ហ្គីលីម៉ា

ទម្រង់ធម្មតានៃដុំសាច់ដែលមានប្រភពដើមនៃខួរក្បាលគឺ glioma ។ Gliomas ដែលរួមមាន astrocytes, oligodendrocytes និងកោសិកា ependymal និងជុំវិញ និងគាំទ្រណឺរ៉ូននៅក្នុងខួរក្បាល មានប្រហែល 33% នៃមហារីកខួរក្បាលទាំងអស់។

ដោយសារតែ gliomas ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ និងអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល ពួកគេក៏ត្រូវបានគេសំដៅថាជាដុំសាច់ខួរក្បាលខាងក្នុងអ័ក្សផងដែរ។

ប្រភេទនៃ gliomas

Astrocytoma៖ ដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត ដែលស្មើនឹងពាក់កណ្តាលនៃដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមទាំងអស់ astrcytomas គឺជាដុំសាច់កោសិកា glial ដែលកើតចេញពីកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់គ្នាហៅថា astrocytes ។ ខួរក្បាល (ផ្នែកខាងក្រៅដ៏ធំនៃខួរក្បាល) និង cerebellum គឺជាកន្លែងដែលពួកវាត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុត (មានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល) ។

Adults and toddlers alike can develop astrocytomas. The most dangerous type of brain tumours are high-grade astrocytomas, often known as glioblastoma ពហុទម្រង់. The symptoms of glioblastoma are frequently the same as those of other gliomas. Low-grade cerebellar gliomas known as pilocytic astrocytomas are frequently detected in young patients. Astrocytomas in the cerebrum are more frequent in adulthood.

ដើមខួរក្បាល gliomas៖ ដុំសាច់ដ៏កម្រនៅក្នុងដើមខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថា diffuse infiltrating brainstem gliomas (DIPGs) ឬ gliomas ដើមខួរក្បាល។ ដោយសារតែទីតាំងដាច់ស្រយាលរបស់ពួកគេ ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេភ្ជាប់ជាមួយជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ និងធ្វើឱ្យខូចមុខងារដ៏ឆ្ងាញ់ និងស្មុគស្មាញដែលតំបន់នេះគ្រប់គ្រង ជាធម្មតាពួកគេមិនអាចវះកាត់យកចេញបានទេ។ ភាគច្រើននៃការស្លាប់របស់យុវជនដោយសារដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមគឺបណ្តាលមកពីដុំសាច់ទាំងនេះ ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារក្នុងវ័យសិក្សា។

Ependymomas៖ កោសិកា Ependymal ដែលតម្រង់ជួរ ventricles ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ផ្តល់ការកើនឡើងដល់ ependymomas ។ មានតែ 2 ទៅ 3 ភាគរយនៃដុំសាច់ខួរក្បាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ គឺជាជំងឺរាតត្បាត ដែលកម្រកើតមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាបង្កើតបានពី 8% ទៅ 10% នៃដុំសាច់ខួរក្បាលកុមារ ហើយទំនងជាប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។ នៅជិត cerebellum គឺជាកន្លែងដែល ependymomas កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។ នៅទីនេះ ដុំសាច់អាចរារាំងចលនានៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង និងបង្កើនសម្ពាធ intracranial (obstructive hydrocephalus ។) ចលនានៃសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ទាំងនេះរីករាលដាល (ទម្លាក់មេតាស្យូស) ទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

Gliomas ចម្រុះ៖ ប្រភេទកោសិកា glial ជាច្រើនបង្កើតបានជា gliomas ចម្រុះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា oligo-astrocytomas ។ ការធ្វើតេស្តហ្សែននៃជាលិកាដុំសាច់អាចដោះស្រាយការពិភាក្សាលើការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេជាប្រភេទដុំសាច់ជាក់លាក់។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសពេញវ័យ ហើយស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។

Oligodendrogliomas៖ Oligodendrocytes ដែលជាកោសិកាជាលិកាគាំទ្ររបស់ខួរក្បាល ផ្តល់ការកើនឡើងដល់ oligodendrogliomas ដែលជាទូទៅមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។ Oliogodendrogliomas បង្កើតបានពី 2 ទៅ 4 ភាគរយនៃដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម។ មនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យកណ្តាលទំនងជាជួបប្រទះនឹងពួកគេ ហើយបុរសងាយនឹងធ្វើដូច្នេះ។ 50 ទៅ 80 ភាគរយនៃបុគ្គលដែលមាន gliomas ទាំងនេះជួបប្រទះការប្រកាច់ រួមជាមួយនឹងការឈឺក្បាល ខ្វិន ឬពិបាកនិយាយ។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបទៅនឹង gliomas ផ្សេងទៀត oligodendrogliomas ច្រើនតែមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរ។

ផ្លូវអុបទិក gliomas៖ ដុំសាច់កម្រិតទាបដែលគេស្គាល់ថាជា "ផ្លូវអុបទិក gliomas" ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលជាកន្លែងដែលពួកវាជ្រៀតចូលសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលបញ្ជូនសញ្ញាពីភ្នែកទៅខួរក្បាល។ ពួកគេងាយនឹងលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន neurofibromatosis ។ ដោយសារដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ដែលជាកន្លែងគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូន នោះ gliomas សរសៃប្រសាទអុបទិកអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ និងបញ្ហាអ័រម៉ូន។ Hypothalamic gliomas គឺជា gliomas ដែលអាចរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន។

រោគសញ្ញា gliomas

Gliomas បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដោយការសង្កត់លើខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទូទៅបំផុត រួមទាំងរោគសញ្ញា glioblastoma គឺ៖

• ឈឺក្បាល

• ការប្រកាច់

• ផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិក

• ភាពទន់ខ្សោយនៅលើដៃ មុខ ឬជើង

• ភាពស្លូត

• បញ្ហាជាមួយនឹងការនិយាយ

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ចង្អោរនិងក្អួត

• ការបាត់បង់ទស្សនៈវិស័យ

• វិលមុខ

រោគសញ្ញា glioblastoma និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ glioma លេចឡើងយឺត ៗ ហើយប្រហែលជាមានភាពស្រើបស្រាលនៅពេលដំបូង។ gliomas មួយចំនួនមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ហើយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីអ្វីផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ gliomas

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ glioma រួមមាន:

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិនិត្យរាងកាយ៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសំណួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងគ្រួសារ។

• ការប្រឡងសរសៃប្រសាទ៖ ការប្រឡងនេះសាកល្បងការមើលឃើញ ការស្តាប់ ការនិយាយ កម្លាំង អារម្មណ៍ តុល្យភាព ការសម្របសម្រួល ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងសមត្ថភាពក្នុងការគិត និងចងចាំ។

• វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលការហើមណាមួយដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអុបទិករបស់អ្នក ដែលភ្ជាប់ភ្នែកទៅនឹងខួរក្បាល។ ហើមនេះ - papilledema - ជាសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

• Scans of the brain: បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT or CAT scan), which use computers to create detailed images of the brain, are the most common scans used to diagnose brain tumors.

• A biopsy: This is a procedure to remove a small sample of the ដុំមហារីក for examination under a microscope. Depending on the location of the tumor, the biopsy and removal of the tumor may be performed at the same time. If doctors cannot perform a biopsy, they will diagnose the ដុំសាច់ខួរក្បាល and determine a treatment plan based on other test results.

ការព្យាបាល gliomas

កម្រិតនៃ glioma កំណត់វគ្គនៃការព្យាបាល។ Gliomas ត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់បំផុតថាជា "ថ្នាក់ទាប" (ថ្នាក់ I ឬ II) ឬ "ថ្នាក់ទីខ្ពស់" (ថ្នាក់ទី III ឬ IV) អាស្រ័យលើសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់ និងការឈ្លានពានរបស់ដុំសាច់។ ដុំសាច់ខួរក្បាលមានបួនថ្នាក់។

វគ្គនៃសកម្មភាពដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃដុំសាច់ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន និងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិសក្តានុពលនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ (វិធីសាស្ត្រ)។

ការព្យាបាល Glioma គឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ហើយអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬគ្រាន់តែការសង្កេត។

The most frequent initial therapy for gliomas is surgery, which calls for a ជ្រីនីតូមមី (opening of the skull). If the tumour is close to significant brain regions, intraoperative MRI or intraoperative brain mapping may be used.

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលវះកាត់ផ្តល់សំណាកជាលិកាទៅឱ្យគ្រូពេទ្យរោគ ដែលបន្ទាប់មកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីការតុបតែងមុខ និងលក្ខណៈនៃដុំសាច់ ដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។

ដើម្បីបន្ធូរសម្ពាធលើខួរក្បាល ជាលិកាដុំសាច់ក៏អាចត្រូវបានយកចេញកំឡុងពេលវះកាត់ផងដែរ។ វាអាចជានីតិវិធីសំខាន់មួយ។

នៅពេលដែលអត្តសញ្ញាណ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការព្យាបាលបន្ថែមគឺជាអ្វីដែលនីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា។

ទម្រង់ glioma មួយចំនួន ឬអ្នកនៅតំបន់ដែលការវះកាត់ប្រថុយប្រថាន ទទួលបានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ Gliomas ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទាំងបីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកាំរស្មីខាងក្រៅ

• ការឆ្លុះកាំរស្មីឆ្លុះកាំរស្មី

• វិទ្យុសកម្មខាងក្នុង

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី រួមទាំង wafers និងការព្យាបាលគោលដៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ gliomas កម្រិតខ្ពស់មួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬជាប្រព័ន្ធ

• ក្រែមព្យាបាលដោយគីមី (ឧទាហរណ៍ Gliadel®)

• ការព្យាបាលគោលដៅ

ដើម្បីពិនិត្យរកមើលការលូតលាស់ដុំសាច់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការស្កេនខួរក្បាល-ជាទូទៅ MRI អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការស្កែនម្តងម្កាលបង្ហាញពីតំបន់ដែលស្រដៀងនឹងដុំសាច់ដែលកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាជាលិកាដែលងាប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលនាំមកដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។ ដើម្បី​ដឹង​ថា​តើ​ glioma ​បាន​វិល​មក​វិញ​ឬ​អត់​នោះ​ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ប្រសាទ​ និង​អ្នក​ជំនាញ​ខាង​សរសៃប្រសាទ​នឹង​មើល​យ៉ាង​ដិតដល់។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេង។