Myeloma ច្រើន

តើអ្វីទៅជា myeloma ច្រើន?

Myeloma ច្រើន គឺជាកោសិកាមហារីកប្លាស្មា។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពឹងផ្អែកលើកោសិកាប្លាស្មាធម្មតាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗដែលសហការគ្នាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺផ្សេងៗ។ កោសិកា T និងកោសិកា B គឺជាឧទាហរណ៍នៃ lymphocytes (កោសិកាកូនកណ្តុរ) ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសសំខាន់ៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Lymphocytes អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​កន្លែង​ផ្សេង​គ្នា​នៅ​ទូទាំង​រាងកាយ រួម​ទាំង​កូនកណ្តុរ ខួរឆ្អឹង ពោះវៀន និង​ឈាម​រត់។

កោសិកា B មានភាពចាស់ទុំ និងបំប្លែងទៅជាកោសិកាប្លាស្មា ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លង។ អង់ទីករ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា immunoglobulins) ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាប្លាស្មា និងជួយឱ្យរាងកាយវាយប្រហារ និងលុបបំបាត់ការឆ្លង។ កោសិកាប្លាស្មាមានវត្តមានជាចម្បងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ជាលិកាទន់នៅខាងក្នុងឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅថាខួរឆ្អឹង។ កោសិកាឈាមផ្សេងទៀត ដូចជាកោសិកាក្រហម កោសិកាស និងប្លាកែត រស់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងធម្មតា បន្ថែមពីលើកោសិកាប្លាស្មា។

Multiple myeloma គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកោសិកាប្លាស្មាក្លាយទៅជាសាហាវ ហើយពង្រីកខ្លួនចេញពីការគ្រប់គ្រង។ Monoclonal immunoglobulin ប្រូតេអ៊ីន monoclonal (M-protein) M-spike ឬ paraprotein គឺជាឈ្មោះទាំងអស់សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលមិនប្រក្រតី (អង្គបដិប្រាណ) ដែលផលិតដោយកោសិកាប្លាស្មា។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺកោសិកាប្លាស្មាផ្សេងទៀត មានកោសិកាប្លាស្មាខុសប្រក្រតី ប៉ុន្តែមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺ myeloma សកម្មច្រើន។ ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​បញ្ហា​កោសិកា​ប្លាស្មា​មួយ​ចំនួន​ទៀត៖

• Monoclonal gammopathy នៃសារៈសំខាន់មិនច្បាស់លាស់ (MGUS)
• រលាកស្រោមខួរច្រើនប្រភេទ (SMM)
• ប្លាស្មាស៊ីតូម៉ាទោល។
• ខ្សែសង្វាក់ពន្លឺ អាមីឡូឌីដូស.

រោគសញ្ញានៃជំងឺ myeloma ច្រើន។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ myeloma ច្រើន។ អាចប្រែប្រួល ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ ប្រហែលជាមិនមានទេ។

នៅពេលដែលសញ្ញា និងរោគសញ្ញាកើតឡើង ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ឈឺឆ្អឹង ជាពិសេសនៅឆ្អឹងខ្នង ឬទ្រូងរបស់អ្នក។
• ចង្អោរ
• ការទល់លាមក
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត
• អស់កម្លាំង
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់
• ចុះ​ទម្ងន់
• ភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅជើងរបស់អ្នក។
• ការស្រេកឃ្លានហួសកំរិត

មូលហេតុនៃជំងឺ myeloma ច្រើន។

គេ​មិន​ដឹង​ថា​អ្វី​ដែល​បណ្ដាល​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ myeloma ។ Myeloma ត្រូវបានគេគិតថាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកោសិកាប្លាស្មាដែលមិនប្រក្រតីតែមួយនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ដែលជាជាលិកាទន់ និងផលិតឈាមដែលបំពេញផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹងភាគច្រើនរបស់អ្នក។ កោសិកា​ដែល​មិន​ប្រក្រតី​រីក​លូតលាស់​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។

ដោយសារកោសិកាមហារីកមិនចាស់ទុំ និងស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់ដូចកោសិកាធម្មតា ពួកវាប្រមូល ហើយនៅទីបំផុតមានចំនួនច្រើនជាងការបង្កើតកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ កោសិកា Myeloma ច្របាច់កោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខួរឆ្អឹង បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

កោសិកា Myeloma ដូចជាកោសិកាប្លាស្មាដែលមានសុខភាពល្អ បន្តព្យាយាមបង្កើតអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែពួកវាផលិតអង្គបដិប្រាណខុសប្រក្រតី ដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់បាន។ ផ្ទុយទៅវិញ អង្គបដិប្រាណដែលមិនប្រក្រតី (ប្រូតេអ៊ីន monoclonal ឬប្រូតេអ៊ីន M) កកកុញនៅក្នុងរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាការខូចខាតតម្រងនោម។ កោសិកាមហារីកក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចឆ្អឹង បង្កើនឱកាសនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ការតភ្ជាប់ជាមួយ MGUS

ជម្ងឺ myeloma ច្រើន ស្ទើរតែតែងតែចាប់ផ្តើមចេញជាស្ថានភាពស្លូតបូតដែលហៅថា monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS)។

MGUSដូចជាជំងឺ myeloma ច្រើនត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន M — ផលិតដោយកោសិកាប្លាស្មាមិនធម្មតា — នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង MGUSកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីន M គឺទាបជាង ហើយមិនមានការខូចខាតដល់រាងកាយកើតឡើងទេ។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myeloma ច្រើនរួមមាន:

• អាយុកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទរបស់អ្នកកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ដោយមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពាក់កណ្តាល 60s ។
• ការរួមភេទរបស់បុរស។ បុរសងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងស្ត្រី។
• ការប្រណាំងខ្មៅ។ មនុស្សស្បែកខ្មៅទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ myeloma ច្រើនជាងមនុស្សដែលមានជាតិសាសន៍ដទៃទៀត។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ។ ប្រសិនបើបងប្អូនប្រុសស្រី ឬឪពុកម្តាយមាន myeloma ច្រើន អ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺនេះ។
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃ gammopathy monoclonal នៃសារៈសំខាន់ដែលមិនអាចកំណត់បាន (MGUS) ។ ជំងឺ myeloma ច្រើនស្ទើរតែតែងតែចាប់ផ្តើមចេញជា MGUSដូច្នេះការមានស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។

ផលវិបាកនៃជំងឺ myeloma ច្រើន។

ផលវិបាកនៃជំងឺ myeloma ច្រើនរួមមាន:

• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។ កោសិកា Myeloma រារាំងសមត្ថភាពរាងកាយរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
• បញ្ហាឆ្អឹង។ ជំងឺ myeloma ច្រើនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងរបស់អ្នកផងដែរ ដែលនាំឱ្យឈឺឆ្អឹង ឆ្អឹងស្តើង និងបាក់ឆ្អឹង។
• មុខងារតម្រងនោមថយចុះ។ ជំងឺ myeloma ច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោម រួមទាំងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមផងដែរ។
• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប (ភាពស្លេកស្លាំង) ។ នៅពេលដែលកោសិកា myeloma ប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមធម្មតា កោសិកា myeloma ច្រើនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង និងបញ្ហាឈាមផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myeloma ច្រើន 

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញ myeloma ច្រើនដោយចៃដន្យ អំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត វាត្រូវបានគេហៅថា multiple myeloma ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ myeloma ច្រើនដោយផ្អែកលើសញ្ញា និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myeloma ច្រើនរួមមាន:

• តេស្តឈាម។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីន M ដែលផលិតដោយកោសិកា myeloma ។ ប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតាមួយទៀតដែលផលិតដោយកោសិកា myeloma - ហៅថា beta-2-microglobulin - អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ហើយផ្តល់តម្រុយដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការឈ្លានពាននៃ myeloma របស់អ្នក។

  លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក ចំនួនកោសិកាឈាម កម្រិតកាល់ស្យូម និងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក អាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវតម្រុយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការវិភាគទឹកនោមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីន M ដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រូតេអ៊ីន Bence Jones នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

• ការពិនិត្យខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកគំរូខួរឆ្អឹងចេញ ដើម្បីធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ គំរូត្រូវបានប្រមូលដោយម្ជុលវែងដែលបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង (សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។

  នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ គំរូត្រូវបានពិនិត្យរកមើលកោសិកា myeloma ។ ការធ្វើតេស្តឯកទេសដូចជា fluorescence in situ hybridization (FISH) អាចវិភាគកោសិកា myeloma ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

• តេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីរកមើលបញ្ហាឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ myeloma ច្រើន។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមបញ្ចូលកាំរស្មី X, MRI, CT ឬ positron emission tomography (PET) ។

ការព្យាបាលជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ

ការព្យាបាលអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ គ្រប់គ្រងផលវិបាកនៃជំងឺ ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព និងកម្រិតការវិវត្តនៃជំងឺ myeloma ច្រើន ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាល myeloma

ជម្រើសនៃការព្យាបាលស្តង់ដាររួមមាន:

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅផ្តោតលើចំណុចខ្សោយជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។
• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ Immunotherapy ប្រើប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ប្រហែលជាមិនវាយប្រហារមហារីករបស់អ្នកទេ ពីព្រោះកោសិកាមហារីកផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលជួយពួកគេលាក់ខ្លួនពីកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Immunotherapy ដំណើរការដោយការរំខានដល់ដំណើរការនោះ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំសម្លាប់កោសិកាលូតលាស់លឿន រួមទាំងកោសិកា myeloma ។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ក្នុង​កម្រិត​ខ្ពស់​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​មុន​ពេល​ប្តូរ​ខួរឆ្អឹង។
• ថ្នាំ Corticosteroids ។ ថ្នាំ Corticosteroid គ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេក៏សកម្មប្រឆាំងនឹងកោសិកា myeloma ផងដែរ។

• ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការប្តូរកោសិកាដើមគឺជានីតិវិធីដើម្បីជំនួសខួរឆ្អឹងដែលមានជម្ងឺរបស់អ្នកជាមួយនឹងខួរឆ្អឹង។

  មុនពេលធ្វើការប្តូរខួរឆ្អឹង កោសិកាដើមបង្កើតឈាមត្រូវបានប្រមូលពីឈាមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក អ្នកទទួលការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកកោសិកាដើមរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលជាកន្លែងដែលពួកវាធ្វើដំណើរទៅកាន់ឆ្អឹងរបស់អ្នក ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឡើងវិញ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលដែលមានថាមពលខ្ពស់ពីប្រភពដូចជាកាំរស្មី X និងប្រូតុងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមកោសិកា myeloma យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ - ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលបណ្តុំនៃកោសិកាប្លាស្មាមិនប្រក្រតីបង្កើតបានជា ដុំមហារីក (plasmacytoma) ដែលបង្កការឈឺចាប់ ឬបំផ្លាញឆ្អឹង។
• ការព្យាបាលដោយ CAR T-cell៖ ការព្យាបាល CAR T-cellជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ឥឡូវនេះមានសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ myeloma ច្រើន។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) បានអនុម័ត idecabtagene vicleucel (Abecma) កាលពីថ្ងៃទី 26 ខែមីនា សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ myeloma ច្រើន ដែលមិនបានឆ្លើយតប ឬធូរស្បើយឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុនយ៉ាងហោចណាស់ XNUMX ដង។ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងជម្រើសនៃការព្យាបាលល្អបំផុត សូមសរសេរទៅកាន់ info@cancerfax.com ឬសារ + 91 96 1588 1588 ។