Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the шишик cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Учурда дүйнөдө нейроэндокриндик шишиктерди дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) болуп саналат. Төмөндө пептиддик рецепторлордун радионуклиддик терапиясы боюнча америкалык дарыгер жазган макаласы келтирилген:
Пептиддик рецептор радионуклиддик терапия (PRRT) деген эмне?
Пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) деген эмне жана ал кантип иштейт?
Пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) — нейроэндокриндик залалдуу же нейроэндокриндик шишиктер (нейроэндокриндик шишиктер) деп аталган рактын белгилүү түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулган молекулалык байланышкан терапия (ошондой эле радиоизотоптук терапия). Пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) да простата жана уйку безинин шишиктерин дарылоо катары изилденип жатат.
Пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясында (PRRT), октреотид деп аталган клетканы максаттуу деп аталган белок (же пептид), радиоактивдүү материалдын же радионуклиддин кичинекей дозасы менен биригип, радиоактивдүү пептид деп аталган радиофармацевтиканын өзгөчө түрүн чыгарат. Оорулуунун канына сайылганда, бул радиоактивдүүлүк нейроэндокриндик шишик клеткаларына кирип, рактын жарасына жогорку дозадагы радиотерапияны берет.
Нейроэндокриндик шишик клеткаларынын көпчүлүгүндө байытуу (ашыкча экспрессия деп аталат) беттик рецепторлордун көп сандагы өзгөчө түрлөрүнө ээ - бул белок клетканын бетинде бөлүштүрүлөт - организмге кошулган гормон өсүү гормонунун ингибитор фактору деп аталат. Октреотид – бул лабораторияда синтезделген гормон, ал нейроэндокриндик шишиктин өсүү гормонунун ингибитор факторунун рецепторуна туташтырылган. Пептиддик рецепторлордун радионуклиддик терапиясында (PRRT), октреотид радионуклидинин терапиялык дозалары менен айкалышкан иттрий-90 (Y-90) жана лютеций 177 (Lu-177) эң көп колдонулган радионуклид болуп саналат.
Пептиддик рецепторлордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) менен кандай ооруларды дарыласа болот?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноиддик шишиктер, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Пептиддик кабылдагыч радионуклиддик терапия (PRRT) бейтаптар үчүн тандоо болуп саналат:
•Оорулууда өнүккөн жана/же нейроэндокриндик шишик бар
• Операцияга жараксыз бейтаптар
•Бейтаптын симптомдору башка дарыларга жооп бербейт
Пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясынын (PRRT) негизги максаты - симптомдорду жоюуга, шишиктин өнүгүшүн токтотууга же кечеңдетүүгө жана жалпы жашоону жакшыртууга жардам берүү.
Пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) кантип иштейт?
Дарыланып жаткан рактын түрүнө жана дарылоо процессин ишке ашыруучу дарылоо жабдууларына жараша бейтаптар 10-2 айдын ичинде бөлүнгөн пептиддик рецептордук радионуклиддик терапиянын (PRRT) 3 циклине чейин ала алышат. Ишке ашырылып жаткан радионуклиддик терапияга жана жергиликтүү эрежелерге жараша, бул процедура амбулатордук дарылоо процедурасы катары колдонулушу мүмкүн же бир нече күн ооруканада дарыланууну талап кылышы мүмкүн.
Ар бир пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) пациенттин бөйрөктөрүн нурлануудан коргоо үчүн аминокислоталар тамырга оңой сайылганда башталат. Андан кийин радиоактивдүү пептид пациентке, андан кийин кошумча аминокислота эритмеси менен сайылат. Жалпысынан, дарылоонун узактыгы дээрлик 4 саатка созулду.
Кийинки дарылоо учурунда инъекцияланган радиоактивдүү пептиддин денеге кайдан киргендигин байкоо үчүн молекулярдык сүрөт сканерлери жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок бул милдеттүү эмес.
Пептиддик рецепторлордун радионуклиддик терапиясынын (PRRT) кандай артыкчылыктары бар?
Пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) жана башка молекулярдык терапиялар ракты жекече дарылоону камсыздай алат, анткени радиофармацевтикалык препараттар пациенттин уникалдуу биологиялык өзгөчөлүктөрүнө жана шишиктин молекулярдык өзгөчөлүктөрүнө жараша жөнгө салынышы мүмкүн. Пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) да максаттуу терапия болуп эсептелет, анткени радиоактивдүү пептиддер нейроэндокриндик шишик клеткаларын жогорку тандалма түрдө жок кылуу жөндөмүнө ээ, ошол эле учурда кыртыштын нурлануунун нормалдуу таасирин чектейт. Ошондуктан, жалпысынан, пептиддик кабылдагыч радионуклиддик терапия (PRRT) химиотерапия салыштырмалуу жумшак терс таасирлери бар.
Пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) өнүккөн, прогрессивдүү нейроэндокриндик шишиктерди көзөмөлдөө үчүн дарылоонун эффективдүүлүгүнүн жогорку даражасына ээ түр. Пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) айыктыруучу дарылоо эмес, бирок симптомдорду жоюуга жана оорунун өнүгүшүн кечеңдетүүгө жардам берери далилденген.
Пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) коопсузбу?
Бардык дарылоо, анын ичинде пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT), терс таасирлери жана коркунучтары бар. Сиз пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясынын (PRRT) тобокелдиктерин жана артыкчылыктарын дарылоочу провайдериңиз менен, ошондой эле сиз карап жаткан башка дарылоо ыкмаларын талкуулашыңыз керек. Сиздин медициналык тарыхыңыздын негизинде, дарылоо провайдериңиз пептиддик рецептордук радионуклиддик терапия (PRRT) сиздин эң туура тандооңузбу же жокпу, чечүүгө жардам берет. Дарылоочуга алдын ала кабыл алган башка дарылоо жөнүндө сөзсүз кабарлаңыз, анткени бул дарылоону жана дары дозасын туура аныктоодо маанилүү ролду ойнойт.
пептиддик кабылдагыч радионуклиддик терапия (PRRT) терс таасирлери?
Пептиддик рецептордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) өзү абдан жакшы чыдайт, бирок аминокислота инфузиясы учурунда бейтаптар көбүнчө жүрөк айлануу жана кусуу (кээде өтө оор) болот. Бул жүрөк айланууга каршы дарылоону же аминокислоталарды башкаруу ылдамдыгын жайлатууну талап кылат. Узак мөөнөттүү келечекте, терс таасирлери туруктуу кан эсептөөнү камтыйт. Жалпысынан алганда, бул дарылоо көпчүлүк бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат.
Үйдө сактоо
Сиздин медициналык мекеме сизге кийинки дарылоо боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Радиотерапиянын аз өлчөмдөгү организмде калышы мүмкүн болгондуктан, бейтаптар пептиддик рецептордук радионуклиддик терапияны (PRRT) алгандан кийин 1-2 күндөн кийин башка дарылоодон өтүшү керек. Калган радионуклиддер заара жана заң аркылуу организмден тазалангандыктан, бул мезгилде туалеттин гигиенасын сактоо маанилүү.
Пептиддик рецепторлордун радионуклиддик терапиясын (PRRT) изилдөөдө кандай жаңы өнүгүүлөр бар?
Пептиддик рецепторлордун радионуклиддик терапиясы (PRRT) изилдөөсү азыр III фазадагы клиникалык сыноолорду аяктоого багытталган жана көп өтпөй анын көрсөткүчтөрү үчүн АКШнын FDA жактыруусуна ээ болот деп үмүттөнөт. Учурдагы изилдөөлөр ошондой эле бул колдонмолор боюнча изилдөөлөрдү камтыйт:
• Эки пептидди чогуу колдонуңуз
• Радиоактивдүү пептиддер башка химиотерапия менен айкалышкан
• Кайталануучу радиотерапияны колдонуу
• Нур терапиясынын бул түрү үчүн көрсөткүчтөрдүн санын көбөйтүү, анын ичинде башка оорулардын максаттары
• Башка радионуклид-пептиддик биргелешкен колдонуу.
