A study conducted at the Los Angeles Children ‘s Hospital is providing the best treatment for a rare invasive leukemia called mixed phenotype acute leukemia (MPAL).
Deze studie (een kwantitatieve synthese van de wetenschappelijke literatuur over 20 jaar) toonde aan dat behandeling van MPAL met een lage-toxiciteitsregime geassocieerd is met een duidelijk voordeel van remissie en mogelijke overleving op lange termijn. Deze bevindingen werden op 27 februari 2018 gepubliceerd in het online tijdschrift "Leukemia".
MPAL accounts for 2% -5% of leukemia cases, which is historically difficult to treat, and the 5-year survival rate is less than 50%. The disease affects children and adults and is characterized by two common forms of leukemia: acute lymphocytic leukemia (ALL) and acute myeloïde leukemie (AML).
De arts moet beslissen of hij ALL of AML wil gebruiken, of een combinatie van de twee methoden. Er is geen duidelijke consensus over welke methode het beste is. Omdat deze ziekte zeer zeldzaam is, zijn duizenden patiënten niet klinisch getest om het beste behandelplan te bepalen. In plaats daarvan zijn veel kleine, geïsoleerde en vaak tegenstrijdige casusrapporten gepubliceerd in wijdverspreide tijdschriften over de hele wereld.
Om bestaand onderzoek beter te begrijpen en artsen duidelijkere behandelbegeleiding te bieden, voerden Orgel en het CHLA-onderzoeksteam de eerste observationele systematische review en meta-analyse van MPAL uit. Het team verkleinde de lijst uiteindelijk tot 252 gerelateerde artikelen uit 33 landen, waarbij 1,499 patiënten betrokken waren. Hun belangrijkste bevinding: patiënten die aanvankelijk werden behandeld met ALL (patiënten met significant lagere toxiciteit) hadden 3 tot 5 keer meer kans op volledige remissie dan patiënten die werden behandeld met AML. De patiënten die gemengde therapie kregen, presteerden het slechtst.
De studie benadrukt de belangrijke behoefte aan klinische onderzoeken om de beste behandeling voor MPAL te bepalen en helpt de behandeling van deze zeldzame ziekte te bevorderen.
