Ходоодны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийн асуудал тодорхой байдаг. Бүх хавдар нь янз бүрийн хэмжээгээр шим тэжээлийн бодисын хэрэглээ ба хэрэглээнд саад учруулж, улмаар шалтгаан болдог хоол тэжээлийн дутагдал. Хоол тэжээлийн дутагдлын тохиолдол янз бүрийн хавдрын дунд харилцан адилгүй байдаг. Статистикийн мэдээгээр тэжээлийн бус байдал ходоодны хорт хавдраар өвчлөгсдийн 87% -ийг эзэлж байна кахекси 65-аас 85% хүртэл өндөр байгаа нь бусад бүх хавдраас өндөр байна. Бүгд хавдрын эхний байранд ордог.
Ходоодны хорт хавдрын хоол тэжээлийн дутагдлын таван гол шалтгаан
Ходоодны хорт хавдар нь хавдар Энэ нь бүх хавдрын дунд хоол тэжээлд хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Ходоодны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн дутагдлын гол шалтгаанууд нь:
① Хоолонд дургүй болох сэтгэл гутралтай холбоотой хоолны дуршилгүй болох өвчний улмаас өөрөө хоол хүнсний хэрэглээг бууруулдаг.
② Механик хүчин зүйлээс шалтгаалан хүнд хэцүү хэрэглээ.
③ Хими эмчилгээний эмийн хордлогын улмаас шингээх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
④ Халдвар, мэс заслын эмчилгээ гэх мэт катаболизмыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдтэй хослуулдаг.
⑤ Ходоодны мэс заслын өвөрмөц үр нөлөө: Ходоод гэдэсний мэс ажилбаруудаас хамгийн их хүндрэлтэй, хоол тэжээл, бодисын солилцоонд хамгийн их нөлөө үзүүлж, хамгийн удаан үргэлжилдэг. Ходоодны хагалгааны дараа таргалалт, чихрийн шижин өвчнийг ховор үздэг өвчтөнүүд хамгийн сайн байдаг. нотлох. Тэдгээрийн дотроос хоол боловсруулах эрхтний тайралт, өөрчлөлтөөс үүдсэн бодисын солилцооны өөрчлөлт, шингээлтийн эмгэг нь хүмүүст төмөр, кальци, А аминдэм, В12 аминдэм, Д аминдэмийн шингээлтийн эмгэг, өөх тос, уураг, нүүрс ус зэрэг дутагдал зэрэг зохих анхаарал хандуулахгүй байв. хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Дээрх таван хүчин зүйл нь хоол тэжээлийн дутагдлыг ходоодны хорт хавдрын мэс заслын дараах хүнд, байнгын, удаан эдэлгээтэй, хүндрэлтэй болгодог тул ходоодны хорт хавдрын мэс засал хийлгэсэн ихэнх өвчтөнд хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх хугацааг уртасгах хэрэгтэй.
Ходоодны хорт хавдрын хоол тэжээлийн дутагдлын сөрөг нөлөө
Бүх хоол тэжээлийн дутагдлын нэгэн адил ходоодны хорт хавдартай холбоотой хоол тэжээлийн сөрөг үр дагавар нь бие махбодь, үйл ажиллагаанд илэрдэг. Энэ нь туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж, эмийн гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж, араг ясны булчингийн масс, үйл ажиллагааг бууруулж, мэс заслын дараах хүндрэл, эмнэлэгт хэвтэх халдварыг нэмэгдүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг уртасгах, хүндрэл, нас баралтын тохиолдлыг нэмэгдүүлэх, Өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг доройтуулж, эмчилгээний зардлыг нэмэгдүүлэх. Хоол тэжээлийн дутагдал нь ходоодны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээний сонголтыг хязгаарлаж, эмчилгээний зарим оновчгүй эсвэл тохиромжгүй аргыг сонгоход хүргэдэг. Товчхондоо, хоол тэжээлийн дутагдал нь муу прогнозтой нягт холбоотой байдаг.
Ходоодны хорт хавдрын талаархи хоолны дэглэмийн талаархи дэлгэрэнгүй заавар
1) Ходоодны хорт хавдрын мэс заслын дараа ходоодны ихэнх хэсэг тасарч, ходоодны үлдэгдлийн хэмжээ бага болж, өвчтөний хоол боловсруулах, шингээх үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг. Ходоодны хорт хавдрын үед мэс заслын дараах арчилгаа, эрүүл мэндийн удирдамж сайн байвал өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногт зарим өвчтөнд чихэр идсэний дараа зүрх дэлсэх, хөлрөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, хэвлийн дээд хэсэгт таагүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн 15-30 минутын турш өөрөө шийдэгддэг. Гарын үсэг. ”Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихэр, дунд зэргийн шингэцтэй давстай хоол идэж, хооллох хурдыг хянах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь тоон хэмжээтэй, тохирсон байх ёстой. Энэ нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд түүхий, хүйтэн, хатуу, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа гэх мэт цочроох хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй, гэдэс дүүрэх, өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй, хоол идсэнийхээ дараа 15-20 минут хэвтэж амрах нь дээр.
2) Хоолны хэмжээ аажмаар багаас том руу, нимгэнээс өтгөн хүртэл аажмаар дасан зохицох ёстой. Хоол идэх үедээ ходоодны ачааллыг багасгахын тулд аажмаар зажлах хэрэгтэй. Бага идэж, их идээрэй, ихэвчлэн өдөрт 5-6 удаа. Хоол бүр 50 орчим грамм бөгөөд аажмаар нэмэгддэг. 6-8 сарын дараа өдөрт 3 хоолыг сэргээж, хоол бүр 100 гр орчим байдаг. 1 жилийн дараа энэ нь ердийн хоолны дэглэмтэй ойролцоо байдаг. Хэт амттай хоол идэхээс зайлсхийж, хоолны дараа хоолны дараа 30 минутын дараа хөдлөх хэрэгтэй.
3) Химийн эмчилгээний явцад мансууруулах бодисын хорт болон гаж нөлөөнөөс болж өвчтөнүүдийн хоолны дуршил буурч, хоолны дэглэмийн эмчилгээний ач холбогдол, хоол тэжээлийн ач холбогдлыг өвчтөнүүдэд сурталчилж, уураг ихтэй, өндөр агууламжтай хооллохыг өвчтөнүүдэд даалгах хэрэгтэй. -витамин, шингэц сайтай, тослог багатай хоол, жижиг хоол. Химийн эмчилгээний өмнө тайлбарлаж өгөх, хоолны дэглэмийг сайжруулах, илчлэг ихтэй, амин дэм, уураг ихтэй, шингээхэд хялбар шингэн эсвэл хагас шингэн хоол, бага зэргийн хоол өгөх хэрэгтэй.
4) Ихэвчлэн өвчтөнүүдийг илүү их жимс, ногоо идэж, өтгөний өтгөнийг хадгалахын тулд их хэмжээний ус уухыг удирдан чиглүүлж, хар баас, цусан өтгөн байгаа эсэхийг ажиглаж, эмгэг, эмгэгийг олохын тулд цаг тухайд нь эмнэлэг, яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.
5) Хэрэв та хэвлийгээр өвдөх, хүчилтөрөгчийн дутагдал, бөөлжих, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь шалгаж, аль болох хурдан эмчил.
Ходоодны хорт хавдрын дараахь хоолны дэглэмийн удирдамж!
Өвчтөнд хооллох зарчим ходоод гэдэсний хавдар: жижиг хоол, тогтмол хоол, шим тэжээлээр баялаг хоолны дэглэм. Эрчим хүчний хангамжийг хангаж, тэнцвэртэй хооллолт руу аажмаар шилжих.
Хэт хүйтэн, халуун хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй. Бүх цочромтгой, түүхий эслэг ба хий үүсгэдэг, шарсан хоолыг мацаг барих. Сахароз, амтат жүүс гэх мэт энгийн сахарыг хязгаарлаж, хоол идсэний дараа гипогликеми, демпинг синдром зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
1-р шат: Мацаг барих. Мэс заслын гэмтлийн үе нь мэс засал хийснээс хойш 1-3 хоногийн дотор, анастомоз хараахан эдгэрээгүй, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа аажмаар сэргэж байна. Ходоод гэдэсний агааржуулалт эхлэхээс өмнө ходоод гэдэсний тасралтгүй даралтыг хийдэг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламжийг анастомоз хүртэл өдөөж, ходоодны хурцадмал байдлыг багасгаж, анастомозын хаван, анастомозын фистулаас сэргийлдэг. Энэ үе шатанд судсанд тэжээл, ус өгөх замаар биеийн физиологийн хэрэгцээг хангаж өгдөг.
2-р үе шат: шингэн хоолны дэглэм. Хагалгааны дараахь гэмтлийн дараах үе нь үндсэндээ мэс засал хийснээс хойш 4-10 хоногийн дараа өнгөрч, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа сэргэж эхэлсэн бөгөөд энэ нь хошного цоорч, хоолны дуршилтай байгааг харуулж байна. Гэдэс ходоодны даралтыг зогсоож, өдөрт 20 удаа 30 ~ 2 мл буцалсан бүлээн ус ууна. Мэс засал хийснээс хойш 4 дэх өдөр тунгалаг шингэн хоол, цагаан будааны шөлийг 40 мл-ээр өдөрт 2 удаа өгнө; 5 дахь өдөр, будааны шөл 60 ~ 80 мл, өдөрт 3 ~ 4 удаа; 6 дахь өдөр будааны шөл, ногооны жүүс тус бүрдээ 80 ~ 100мл, өдөрт 4-5 удаа; долоо дахь өдөр нь ердийн шингэн хоол, цагаан будааны шөл, ногооны жүүс, тахианы шөл, нугасны шөл, загасны шөл зэргийг өдөрт 100200-4 удаа 6мл өг. Дээр дурдсан зүйлийг хувь хүний ялгаатай байдалд үндэслэх шаардлагатай байна Хоолны хэмжээ, хэмжээг зохих хэмжээгээр нэмэгдүүлнэ.
Үе шат 3: Хагас шингэн хоолны дэглэм. Дээрх хоёр үе шатанд илт таагүй мэдрэмж байхгүй бол цагаан будааны шөл, цагаан будааны гурил, уурын өндөгний аарц зэргийг өгөх боломжтой. Мэс засал хийснээс хойш 10 дахь өдрөөс эхлэн энэ өвчтөний дотор байрлах ус зайлуулах хоолойнуудыг үндсэндээ арилгаж, судсаар дусаах хэмжээ аажмаар буурч, хоолны хэрэглээ аажмаар нэмэгдсэн. Цагаан будааны будаа, гоймон, гоймон, арвай, бага хэмжээний нухаш, дүпүгийн тархи, загасны бөмбөлөг гэх мэт шингэц сайтай, үлдэгдэл багатай хоол хүнсийг өдөрт 57-150 удаа, цөөн тооны хоол идэх хэрэгтэй. гэх мэт. Том хоолны дуршилтай зарим өвчтөн амжилтанд хүрэх гэж яарч чадахгүй. Анастомотик фистулаас зайлсхийхийн тулд их идэж болохгүй.
4-р үе шат: Зөөлөн хоол. Ерөнхийдөө мэс засал хийснээс хойш гурав дахь долоо хоногоос эхлэн ихэнх өвчтөнүүдийн хоол боловсруулах эрхтэн хэвийн байдалдаа орж, таагүй мэдрэмжийн янз бүрийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Зөөлөн хоол бол зөөлөн будаа, зажлахад хялбар, шингэц сайтай, зөөлөн будаа, үсний бялуу, уурын боов, төрөл бүрийн жигнэмэг, уураар жигнэсэн, жигнэсэн мах, шар буурцгийн бүтээгдэхүүн, банш, боов, төрөл бүрийн зөөлөн тэжээл бүхий тэнцвэртэй хоол юм. хүнсний ногоо гэх мэт, илүү их целлюлоз, шарсан хоол хүнс агуулсан ногоогоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Ходоодны хорт хавдрын химийн эмчилгээний үед хоолны дэглэм барих
(1) Химийн эмчилгээний өмнө ба дараа
Өвчтөний гүйцэтгэлийн шинж чанар: Хоолны дуршил үндсэндээ хэвийн, хоол боловсруулах, шингээлт хэвийн, халууралтгүй байдаг. Энэ хугацаа нь өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийг нөхөх хамгийн тохиромжтой үе юм. Химийн эмчилгээний хариу урвал, хэвийн хоолны дэглэм байдаггүй. Сайн хоол тэжээл нь дархлааг сайжруулж, химийн эмчилгээний сөрөг хариу урвалыг эсэргүүцэх чадварыг сайжруулдаг. Хоолны дэглэмийн хувьд ерөнхий хоол хүнс гол тулгуур болдог.
Зарчим: өндөр илчлэг, өндөр уураг, өндөр витамин; өндөр төмөр (төмрийн дутагдлын цус багадалт) дунд зэргийн өөх тос; гурван хоолонд суурилсан, тохиромжтой хоол. Шаардлага: Хоолны илчлэг нь жингээ барих эсвэл нэмэгдүүлэхэд хангалттай байх ёстой. Уураг нь жирийн хүмүүсээс өндөр байдаг тул өндөр чанарын уургаас (мах, шувуу, өндөг) гаргаж авах ёстой бөгөөд амьтны элэг, мах, бөөр, өндөг, мөөгөнцөр, төмрийн, фолийн хүчил, С аминдэм агуулсан хоолыг их хэмжээгээр идэх хэрэгтэй. ногоон навчит ногоо, банана, мандарин, мандарин, жүрж, помело, киви, шинэ огноо, өргөст лийр гэх мэт; хоолны дэглэм нь ихэвчлэн хөнгөн, тос багатай, өөх тос ихтэй хоол хүнс бөгөөд шарсан хоолноос зайлсхий. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй (500 орчим грамм ногоо, 200 ~ 400 грамм жимс).
(2) Химийн эмчилгээний эхний үе шат
Өвчтөний гүйцэтгэлийн шинж чанар: хоолны дуршил буурах, амны хөндийн шархлаа, ходоод түлэгдэх, хэвлийгээр бага зэрэг өвдөх, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч болно. Химийн эмчилгээнд үзүүлэх сөрөг хариу урвал илэрч эхэлсэн ч өвчтөнүүд хоолоо идэж болох бөгөөд хоол тэжээлийг аль болох нөхөж байх хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь хагас шингэн хоолыг ашиглаж болно.
(3) Химийн эмчилгээний хариу урвалын дээд шат
Өвчтөний гүйцэтгэлийн шинж чанарууд: хүнд сөрөг хариу урвал, дотор муухайрах, бөөлжих, амны хөндийн болон пепсины хүнд шархлаа, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, гүйлгэх, халуурах. Одоо хэвийн хооллож чадахгүй, тэр ч байтугай эсэргүүцэл идэж чадахгүй. Энэ үе шат нь хоол тэжээлийн засвар үйлчилгээний үе шат юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хамгаалахын тулд бага хэмжээний илчлэг, тэжээлээр хангадаг. Хэрэв хариу өгөх хугацаа 3 хоногоос хэтэрвэл парентераль тэжээлийн дэмжлэг авна. Шингэн хоолыг хоолны дэглэм барихад ашигладаг.
Мэргэжлийн хоол тэжээлийн эмчилгээ
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ямар ч шалтгаанаар хоол хүнсний хэрэглээгээ багасгаж, хэвийн хоол тэжээлийн шаардлага, эрүүл жингээ барьж чадахгүй байна. Тэд амаар хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, парентераль тэжээлийн дэмжлэгийг багтаасан мэргэжлийн хоол тэжээлийн дэмжлэг авах ёстой.
Амны хөндийн хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл гэдэг нь өдөр тутмын хоол хүнсийг хэсэгчлэн орлодог эрчим хүчний өндөр нягтралтай хоол боловсруулах эрхтэн эсвэл хоол тэжээлийн бэлдмэл юм. Өдөр тутмын хоолны дэглэм ба зорилтот шаардлагын хоорондох зөрүүг нөхөхөд өдөр тутмын хоолны дэглэм хангалтгүй байх нэмэлт тэжээл юм. Шингэнийг багасгахын тулд бага зэргийн хоол хийхийг зөвлөж байна. Өндөр нягтралтай хоолонд самрын тос, хатаасан жимс, бяслаг, тараг, өндөг, овъёос, шош, авокадо орно.
Өдөр тутмын хэрэглээ ба амны хөндийн хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл нь бие махбодийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй байгаа тохиолдолд өдөр тутмын хоолны дэглэмийн хангалтгүй хэсэг болон гэдэсний хоол тэжээлийг парентераль тэжээлээр нөхөх зорилгоор парентерал тэжээлийн нэмэлт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Парентераль хоол тэжээлийн нэг хэсэг нь туяа эмчилгээний үед маш хүчтэй хортой, гаж нөлөө үзүүлдэг, хэвийн хооллож чадахгүй хавдартай өвчтөнүүдэд маш их ач холбогдолтой байдаг.
Эцэст нь хорт хавдрын хоол тэжээлийн дэмжлэгтэй холбоотой эмчилгээний талаар эрх бүхий онкологийн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
