Индияда сөөк чучугун трансплантациялоо
Индияда сөөк чучугунун сөңгөк клеткаларын трансплантациялоо алдыңкы рак борборлорунун айрымдары тарабынан жасалат. Бүгүнкү күнгө чейин Индияда сөөк чучугунун 10,000 миңден ашуун ийгиликтүү трансплантациялары жасалган. Дүйнөнүн булуң-бурчунан келген бейтаптар сөөк чучугун алмаштыруу үчүн Индияга барышат.
Сөөк чучугунун сөңгөк клетка трансплантаты деген эмне?
NCI рак терминдеринин сөздүгүнө ылайык, жилик чучугун трансплантациялоо - бул оорулууга, радиациядан же ракка каршы дары-дармектердин жогорку дозаларында жок кылынган өз өзөк клеткаларын алмаштыруу үчүн пациентке кан пайда кылуучу дени сак клеткаларды (өздүк клеткаларды) алган процедура. процедуранын бир бөлүгү катары. Дени сак клеткалар оорулуунун же донордун жилик чучугунан келип чыгышы мүмкүн. Сөөк чучугун трансплантациялоо аутологиялык (оорулуунун чучугунан чогултулган жана дарылоого чейин сакталган өзөк клеткаларын колдонуу менен), аллогендик (бирдей эгиз эмес адам берген өзөк клеткаларын колдонуу менен) же сингендик (бирдей эгиз эмес адам тарабынан берилген өзөк клеткаларын колдонуу менен) болушу мүмкүн. бирдей эгиз). Ошондой эле BMT деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, жилик чучугу оорудан, инфекциядан же химиотерапиядан жабыркап же жок кылынса, анда ал сөөк чучугуна барып, жаңы кан клеткаларын пайда кылган жана жаңы чучуктун өсүшүнө өбөлгө түзгөн жаңы өзөк клеткалары менен алмаштырылат.
Сөөк чучугу дененин эң маанилүү бөлүктөрүнүн бири болуп саналат жана кандын төмөнкү бөлүктөрүн түзөт:
- кызыл кан клеткалары, кычкылтекти жана бардык денеге азык ташыйт
- инфекция менен күрөшүүчү ак кан клеткалары
- тромбоциттер, уюп калышы үчүн жооптуу болуп саналат
Сөөк чучугунун трансплантациясы бузулган өзөк клеткаңызды дени сак клеткаларга алмаштырат. Бул организмиңизге инфекциялардан, кан агуунун бузулушунан же аз кандуулуктан сактануу үчүн жетиштүү ак кан клеткаларын, тромбоциттерди же кызыл кан клеткаларын түзүүгө жардам берет.
Эмне үчүн жилик чучугунун сөңгөк клеткасын трансплантациялоо жасалган?
Сөөк чучугунун трансплантациясы, ошондой эле БМТ катары белгилүү, пациенттин чучугу туура иштеши үчүн дени сак болбогондо жасалат. Сөөк чучугунун трансплантациясынын кээ бир себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Апластикалык анемия: бул ооруда жилик чучугу жаңы кан клеткаларын жасоону токтотот.
- Лейкоз, лимфома жана көп миелома сыяктуу рак оорулары жилик чучугуна жаман таасирин тийгизет.
- Сөөк чучугу химиотерапиядан улам бузулат.
- Тубаса нейтропения, бул тукум куума оору, кайталануучу инфекцияларды пайда кылат
- Орок сымал клетка анемиясы, кандын тукум куума оорусу, эритроциттердин формасынын бузулушуна алып келет
- Талассемия — организмде эритроциттердин ажырагыс бөлүгү болгон гемоглобиндин анормалдуу формасын түзгөн тукум куума кан оорусу.
Сөөк чучугунун сөңгөк клеткасы кантип трансплантацияланат?
Сөөк чучугун трансплантациялоодон мурун, сөңгөк клеткалардын кандай түрү талап кылынарын аныктоо үчүн бир нече тесттер жүргүзүлөт. Оорулуу жаңы өзөктүү клеткаларды алганга чейин бардык рак клеткаларын же чучук клеткаларын өлтүрүү үчүн химиотерапия же нур терапиясынан өтүшү мүмкүн.
Дарылоонун жүрүшүндө организмдин иммундук системасына чоң алсыздык пайда болот. Бул организмдин ар кандай инфекцияларга каршы турууга түрткү берет. Демек, бейтаптар жилик чучугунун трансплантациясын алган адамдар үчүн бөлүнгөн оорукананын өзгөчө бөлүмүндө кармалат.
Сөөк чучугун алмаштыруу процедурасы кан куюу процедурасына окшош.
Эгерде пациент аллогендик трансплантацияга бара турган болсо, анда донордон сиздин процедурадан бир же эки күн мурун жилик чучугунун клеткалары алынат. Эгерде өздүк клеткалар колдонулса, анда алар өзөк клеткасынын банкынан алынат.
Сөөк чучугун жыйноо учурунда эки жамбаш сөөктөн клеткалар ийне аркылуу алынат. Сиз бул процедура үчүн наркоз астында жатасыз, демек, бейтап уктап, эч кандай оорудан эркин болот.
Лейкоферез
Лейкаферез – бул донорго сөңгөк клеткалардын жилик чучугунан канга өтүшүнө жардам берүү үчүн беш жолу угуу процесси. Андан кийин кан тамырга (IV) линия аркылуу тартылат жана аппарат өзөк клеткалары бар ак кан клеткаларын бөлүп чыгарат.
Борбордук веналык катетер же порт деп аталган ийне бейтаптын көкүрөгүнүн жогорку оң жагына орнотулат. Бул жаңы сөңгөк клеткаларды камтыган суюктуктун түз эле бейтаптын жүрөгүнө агып киришине шарт түзөт. Андан кийин сөңгөк клеткалар бейтаптын бүт денесине тарайт. Алар оорулуунун каны аркылуу жана жилик чучугуна өтөт. Алар ошол жерде калыптанып, өсө баштайт.
Сөөк чучугунун трансплантациясы бир нече күн бою бир нече сеанстын ичинде жасалат, анткени порт ордунда калды. Бир нече сеанстар жаңы өзөк клеткаларына бейтаптын организмине кошулууга эң жакшы мүмкүнчүлүк берет. Бул жараян кынапташтыруу деп аталат.
Бул порт аркылуу сиз кан куюу, суюктук жана балким, азыктарды аласыз. Сиз инфекцияларга каршы күрөшүү жана жаңы чучуктун өсүшүнө жардам берүү үчүн дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Бул сиз дарылоону канчалык жакшы аткарганыңыздан көз каранды.
Бул убакыттын ичинде, бейтаптын ар кандай кыйынчылыктарга тыкыр көзөмөлүндө болот.
Сөөк чучугунун сөңгөк клеткасынын трансплантациясынын түрлөрү
Сөөк чучугун трансплантациялоонун эки негизги түрү бар. Талап кылынган трансплантациянын түрү БМТ талап кылынган себепке жараша болот.
Autologous Transplants
Аутологиялык трансплантация бузулган сөңгөк клеткаларды алмаштыруу үчүн өзүнүн жилик чучугун колдонот. Бул клеткаларыңызга химиотерапия же нурлануу сыяктуу зыяндуу терапияны баштоодон мурун чогултуу аркылуу жасалат. Бирок трансплантациянын бул түрү сизде соо жилик чучугу болгондо гана жасалышы мүмкүн.
Аллогендик трансплантациялар
Аллогендик трансплантация пациенттин жилик чучугу толугу менен бузулуп, туура иштей албай калганда жасалат. Бул донордун клеткаларын колдонууну камтыйт. Донор жакын генетикалык дал келиши керек. HLA терүү тести донорлордо жана пациенттерде жүргүзүлөт жана андан кийин дал келет. Бирок, бул бейтаптар, мисалы, GVHD сыяктуу татаалдануу коркунучу өтө жогору. Оорулууга ошондой эле организм жаңы клеткаларга кол салбашы үчүн иммундук системаны басуу үчүн дары-дармектер берилет. Аллогендик трансплантациянын ийгилиги донордук клеткалардын пациенттин клеткаларына канчалык дал келгендигинен көз каранды.
Сөөк чучугунун сөңгөк клеткасын трансплантациялоо менен байланышкан кыйынчылыктар
Сөөк чучугунун трансплантациясы же БМТ, негизги медициналык процедура жана процедураны жүргүзүү үчүн ооруканада керектүү инфраструктура менен бирге тактык жана кам көрүү талап кылынат. БМТдан кийин төмөнкүдөй сезилиши мүмкүн -
- кан басымынын төмөндөшү
- баш оору
- жүрөк айлануу
- азап
- дем алуу оорлойт
- суук
- ысытма
Мындан тышкары, башка дагы кыйынчылыктар болушу мүмкүн, бирок көбүнчө жашына, ден соолугуна, дарыланган оорусуна жана трансплантациянын түрүнө жараша болот.
Татаалдыгы жумшак же өтө олуттуу болушу мүмкүн, жана алар
камтышы мүмкүн:
- донордук клеткалар сиздин денеңизге кол салган шарт болуп эсептелген трансплант-каршы хост оорусу (GVHD).
- трансплантацияланган клеткалар пландалгандай жаңы клеткаларды чыгара баштабаганда пайда болгон транспланттын бузулушу
- өпкөдө, мээде жана дененин башка бөлүктөрүндө кан агуу
- катаракта, бул көздүн линзасында булуттануу менен мүнөздөлөт
- маанилүү органдарга зыян
- эрте менопауза
- дене кызыл кан клеткалары жетишсиз болгондо пайда болгон анемия
- оорулар
- жүрөк айлануу, диарея же кусуу
- былжырлуулугу, ооздун, тамактын жана ашказандагы сезгенүүнү жана ооруну пайда кылган оору.
Индияда жилик чучугунун сөңгөк клеткасын трансплантациялоо үчүн мыкты ооруканалар
- BLK ооруканасы, Нью-Дели
- Артемис ооруканасы, Гуруграм, Дели NCR
- Америкалык онкология, Хайдарабад
- Мазумдер Шоу Нараяна, Бангалор
- Нараяна көп адистик ооруканасы, Howrah
- Фортис ооруканасы, Гургаон
- Аполлон Рак Институту, Хайдарабад
- Аполлон рак институту, Ченнай
- Меданта медицинасы, Гургаон
- Дхарамшила ооруканасы, Дели
Индияда жилик чучугунун сөңгөк клеткасын трансплантациялоонун баасы
Индияда аллогендик, толугу менен дал келген сөөк чучугунун сөңгөк клеткасынын трансплантациясынын баасы болжол менен $ 25,000 USD Индияда.
Allogenic жарым матч ортосунда чыгым болот 29,000 35,000 доллар жана XNUMX XNUMX АКШ доллары
Aulogous өзөк клеткасын трансплантациялоо ортосунда чыгым болот 16,000 20,000 доллар жана XNUMX XNUMX АКШ доллары
Индияда жилик чучугунун сөңгөк клеткасын трансплантациялоо азыр көбүнчө жасалат. АКШ, Улуу Британия, Европа, Африка, Бангладеш, Афганистан, БАЭ ж.
ИНДИЯДА СӨӨКТҮН ЖҮЧҮГҮНҮН КЛЕТКАСЫН Трансплантациялоо боюнча МЫКТЫ ВРАЧТАР
Доктор Дарма Чоудхери - BLK Сөөк чучугун трансплантациялоо борбору, Нью-Дели анын кредитине 2000ден ашык ийгиликтүү трансплантациялар менен жилик чучугунун сөңгөк клеткаларын трансплантациялоо боюнча Индиянын алдыңкы дарыгери. Ал БМТ боюнча мыкты хирург катары ийгиликтүү карьерасы менен белгилүү, доктор Чоудхаринин талассемия сөөк чучугун трансплантациялоо, талассемия сөңгөк клеткасын трансплантациялоо боюнча тажрыйбасы. Доктор Дхарма Чоудхари Делиде Сэр Ганга Рам ооруканасында иштеген маалында негизги талассемия жана апластикалык анемия үчүн аллогендик сөөк чучугун трансплантациялоодогу иши үчүн Индиядагы пионер болуп саналат. Доктор Дхарма Чоудхари Индиядагы бул муундун эң мыкты 10 гематологдорунун жана сөөк чучугун трансплантациялоо боюнча адистин тизмесине кирди. Сөөк чучугун трансплантациялоодогу жогорку ийгиликтери менен белгилүү болгон доктор Дхарма Чоудхари Индиянын Гематология жана трансфузия медицинасы коомунун өмүр бою мүчөсү. Ал ошондой эле дүйнөнүн ар кайсы бурчунан келген эл аралык бейтаптар арасында популярдуу, негизинен Ооганстан, Ирак, Оман, Өзбекстан, Судан, Кения, Нигерия жана Танзаниядан.
Доктор Санжеев Кумар Шарма 19 жылдык тажрыйбасы бар практикалык гематолог. Ал Нью-Делиде жайгашкан. Доктор Санжеев Кумар Шарма Делидеги BLK Super Specialty Hospital. BLK Super Specialty Hospital ооруканасы 5, Radha Soami Satsang Rajendra Place, Pusa Road, New Delhi. Санжеев Кумар Шарма Индиянын гематология жана кан куюу коомунун (ISHTM) катталган мүчөсү, Дели медициналык ассоциациясынын (DMA) катталган мүчөсү DMA) жана Индиянын Атеросклерозду изилдөө коомунун мүчөсү (ISAR).
Ал MBBS программасын 1999-жылы Дели университетинен аяктаган. Ал 2006-жылы Дели университетинде докторлук даражасын аяктаган. Ал ошондой эле 2012-жылы Нью-Делидеги Бүткүл Индиянын Медициналык Илимдер Институтунан DM жасаган.
.Доктор Санжеев Индиянын мыкты жараны сыйлыгы менен сыйланды.
Доктор Ревати Радж жылы гематолог жана педиатр болуп саналат Аполлон ооруканасы, Тейнампет, Ченнай жана бул тармактарда 24 жылдык тажрыйбасы бар. Доктор Ревати Радж Тейнампеттеги Аполлон адистештирилген рак ооруканасында жана Ченнайдагы Миң жарыктардагы Аполлон балдар ооруканаларында машыгат. Ал 1991-жылы Мадрас университетинен, Ченай, Индиядан MBBS, 1993-жылы Тамил Наду доктор MGR медициналык университетинен (TNMGRMU) балдардын ден соолугу боюнча дипломун (DCH) жана 2008-жылы Патологдордун Королдук колледжинен FRC.PATH.(Улуу Британия) аяктаган. Ал Индиянын Медициналык Ассоциациясынын (IMA) мүчөсү. Дарыгер көрсөткөн кызматтардын айрымдары: эозинофилияны дарылоо, моюн оорусун дарылоо, хелация терапиясы, биохимия жана кан куюу ж. Ал гемофилия жана орок клетка оорусун ийгиликтүү дарылаган. Ал балдардагы кан ооруларына адистешкен.
Доктор Шарат Дамодар - Нараяна Сөөк Чучугун Трансплантациялоо Борбору, Бангалор Доктор Шарат Дамодар Бангалордогу Сент-Джонс медициналык колледжинде MBBS программасын бүтүргөн жана кийинчерээк DNB колледжинен MD аяктаган. Учурда ал Нараяна Ден соолук Ситидеги Мазумдар Шоу медициналык борборунун вице-президенти болуп иштейт. Ал атактуу онколог, 1000ден ашык жилик чучугун жана сөңгөк клеткаларды трансплантациялаган, ошондой эле 2015-жылы Төраганын "Эң мыкты дарыгер" сыйлыгын жеңип алган. Доктор Шарат - жилик чучугун жана сөңгөк клеткаларды трансплантациялоо, жиптин канын трансплантациялоо жана лимфома. Доктор Шарат Дамодар аткарган негизги процедуралар сөөк чучугун жана сөңгөк клетканы трансплантациялоо, жиптин канын трансплантациялоо, лейкоз/лимфома. Доктор Шарат өзүнүн карьерасында 1000ден ашуун ийгиликтүү сөөк чучугунун клеткаларын трансплантациялаган.
Dr. Ramaswamy NV at Aster Medcity, Кочи 18 жылдан ашык тажрыйбасы бар гематолог, доктор Рамасвами бардык курактагы бейтаптардагы кандын залалдуу жана залалдуу эмес ооруларын башкаруу боюнча эксперт. Анын өзгөчө кызыгуусун туудурган багыттары – гемато-онкология жана өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо. Доктор Рамасвами жилик чучугунун сөңгөк клеткаларын трансплантациялоо, простата рагы, өпкө рагы, ашказан рагы, жоон ичеги рагы жана кан менен байланышкан оорулар боюнча адис. Ал өзгөчө иммуносупрессивдүү дары-дармектер, максаттуу терапия, ходжкинс лимфомасы, миелома, лимфома, строцитома, остеосаркома, стереотактикалык радиохирургия, кан рагы, лейкоз, орок клеткалуу анемия, жыныстык клетка шишиги (GCT), талассемия жана бардык ооруларга кызыкдар. рактын түрлөрү, түрү жана этаптары.
Доктор Паван Кумар Сингх - Артемис, Гуруграм, Дели (NCR) Талассемия жана апластикалык анемия сыяктуу залалдуу жана залалдуу эмес кан оорулары үчүн 300дөн ашык жилик чучугун трансплантациялоо тажрыйбасына ээ (анын ичинде аутологдук/аллогендик/Гапло/MUD). 8 айлык балада SCID үчүн Haplo BMT ийгиликтүү жасалды. 2 жаштагы балада HLH үчүн MFD BMT ийгиликтүү жасалды.
Jaypee ооруканасында BMT бөлүмүн жекече орнотуп, БМТ бөлүмүн ийгиликтүү иштетүү үчүн ар бир маанилүү кадам үчүн SOP түздү. Jaypee ооруканасында BMT UNITди ылай трансплантациялоо борборуна айландырды жана улуттук (Датри) жана эл аралык реестрден (DKMS) PBSC продуктусун алды.
Jaypee ооруканасында акыркы 50 айда 18 БМТ аткарылган (MSD/MFD-20; Haplo-6; Auto-2 жана MUD-4).
Доктор Джойдип Чакрабартти – Колката MBBSди Калькуттадагы белгилүү университеттен аяктаган, андан кийин аспирантурага Улуу Британияга кеткен. Ал карьерасында MRCP (Улуу Британия) жана FRC PATH (Улуу Британия) жана FRCP (Глазго) ишеним грамоталарын алган. Медицинадагы кызматты жетектөөдө жана орнотууда ролу үчүн сыйланган. Ал сөөк чучугун трансплантациялоо жаатына (БУУ) өзгөчө кызыгат, айрыкча курч лейкемия оорусунун баардык шарттарына төп келбеген жогорку трансплантация. Ал Улуу Британиядагы белгилүү институттарда, анын ичинде Сент-Бартоломьюс ооруканасында жана Империал Колледжиндеги, Сөөктүн чучугун трансплантациялоо боюнча кадыр-барктуу стипендияда, Лондондогу Хаммерсмит ооруканасында иштеген.
Доктор Джойдип Чакрабарти көп жылдар бою Медицинада жана гематологияга киришкенге чейин белгилүү Критикалык жардам бөлүмдөрүндө иштеген. Ал бардык гематологиялык өзгөчө кырдаалдарга жана шарттарга гана туш болбостон, анын мурунку жалпы медицинасы жана ICU экспозициясы ага өтө оорулуу пациенттерди, башкача айтканда, жилик чучугунун трансплантациясы, курч лейкоз ж.б. болгон бейтаптарды башкарууда артыкчылык берет. гематологиялык оорулар. Кайтып келгенден кийин, доктор Чакрабарти бүт өлкө боюнча Сөөк чучугун трансплантациялоо боюнча көптөгөн бөлүмдөрдүн түзүлүшүнө жана ийгиликтүү иштешине жардам берди. Доктор Джойдип Чакрабартти алдыңкы журналдар үчүн көптөгөн макалаларды жазган жана окуу китептерине бөлүмдөрдү да жазган.
Доктор Радхешям Наик at Бангалор Медициналык онкология жаатында пионер болуп, 25 жылдан ашык өз тармагында күчтүү академиялык тажрыйбага ээ. Ал дүйнөнүн алдыңкы мекемелеринен, анын ичинде MD Андерсон Рак Институтунан, Эл аралык онкологиялык жардам мектебинен, Оксфорд, Улуу Британиядан, Жаңы Түштүк Уэльс Университетинен, Австралиядан билим алган.
Доктор Радхешям көрүнүктүү онколог катары таанылып, дүйнөдөгү белгилүү онкологиялык ооруканаларды кыдырып, тажрыйбасына ээ болуп, рактын жана гематологиялык оорулардын бардык түрлөрүн башкарууда мыкты академиялык карьерага ээ болгон, ошондой эле алдыңкы журналдарда бир нече жолу жарыяланган. Ал улуттук жана эл аралык сыноолордо 50дөн ашуун химиотерапия дарыларын өткөргөн ар кандай дары-дармектерди сыноодогу пионер болуп саналат.
Ал сөөк чучугун трансплантациялоо программасына өзгөчө кызыгып, Хадасса университетинде, Израилде өркүндөтүлгөн тренингдерден өткөн; Детройт медициналык борбору, АКШнын Нью-Йорк ооруканасы, Корнелл медициналык борбору жана Харпер ооруканасы, Мичиган, АКШ.
Доктор Радхешям Карнатакада гематология жана сөөк чучугун трансплантациялоо тармагын өнүктүрүүдө чоң салым кошкон. Ал Карнатакадагы порт аркылуу биринчи артериялык химиотерапияны жүргүзгөн жана Карнатакада биринчи Сөөк Чучугу Трансплантатын жасагандыгы үчүн таанылган.
Dr. Шринат Кширсагар негизделген гематолог / гемато-онколог жана сөөк чучугун трансплантациялоочу дарыгер Мумбай. Анын бул жаатта 8 жылдан ашык тажрыйбасы бар. Ал престиждүү Тата медициналык борборунан супер адистик боюнча окуусун аяктаган. Ал эки жыл ичинде 200дөн ашык жилик чучугун алмаштыруу операциясын жасаган команданын бир бөлүгү болгон. Анын көптөгөн улуттук жана эл аралык басылмалары бар. Ал лейкоз чөйрөсүндөгү клиникалык сыноолордун биринде принципиалдуу изилдөөчү болгон. Доктор Сринат аткарган негизги процедуралар сөөк чучугун жана өзөк клеткасын трансплантациялоо, жиптин канын трансплантациялоо, лейкоз/лимфома. Акыркы бир нече ондогон жылдар ичинде лейкоздун биологиясын түшүнүүдө олуттуу жетишкендиктер болду. Бул өз кезегинде лейкоз менен ооруган бейтаптардын клиникалык натыйжаларын кыйла жакшырткан терапиянын жаңы максаттарын, жаңы терапиялык варианттарды жана максаттуу терапияны таанууга которулду. Доктор Шринат Ширсагар Мумбайдагы лейкоз жана лимфоманы дарылоо боюнча мыкты тажрыйбалуу дарыгер.. 8 жылдык тажрыйбасы менен ал иммуносупрессивдүү дары-дармектерге, максаттуу терапияга, лимфома, миелома, лимфома, строцитома, остеосаркома, стереотактикалык радиохирургия, кан рагы, лейкемия, орок-клеткалык анемия, жыныс клеткасынын шишиги (GCT), талассемия, Ходкин эмес лимфома жана рактын бардык түрлөрү, түрлөрү жана стадиялары.
