Dzemdes kakla vēzis
Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Dzemdes kakla vēzis notiek, kad sievietes dzemdes kaklā mainās šūnas, kas savieno viņas dzemdi ar maksts. Šis vēzis var ietekmēt dzemdes kakla dziļākos audus un var izplatīties citās ķermeņa daļās (metastāzes), bieži plaušās, aknās, urīnpūslī, maksts un taisnās zarnās.
Lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu izraisa inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kuru var novērst ar vakcīnu.
Dzemdes kakla vēzis aug lēni, tāpēc parasti ir laiks to atrast un ārstēt, pirms tas rada nopietnas problēmas. Tas katru gadu nogalina arvien mazāk sieviešu, pateicoties uzlabotajam skrīningam, izmantojot Pap testus.
Sievietes, visticamāk, to saslimst no 35 līdz 44 gadiem. Vairāk nekā 15% jauno gadījumu ir sievietes, kas vecākas par 65 gadiem, īpaši tās, kuras regulāri nav pārbaudījušas.
Dzemdes kakla vēzis ir vēža veids, kas sākas dzemdes kaklā. Dzemdes kakls ir dobs cilindrs, kas savieno sievietes dzemdes apakšējo daļu ar maksts. Lielākā daļa dzemdes kakla vēža sākas šūnās uz dzemdes kakla virsmas.
Dzemdes kakls ir izgatavots no divām daļām un ir pārklāts ar divu dažādu veidu šūnām.
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana endocervikss ir dzemdes kakla atvere, kas nonāk dzemdē. Tas ir pārklāts ar dziedzeru šūnas.
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana exocervix (vai ectocervix) ir dzemdes kakla ārējā daļa, kuru ārsts var redzēt spekulācijas eksāmena laikā. To aptver plakaniski šūnas.
Vietu, kur šie divi šūnu tipi sastopas dzemdes kaklā, sauc par transformācijas zona. Precīza transformācijas zonas atrašanās vieta mainās, kļūstot vecākam un ja dzemdējat. Lielākā daļa dzemdes kakla vēža sākas transformācijas zonas šūnās.
Pirmsvēža dzemdes kakls
Pirmsvēža dzemdes kaklsŠūnas transformācijas zonā pēkšņi nepārvēršas par vēzi. Tā vietā parastajās dzemdes kakla šūnās vispirms pakāpeniski attīstās patoloģiskas izmaiņas, kuras sauc par pirmsvēža. Ārsti lieto vairākus terminus, lai aprakstītu šīs pirmsvēža izmaiņas, tostarp dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija (CIN), plakanais intraepiteliālais bojājums (SIL), un displāzija.
Pārbaudot pirmsvēža gadījumus laboratorijā, tos klasificē skalā no 1 līdz 3, pamatojoties uz to, cik daudz dzemdes kakla audu izskatās patoloģiski.
- CIN1 (to sauc arī par vieglu displāziju vai zemas pakāpes SIL) maz audu izskatās neparasti, un to uzskata par vismazāk nopietno dzemdes kakla pirmsvēzi.
- CIN2 vai CIN3 (ko sauc arī par mērenu / smagu displāziju vai augstas pakāpes SIL) vairāk audu izskatās patoloģiski; augstas pakāpes SIL ir visnopietnākais pirmsvēža veids.
Kaut arī dzemdes kakla vēzis sākas no šūnām, kurām ir pirmsvēža izmaiņas (pirmsvēži), vēzis attīstīsies tikai dažām sievietēm ar pirmsvēža dzemdes kakla vēzi. Lielākajai daļai sieviešu pirmsvēža šūnas izzudīs bez jebkādas ārstēšanas. Bet dažām sievietēm pirmsvēži pārvēršas par patiesu (invazīvu) vēzi. Dzemdes kakla pirmsvēža ārstēšana var novērst gandrīz visu dzemdes kakla vēzi.
Pirmsvēža izmaiņas var noteikt ar Pap testu un ārstēt, lai novērstu vēža attīstību. Skatiet Vai var novērst dzemdes kakla vēzi? Pirmsvēža izmaiņas, kas konstatētas jūsu Pap testā, un specifiski pirmsvēža ārstēšanas veidi ir apspriesti Pap testā un nenormālu Pap testa rezultātu apstrādē.
Dzemdes kakla vēža veidi
Dzemdes kakla vēzi un dzemdes kakla pirmsvēzi klasificē pēc tā, kā tie izskatās laboratorijā ar mikroskopu. Galvenie dzemdes kakla vēža veidi ir plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma.
- Lielākā daļa (līdz 9 no 10) dzemdes kakla vēzi ir plakanšūnu karcinomas. Šie vēži attīstās no eksocerviksa šūnām. Plakanšūnu karcinomas visbiežāk sākas transformācijas zonā (kur exocervix pievienojas endocervix).
- Lielākā daļa citu dzemdes kakla vēža gadījumu ir adenokarcinomas. Adenokarcinomas ir vēzis, kas attīstās no dziedzeru šūnām. Dzemdes kakla adenokarcinoma attīstās no gļotām ražojošām endocerviksa dziedzeru šūnām.
- Retāk dzemdes kakla vēzim ir gan plakanšūnu karcinomas, gan adenokarcinomas pazīmes. Tos sauc adenosquamous karcinomas or jauktas karcinomas.
Kaut arī gandrīz visi dzemdes kakla vēži ir vai nu plakanšūnu karcinomas, vai adenokarcinomas, dzemdes kaklā var attīstīties arī citi vēža veidi. Šie citi veidi, piemēram, melanoma, sarkoma un limfoma, biežāk sastopami citās ķermeņa daļās.
Kādi ir dzemdes kakla vēža riska faktori?
Gandrīz visus dzemdes kakla vēzi izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) - izplatīts vīruss, ko dzimumakta laikā var pārnest no vienas personas uz otru. Ir daudz veidu HPV. Daži HPV veidi var izraisīt sievietes dzemdes kakla izmaiņas, kas laika gaitā var izraisīt dzemdes kakla vēzi, bet citi veidi var izraisīt dzimumorgānu vai ādas kārpas.
HPV ir tik izplatīta, ka lielākā daļa cilvēku to saņem kādā dzīves laikā. HPV parasti nerada simptomus, tāpēc jūs nevarat pateikt, ka jums tas ir. Lielākajai daļai sieviešu HPV izzudīs pati no sevis; tomēr, ja tas nenotiek, pastāv iespēja, ka laika gaitā tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Citas lietas var palielināt dzemdes kakla vēža risku -
- HIV (vīruss, kas izraisa AIDS) vai cita slimība, kas apgrūtina jūsu ķermeņa cīņu ar veselības problēmām.
- Smēķēšana
- Kontracepcijas tablešu lietošana ilgstoši (piecus vai vairāk gadus).
- Dzemdējusi trīs vai vairāk bērnus.
- Ir vairāki seksuālie partneri.
Kādi ir dzemdes kakla vēža cēloņi?
Dzemdes kakla vēzis sākas, kad veselām dzemdes kakla šūnām rodas izmaiņas (mutācijas) viņu DNS. Šūnas DNS satur instrukcijas, kas šūnai norāda, kā rīkoties.
Veselas šūnas aug un vairojas noteiktā ātrumā, galu galā nomirst noteiktā laikā. Mutācijas liek šūnām augt un vairoties ārpus kontroles, un tās nemirst. Uzkrājošās patoloģiskās šūnas veido masu (audzēju). Vēža šūnas iebrūk tuvējos audos un var atdalīties no audzēja, lai izplatītos (metastāzētu) citur organismā.
Nav skaidrs, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, taču ir skaidrs, ka HPV ir sava loma. HPV ir ļoti izplatīts, un lielākajai daļai cilvēku ar vīrusu nekad neattīstās vēzis. Tas nozīmē, ka citi faktori, piemēram, jūsu vide vai dzīvesveida izvēle, arī nosaka, vai jums attīstīsies dzemdes kakla vēzis.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana
Dzemdes kakla vēzis ir ļoti ārstējams, ja jūs to noķerat agri. Četras galvenās ārstēšanas metodes ir:
- ķirurģija
- staru terapija
- ķīmijterapija
- mērķtiecīga terapija
Dažreiz šīs procedūras tiek kombinētas, lai padarītu tās efektīvākas.
Ķirurģija
Operācijas mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt vēzi. Dažreiz ārsts var noņemt tikai dzemdes kakla zonu, kurā ir vēža šūnas. Plašāk sastopama vēža gadījumā operācija var ietvert dzemdes kakla un citu iegurņa orgānu noņemšanu.
Radiācijas terapija
Radiācija iznīcina vēža šūnas, izmantojot augstas enerģijas rentgena starus. To var piegādāt caur mašīnu ārpus ķermeņa. To var piegādāt arī no ķermeņa iekšpuses, izmantojot metāla cauruli, kas ievietota dzemdē vai maksts.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Ārsti šo ārstēšanu veic ciklos. Jūs saņemsiet ķīmiju uz noteiktu laiku. Pēc tam jūs pārtraucat ārstēšanu, lai dotu ķermenim laiku atjaunoties.
Mērķtiecīga terapija
Bevacizumabs (Avastin) ir jaunāka zāle, kas darbojas citādi nekā ķīmijterapija un starojums. Tas bloķē jaunu asinsvadu augšanu, kas palīdz vēzim augt un izdzīvot. Šīs zāles bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju.
Ja ārsts dzemdē atklāj pirmsvēža šūnas, tās var ārstēt. Skatiet, kādas metodes kavē šo šūnu pārvēršanos par vēzi.
Kādas ir dzemdes kakla vēža stadijas?
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts piešķirs vēža stadiju. Posms norāda, vai vēzis ir izplatījies, un, ja tā, tad cik tālu tas ir izplatījies. Vēža stadija var palīdzēt ārstam atrast jums piemērotu ārstēšanu. Dzemdes kakla vēzim ir četri posmi:
- 1 posms: Vēzis ir mazs. Tas var būt izplatījies limfmezglos. Tas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
- 2 posms: Vēzis ir lielāks. Tas var būt izplatījies ārpus dzemdes un dzemdes kakla vai uz limfmezgliem. Tas joprojām nav sasniedzis citas ķermeņa daļas.
- 3 posms: Vēzis ir izplatījies maksts apakšējā daļā vai iegurnī. Tas var bloķēt urīnceļus, caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim. Tas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
- 4 posms: Vēzis var būt izplatījies ārpus iegurņa uz orgāniem, piemēram, plaušām, kauliem vai aknām.
Dzemdes kakla vēža diagnostika
Skrīninga testi var palīdzēt atklāt dzemdes kakla vēzi un pirmsvēža šūnas, kas kādu dienu var kļūt par dzemdes kakla vēzi. Lielākā daļa vadlīniju liecina par dzemdes kakla vēža un pirmsvēža izmaiņu skrīninga sākšanu 21 gadu vecumā.
Skrīninga testi ietver:
- Pap tests. Pap testa laikā ārsts nokasa un notīra šūnas no jūsu dzemdes kakla, kuras pēc tam laboratorijā pārbauda, lai noteiktu novirzes. Pap tests var noteikt patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, tostarp vēža šūnas un šūnas, kurās ir izmaiņas, kas palielina dzemdes kakla vēža risku.
- HPVDNS pārbaude. HPV DNS tests ietver no dzemdes kakla savākto šūnu testēšanu, lai noteiktu inficēšanos ar kādu no HPV veidiem, kas, visticamāk, var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Apspriediet ar savu dzemdes kakla vēža skrīninga iespēju.
Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, ārsts, visticamāk, sāks ar rūpīgu dzemdes kakla pārbaudi. Lai pārbaudītu patoloģiskas šūnas, tiek izmantots īpašs palielinošais instruments (kolposkops).
Kolposkopiskās izmeklēšanas laikā ārsts, iespējams, laboratorijas pārbaudēm ņems dzemdes kakla šūnu paraugu (biopsija). Lai iegūtu audus, ārsts var izmantot:
- Perforatora biopsija, kas ietver asa instrumenta izmantošanu mazu dzemdes kakla audu paraugu saspiešanai.
- Endocervikālā kiretāža, kas izmanto nelielu, karotes formas instrumentu (kuretu) vai plānu otu, lai nokasītu audu paraugu no dzemdes kakla.
Ja perforatora biopsija vai endocervikālā kiretāža ir satraucoša, ārsts var veikt vienu no šiem testiem:
- Elektriskā vadu cilpa, kas izmanto plānu, zemsprieguma elektrificētu vadu, lai iegūtu nelielu audu paraugu. Parasti to veic vietējā anestēzijā birojā.
- Konusa biopsija (konizācija), kas ir procedūra, kas ļauj ārstam iegūt dziļākus dzemdes kakla šūnu slāņus laboratoriskām pārbaudēm. Konusa biopsiju var veikt slimnīcā ar vispārēju anestēziju.
Dzemdes kakla vēža profilakse
Lai samazinātu dzemdes kakla vēža risku:
- Jautājiet savam ārstam par HPV vakcinēti. Vakcinācijas saņemšana, lai novērstu HPV infekciju, var samazināt dzemdes kakla vēža un citu ar HPV saistītu vēža risku. Jautājiet savam ārstam, vai HPV vakcīna jums ir piemērota.
- Veiciet ikdienas Pap testus. Pap testi var atklāt dzemdes kakla pirmsvēža apstākļus, tāpēc tos var uzraudzīt vai ārstēt, lai novērstu dzemdes kakla vēzi. Lielākā daļa medicīnas organizāciju iesaka sākt rutīnas Pap testus 21 gadu vecumā un atkārtot tos ik pēc pāris gadiem.
- Praktizējiet drošu seksu. Samaziniet dzemdes kakla vēža risku, veicot pasākumus, lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, katru reizi dzimumakta laikā lietojot prezervatīvu un ierobežojot esošo seksuālo partneru skaitu.
- Nesmēķējiet. Ja nesmēķējat, nesāciet. Ja jūs smēķējat, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kas palīdzēs jums atmest.
Lai iegūtu sīkāku informāciju par dzemdes kakla vēža ārstēšanu un otro viedokli, zvaniet pa tālruni +96 1588 1588 vai rakstiet uz info@cancerfax.com.
- Komentāri ir slēgti
- 28. gada 2020. jūlijs
