Bukspyttkjertelkreft

Hva er kreft i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelkreft begynner når unormale celler i bukspyttkjertelen vokser og deler seg ukontrollert og danner en svulst. De bukspyttkjertelen er en kjertel som ligger dypt i magen, mellom magen og ryggraden. Det lager enzymer som hjelper fordøyelsen og hormoner som kontrollerer blodsukkernivået. Organer, som bukspyttkjertelen, består av celler. Normalt deler celler seg for å danne nye celler etter hvert som kroppen trenger dem. Når celler blir gamle, dør de, og nye celler tar deres plass. Noen ganger bryter denne prosessen. Nye celler dannes når kroppen ikke trenger dem, eller gamle celler dør ikke. De ekstra cellene kan danne en masse vev som kalles a svulst. Noen svulster er godartet. Dette betyr at de er unormale, men ikke kan invadere andre deler av kroppen. EN ondartet svulst kalles kreft. Cellene vokser ut av kontroll og kan spre seg til andre vev og organer. Selv når kreften sprer seg til andre områder av kroppen, kalles den fortsatt kreft i bukspyttkjertelen hvis det var der den startet. Bukspyttkjertelkreft sprer seg ofte til leveren, bukveggen, lungene, bein og / eller lymfeknuter.

Typer kreft i bukspyttkjertelen

Eksokrine kreftformer er den klart vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen. Hvis du blir fortalt at du har kreft i bukspyttkjertelen, er det mest sannsynlig en eksokrin kreft i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjerteladenokarsinom: Cirka 95% av kreftene i den eksokrine bukspyttkjertelen er adenokarsinomer. Disse kreftformene starter vanligvis i bukspyttkjertelkanalene. Sjeldnere utvikler de seg fra cellene som lager bukspyttkjertelenzymer, i så fall blir de kalt acinære cellekarsinomer. Mindre vanlige typer eksokrin kreft: Andre, mindre vanlige eksokrine kreftformer inkluderer adenosquamous carcinomas, squamous cell carcinomas, signet ring cell carcinomas, udifferensierte karsinomer og udifferensierte karsinomer med gigantiske celler. Ampullær kreft (karsinom i ampullen av Vater): Denne kreften starter i ampullen til Vater, som er der gallegangen og bukspyttkjertelen kommer sammen og tømmes ut i tynntarmen. Ampulære kreftformer er teknisk sett ikke kreft i bukspyttkjertelen, men de er inkludert her fordi de behandles mye likt. Ampulære kreftformer blokkerer ofte gallegangen mens de fortsatt er små og ikke har spredt seg langt. Denne blokkeringen fører til at galle bygges opp i kroppen, noe som fører til gulfarging av hud og øyne (gulsott). På grunn av dette er disse kreftformene vanligvis funnet tidligere enn de fleste kreft i bukspyttkjertelen, og de har vanligvis en bedre prognose (utsikter).

Godartede bukspyttkjertelsvulster

Noen vekster i bukspyttkjertelen er ganske enkelt godartede (ikke kreft), mens andre kan bli kreft over tid hvis de ikke behandles (kjent som forgjengere). Fordi folk får avbildningstester som CT-skanning oftere enn tidligere (av en rekke årsaker), blir disse typer vekst i bukspyttkjertelen nå funnet oftere. Serøse cystiske svulster (SCN) (Også kjent som serøse cystadenomer) er svulster som har sekker (cyster) fylt med væske. SCN er nesten alltid godartede, og de fleste trenger ikke å bli behandlet med mindre de blir store eller forårsaker symptomer. Slimete cystiske svulster (MCN) (Også kjent som slimete cystadenomer) er langsomt voksende svulster som har cyster fylt med et gelélignende stoff mucin. Disse svulstene forekommer nesten alltid hos kvinner. Selv om de ikke er kreft, kan noen av dem utvikle seg til kreft over tid hvis de ikke behandles, så disse svulstene blir vanligvis fjernet med kirurgi. Intraduktale papillære mucinøse svulster (IPMN) er godartede svulster som vokser i bukspyttkjertelkanalene. I likhet med MCN, gjør disse svulstene mucin, og over tid blir de noen ganger kreft hvis de ikke behandles. Noen IPMN-er kan bare følges nøye over tid, men noen må kanskje fjernes med kirurgi hvis de har visse funksjoner, for eksempel hvis de er i hoved bukspyttkjertelkanalen. Solide pseudopapillære svulster (SPN) er sjeldne, langsomt voksende svulster som nesten alltid utvikler seg hos unge kvinner. Selv om disse svulstene har en tendens til å vokse sakte, kan de noen ganger spre seg til andre deler av kroppen, så de blir best behandlet med kirurgi. Utsiktene for mennesker med disse svulstene er vanligvis veldig gode.

Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen

Det er ikke klart hva som forårsaker kreft i bukspyttkjertelen. Leger har identifisert noen faktorer som kan øke risikoen for denne typen kreft, inkludert røyking og visse arvelige genmutasjoner.

Forstå bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er omtrent 6 centimeter lang og ser ut som en pære som ligger på siden. Det frigjør (skiller ut) hormoner, inkludert insulin, for å hjelpe kroppen din til å behandle sukker i maten du spiser. Og den produserer fordøyelsessaft for å hjelpe kroppen din med å fordøye mat og absorbere næringsstoffer.

Hvordan dannes kreft i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelkreft oppstår når celler i bukspyttkjertelen din utvikler endringer (mutasjoner) i deres DNA. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller en celle hva den skal gjøre. Disse mutasjonene forteller at cellene skal vokse ukontrollert og fortsette å leve etter at normale celler dør. Disse akkumulerende cellene kan danne en svulst. Når ubehandlet, bukspyttkjertelen kreftceller kan spre seg til nærliggende organer og blod kar og til fjerne deler av kroppen. Det meste av kreft i bukspyttkjertelen begynner i cellene som ligger langs kanalene i bukspyttkjertelen. Denne typen kreft kalles bukspyttkjertelen adenokarsinom eller eksokrin kreft i bukspyttkjertelen. Sjeldnere kan det dannes kreft i de hormonproduserende cellene eller de nevroendokrine cellene i bukspyttkjertelen. Disse krefttypene kalles nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen, svulster i øyceller eller kreft i bukspyttkjertelen. Endringer i ditt DNA forårsaker kreft. Disse kan arves fra foreldrene dine eller kan oppstå over tid. Endringene som oppstår over tid kan skje fordi du ble utsatt for noe skadelig. De kan også skje tilfeldig. Bukspyttkjertelkrefts eksakte årsaker er ikke godt forstått. Omtrent 5% til 10% av kreft i bukspyttkjertelen regnes som familiær eller arvelig. De fleste kreft i bukspyttkjertelen skjer tilfeldig eller er forårsaket av ting som røyking, fedme og alder. Du kan ha økt risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen hvis du har:

• To eller flere førstegrads slektninger som har hatt kreft i bukspyttkjertelen
• En førsteklasses slektning som utviklet kreft i bukspyttkjertelen før fylte 50 år
• Et arvelig genetisk syndrom assosiert med kreft i bukspyttkjertelen

Hvis du har noen av disse, anbefaler Pancreatic Cancer Action Network på det sterkeste å konsultere en genetisk rådgiver for å fastslå risikoen din og kvalifisere for et screeningprogram. En person kan også være mer sannsynlig å få kreft i bukspyttkjertelen på grunn av:

• Langvarig diabetes
• Kronisk og arvelig pankreatitt
• røyking
• Rase (etnisitet): afroamerikansk eller askenasisk jøde
• Alder: over 60 år
• Kjønn: menn litt mer sannsynlig
• Kosthold med høyt rødt og bearbeidet kjøtt
• Fedme

Dette gjør ikke betyr at alle som har disse risikofaktorene vil få kreft i bukspyttkjertelen eller at alle som får kreft i bukspyttkjertelen har en eller flere av disse.

Risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen

Faktorer som kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• røyking
• Diabetes
• Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
• Familiehistorie med genetiske syndromer som kan øke kreftrisikoen, inkludert en BRCA2-genmutasjon, Lynch-syndrom og familiær atypisk maligne føflekker melanom (FAMMM) syndrom
• Familiehistorie av kreft i bukspyttkjertelen
• Fedme
• Eldre alder, ettersom folk flest får diagnosen etter fylte 65 år

En stor studie viste at kombinasjonen av røyking, langvarig diabetes og dårlig kosthold øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen utover risikoen for noen av disse faktorene alene.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Tegn og symptomer på kreft i bukspyttkjertelen oppstår ofte ikke før sykdommen er avansert. De kan omfatte:

• Magesmerter som utstråler til ryggen
• Tap av matlyst eller utilsiktet vekttap
• Gulfarging av huden din og det hvite i øynene dine (gulsott)
• Lyse avføring
• Mørkfarget urin
• Kløende hud
• Ny diagnose av diabetes eller eksisterende diabetes som blir vanskeligere å kontrollere
• Blodpropp
• Trøtthet

Komplikasjoner av kreft i bukspyttkjertelen

Etter hvert som kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg, kan det forårsake komplikasjoner som:

• Gå ned i vekt. En rekke faktorer kan forårsake vekttap hos personer med kreft i bukspyttkjertelen. Vekttap kan skje ettersom kreften bruker kroppens energi. Kvalme og oppkast forårsaket av kreftbehandlinger eller en svulst som presser seg på magen kan gjøre det vanskelig å spise. Eller kroppen din kan ha problemer med å behandle næringsstoffer fra mat fordi bukspyttkjertelen din ikke lager nok fordøyelsessaft.
• Gulsott. Bukspyttkjertelkreft som blokkerer leverens gallegang kan forårsake gulsott. Tegn inkluderer gul hud og øyne, mørk farget urin og blek avføring. Gulsott opptrer vanligvis uten magesmerter. Legen din kan anbefale at et plast- eller metallrør (stent) plasseres inne i gallegangen for å holde den åpen. Dette gjøres ved hjelp av en prosedyre som kalles endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I løpet av ERCP et endoskop føres ned i halsen, gjennom magen og inn i den øvre delen av tynntarmen. Et fargestoff injiseres deretter i bukspyttkjertelen og gallekanalene gjennom et lite hulrør (kateter) som føres gjennom endoskopet. Til slutt blir det tatt bilder av kanalene.
• Pain. En voksende svulst kan trykke på nerver i magen, og forårsake smerte som kan bli alvorlig. Smertestillende medisiner kan hjelpe deg å føle deg mer komfortabel. Behandlinger, som stråling og kjemoterapi, kan bidra til å bremse svulstveksten og gi noe smertelindring. I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale en prosedyre for å injisere alkohol i nervene som kontrollerer smerter i magen (celiac plexus block). Denne prosedyren stopper nervene fra å sende smertesignaler til hjernen din.
• Tarmhindring. Bukspyttkjertelkreft som vokser inn i eller presser på den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen) kan blokkere strømmen av fordøyd mat fra magen til tarmene. Legen din kan anbefale at det plasseres et rør (stent) i tynntarmen for å holde den er åpen. I noen situasjoner kan det hjelpe å operere for å plassere et midlertidig fôringsrør eller å feste magen til et lavere punkt i tarmene som ikke er blokkert av kreft.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Etter å ha tatt ned helsehistorikken din og utført en fysisk undersøkelse, kan legen bestille flere tester for å fastslå årsaken til problemet ditt eller omfanget av tilstanden, inkludert:

• CT-skanning (computertomografi)
• MR (magnetisk resonansbilder)
• Endoskopisk ultralyd (EUS)
• Laparoskopi (kirurgisk prosedyre for å se på organer)
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC; prosedyre brukt til røntgenlever og gallegang)
• Biopsi (fjerning av vev for å se det under et mikroskop).

Stadier i kreft i bukspyttkjertelen

Når kreft i bukspyttkjertelen blir oppdaget, vil leger sannsynligvis utføre ytterligere tester for å forstå om eller hvor kreften har spredt seg. Bildetester, for eksempel en PET-skanning, hjelper leger med å identifisere tilstedeværelsen av kreftvekster. Blodprøver kan også brukes. Med disse testene prøver leger å fastslå kreftstadiet. Iscenesettelse bidrar til å forklare hvor avansert kreften er. Det hjelper også leger med å bestemme behandlingsalternativer. Når en diagnose er stilt, vil legen din tilordne et stadium basert på testresultatene:

• trinn 1: svulster finnes bare i bukspyttkjertelen
• trinn 2: svulster har spredt seg til nærliggende bukvev eller lymfeknuter
• trinn 3: kreften har spredt seg til store blodkar og lymfeknuter
• trinn 4: svulster har spredt seg til andre organer, for eksempel leveren

Bukspyttkjertelkreft trinn 4

Stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen har spredt seg utover det opprinnelige stedet til fjerne steder, som andre organer, hjernen eller bein. Bukspyttkjertelkreft blir ofte diagnostisert på dette sene stadiet fordi det sjelden forårsaker symptomer før det har spredt seg til andre steder. Symptomer du kan oppleve på dette avanserte stadiet inkluderer:

• smerter i øvre del av magen
• smerter i ryggen
• tretthet
• gulsott (gulfarging av huden)
• tap av matlyst
• vekttap
• depresjon

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen kan ikke helbredes, men behandlinger kan lindre symptomene og forhindre komplikasjoner fra kreften. Disse behandlingene kan omfatte:

• kjemoterapi
• lindrende smertebehandlinger
• gallekanal bypass kirurgi
• gallegangstent
• gastrisk bypass kirurgi

Fem års overlevelsesrate for kreft i kreft i trinn 4 er 3 prosent.

Bukspyttkjertelkreft trinn 3

Stadium 3 kreft i bukspyttkjertelen er en svulst i bukspyttkjertelen og muligens nærliggende steder, som lymfeknuter eller blodkar. Bukspyttkjertelkreft på dette stadiet har ikke spredt seg til fjerne steder. Bukspyttkjertelkreft kalles en stille kreft fordi den ofte ikke blir diagnostisert før den har nådd et avansert stadium. Hvis du har symptomer på stadium 3 kreft i bukspyttkjertelen, kan du oppleve:

• smerter i ryggen
• smerte eller ømhet i øvre del av magen
• tap av matlyst
• vekttap
• tretthet
• depresjon

Trinn 3 kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å kurere, men behandlinger kan bidra til å forhindre spredning av kreft og lette symptomer forårsaket av svulsten. Disse behandlingene kan omfatte:

• kirurgi for å fjerne en del av bukspyttkjertelen (Whipple-prosedyre)
• medisiner mot kreft
• strålebehandling

Fem-års overlevelsesraten for stadium 3 kreft i bukspyttkjertelen er 3 til 12 prosent. Flertallet av personer med dette stadiet av kreften vil få tilbakefall. Det er sannsynligvis på grunn av det faktum at mikrometastaser, eller små områder med uoppdagelig kreftvekst, har spredt seg utover bukspyttkjertelen som tidspunktet for påvisning.

Bukspyttkjertelkreft trinn 2

Stadium 2 kreft i bukspyttkjertelen er kreft som forblir i bukspyttkjertelen og kan ha spredt seg til noen få lymfeknuter i nærheten. Det har ikke spredt seg til nærliggende vev eller blodårer, og det har ikke spredt seg til steder andre steder i kroppen. Bukspyttkjertelkreft er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene, inkludert stadium 2. Det er fordi det er usannsynlig å forårsake påvisbare symptomer. Hvis du har symptomer på dette tidlige stadiet, kan du oppleve:

• gulsott
• endringer i urinfarge
• smerte eller ømhet i øvre del av magen
• vekttap
• nedsatt matlyst
• tretthet

Behandlingen kan omfatte:

• kirurgi
• stråling
• kjemoterapi
• målrettede medikamentelle terapier

Legen din kan bruke en kombinasjon av disse tilnærmingene for å redusere svulsten og forhindre mulige metastaser. Den femårige overlevelsesraten for personer med kreft i bukspyttkjertelen i trinn 2 er rundt 30 prosent.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Behandling for kreft i bukspyttkjertelen avhenger av kreftstadiet. Det har to mål: å drepe kreftceller og å forhindre spredning av sykdommen.

Vekttap, tarmobstruksjon, magesmerter og leversvikt er blant de vanligste komplikasjonene under bukspyttkjertelkreft behandling.

Kirurgi

Beslutningen om å bruke kirurgi for å behandle kreft i bukspyttkjertelen kommer ned til to ting: plasseringen av kreften og stadiet av kreften. Kirurgi kan fjerne alle eller noen deler av bukspyttkjertelen. Dette kan eliminere den opprinnelige svulsten, men det vil ikke fjerne kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Kirurgi er kanskje ikke egnet for personer med avansert kreft i bukspyttkjertelen av den grunn.

Strålebehandling

Andre behandlingsalternativer må utforskes når kreften sprer seg utenfor bukspyttkjertelen. Strålebehandling bruker røntgenstråler og andre høyenergistråler for å drepe kreftcellene.

kjemoterapi

I noen tilfeller kan legen din kombinere andre behandlinger med cellegift, som bruker kreftdrapende medisiner for å forhindre fremtidig vekst av kreftceller.

Målrettet terapi

Denne typen kreftbehandling bruker medisiner eller andre tiltak for å målrette kreftceller spesifikt og arbeide for å ødelegge dem. Disse stoffene er designet for ikke å skade sunne eller normale celler.

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Du kan redusere risikoen for kreft i bukspyttkjertelen hvis du:

• Slutt å røyke. Hvis du røyker, prøv å stoppe. Snakk med legen din om strategier for å hjelpe deg med å stoppe, inkludert støttegrupper, medisiner og nikotinerstatningsterapi. Hvis du ikke røyker, ikke start.
• Opprettholde en sunn vekt. Hvis du har en sunn vekt, må du jobbe for å opprettholde den. Hvis du trenger å gå ned i vekt, må du sikte på et sakte, jevnt vekttap - 1 til 2 kilo per uke. Kombiner daglig trening med en diett rik på grønnsaker, frukt og fullkorn med mindre porsjoner for å hjelpe deg med å gå ned i vekt.
• Velg et sunt kosthold. En diett full av fargerike frukter og grønnsaker og fullkorn kan bidra til å redusere risikoen for kreft.

Vurder å møte en genetisk rådgiver hvis du har en familiehistorie av kreft i bukspyttkjertelen. Han eller hun kan gjennomgå familiens helsehistorie med deg og avgjøre om du kan dra nytte av en genetisk test for å forstå risikoen for kreft i bukspyttkjertelen eller andre kreftformer.

For mer informasjon om kreft i bukspyttkjertelen og annen mening, ring oss på +91 96 1588 1588 eller skriv til cancerfax@gmail.com.