Олон төвийн үр дүн Үе шат III эмнэлзүйн туршилтаас харахад хэрэв архаг лимфоцитын лейкеми бүхий өндөр настай өвчтөнүүд ( CLL ) ритуксимабтай хавсарсан урьд өмнө үр дүнтэй байсан дэглэм-бендамустинтай харьцуулж шинэ зорилтот эмээр эмчилдэг.
CLL бол өндөр настнуудад хамгийн их тохиолддог лейкоцитын хорт хавдар юм. 2016 онд АНУ-ын FDA нь ibrutinib-ийг CLL-ийн анхны эмчилгээ гэж батлав. Өмнөх судалгаанууд нь ибрутиниб нь хими эмчилгээний бусад эм болох хлорамбуцилаас илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан боловч ибрутинибийг бендамустин ба ритуксимабтай харьцуулж үзээгүй болно.
Шүүх хуралдаанд 547 настай дундаж настай 71 өндөр настай өвчтөнийг хамруулсан. 1/3 нь санамсаргүйгээр bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 нь Nijia Li-д зориулж Lu rituximab, 1/3 дангаараа Lu imatinib хүлээн авахаар хуваарилагдсан. Судлаачид 38 сарын дундаж хугацааг дагаж мөрдөв.
Бендамустин ба ритуксимаб (74 жилд 2%), ibrutinib plus rituximab (88 жилд 2%) ба зөвхөн ibrutinib (2 Жилд 87%) өвчтөнүүдтэй харьцуулахад прогрессгүй амьд үлдэх түвшин илүү удаан байсан (судалгааны үндсэн цэг) ). Гэсэн хэдий ч, судалгаагаар 2 жилийн хугацаанд гурван бүлгийн нийт оршин тогтнох түвшингүүдэд ямар ч ялгаа байхгүй байна.
Ибрутинибийг дангаар нь авахтай харьцуулбал ритуксимабыг ибрутинибт нэмэхэд прогноз сайжрахгүй байх шиг байна. Ерөнхийдөө өвчтөнүүд эмчилгээний бүх гурван аргыг сайнаар хүлээж авсан. Бендамустин ба ритуксимаб авсан өвчтөнүүдийн нийт хариу урвал 81%, Иматиниб эмчилгээ хийлгэж буй Лугийн өвчтөнүүдийн ибрутиниб ба ритуксимабыг 93% авсан өвчтөнүүдийн хариу урвал 94% байв.
Бендамустин ба ритуксимабыг ашиглан лейкемийг бүрэн устгах түвшин өндөр байсан ч энэ ялгаа нь амьд үлдэх түвшинг бууруулж, дахилтын түвшинг бууруулсангүй. Тиймээс эмийг сонгохдоо илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч ibrutinib нь тосгуурын фибрилляци, зүрхний хэвийн бус хэмнэл зэрэг гаж нөлөө ихтэй байдаг тул тархинд цус харвах болон зүрх судасны бусад өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөн хэрэглээний явцад зүрхний нөхцөл байдлыг хянахад анхаарлаа хандуулдаг.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
