Kaulu smadzeņu transplantācija
Kaulu smadzeņu transplantācijas ir procedūras, kas atjauno asinsrades cilmes šūnas cilvēkiem, kuriem ir iznīcinātas ļoti lielas ķīmijterapijas vai staru terapijas devas, ko lieto noteiktu vēža veidu ārstēšanai.
Asins veidojošās cilmes šūnas ir svarīgas, jo tās izaug par dažāda veida asins šūnām. Galvenie asins šūnu veidi ir:
- Baltās asins šūnas, kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas un palīdz ķermenim cīnīties ar infekciju
- Sarkanās asins šūnas, kas pārvadā skābekli visā ķermenī,
- Trombocīti, kas palīdz asins recēšanai
Lai būtu veselīgi, nepieciešami visi trīs asins šūnu veidi.
Kaulu smadzeņu transplantācijas veidi
Cilmes šūnu transplantācijas laikā caur adatu vēnā jūs saņemat veselīgas, asinis veidojošas cilmes šūnas. Kad cilmes šūnas nonāk jūsu asinsritē, tās nonāk kaulu smadzenēs, kur tās ieņem ārstēšanas rezultātā iznīcināto šūnu vietu. Asinsrades cilmes šūnas, ko izmanto transplantācijā, var nākt no kaulu smadzenēm, asinsrites vai nabassaites. Transplantācijas var būt:
- Autologs, kas nozīmē, ka cilmes šūnas nāk no jums, pacienta
- Alogēns, tas nozīmē, ka cilmes šūnas nāk no kāda cita. Donors var būt asins radinieks, bet var būt arī kāds, kurš nav saistīts.
- Syngeneic, kas nozīmē, ka cilmes šūnas nāk no jūsu identiskā dvīņa, ja jums tāds ir
Lai samazinātu iespējamās blakusparādības un uzlabotu izredzes, ka alogēna transplantācija darbosies, donora asinis veidojošajām cilmes šūnām noteiktos veidos jāatbilst jūsu. Lai uzzinātu vairāk par to, kā asins veidojošās cilmes šūnas tiek saskaņotas, skatiet sadaļu Asins veidojošo cilmes šūnu transplantācija.
Kā kaulu smadzeņu transplantācija darbojas pret vēzi?
Kas saņem cilmes šūnu transplantāciju?
Cilmes šūnu transplantācijas visbiežāk izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem ar ar asinīm saistītiem traucējumiem, piemēram, aplastisko anēmiju, leikēmiju un limfomu. Tos var lietot arī neiroblastomas un multiplās mielomas gadījumā.
Cilmes šūnu transplantācijas citiem vēža veidiem tiek pētītas klīniskajos pētījumos, kas ir pētījumi, kuros iesaistīti cilvēki.
Cilmes šūnu transplantācija var izraisīt blakusparādības
Lielās vēža ārstēšanas devas, ko lietojat pirms cilmes šūnu transplantācijas, var izraisīt tādas problēmas kā asiņošana un paaugstināts infekcijas risks. Konsultējieties ar savu ārstu vai medmāsu par citām iespējamām blakusparādībām un to, cik nopietnas tās varētu būt. Plašāku informāciju par blakusparādībām un to pārvaldību skatiet sadaļā par blakusparādībām.
Ja jums tiek veikta alogēna transplantācija, jums var rasties nopietna problēma, ko sauc par transplantāta pret saimnieku slimību. Transplantāta pret saimnieku slimība var rasties, ja jūsu donora (transplantāta) baltās asins šūnas atpazīst jūsu ķermeņa šūnas (saimniekorganismu) kā svešas un tām uzbrūk. Šī problēma var izraisīt ādas, aknu, zarnu un daudzu citu orgānu bojājumus. Tas var notikt dažas nedēļas pēc transplantācijas vai daudz vēlāk. Transplantāta pret saimnieku slimību var ārstēt ar steroīdiem vai citām zālēm, kas nomāc jūsu imūnsistēmu.
Jo tuvāk jūsu donora asinis veidojošās cilmes šūnas sakrīt ar jūsu, jo mazāka ir iespējamība, ka Jums būs transplantāta pret saimnieku slimība. Jūsu ārsts var arī mēģināt to novērst, dodot jums zāles imūnsistēmas nomākšanai.
Cik maksā kaulu smadzeņu transplantācija?
Cilmes šūnu transplantācijas ir sarežģītas procedūras, kas ir ļoti dārgas. Lielākā daļa apdrošināšanas plānu sedz dažas transplantācijas izmaksas dažiem vēža veidiem. Runājiet ar savu veselības plānu par to, par kuriem pakalpojumiem tas maksās. Sarunas ar biznesa biroju, kurā dodaties ārstēties, var palīdzēt saprast visas ar to saistītās izmaksas.
Ko sagaidīt, saņemot cilmes šūnu transplantāciju?
Kad jums nepieciešama alogēnu cilmes šūnu transplantācija, jums būs jādodas uz slimnīcu, kurā ir specializēts transplantācijas centrs.
Ja nedzīvojat transplantācijas centra tuvumā, jums, iespējams, būs jāceļo no mājām, lai ārstētos. Iespējams, transplantācijas laikā jums jāuzturas slimnīcā, iespējams, to varēsiet veikt kā ambulatoro, vai arī slimnīcā jums būs jāatrodas tikai daļu laika. Kad neesat slimnīcā, jums būs jāpaliek netālu esošā viesnīcā vai dzīvoklī. Daudzi transplantācijas centri var palīdzēt atrast tuvumā esošo mājokli.
Cik ilgs laiks nepieciešams kaulu smadzeņu transplantācijai?
Cilmes šūnu transplantācijas pabeigšana var ilgt dažus mēnešus. Process sākas ar lielu ķīmijterapijas, staru terapijas vai šo divu kombināciju terapiju. Šī ārstēšana turpinās nedēļu vai divas. Kad esat pabeidzis, jums būs dažas dienas atpūtai.
Pēc tam jūs saņemsiet asinis veidojošās cilmes šūnas. Cilmes šūnas jums tiks ievadītas caur IV katetru. Šis process ir kā asins pārliešana. Visu cilmes šūnu saņemšana prasa no 1 līdz 5 stundām.
Pēc cilmes šūnu saņemšanas jūs sākat atveseļošanās posmu. Šajā laikā jūs gaidāt, kamēr saņemtās asins šūnas sāks veidot jaunas asins šūnas.
Pat pēc tam, kad asins skaitļi normalizējas, imūnsistēmas pilnīgai atjaunošanai nepieciešams daudz ilgāks laiks - vairāki mēneši autologu transplantāciju gadījumā un 1 līdz 2 gadi alogēnu vai sinerģisku transplantāciju gadījumā.
Kā kaulu smadzeņu transplantācija var jūs ietekmēt?
Cilmes šūnu transplantācija cilvēkus ietekmē dažādi. Jūsu pašsajūta ir atkarīga no:
- Jums transplantācijas veids
- Ārstēšanas devas, kas jums bija pirms transplantācijas
- Kā jūs reaģējat uz ārstēšanu ar lielām devām
- Jūsu vēža veids
- Cik progresējis jūsu vēzis
- Cik vesels tu biji pirms transplantācijas
Tā kā cilvēki reaģē uz cilmes šūnu transplantāciju dažādos veidos, ārsts vai medmāsas nevar droši zināt, kā procedūra liks jums justies.
Kā uzzināt, vai jūsu cilmes šūnu transplantācija strādāja?
Ārsti sekos jauno asins šūnu attīstībai, bieži pārbaudot asins daudzumu. Tā kā nesen pārstādītās cilmes šūnas ražo asins šūnas, asinsskaitlis palielināsies.
Īpašas diētas vajadzības BMT
Ārstēšana ar lielām devām pirms cilmes šūnu transplantācijas var izraisīt blakusparādības, kas apgrūtina ēšanu, piemēram, čūlas mutē un slikta dūša. Pastāstiet ārstam vai medmāsai, ja ārstēšanas laikā rodas problēmas ar ēšanu. Jums varētu būt noderīgi runāt ar dietologu. Plašāku informāciju par ēšanas problēmu novēršanu skatiet brošūrā Ēšanas padomi vai sadaļā par blakusparādībām.
Darbs kaulu smadzeņu transplantācijas laikā
Tas, vai jūs varat strādāt cilmes šūnu transplantācijas laikā, var būt atkarīgs no jūsu veiktā darba veida. Cilmes šūnu transplantācijas process ar lielu devu ārstēšanu, transplantāciju un atveseļošanos var ilgt nedēļas vai mēnešus. Šajā laikā jūs atradīsities slimnīcā un ārpus tās. Pat ja neesat slimnīcā, dažreiz jums būs jāpaliek tās tuvumā, nevis jāpaliek savās mājās. Tātad, ja jūsu darbs to atļauj, iespējams, vēlēsities noorganizēt attālinātu darbu ar pusslodzi.
