Craniopharyngioma

តើ craniopharyngioma គឺជាអ្វី?

Craniopharyngioma គឺជាដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្រាល) ដែលកម្រមានណាស់។

Craniopharyngioma វិវត្តនៅជិតក្រពេញភីតូរីសក្នុងខួរក្បាល ដែលបញ្ចេញអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ craniopharyngioma អាចរំខានដល់មុខងារនៃក្រពេញភីតូរីស និងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀត នៅពេលដែលវាលូតលាស់យឺត។

Craniopharyngioma អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់រូបនៅគ្រប់វ័យ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះក្មេង និងមនុស្សចាស់។ ភាពមិនធម្មតានៃចក្ខុវិស័យរីកចម្រើន ការនឿយហត់ ការនោមញឹកញាប់ និងការឈឺក្បាលគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួន។ Craniopharyngioma ធ្វើឱ្យកុមារលូតលាស់យឺត និងតូចជាងការព្យាករណ៍។

Craniopharyngiomas មានប្រហែល 10% ទៅ 15% នៃដុំសាច់មហារីកក្រពេញភីតូរីសទាំងអស់។ លើសពីនេះ ទម្រង់នៃដុំសាច់នេះបង្កើតបានប្រហែល 6% នៃមហារីកខួរក្បាលទាំងអស់ចំពោះកុមារ។
Craniopharyngiomas ច្រើនកើតលើកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពីប្រាំឆ្នាំទៅដប់បួន។ ផ្ទុយទៅវិញ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំអាចកើតដុំសាច់សាហាវ។

រោគសញ្ញានៃ craniopharyngioma

ការរីកលូតលាស់ craniopharyngioma អាចដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងជាលិកាខួរក្បាលរបស់ក្រពេញភីតូរីស ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• បញ្ហាតុល្យភាព។

• ភាពច្របូកច្របល់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា

• ឈឺក្បាល

• បង្កើនការស្រេកទឹកនិងនោម

• ចង្អោរនិងក្អួត

• ការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារ

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ craniopharyngioma

Craniopharyngioma មិនមានមូលហេតុដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ ឬកត្តាហានិភ័យដែលបានបញ្ជាក់នៅពេលនេះទេ។

អតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីស អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមាន craniopharyngioma គាត់អាចណែនាំ MRI ឬ CT scan នៃក្រពេញ pituitary gland ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ craniopharyngioma ពីដុំសាច់ pituitary ផ្សេងទៀតដោយផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពហ្មត់ចត់នៃខួរក្បាល និងក្រពេញ pituitary ។

នេះ ដុំមហារីក អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងដកចេញក្នុងពេលតែមួយ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបញ្ជាឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការព្យាបាល craniopharyngioma

ការយកចេញដោយការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដំបូងដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ craniopharyngioma ។ គោលដៅនៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ខណៈពេលដែលការកែលម្អចក្ខុវិស័យ និងមុខងារខួរក្បាល ខណៈពេលដែលជៀសវាងផលវិបាក។ វាសមហេតុផលក្នុងគោលបំណងដើម្បីយកដុំសាច់ចេញយ៉ាងទូលំទូលាយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានឱនភាពអរម៉ូន pituitary ជាច្រើនមុនពេលវះកាត់។ ដើម្បីការពារមុខងារក្រពេញ វិធីសាស្ត្រដកយកចេញដោយប្រយ័ត្នប្រយែងជាងនេះ អាចត្រូវបានពិចារណា ប្រសិនបើមុខងារ pituitary ភាគច្រើនធម្មតា។ ចិញ្ចើម supra-orbital ជ្រីនីតូមមី ឬវិធីសាស្រ្ត endoscopic endonasal (តាមច្រមុះ) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយក craniopharyngiomas ភាគច្រើនចេញ។ មានតែអ្នកជំងឺ 50-60% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចយកដុំសាច់ចេញបានទាំងស្រុង ដោយសារតែភាពរីកចម្រើនរបស់ពួកគេក្នុងការតោងជាប់នឹងសរសៃអុបទិក សរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ orbitozygomatic craniotomy

orbitozygomatic craniotomy គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ធម្មតាសម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់ដែលមានបញ្ហា និង aneurysms នៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ព្យាករណ៍​លើ​គំនិត​ដែល​ថា​វា​មាន​សុវត្ថិភាព​ជាង​ក្នុង​ការ​យក​ឆ្អឹង​លើស​ពី​ការ​កែប្រែ​ខួរក្បាល​ដោយ​មិន​ចាំ​បាច់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទបង្កើតស្នាមវះមួយនៅក្នុងស្បែកក្បាលនៅពីក្រោយសរសៃសក់ ហើយយកឆ្អឹងដែលបង្កើតជាវណ្ឌវង្កនៃគន្លង និងថ្ពាល់ដោយប្រើវិធីនេះដើម្បីយក craniopharyngioma ចេញ។ ការដកឆ្អឹងនេះចេញជាបណ្តោះអាសន្នជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលទៅកាន់ផ្នែកដែលពិបាកទៅដល់នៃខួរក្បាល ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការរងរបួសខួរក្បាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនួសឆ្អឹង។

ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកក៏អាចណែនាំការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស និង/ឬការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មក្រោយការវះកាត់។