De Universiteit van Athene Strati A et al. rapporteerden dat de vraag of PD-L1 tot overexpressie komt in circulerende tumorcellen (CTC) meer haalbare en belangrijke prognostische informatie kan opleveren voor patiënten met plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied. Na de behandeling zijn patiënten met positieve PD-L1 in CTC die adjuvante PD1-suppressietherapie krijgen verdere evaluatie waard. (Ann Oncol. 2017; 28: 1923-1933.)
Based on the tumor’s biological markers, it can be determined whether PD 1 checkpoint inhibitors may ultimately benefit some patients with hoofd en nek squamous cell carcinoma. The molecular characteristics of circulating tumor cells are critical for studying targeted therapy of tumors, and the biomarkers that predict PD 1 checkpoint inhibitors are still unclear. This prospective study included a group of patients with head and neck squamous cell carcinoma who were being treated to evaluate whether circulating tumor cells that overexpress PD-L1 can be detected at baseline (before treatment) and at different treatment time points to predict treatment After the clinical effect.
De onderzoekers ontwikkelden een zeer gevoelige en specifieke RT-qPCR-kit voor het detecteren van PD-L1-mRNA-expressie in EpCAM-positieve CTC-cellen. Aan de studie namen 113 patiënten deel met lokaal gevorderd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied en werd PD-L1-expressie gedetecteerd in EpCAM-positieve CTC-cellen bij aanvang, na 2 cycli inductiechemotherapie (6 weken) en na gelijktijdige chemoradiatie (15 weken).
De resultaten toonden aan dat bij aanvang 25.5% (24/94) van de patiënten overexpressie van PD-L1 in hun CTC's had. Het percentage overexpressie na inductiechemotherapie was 23.5% (8/34) en 22.2% (12/54). Na de behandeling hadden patiënten met CTC die nog steeds PD-L1 tot overexpressie brachten een kortere progressievrije overleving (P=0.001) en een kortere algehele overleving (P<0.001).
Na behandeling is de kans groter dat PD-L1 zonder overexpressie volledige remissie bereikt (OR=16, 95%CI 2.76~92.72; P=0.002).
