Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija
Revolucionāra pieeja vēža ārstēšanā.
Vai vēlaties reģistrēties šajā progresīvajā vēža ārstēšanā?
Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija ir daudzsološa pieeja vēža ārstēšanā. Tas ietver imūno šūnu, īpaši T šūnu, ekstrakciju no pacienta audzēja audiem. Pēc tam šīs T šūnas tiek audzētas un pavairotas laboratorijā, pirms tās tiek atkārtoti ievadītas pacienta ķermenī. Mērķis ir uzlabot imūnsistēmas spēju atpazīt vēža šūnas un efektīvi uzbrukt tām. TIL terapija tiek uzskatīta par adoptīvu šūnu pārnešanas veidu, kas piesaista paša pacienta imūnreakciju pret audzēju. Šī personalizētā imūnterapija ir potenciāls dažādu vēža veidu ārstēšanā, un tā ir aktīva onkoloģijas pētniecības un klīniskās attīstības joma.
2024. februāris: Tagad pacientiem ar progresējošu melanomu tiek piedāvāta jauna šūnu imūnterapija. Tas ir pazīstams kā TIL terapija, kas apzīmē audzēju infiltrējošo limfocītu terapiju. Vienreizēja T-šūnu terapijas injekcija izmanto paša pacienta imūnās šūnas, lai cīnītos pret vēzi. Šī ir pirmā reize, kad cieto audzēju šūnu ārstēšana ir saņēmusi FDA apstiprinājumu.
Klīniskā pētījuma dati liecina, ka vienreizējo medikamentu atbildes reakcija bija 36% cilvēkiem ar metastātisku melanomu, kas ir labs rezultāts, ņemot vērā, ka šī terapija tika pārbaudīta pacientiem, kuriem slimība pasliktinājās pēc dažāda veida imūnterapijas. Pacienti ir pieredzējuši arī ilgtermiņa atbildes reakcijas, kas ilgst vairāk nekā divus gadus.
Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija ir progresīva imūnterapijas pieeja, kas izmanto pacienta imūnsistēmu, lai cīnītos ar vēzi. Šī jaunā ārstēšana tiek klasificēta kā adoptīvā šūnu pārnešana (ACT), kurā pacienta imūnās šūnas tiek noņemtas, manipulētas vai pastiprinātas laboratorijā, pirms tās tiek atkārtoti ievadītas pacientam, lai mērķētu un izskaustu vēža šūnas.
Kā darbojas TIL terapija?
TIL ārstēšana ietver T-limfocītu (T-šūnu) savākšanu no ķirurģiski izgriezta audzēja. Pēc tam šīs šūnas tiek pastiprinātas laboratorijā, lai uzlabotu to spēju cīnīties ar vēzi, atlasot un pavairojot visspēcīgākās T-šūnas. Šīs šūnas tiek atkārtoti ievadītas pacientam ar infūziju pēc indukcijas ķīmijterapijas. Tikko uzlādētās T-šūnas iet pa visu ķermeni, uzbrūkot un nogalinot audzēja šūnas.
Kāds ir TIL terapijas process?
Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija ir revolucionārs imūnterapijas veids, kas izmanto pacienta imūnsistēmu, lai efektīvi uzbruktu vēzim. Šeit ir pilns TIL terapijā iesaistītās procedūras kopsavilkums, pamatojoties uz datiem, kas iegūti no daudziem avotiem:
T-limfocītu ekstrakcija: TIL terapija sākas ar T šūnu savākšanu no ķirurģiski izgriezta audzēja. Šīs T-šūnas ir svarīgas imūnsistēmas sastāvdaļas, identificējot un iznīcinot vēža šūnas.
Laboratorijas uzlabošana: Pēc tam iegūtās T-šūnas tiek transportētas uz laboratoriju, kur tās modificē un pastiprina, lai uzlabotu to potenciālu cīņā pret vēzi. Šī procedūra ietver visspēcīgāko T-šūnu atlasi un replicēšanu, lai izveidotu spēcīgāku imūnsistēmu.
Infūzija atpakaļ pacientam: Kad TIL ir efektīvi paplašināti līdz miljardiem šūnu, tie tiek atkārtoti ievadīti pacientam ar infūziju. Šīs pārlādētās T-šūnas ir ieprogrammētas, lai identificētu un uzbruktu vēža šūnām, vienlaikus aizsargājot veselās šūnas.
Indukcijas ķīmijterapija: Pirms TIL infūzijas pacienti bieži saņem vienas nedēļas ķīmijterapijas kursu, lai ļautu jaunizveidotajām T-šūnām veiksmīgi paplašināties organismā. Šī fāze ir būtiska, lai palielinātu TIL ārstēšanas terapeitisko potenciālu.
Ārstēšanas ilgums: Atšķirībā no daudzām citām vēža ārstēšanas metodēm, kurām nepieciešama nepārtraukta aprūpe, TIL terapiju parasti ievada tikai vienu reizi. Tomēr, ja pacienti iepriekš ir guvuši labumu no TIL terapijas un viņiem nepieciešama papildu ārstēšana, var apsvērt otro terapijas kārtu.
TIL terapijai parasti ir nelielas nevēlamas sekas ar biežiem simptomiem, tostarp drudzi, drebuļiem un elpas trūkumu. Šīs blakusparādības bieži tiek attiecinātas uz citām terapijas shēmas sastāvdaļām, nevis pašām TIL šūnām.
TIL terapija atšķiras no CAR-T šūnu terapijas ar to, ka tā audzē TIL tieši no audzēja, nevis ģenētiski modificē tos. Turklāt TIL produkti ir poliklonāli, tostarp vairāki T-šūnu kloni, kas spēj mērķēt uz plašu audzēja antigēnu spektru.
Rezumējot, TIL terapija ir daudzsološa vēža ārstēšanas metode, jo tā efektīvi izmanto pacienta imūnsistēmu vēža apkarošanai. Šim jaunajam medikamentam ir milzīgs potenciāls dažādu ļaundabīgu audzēju ārstēšanā un tas sniedz jaunu cerību pacientiem, kuri nav reaģējuši uz tradicionālajām imūnterapijām.
Jūs varētu vēlēties lasīt: TIL terapija Ķīnā
TIL terapijas gaita un izmantošana
Dr Stīvens Rozenbergs veiksmīgi ārstēja peļu ļaundabīgos audzējus ar autologiem TIL 1980. gadu beigās, kad viņš pirmo reizi izstrādāja TIL terapiju. Kopš tā laika TIL terapija ir ievērojami attīstījusies, parādot lielu efektivitāti specifisku cieto audzēju, īpaši melanomas, dzemdes kakla vēža un kolorektālā vēža gadījumā.
Grit Biotechnology, kuras galvenā mītne atrodas Šanhajā, nodrošināja B sērijas finansējumu 60 miljonu ASV dolāru apmērā, lai veicinātu savu TIL kandidātu attīstību, galveno uzsvaru liekot uz melanomu, dzemdes kakla un plaušu vēzi. Šie centieni atbilst pasaules mēroga TIL terapijas modeļiem, kas biežāk ietver kombinētu ārstēšanu ar citām imūnterapijām, piemēram, imūno kontrolpunktu bloķējošām zālēm.
Jaunākie pētījumi ir uzsvēruši, ka TIL sastāvs un atrašanās vieta audzējos ir būtiski faktori, kas ietekmē prognozi un ārstēšanas rezultātus. Izpratne par sarežģītajām attiecībām starp TIL un audzēja mikrovidi ir ļoti svarīga, lai uzlabotu TIL terapiju, kas pielāgota konkrētiem audzēju veidiem un precizētu pacientu kategorizēšanu.
Kā TIL terapija atšķiras no imūnterapijas?
Atšķirības starp TIL terapiju un citiem imūnterapijas veidiem
Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija izceļas no citām imūnterapijas metodēm tās atšķirīgo īpašību un mehānismu dēļ. Šīs ir būtiskas atšķirības starp TIL ārstēšanu un citiem imūnterapijas veidiem, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no ticamiem avotiem:
1. Šūnas avots un modifikācijas: – TIL ārstēšana ir T-šūnu savākšanas process tieši no operācijas laikā izgriezta audzēja. Pēc tam šīs šūnas tiek kultivētas laboratorijā bez ģenētiskām manipulācijām, kas uzlabo to dabisko spēju mērķēt uz vēža šūnām.
CAR-T šūnu terapija: Turpretim CAR-T šūnu terapija pārprogrammē pacienta T-šūnas laboratorijā, lai atpazītu specifiskus proteīnus uz vēža šūnām. Šīs ģenētiski modificētās šūnas pēc tam tiek atkārtoti ievadītas pacientam, lai cīnītos pret vēža šūnām.
2. Mērķa vēža veidi: TIL ārstēšana ir bijusi izdevīga tādu cieto audzēju ārstēšanā kā galvas un kakla plakanšūnu karcinoma, melanoma, plaušu vēzis un ginekoloģiski ļaundabīgi audzēji. Tas ir īpaši efektīvs ļaundabīgiem audzējiem, kas izplatījušies citos ķermeņa reģionos.
CAR-T šūnu terapija: CAR-T šūnu terapiju parasti izmanto, lai ārstētu ļaundabīgus asins audzējus, piemēram, leikēmiju un limfomu, mērķējot uz specifiskiem marķieriem uz vēža šūnām. No otras puses, TIL ārstēšana var būt efektīvāka pret cietajiem audzējiem, jo tā var noteikt plašāku audzēja marķieru spektru.
3. Darbības mehānisms: TIL ir dabiski sastopamas imūnās šūnas, kas iekļūst audzējos un pēc tam tiek paplašinātas laboratorijā, pirms tiek atgrieztas pacienta ķermenī. Šīs šūnas ir vērstas pret plašu audzēja antigēnu klāstu, kas redzams cietos audzējos.
CAR-T šūnu terapija: CAR-T šūnas ir izstrādātas, lai ekspresētu himēriskos antigēnu receptorus, kas īpaši nosaka antigēnus uz vēža šūnām. Šī terapija ir ļoti specifiska atpazītiem antigēniem, kas atrodami asins vēža šūnās.
4. Ārstēšanas ilgums un blakusparādības: -TIL terapiju parasti ievada vienu reizi, pacientiem pirms TIL infūzijas saņemot indukcijas ķīmijterapiju. Parasti TIL terapijas blakusparādības ir nenozīmīgas un bieži vien izriet no citiem ārstēšanas plāna elementiem, nevis pašām TIL šūnām.
CAR-T šūnu terapija: CAR-T šūnu terapijai var būt nepieciešamas vairākas infūzijas, un tā var izraisīt ievērojamas nelabvēlīgas sekas, piemēram, citokīnu izdalīšanās sindromu un neirotoksicitāti ātras imūnās atbildes stimulēšanas dēļ.
Rezumējot, TIL terapija un CAR-T šūnu terapija ir adoptīvas šūnu pārneses imūnterapijas, tomēr tās ļoti atšķiras imūno šūnu avota, mērķa vēža veidu, darbības mehānisma un saistīto blakusparādību ziņā. TIL terapija ir potenciāla vēža ārstēšanas metode, jo tā ir plaši pielietojama pret cietajiem audzējiem un ir atkarīga no dabiski esošām imūnreakcijām.
Jūs varētu vēlēties lasīt: CAR T-Cell terapija Ķīnā
Slimības, kuras efektīvi ārstē ar TIL terapiju
- Galvas un kakla plakanšūnu karcinoma
- Melanoma
- Plaušu vēzis
- Uroģenitālie vēži
- Daži ļaundabīgi audzēji
Ja jums ir diagnosticēta melanoma, pat ja jūsu melanoma ir metastātiska vai izplatījusies, ir cerība. Jauna uzlabota ārstēšana padara vēlu progresējošu melanomu pārdzīvojamu. Viena no visefektīvākajām ārstēšanas metodēm ir imūnterapija ar audzēju infiltrējošu limfocītu (TIL) palīdzību.
Kādas ir TIL terapijas blakusparādības?
Lai gan audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija ir daudzsološa vēža ārstēšana, tai var būt vairākas negatīvas sekas.
Šeit ir pilns iespējamās negatīvās ietekmes apraksts, kas saistīta ar TIL terapiju, pamatojoties uz informāciju no ticamiem avotiem:
1. Tūlītējas blakusparādības:
- Drudzis un drebuļi. Pēc TIL infūzijas pacientiem var attīstīties augsts drudzis un drebuļi.
– Slikta dūša un apetītes zudums: dažiem cilvēkiem pēc TIL terapijas var rasties slikta dūša un apetītes samazināšanās.
– Neiroloģiskie simptomi: var rasties galvassāpes, reibonis un citas nervu sistēmas problēmas.
– Nogurums: ārstēšanas rezultātā pacientiem var būt ārkārtējs nogurums un vājums.
– Šķidruma aizture: organismā var uzkrāties šķidrumi, izraisot pietūkumu.
2. Ar ķīmijterapiju saistītas blakusparādības:
-Zems asins skaits: Ķīmijterapija pirms TIL infūzijas var izraisīt zemu asins skaitu, tādēļ nepieciešama asins pārliešana.
Infekcijas: novājināta imūnsistēma ķīmijterapijas laikā palielina uzņēmību pret infekcijām.
-Matu izkrišana: dažiem cilvēkiem kondicionējošas ķīmijterapijas rezultātā var rasties matu izkrišana.
– Mutes čūlas: Ķīmijterapija var izraisīt čūlas mutē.
3. Ilgtermiņa uzraudzība:
– Daudznozaru onkologu, medmāsu un citu ārstu komanda rūpīgi uzrauga pacientus, kuriem tiek veikta TIL terapija, lai atklātu iespējamās problēmas.
– Sekojošās tikšanās ietver asins analīžu uzraudzību, problēmu pārbaudi un attēlveidošanas skenēšanu, lai noteiktu audzēja reakciju.
4. Pārvaldības stratēģijas:
TIL terapijas nelabvēlīgā ietekme tiek samazināta līdz minimumam, veicot regulāru uzraudzību un aprūpi pēc ārstēšanas.
– Ārsti onkologi sniedz izsmeļošus padomus, kā pārvaldīt blakusparādības un komplikācijas.
5. TIL terapija atšķiras no CAR-T šūnu terapijas ar to, ka tajā izmanto dabā sastopamas T-šūnas, kas iegūtas no audzējiem, nevis ģenētiski pārveido tās laboratorijā. TIL terapijas negatīvā ietekme bieži ir saistīta ar citiem ārstēšanas režīma komponentiem, nevis pašām TIL šūnām.
Visbeidzot, lai gan TIL terapijai ir liels solījums vēža ārstēšanā, pacientiem ir jāņem vērā šīs jaunās imūnterapijas stratēģijas iespējamā negatīvā ietekme. Stingra veselības aprūpes speciālistu veiktā uzraudzība un uzmanība pēcapstrādes aprūpes vadlīnijām ir būtiska, lai veiksmīgi pārvaldītu šīs nelabvēlīgās sekas.
Kādas ir TIL terapijas izmaksas?
Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapijas izmaksas atšķiras atkarībā no vairākiem kritērijiem. Šeit ir kopsavilkums par prognozētajām izmaksām, kas saistītas ar TIL terapiju, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no ticamiem avotiem:
1. Izmaksu sadalījums:
Pārmeklēšana: Fiziskā skenēšana, asins analīzes un konsultācijas parasti maksā aptuveni $ 3000.
TIL izolācija: Šajā posmā ir nepieciešama operācija, hospitalizācijas dienas un konsultācijas, un tas maksā vidēji $ 4000 USD.
TIL ražošana: ražošanas izmaksas svārstās no 40,000 60,000 līdz 10 5 USD, atkarībā no iestudējumu skaita gadā (XNUMX vai XNUMX pacienti).
2. Paredzamās kopējās izmaksas: Agrīnās aplēses viena pacienta ārstēšanai ar TIL ārstēšanu ir aptuveni $ 65,000.
Tādās valstīs kā ASV aptuvenās TIL ārstēšanas izmaksas svārstās no USD 97,600 168,440 līdz USD XNUMX XNUMX vienam pacientam.
Kanādai un Apvienotajai Karalistei izmaksu diapazons ir attiecīgi 89,072 116,295–32,945 60,608 C$ un XNUMX XNUMX–XNUMX XNUMX £.
Saskaņā ar pašreizējo pacientu pieredzi un datiem, TIL terapija Izraēlā maksās aptuveni USD 125,000 60 USD, bet Ķīnā — no USD 125,000 līdz XNUMX XNUMX USD. TIL terapijas izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no vēža veida un stadijas. Tā kā šī terapija joprojām ir klīniskā izmēģinājuma stadijā, fiksēto izmaksu aplēse ir gandrīz neiespējama.
3. Izmaksas ietekmējošie faktori: – TIL terapijas izmaksas ietekmē ražošana un administrēšana.
– Ražošanas iekārtu celtniecība un kompetence šūnu terapijā var ietekmēt kopējās cenas.
4. Rentabilitāte: – TIL terapija ir rentabla salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ipilimumabu.
5. Pieejamība un regulējošie šķēršļi: – TIL ārstēšana tiek piedāvāta tikai specializētos centros visā pasaulē, izmantojot klīniskos izmēģinājumus vai agrīnas piekļuves programmas regulējošo un ražošanas šķēršļu dēļ.
6. Blakusparādību pārvaldība: – Biežas TIL terapijas blakusparādības ir drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, caureja un izsīkums. Veselības aprūpes speciālisti regulāri novērtē šīs nelabvēlīgās sekas visā ārstēšanas laikā.
Noslēgumā jāsaka, ka, lai gan audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapijai ir potenciāls vēža ārstēšanā, tai ir lieli izdevumi, kas atšķiras atkarībā no atrašanās vietas un ārstēšanas procedūrām. Stingra blakusparādību uzraudzība un atbilstoša vadība ir svarīgas visa terapijas plāna sastāvdaļas.
Pastāvīgi pētījumi un nākotnes perspektīvas
Lai gan TIL ārstēšana pašlaik tiek uzskatīta par eksperimentālu, pētnieki pēta tās lietderību dažādos vēža veidos. Ārstēšanas panākumu līmenis, īpaši melanomas gadījumos, ir motivējis papildu pētījumus par tās iespējamo izmantošanu plašākam ļaundabīgo audzēju lokam. Pētnieki arī pēta iespēju uzglabāt TIL šūnas vēlākai izmantošanai kā "papildu" ārstēšanai, ja vēzis atgriežas.
Rezumējot, TIL terapija ir nozīmīgs sasniegums vēža ārstēšanā, sniedzot jaunu cerību pacientiem, kuri nav reaģējuši uz tradicionālajām imūnterapijām. Šai terapijai ir liels onkoloģijas nākotnes potenciāls, jo tā spēj veiksmīgi mērķēt un izskaust vēža šūnas, izmantojot organisma imūnsistēmu.