Tumorinfiltrerende lymfocyttbehandling (TIL).
En revolusjonerende tilnærming i behandlingen av kreft.
Vil du melde deg på denne banebrytende kreftbehandlingen?
Tumorinfiltrerende lymfocyttbehandling (TIL) er en lovende tilnærming i kreftbehandling. Det innebærer å trekke ut immunceller, nærmere bestemt T-celler, fra en pasients svulstvev. Disse T-cellene blir deretter dyrket og multiplisert i et laboratorium før de gjeninnføres i pasientens kropp. Målet er å styrke immunsystemets evne til å gjenkjenne og angripe kreftceller effektivt. TIL-terapi regnes som en form for adoptiv celleoverføring, som utnytter pasientens egen immunrespons mot svulsten. Denne personlig tilpassede immunterapien har potensial for behandling av ulike kreftformer og er et aktivt område for forskning og klinisk utvikling innen onkologi.
Feb 2024: En ny cellulær immunterapi tilbys nå pasienter med avansert melanom. Det er kjent som TIL-terapi, som står for tumorinfiltrerende lymfocyttbehandling. Engangsinjeksjonen med T-celleterapi bruker pasientens egne immunceller for å bekjempe kreft. Dette er første gang en cellebehandling for solide svulster har fått FDA-godkjenning.
Data fra kliniske studier tyder på at engangsmedisinen hadde en responsrate på 36 % hos personer med metastatisk melanom, noe som er et godt resultat tatt i betraktning at denne behandlingen ble testet hos pasienter hvis sykdom forverret seg etter å ha gjennomgått ulike typer immunterapi. Pasienter har også opplevd langsiktige responser som har vart godt over to år.
Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) terapi er en banebrytende immunterapi tilnærming som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Denne nye behandlingen er klassifisert som adoptiv celleoverføring (ACT), der en pasients immunceller fjernes, manipuleres eller forsterkes i et laboratorium før de gjeninnføres i pasienten for å målrette og utrydde kreftceller.
Hvordan fungerer TIL-terapi?
TIL-behandling inkluderer oppsamling av T-lymfocytter (T-celler) fra en kirurgisk utskåret svulst. Disse cellene blir deretter forsterket i et laboratorium for å forbedre deres evne til å bekjempe kreft ved å velge og multiplisere de kraftigste T-cellene. Disse cellene gjeninnføres i pasienten ved infusjon etter induksjonskjemoterapi. De nylig superladede T-cellene går gjennom hele kroppen og angriper og dreper tumorceller.
Hva er prosessen med TIL-terapi?
Tumor-infiltrerende lymfocyttbehandling (TIL) er en revolusjonerende form for immunterapi som utnytter pasientens immunsystem for å effektivt angripe kreft. Her er et fullstendig sammendrag av prosedyren involvert i TIL-terapi basert på data innhentet fra mange kilder:
Ekstraksjon av T-lymfocytter: TIL-terapi begynner med høsting av T-celler fra en kirurgisk utskåret svulst. Disse T-cellene er kritiske komponenter i immunsystemet, og identifiserer og eliminerer kreftceller.
Laboratorieforbedring: De hentede T-cellene blir deretter transportert til et laboratorium, hvor de modifiseres og forsterkes for å forbedre deres potensiale til å bekjempe kreft. Denne prosedyren innebærer å velge de mest potente T-cellene og replikere dem for å bygge et kraftigere immunsystem.
Infusjon tilbake til pasienten: Når TIL-ene har blitt effektivt utvidet til milliarder av celler, blir de gjeninnført i pasienten ved infusjon. Disse superladede T-cellene er programmert til å identifisere og angripe kreftceller samtidig som de beskytter friske celler.
Induksjonskjemoterapi: Før infusjon av TIL-er får pasienter ofte en ukes kjemoterapikur for å la de nylig introduserte T-cellene ekspandere med suksess i kroppen. Denne fasen er kritisk for å øke det terapeutiske potensialet til TIL-behandling.
Behandlingsvarighet: I motsetning til mange andre kreftbehandlinger som krever kontinuerlig behandling, gis TIL-terapi vanligvis bare én gang. Men hvis pasienter tidligere har hatt nytte av TIL-behandling og trenger tilleggsbehandling, kan en andre runde med terapi vurderes.
TIL-terapi har generelt beskjedne bivirkninger, med hyppige symptomer som feber, frysninger og kortpustethet. Disse bivirkningene tilskrives ofte andre komponenter i behandlingsregimet i stedet for TIL-celler selv.
TIL-terapi skiller seg fra CAR-T-celleterapi ved at den vokser TIL-er direkte fra en svulst i stedet for å genmodifisere dem. Videre er TIL-produkter polyklonale, inkludert flere T-cellekloner som er i stand til å målrette et bredt spekter av tumorantigener.
For å oppsummere er TIL-terapi en lovende metode for kreftbehandling siden den effektivt bruker pasientens immunsystem til å bekjempe kreft. Denne nye medisinen har et enormt potensial for å behandle en rekke maligniteter og gir nytt håp for pasienter som ikke har respondert på tradisjonell immunterapi.
Du vil kanskje lese: TIL-terapi i Kina
Fremgang og bruk av TIL-terapi
Dr. Steven Rosenberg behandlet maligniteter hos mus med autologe TIL-er på slutten av 1980-tallet, da han først utviklet TIL-terapi. Siden den gang har TIL-terapien utviklet seg betydelig, og har vist stor effektivitet ved spesifikke solide svulster, spesielt melanom, livmorhalskreft og tykktarmskreft.
Grit Biotechnology, med hovedkontor i Shanghai, sikret 60 millioner dollar i serie B-finansiering for å fremme utviklingen av sine TIL-kandidater, med hovedvekt på melanom, livmorhalskreft og lungekreft. Denne innsatsen er i tråd med verdensomspennende mønstre innen TIL-terapi, som oftere inkorporerer kombinasjonsbehandlinger med andre immunterapier, som immunkontrollblokkerende legemidler.
Nyere studier har understreket at sammensetningen og plasseringen av TIL-er i svulster er avgjørende faktorer som påvirker prognose og behandlingsresultater. Å forstå de intrikate relasjonene mellom TIL-er og tumormikromiljøet er avgjørende for å forbedre TIL-terapi skreddersydd til spesifikke tumortyper og forfine pasientkategoriseringen.
Hvordan er TIL-terapi forskjellig fra immunterapi?
Forskjeller mellom TIL-terapi og andre typer immunterapi
Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) terapi skiller seg ut fra andre immunterapiteknikker på grunn av dens distinkte egenskaper og mekanismer. Her er de betydelige forskjellene mellom TIL-behandling og andre typer immunterapi, basert på informasjon innhentet fra troverdige kilder:
1. Cellekilde og modifikasjon: – TIL-behandling er prosessen med å samle T-celler direkte fra en svulst som har blitt skåret ut under operasjonen. Disse cellene blir deretter dyrket i et laboratorium uten genetisk manipulasjon, noe som forbedrer deres naturlige kapasitet til å målrette mot kreftceller.
CAR-T-celleterapi: I motsetning til dette omprogrammerer CAR-T-celleterapi en pasients T-celler i et laboratorium for å gjenkjenne spesifikke proteiner på kreftceller. Disse genmodifiserte cellene blir deretter gjeninnført i pasienten for å bekjempe kreftceller.
2. Mål mot krefttyper: TIL-behandling har vært gunstig ved behandling av solide svulster som plateepitelkarsinom i hode og nakke, melanom, lungekreft og gynekologiske maligniteter. Det er spesielt effektivt for maligniteter som har spredt seg til andre deler av kroppen.
CAR-T-celleterapi: CAR-T-celleterapi brukes vanligvis til å behandle maligniteter i blodet som leukemi og lymfom ved å målrette spesifikke markører på kreftceller. TIL-behandling kan derimot være mer effektiv mot solide svulster fordi den kan oppdage et bredere spekter av tumormarkører.
3. Virkningsmekanisme: TIL-er er naturlig forekommende immunceller som går inn i svulster og deretter utvides i laboratoriet før de returneres til pasientens kropp. Disse cellene retter seg mot et bredt spekter av tumorantigener sett i solide svulster.
CAR-T-celleterapi: CAR-T-celler er designet for å uttrykke kimære antigenreseptorer som spesifikt oppdager antigener på kreftceller. Denne behandlingen er ekstremt spesifikk for anerkjente antigener som finnes i blodkreftceller.
4. Behandlingsvarighet og bivirkninger: -TIL-terapi gis vanligvis én gang, med pasienter som får induksjonskjemoterapi før TIL-infusjonen. Vanligvis er TIL-terapiens bivirkninger ubetydelige og stammer ofte fra andre elementer i behandlingsplanen i stedet for TIL-cellene selv.
CAR-T-celleterapi: CAR-T-celleterapi kan nødvendiggjøre flere infusjoner og kan resultere i betydelige bivirkninger som cytokinfrigjøringssyndrom og nevrotoksisitet på grunn av rask stimulering av immunresponser.
Oppsummert er TIL-terapi og CAR-T-celleterapi begge adoptive celleoverføringsimmunterapier, men de skiller seg sterkt ut når det gjelder immuncellekilde, målkrefttyper, virkningsmekanisme og relaterte bivirkninger. TIL-terapi er en potensiell metode for kreftbehandling på grunn av dens brede anvendelse mot solide svulster og avhengighet av naturlig eksisterende immunrespons.
Du vil kanskje lese: CAR T-Cell terapi i Kina
Sykdommer effektivt behandlet med TIL-terapi
- Hodet og halsen plateepitelkreft
- melanom
- Lungekreft
- Genitourinary kreft
- Noen maligniteter
Hvis du har blitt diagnostisert med melanom, selv om melanom er metastatisk eller har spredt seg, er det håp. Ny avansert behandling gjør sent avansert melanom mulig å overleve. En av de mest effektive behandlingene er tumorinfiltrerende lymfocytt (TIL) immunterapi.
Hva er bivirkningene av TIL-terapi?
Mens tumorinfiltrerende lymfocyttbehandling (TIL) er en lovende behandling for kreft, kan den ha en rekke negative effekter.
Her er en fullstendig beskrivelse av de sannsynlige negative effektene knyttet til TIL-terapi basert på informasjon fra troverdige kilder:
1. Umiddelbare bivirkninger:
-Feber og frysninger. Pasienter kan utvikle høy feber og frysninger ved TIL-infusjon.
– Kvalme og tap av appetitt: Noen mennesker kan oppleve kvalme og nedsatt appetitt etter TIL-behandling.
– Nevrologiske symptomer: Hodepine, svimmelhet og andre nervesystemproblemer kan oppstå.
– Tretthet: Pasienter kan ha ekstrem tretthet og svakhet som følge av behandlingen.
– Væskeretensjon: Kroppen kan samle opp væsker og forårsake hevelse.
2. Kjemoterapirelaterte bivirkninger:
-Lavt blodtall: Kjemoterapi før TIL-infusjon kan føre til lave blodtall, som krever blodoverføring.
Infeksjoner: Et svekket immunforsvar under kjemoterapi øker mottakelighet for infeksjoner.
-Hårtap: Noen mennesker kan utvikle hårtap som et resultat av kondisjonerende kjemoterapi.
– Munnsår: Kjemoterapi kan forårsake munnsår.
3. Langtidsovervåking:
– Et tverrfaglig team av onkologer, sykepleiere og andre leger følger nøye med på pasienter som gjennomgår TIL-behandling for potensielle problemer.
– Oppfølgingsavtaler inkluderer overvåking av blodtellinger, sjekk for problemer og utføring av bildeskanning for å bestemme tumorrespons.
4. Ledelsesstrategier:
Bivirkninger av TIL-terapi minimeres med regelmessig overvåking og etterbehandling.
– Medisinske onkologer gir grundige råd om hvordan man kan håndtere bivirkninger og komplikasjoner.
5. TIL-terapi skiller seg fra CAR-T-celleterapi ved at den bruker naturlig forekommende T-celler tatt fra svulster, i stedet for å genetisk endre dem i et laboratorium. De negative effektene av TIL-terapi kan ofte tilskrives andre komponenter i behandlingsregimet i stedet for TIL-cellene selv.
Som konklusjon, mens TIL-terapi har et stort løfte for kreftbehandling, må pasienter være oppmerksomme på de potensielle negative effektene av denne nye immunterapistrategien. Nøye overvåking av helsepersonell og oppmerksomhet på retningslinjer for behandling etter behandling er avgjørende for vellykket håndtering av disse uønskede effektene.
Hva koster TIL-terapi?
Kostnaden for behandling med tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL). varierer avhengig av en rekke kriterier. Her er en oppsummering av de anslåtte kostnadene knyttet til TIL-terapi basert på informasjon innhentet fra troverdige kilder:
1. Kostnadsoversikt:
screening: Fysiske skanninger, blodprøver og konsultasjoner koster vanligvis omtrent $ 3000.
Isolering av TIL-er: Denne fasen krever operasjon, innleggelsesdager og konsultasjoner, og koster i gjennomsnitt $ 4000 USD.
TIL Produksjon: Produksjonskostnadene varierer mellom $ 40,000 60,000 og $ 10 5, avhengig av antall produksjoner per år (XNUMX eller XNUMX pasienter).
2. Anslått totalkostnad: Det tidlige anslaget for å behandle én pasient med TIL-behandling er rundt $ 65,000.
I land som USA varierer den estimerte kostnaden for TIL-behandling fra $97,600 til $168,440 per pasient.
For Canada og Storbritannia er kostnadsintervallene C$89,072-C$116,295 og £32,945-£60,608, henholdsvis.
I henhold til gjeldende pasientopplevelse og data, TIL-terapi vil koste rundt 125,000 60 USD i Israel og alt mellom 125,000-XNUMX XNUMX USD i Kina. Kostnaden for TIL-behandling varierer sterkt med type og stadium av kreft. Siden denne terapien fortsatt er i klinisk utprøvingsstadium, er en fast kostnadsestimat nesten umulig.
3. Faktorer som påvirker kostnadene: – TIL-behandlingskostnadene påvirkes av produksjon og administrasjon.
– Bygging av produksjonsanlegg og kompetanse innen celleterapi kan ha innvirkning på totalprisene.
4. Kostnadseffektivitet: – TIL-behandling er kostnadseffektiv sammenlignet med andre behandlinger som ipilimumab.
5. Tilgjengelighet og regulatoriske hindringer: – TIL-behandling tilbys kun i spesialiserte sentre over hele verden gjennom kliniske studier eller programmer for tidlig tilgang på grunn av regulatoriske og produksjonshinder.
6. Bivirkningsbehandling: – Vanlige bivirkninger av TIL-behandling inkluderer feber, frysninger, kvalme, oppkast, diaré og utmattelse. Disse bivirkningene blir regelmessig evaluert av helsepersonell gjennom hele behandlingen.
Som konklusjon, mens Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) terapi viser potensial i kreftbehandling, har den høye utgifter som varierer avhengig av lokalisering og behandlingsprosedyrer. Tett overvåking av bivirkninger og riktig behandling er kritiske komponenter i hele terapiplanen.
Pågående forskning og fremtidsutsikter
Mens TIL-behandling i dag anses som eksperimentell, undersøker forskere nytten ved ulike krefttyper. Behandlingens suksessrate, spesielt i melanomtilfeller, har motivert ytterligere forskning på mulig bruk for et bredere spekter av maligniteter. Forskere undersøker også muligheten for å lagre TIL-celler for senere bruk som "påfyll"-behandling hvis kreften kommer tilbake.
For å oppsummere er TIL-terapi et betydelig fremskritt innen kreftbehandling, og gir nytt håp til pasienter som ikke har respondert på tradisjonell immunterapi. Denne terapien har et stort potensiale for fremtidens onkologi på grunn av dens evne til å lykkes med å målrette og utrydde kreftceller ved hjelp av kroppens immunsystem.