->

Tykktarmskreft

Hva er kolorektal kreft?

Endetarmen og tykktarmen utgjør tykktarmen, eller tykktarmen. Endetarmen er de siste seks tommer av tykktarmen og kobler tykktarmen til anus. Kreft i endetarmen og/eller tykktarmen omtales som tykktarmskreft og er den fjerde vanligste kreften i USA. De to kreftformene er gruppert sammen fordi de deler mange egenskaper og behandles på samme måte. Omtrent en tredjedel av de 145,000 XNUMX tilfellene av kolorektal kreft som diagnostiseres hvert år, finnes i endetarmen.

Endetarmskreft oppstår når celler i endetarmen muterer og vokser ut av kontroll. Sykdommen kan også utvikle seg når vekst, kalt polypper, på den indre veggen i endetarmen utvikler seg og blir kreft.

Risikoen for endetarmskreft øker med alderen. Gjennomsnittsalderen for en person som er diagnostisert med tykktarmskreft er 68. Menn har en høyere risiko enn kvinner. Risikoen for endetarmskreft kan reduseres, og sykdommen kan forebygges eller fanges tidlig, med regelmessige undersøkelser og livsstilsendringer, for eksempel:

  • trene
  • Å spise mindre rødt og bearbeidet kjøtt og mer fiber og grønnsaker
  • Slutte å røyke
  • Redusere alkoholbruk

På verdensbasis er tykktarmskreft den nest vanligste kreften hos kvinner og den tredje vanligste kreften hos menn.

Hva er årsakene til tykktarmskreft?

Endetarmskreft oppstår når friske celler i endetarmen utvikler feil i DNA. I de fleste tilfeller er årsaken til disse feilene ukjent.

Friske celler vokser og deler seg på en ryddig måte for at kroppen din skal fungere normalt. Men når en celles DNA er skadet og blir kreft, fortsetter cellene å dele seg selv når nye celler ikke er nødvendige. Når cellene akkumuleres, danner de en svulst.

Med tiden kan kreftcellene vokse til å invadere og ødelegge normalt vev i nærheten. Og kreftceller kan reise til andre deler av kroppen.

Arvelige genmutasjoner som øker risikoen for tykktarm og endetarmskreft

I noen familier øker genmutasjoner fra foreldre til barn risikoen for tykktarmskreft. Disse mutasjonene er bare involvert i en liten prosentandel av endetarmskreft. Noen gener knyttet til endetarmskreft øker individets risiko for å utvikle sykdommen, men de gjør det ikke uunngåelig.

To veldefinerte genetiske tykktarmskreftsyndrom er:

  • Arvelig nonpolyposis tykktarmskreft (HNPCC). HNPCC, også kalt Lynch syndrom, øker risikoen for tykktarmskreft og andre kreftformer. Personer med HNPCC har en tendens til å utvikle tykktarmskreft før de er 50 år.
  • Familial adenomatøs polypose (FAP). FAP er en sjelden lidelse som får deg til å utvikle tusenvis av polypper i slimhinnen i tykktarmen og endetarmen. Personer med ubehandlet FAP har en sterkt økt risiko for å utvikle tykktarms- eller endetarmskreft før 40 år.

FAP, HNPCC og andre, sjeldnere arvelige tykktarmskreftsyndrom kan påvises gjennom genetisk testing. Hvis du er bekymret for familiens historie med tykktarmskreft, snakk med legen din om din familiehistorie tyder på at du har en risiko for disse tilstandene.

Hva er risikofaktorene for tykktarmskreft?

Egenskapene og livsstilsfaktorene som øker risikoen for endetarmskreft er de samme som de som øker risikoen for tykktarmskreft. De inkluderer:

  • Eldre alder. De aller fleste som er diagnostisert med tykktarms- og endetarmskreft er eldre enn 50. Kolorektal kreft kan forekomme hos yngre mennesker, men det forekommer mye sjeldnere.
  • Afroamerikansk avstamning. Personer med afrikansk opprinnelse født i USA har større risiko for tykktarmskreft enn mennesker med europeisk aner.
  • En personlig historie med kolorektal kreft eller polypper. Hvis du allerede har hatt endetarmskreft, tykktarmskreft eller adenomatøse polypper, har du større risiko for tykktarmskreft i fremtiden.
  • Inflammatorisk tarmsykdom. Kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen og endetarmen, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, øker risikoen for tykktarmskreft.
  • Arvelige syndromer som øker risikoen for tykktarmskreft. Genetiske syndromer som går gjennom generasjoner av familien din, kan øke risikoen for tykktarmskreft. Disse syndromene inkluderer FAP og HNPCC.
  • Familiehistorie av tykktarmskreft. Du er mer sannsynlig å utvikle tykktarmskreft hvis du har en forelder, søsken eller et barn med sykdommen. Hvis mer enn ett familiemedlem har tykktarmskreft eller endetarmskreft, er risikoen enda større.
  • Kostfaktorer. Tykktarmskreft kan være forbundet med en diett som er lav på grønnsaker og høy i rødt kjøtt, spesielt når kjøttet er forkullet eller godt gjennomført.
  • En stillesittende livsstil. Hvis du er inaktiv, er det mer sannsynlig at du får kolorektal kreft. Regelmessig fysisk aktivitet kan redusere risikoen for tykktarmskreft.
  • Diabetes. Personer med dårlig kontrollert type 2 diabetes og insulinresistens kan ha økt risiko for tykktarmskreft.
  • Fedme. Personer som er overvektige har økt risiko for tykktarmskreft og økt risiko for å dø av tykktarms- eller endetarmskreft sammenlignet med personer som regnes som normalvektige.
  • Røyking. Personer som røyker kan ha økt risiko for tykktarmskreft.
  • Alkohol. Regelmessig å drikke mer enn tre alkoholholdige drikker i uken kan øke risikoen for tykktarmskreft.
  • Strålebehandling for tidligere kreft. Strålebehandling rettet mot magen for å behandle tidligere kreftformer kan øke risikoen for tykktarmskreft.

Hvordan diagnostisere tykktarmskreft?

Tester som brukes til å diagnostisere endetarmskreft inkluderer følgende:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle tegn på helse, inkludert å se etter tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie om pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
  • Digital rektal eksamen (DRE): En undersøkelse av endetarmen. Legen eller sykepleieren setter inn en smurt, hansket finger i nedre del av endetarmen for å kjenne etter klumper eller noe annet som virker uvanlig. Hos kvinner kan skjeden også undersøkes.
  • koloskopi: En prosedyre for å se inne i endetarmen og tykktarmen etter polypper (små biter av svulmende vev), unormale områder eller kreft. Et koloskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og et objektiv for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne polypper eller vevsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kreft.
    • Biopsi: Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop for å se etter tegn på kreft. Svulstvev som fjernes under biopsien, kan sjekkes for å se om pasienten sannsynligvis vil ha genmutasjonen som forårsaker HNPCC. Dette kan bidra til å planlegge behandlingen. Følgende tester kan brukes:
      • Omvendt transkripsjon -polymerasekjedereaksjon (RT -PCR) test: En laboratorietest der mengden av et genetisk stoff kalt mRNA laget av et spesifikt gen måles. Et enzym som kalles revers transkriptase brukes til å konvertere et bestemt stykke RNA til et matchende stykke DNA, som kan forsterkes (laget i store mengder) av et annet enzym som kalles DNA -polymerase. De forsterkede DNA -kopiene hjelper til med å fortelle om et bestemt mRNA blir laget av et gen. RT – PCR kan brukes til å kontrollere aktiveringen av visse gener som kan indikere tilstedeværelse av kreftceller. Denne testen kan brukes til å se etter visse endringer i et gen eller kromosom, som kan hjelpe til med å diagnostisere kreft.
      • immunhistokjemi: En laboratorietest som bruker antistoffer for å se etter bestemte antigener (markører) i en prøve av pasientens vev. Antistoffene er vanligvis knyttet til et enzym eller et fluorescerende fargestoff. Etter at antistoffene binder seg til et spesifikt antigen i vevsprøven, aktiveres enzymet eller fargestoffet, og antigenet kan deretter sees under et mikroskop. Denne typen test brukes for å diagnostisere kreft og for å fortelle en type kreft fra en annen type kreft.
    • Carcinoembryonic antigen (CEA) analyse: En test som måler nivået av CEA i blodet. CEA frigjøres i blodet fra både kreftceller og normale celler. Når det finnes i høyere enn normale mengder, kan det være et tegn på endetarmskreft eller andre tilstander.
      Prognosen (sjanse for utvinning) og behandlingsalternativer avhenger av følgende:
      • Kreftstadiet (enten det bare påvirker endetarmen i endetarmen, involverer hele endetarmen eller har spredt seg til lymfeknuter, organer i nærheten eller andre steder i kroppen).
      • Om svulsten har spredt seg inn i eller gjennom tarmveggen.
      • Hvor kreften er funnet i endetarmen.
      • Om tarmen er blokkert eller har et hull i den.
      • Om hele svulsten kan fjernes ved kirurgi.
      • Pasientens generelle helse.
      • Om kreften nettopp har blitt diagnostisert eller har oppstått igjen (kom tilbake).

Hva er stadiene av tykktarmskreft?

  • Etter at endetarmskreft har blitt diagnostisert, testes det for å finne ut om kreftceller har spredt seg i endetarmen eller til andre deler av kroppen.
  • Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
  • Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.
  • Følgende stadier brukes for endetarmskreft:
    • Trinn 0 (Karsinom i situ)
    • Trinn I
    • Trinn II
    • Trinn III
    • Trinn IV

Etter at endetarmskreft har blitt diagnostisert, testes det for å finne ut om kreftceller har spredt seg i endetarmen eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som ble brukt for å finne ut om kreft har spredt seg i endetarmen eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen som samles inn fra iscenesettelsesprosessen bestemmer sykdomsstadiet. Det er viktig å kjenne stadiet for å planlegge behandlingen.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

  • Røntgen av brystet: En røntgen av organer og bein inne i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og over på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.
  • koloskopi: En prosedyre for å se inne i endetarmen og tykktarmen etter polypper (små biter av utbulende vev). unormale områder eller kreft. Et koloskop er et tynt, rørlignende instrument med et lys og et objektiv for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne polypper eller vevsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kreft.
  • CT-skanning (CAT-skanning): En prosedyre som gjør en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel magen, bekkenet eller brystet, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en vene eller svelges for å hjelpe organene eller vevet til å vises tydeligere. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
  • MR (magnetisk resonansavbildning): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansavbildning (NMRI).
  • PET-skanning (positronemisjonstomografisk skanning): En prosedyre for å finne ondartede svulstceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) injiseres i en vene. PET -skanneren roterer rundt i kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede svulstceller viser seg lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler gjør.
  • Endorektal ultralyd: En prosedyre som brukes til å undersøke endetarmen og organer i nærheten. En ultralydtransduser (sonde) settes inn i endetarmen og brukes til å sprette høyenergi lydbølger (ultralyd) fra indre vev eller organer og lage ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles sonogram. Legen kan identifisere svulster ved å se på sonogrammet. Denne prosedyren kalles også transrektal ultralyd.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

  • Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
  • Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte ved å komme inn i lymfesystemet. Kreften beveger seg gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
  • Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte ved å komme inn i blodet. Kreften beveger seg gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra hvor den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter vekk fra der de begynte (den primære svulsten) og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet.

  • Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, beveger seg gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
  • Blod. Kreften kommer inn i blodet, beveger seg gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er samme type kreft som primærsvulsten. For eksempel, hvis endetarmskreft sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk endetarmskreftceller. Sykdommen er metastatisk endetarmskreft, ikke lungekreft.

 

Følgende stadier brukes for endetarmskreft:

Trinn 0 (Karsinom i situ)

I endetarmskreft trinn 0 finnes unormale celler i slimhinnen (innerste laget) i endetarmsveggen. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg til nærliggende normalt vev. Fase 0 kalles også karsinom in situ.

Stage I kolorektal kreft

I endetarmskreft i stadium I har kreft dannet seg i slimhinnen (innerste lag) i endetarmsveggen og spredt seg til submucosa (vevslag ved siden av slimhinnen) eller til muskellaget i endetarmsveggen.

Stage II kolorektal kreft

Fase II endetarmskreft er delt inn i trinn IIA, IIB og IIC.

  • Fase IIA: Kreft har spredt seg gjennom muskellaget i endetarmsveggen til serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen.
  • Fase IIB: Kreft har spredt seg gjennom serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen til vevet som strekker organene i magen (visceral bukhinne).
  • Stage IIC: Kreft har spredt seg gjennom serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen til nærliggende organer.

Stage III kolorektal kreft

Fase III endetarmskreft er delt inn i trinn IIIA, IIIB og IIIC.

I stadium IIIA har kreft spredt seg:

  • gjennom slimhinnen (innerste lag) i endetarmsveggen til submucosa (vevslag ved siden av slimhinnen) eller til muskellaget i endetarmsveggen. Kreft har spredt seg til en til tre lymfeknuter i nærheten eller kreftceller har dannet seg i vev i nærheten av lymfeknuter; eller
  • gjennom slimhinnen (innerste laget) i endetarmsveggen til submucosa (vevslag ved siden av slimhinnen). Kreft har spredt seg til fire til seks lymfeknuter i nærheten.

I stadium IIIB har kreft spredt seg:

  • gjennom muskellaget i endetarmsveggen til serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen eller har spredt seg gjennom serosa til vevet som strekker organene i magen (visceral bukhinne). Kreft har spredt seg til en til tre lymfeknuter i nærheten eller kreftceller har dannet seg i vev i nærheten av lymfeknuter; eller
  • til muskellaget eller til serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen. Kreft har spredt seg til fire til seks lymfeknuter i nærheten; eller
  • gjennom slimhinnen (innerste lag) i endetarmsveggen til submucosa (vevslag ved siden av slimhinnen) eller til muskellaget i endetarmsveggen. Kreft har spredt seg til syv eller flere lymfeknuter i nærheten.

I stadium IIIC har kreft spredt seg:

  • gjennom serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen til vevet som strekker organene i magen (visceral bukhinne). Kreft har spredt seg til fire til seks lymfeknuter i nærheten; eller
  • gjennom muskellaget i endetarmsveggen til serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen eller har spredt seg gjennom serosa til vevet som strekker organene i magen (visceral bukhinne). Kreft har spredt seg til syv eller flere lymfeknuter i nærheten; eller
  • gjennom serosa (ytterste lag) i endetarmsveggen til organer i nærheten. Kreft har spredt seg til en eller flere lymfeknuter i nærheten eller kreftceller har dannet seg i vev i nærheten av lymfeknuter.

Fase IV tykktarmskreft

Fase IV endetarmskreft er delt inn i trinn IVA, IVB og IVC.

  • Fase IVA: Kreft har spredt seg til ett område eller organ som ikke er nær endetarmen, for eksempel lever, lunge, eggstokk eller en fjern lymfeknute.
  • Fase IVB: Kreft har spredt seg til mer enn ett område eller organ som ikke er nær endetarmen, for eksempel lever, lunge, eggstokk eller en fjern lymfeknute.
  • Fase IVC: Kreft har spredt seg til vevet som strekker seg i magen og kan ha spredt seg til andre områder eller organer.

Tilbakevendende endetarmskreft

Tilbakevendende endetarmskreft er kreft som har oppstått (kommer tilbake) etter at den er blitt behandlet. Kreften kan komme tilbake i endetarmen eller i andre deler av kroppen, for eksempel tykktarm, bekken, lever eller lunger.

Hvordan behandles tykktarmskreft?

  • Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med endetarmskreft.
  • Seks typer standardbehandling brukes:
    • Kirurgi
    • Strålebehandling
    • kjemoterapi
    • Aktiv overvåkning
    • Målrettet terapi
    • immunterapi
  • Andre behandlingstyper blir testet i kliniske studier.
  • Behandling for endetarmskreft kan forårsake bivirkninger.
  • Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk prøve.
  • Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet kreftbehandlingen.
  • Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med tykktarmskreft.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med endetarmskreft. Noen behandlinger er standard (nåværende behandling), og noen testes i kliniske studier. En behandlingsklinisk studie er en forskningsstudie som skal hjelpe til med å forbedre nåværende behandlinger eller skaffe informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandling. Pasienter vil kanskje tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er bare åpne for pasienter som ikke har startet behandlingen.

Seks typer standardbehandling brukes:

Kirurgi ved tykktarmskreft

Kirurgi er den vanligste behandlingen for alle stadier av endetarmskreft. Kreften fjernes ved hjelp av en av følgende typer operasjoner:

  • Polypektomi: Hvis kreften blir funnet i en polypp (et lite stykke bukende vev), blir polyppen ofte fjernet under en koloskopi.
  • Lokal eksisjon: Hvis kreften blir funnet på innersiden av endetarmen og ikke har spredt seg i endetarmen, fjernes kreften og en liten mengde friskt vev som omgir seg.
  • Reseksjon: Hvis kreften har spredt seg inn i endetarmen, fjernes delen av endetarmen med kreft og friskt vev i nærheten. Noen ganger fjernes også vevet mellom endetarmen og bukveggen. Lymfeknuter nær endetarmen fjernes og kontrolleres under et mikroskop for tegn på kreft.
  • Radiofrekvensablasjon: Bruk av en spesiell sonde med små elektroder som dreper kreftceller. Noen ganger blir sonden satt inn direkte gjennom huden, og bare lokalbedøvelse er nødvendig. I andre tilfeller blir sonden satt inn gjennom et snitt i magen. Dette gjøres på sykehuset med generell anestesi.
  • Kryokirurgi: En behandling som bruker et instrument for å fryse og ødelegge unormalt vev. Denne typen behandling kalles også kryoterapi.
  • Bekkeneksenterasjon: Hvis kreften har spredt seg til andre organer i nærheten av endetarmen, blir nedre tykktarm, endetarm og blære fjernet. Hos kvinner kan livmorhalsen, skjeden, eggstokkene og lymfeknuter i nærheten fjernes. Hos menn kan prostata fjernes. Kunstige åpninger (stomi) er laget for at urin og avføring skal strømme fra kroppen til en oppsamlingspose.

Etter at kreften er fjernet, vil kirurgen enten:

  • gjør en anastomose (sy de sunne delene av endetarmen sammen, sy den gjenværende endetarmen til tykktarmen, eller sy tykktarmen til anusen);
  • or
  • lage en stomi (en åpning) fra endetarmen til utsiden av kroppen for avfall å passere gjennom. Denne prosedyren utføres hvis kreften er for nær anus og kalles kolostomi. En pose er plassert rundt stomien for å samle avfallet. Noen ganger er kolostomi nødvendig bare til endetarmen har grodd, og da kan den reverseres. Hvis hele endetarmen fjernes, kan imidlertid kolostomi være permanent.

Strålebehandling og/eller kjemoterapi kan gis før kirurgi for å krympe svulsten, gjøre det lettere å fjerne kreften og hjelpe med tarmkontroll etter operasjonen. Behandling gitt før operasjonen kalles neoadjuvant terapi. Etter at all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen er fjernet, kan noen pasienter få strålebehandling og/eller cellegift etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling ved kolorektal kreft

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker røntgenstråler med høy energi eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

  • Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
  • Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Måten strålebehandlingen gis avhenger av type og stadium av kreften som behandles. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle endetarmskreft.

Kortvarig preoperativ strålebehandling brukes ved noen typer endetarmskreft. Denne behandlingen bruker færre og lavere doser stråling enn standardbehandling, etterfulgt av kirurgi flere dager etter den siste dosen.

Cellegift ved kolorektal kreft

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Når kjemoterapi tas i munnen eller injiseres i en vene eller muskel, kommer stoffene inn i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom, for eksempel magen, påvirker stoffene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi).

Kjemoembolisering av leverarterien er en type regional kjemoterapi som kan brukes til å behandle kreft som har spredt seg til leveren. Dette gjøres ved å blokkere leverpulsåren (hovedpulsåren som leverer blod til leveren) og injisere kreftmedisiner mellom blokkeringen og leveren. Leverens arterier bærer deretter stoffene inn i leveren. Bare en liten mengde av stoffet når andre deler av kroppen. Blokkeringen kan være midlertidig eller permanent, avhengig av hva som brukes til å blokkere arterien. Leveren fortsetter å motta noe blod fra leverportalvenen, som fører blod fra mage og tarm.

Måten kjemoterapien gis avhenger av type og stadium av kreften som behandles.

Se Legemidler godkjent for tykktarm og endetarmskreft for mer informasjon.

Aktiv overvåkning

Aktiv overvåking følger nøye pasientens tilstand uten å gi behandling med mindre det er endringer i testresultater. Det brukes til å finne tidlige tegn på at tilstanden blir verre. I aktiv overvåkning får pasientene visse undersøkelser og tester for å kontrollere om kreften vokser. Når kreften begynner å vokse, gis behandling for å kurere kreften. Tester inkluderer følgende:

  • Digital endetarmsundersøkelse.
  • MR.
  • Endoskopi.
  • Sigmoidoskopi.
  • CT skann.
  • Carcinoembryonic antigen (CEA) analyse.

Målrettet terapi ved tykktarmskreft

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler.

Typer målrettede behandlinger som brukes i behandlingen av endetarmskreft inkluderer følgende:

  • Monoklonale antistoffer: Monoklonal antistoffbehandling er en type målrettet terapi som brukes til behandling av endetarmskreft. Monoklonal antistoffbehandling bruker antistoffer laget i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer veksten eller hindrer dem i å spre seg. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon. De kan brukes alene eller for å transportere medisiner, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller.

    Det finnes forskjellige typer monoklonal antistoffbehandling:

    • Vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) hemmerbehandling: Kreftceller lager et stoff som kalles VEGF, som får nye blodkar til å danne (angiogenese) og hjelper kreften til å vokse. VEGF -hemmere blokkerer VEGF og stopper dannelsen av nye blodårer. Dette kan drepe kreftceller fordi de trenger nye blodårer for å vokse. Bevacizumab og ramucirumab er VEGF -hemmere og angiogenesehemmere.
    • Epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor therapy: EGFR er proteiner som finnes på overflaten av visse celler, inkludert kreftceller. Epidermal vekstfaktor fester seg til EGFR på overflaten av cellen og får cellene til å vokse og dele seg. EGFR -hemmere blokkerer reseptoren og stopper den epidermale vekstfaktoren fra å feste seg til kreftcellen. Dette stopper kreftcellen fra å vokse og dele seg. Cetuximab og panitumumab er EGFR -hemmere.
  • Angiogenesehemmere: Angiogenesehemmere stopper veksten av nye blodkar som svulster trenger for å vokse.
    • Ziv-aflibercept er en vaskulær endotelial vekstfaktorfelle som blokkerer et enzym som er nødvendig for vekst av nye blodkar i svulster.
    • Regorafenib brukes til å behandle tykktarmskreft som har spredt seg til andre deler av kroppen og ikke har blitt bedre med annen behandling. Det blokkerer virkningen av visse proteiner, inkludert vaskulær endotelial vekstfaktor. Dette kan bidra til å hindre kreftceller i å vokse og kan drepe dem. Det kan også forhindre vekst av nye blodårer som svulster trenger for å vokse.

Immunterapi ved tykktarmskreft

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, lede eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller biologisk terapi.

Immunkontrollinhibitorbehandling er en type immunterapi:

  • Immunkontrollinhibitorbehandling: PD-1 er et protein på overflaten av T-celler som hjelper til med å holde kroppens immunrespons i sjakk. Når PD-1 fester seg til et annet protein kalt PDL-1 på en kreftcelle, stopper det T-cellen fra å drepe kreftcellen. PD-1-hemmere fester seg til PDL-1 og lar T-cellene drepe kreftceller. Pembrolizumab er en type immunkontrollhemmere.
 

Kolorektal kreftbehandling etter trinn

Trinn 0 (Karsinom i situ)

Behandling av trinn 0 kan omfatte følgende:

  • Enkel polypektomi.
  • Lokal eksisjon.
  • Reseksjon (når svulsten er for stor til å fjernes ved lokal eksisjon).

Bruk vårt søk i kliniske studier for å finne NCI-støttede kreftstudier som godtar pasienter. Du kan søke etter forsøk basert på krefttypen, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført.

Fase I rektal kreft

Behandling av stadium I endetarmskreft kan omfatte følgende:

  • Lokal eksisjon.
  • Reseksjon.
  • Reseksjon med strålebehandling og cellegift etter operasjon.

Bruk vårt søk i kliniske studier for å finne NCI-støttede kreftstudier som godtar pasienter. Du kan søke etter forsøk basert på krefttypen, pasientens alder og hvor forsøkene blir utført.

Fase II og III kolorektal kreftbehandling

Behandling av stadium II og stadium III endetarmskreft kan omfatte følgende:

  • Kirurgi.
  • Kjemoterapi kombinert med strålebehandling, etterfulgt av kirurgi.
  • Kortvarig strålebehandling etterfulgt av kirurgi og cellegift.
  • Reseksjon etterfulgt av cellegift kombinert med strålebehandling.
  • Kjemoterapi kombinert med strålebehandling, etterfulgt av aktiv overvåking. Kirurgi kan utføres hvis kreften gjentar seg (kommer tilbake).
  • En klinisk studie av en ny behandling.

Fase IV og tilbakevendende behandling av endetarmskreft

Behandling av stadium IV og tilbakevendende endetarmskreft kan omfatte følgende:

  • Kirurgi med eller uten cellegift eller strålebehandling.
  • Systemisk kjemoterapi med eller uten målrettet terapi (angiogenesehemmer).
  • Systemisk kjemoterapi med eller uten immunterapi (immunkontrollinhibitorbehandling).
  • Kjemoterapi for å kontrollere veksten av svulsten.
  • Strålebehandling, cellegift eller en kombinasjon av begge, som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
  • Plassering av en stent for å holde endetarmen åpen hvis den delvis er blokkert av svulsten, som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
  • Immunterapi.
  • Kliniske studier av cellegift og/eller målrettet terapi.

Behandling av endetarmskreft som har spredt seg til andre organer avhenger av hvor kreften har spredt seg.

  • Behandling for kreftområder som har spredt seg til leveren inkluderer følgende:
    • Kirurgi for å fjerne svulsten. Kjemoterapi kan gis før operasjonen for å krympe svulsten.
    • Kryokirurgi eller radiofrekvensablasjon.
    • Kjemoembolisering og/eller systemisk kjemoterapi.
    • En klinisk studie av kjemoembolisering kombinert med strålebehandling mot svulstene i leveren.
    For detaljer om behandling av endetarmskreft og second opinion, ring oss på +91 96 1588 1588 eller skriv til cancerfax@gmail.com.
  • Kommentarer stengt
  • Juli 28th, 2020

Bukspyttkjertelkreft

Forrige innlegg:
nxt-innlegg

sarkom

Neste post:

Begynn å prate
Vi er online! Snakk med oss!
Skann koden
Hallo,

Velkommen til CancerFax!

CancerFax er en banebrytende plattform dedikert til å koble individer som står overfor kreft i avansert stadium med banebrytende celleterapier som CAR T-Cell-terapi, TIL-terapi og kliniske studier over hele verden.

Fortell oss hva vi kan gjøre for deg.

1) Kreftbehandling i utlandet?
2) CAR T-Cell terapi
3) Kreftvaksine
4) Online videokonsultasjon
5) Protonterapi