De Cleveland Clinic van de Verenigde Staten Eric D. His et al. Gerapporteerd dat de diagnose van perifeer T-cellymfoom (PTCL) in de Verenigde Staten sterk varieert en vaak belangrijke fenotypische informatie mist om lymfoom volledig te onderscheiden. Gezien de aanstaande classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie, moet het testgat voor geselecteerde markers worden gevuld. Nauwkeurige diagnose wordt steeds belangrijker, het zal ons in het tijdperk van gerichte therapie van PTCL brengen. (Clin Lymfoom Myeloma Leuk. 2017; 17: 193-200.)
Met het verdiepen van het begrip van de unieke populatie van perifeer T-cellymfoom (PTCL), blijven subtype-specifieke onderzoeksmethoden opduiken en wordt een nauwkeurige diagnose steeds belangrijker.
De studie verzamelde gegevens uit de studie van uitgebreide behandelingsmaatregelen voor perifeer T-cellymfoom (COMPLETE) en voerde een methodologische analyse uit van patiënten met een histopathologische diagnose van PTCL. De COMPLETE-studie is een grote prospectieve cohortstudie van patiënten met nieuw ontstane PTCL in de Verenigde Staten. De resultaten laten zien dat 499 patiënten waren ingeschreven uit 40 academische instellingen en 15 gemeenschapscentra. In 493 gevallen werd een nulmetingformulier verzameld, waarvan er 435 (88%) beschikbaar waren voor analyse. De meest voorkomende diagnoses zijn PTCL, niet-gespecificeerde PTCL (PTCL-NOS), anaplastisch grootcellig lymfoom en angio-immunoblastisch T-cellymfoom (AITL). Elke patiënt evalueerde gemiddeld 10 (0-21) markers. CD30 wordt routinematig geëvalueerd, maar de expressie van CD30 is inconsistent bij patiënten die geen anaplastisch grootcellig lymfoom zijn. Slechts 17% van de patiënten met PTCL-NOS evalueerde PD1-expressie. CXCL13 is een gevoeliger indicator van AITL. Het expressiepercentage van AITL-patiënten is 84%, maar slechts 3% van de PTCL-NOS-patiënten heeft de expressie van CXCL13 gedetecteerd. De evaluatieresultaten van folliculaire helper-T-celmarkers zijn verschillend bij patiënten in academische instellingen en gemeenschappen. Academische instellingen evalueren vaker de expressie van PD1 bij patiënten met AITL (62% versus 12%, P = 0.01).
