Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the სიმსივნური cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
ამჟამად, მსოფლიოში ნეიროენდოკრინული სიმსივნის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა არის პეპტიდებით რეცეპტორული რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT). ქვემოთ მოცემულია ამერიკელი ექიმის მიერ დაწერილი სტატია პეპტიდების რეცეპტორების რადიონუკლიდებით თერაპიის შესახებ:
რა არის პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT)?
რა არის პეპტიდებით რეცეპტორული რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) და როგორ მუშაობს ის?
პეპტიდების რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) არის მოლეკულურ თერაპიასთან (რომელსაც ასევე უწოდებენ რადიოიზოტოპურ თერაპიას), რომელიც გამოიყენება კიბოს სპეციფიკური ტიპების სამკურნალოდ, ე.წ. ნეიროენდოკრინული ავთვისებიანი ან ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები). პეპტიდების რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) ასევე შეისწავლება, როგორც პროსტატისა და პანკრეასის სიმსივნის სამკურნალო საშუალება.
პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდურ თერაპიაში (PRRT), ცილა (ან პეპტიდი), რომელსაც ეწოდება უჯრედის დამიზნება, სახელად ოქტრეოტიდი, რადიოაქტიური მასალის მცირე დოზით ან რადიონუკლიდთან ერთად, წარმოქმნის რადიოფარმაცევტულ სპეციალურ ტიპს, რომელსაც რადიოაქტიურ პეპტიდს უწოდებენ. პაციენტის სისხლძარღვში შეყვანისას, ეს რადიოაქტიურობა შედის და მიმაგრებულია ნეიროენდოკრინულ სიმსივნურ უჯრედებში, რაც უზრუნველყოფს კიბოს დაზიანების მაღალი დოზებით რადიოთერაპიას.
ნეიროენდოკრინული სიმსივნური უჯრედების უმეტესობაში გამდიდრებას (ე.წ. ზედმეტი გამოხატვა) აქვს სპეციალური ტიპის ზედაპირული რეცეპტორების დიდი რაოდენობა - ეს ცილა ნაწილდება უჯრედის ზედაპირზე - სხეულზე მიერთებულ ჰორმონს ზრდის ჰორმონის ინჰიბიტორულ ფაქტორს უწოდებენ. ოქტრეოტიდი არის ლაბორატორიულად სინთეზირებული ჰორმონი, რომელიც ერთვის ნეიროენდოკრინული სიმსივნის ზრდის ჰორმონის ინჰიბიტორული ფაქტორის რეცეპტორს. პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიის დროს (PRRT), ოქტრეოტიდი კომბინირებულია რადიონუკლიდ იტრიუმის -90 (Y-90) და ლუტეციუმის 177 (ლუ -177) თერაპიულ დოზებთან, ყველაზე ხშირად გამოყენებული რადიონუკლიდია.
რა დაავადებების მკურნალობა შეიძლება პეპტიდებით რეცეპტორული რადიონუკლიდური თერაპიით (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including კარცინოიდული სიმსივნეები, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) არის ვარიანტი პაციენტებისთვის:
• პაციენტს აქვს მოწინავე და / ან მოწინავე ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები
• პაციენტები, რომლებიც არ არიან შესაფერისი ოპერაციისთვის
• პაციენტის სიმპტომები არ რეაგირებს სხვა მედიკამენტებზე
პეპტიდებით რეცეპტორული რადიონუკლიდებით თერაპიის (PRRT) მთავარი მიზანია სიმპტომების შემსუბუქება, სიმსივნის პროგრესირების შეჩერება ან შეფერხება და საერთო გადარჩენის გაუმჯობესება.
როგორ მუშაობს პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT)?
მკურნალობის სიმსივნის ტიპისა და მკურნალობის პროცესის განმახორციელებელი სამკურნალო მოწყობილობიდან გამომდინარე, პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიის 10 ციკლი (PRRT), რომელიც გამოიყოფა 2-3 თვის განმავლობაში. რადიონუკლიდური თერაპიისა და ადგილობრივი რეგულაციების შესაბამისად, ეს პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ამბულატორიული მკურნალობის პროცედურა, ან მას შეიძლება დასჭირდეს საავადმყოფოს რამდენიმედღიანი მკურნალობა.
პეპტიდების რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) იწყება მაშინ, როდესაც ამინომჟავები ადვილად შეჰყავთ ინტრავენურად, პაციენტის თირკმელების გამოსხივებისგან დასაცავად. შემდგომში პაციენტში შეჰყავთ რადიოაქტიური პეპტიდი, რასაც მოჰყვება დამატებითი ამინომჟავის ხსნარი. საერთო ჯამში, მკურნალობის ხანგრძლივობა თითქმის 4 საათს გაგრძელდა.
შემდგომი მკურნალობის დროს შესაძლებელია მოლეკულური გამოსახულების სკანირების ჩატარება იმის დასაკვირვებლად, თუ სად არის შეყვანილი რადიოაქტიური პეპტიდი სხეულში, თუმცა ეს არ არის სავალდებულო.
რა უპირატესობა აქვს პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდებით თერაპიას (PRRT)?
პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) და სხვა მოლეკულური თერაპია შეიძლება უზრუნველყოს კიბოს უფრო ინდივიდუალური მკურნალობა, რადგან რადიოფარმაცევტული საშუალებები შეიძლება მორგებული იყოს პაციენტის უნიკალური ბიოლოგიური მახასიათებლებისა და სიმსივნის მოლეკულური მახასიათებლების მიხედვით. პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) ასევე განიხილება მიზანმიმართულ თერაპიად, რადგან რადიოაქტიურ პეპტიდებს აქვთ უნარი ძლიერად შერჩევით გაანადგურონ ნეიროენდოკრინული სიმსივნური უჯრედები, ხოლო ზღუდავენ ნორმალური ქსოვილის ზემოქმედებას რადიაციაზე. ამიტომ, ზოგადად, პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიას (PRRT) აქვს შედარებით მსუბუქი გვერდითი მოვლენები ქიმიოთერაპიასთან შედარებით.
პეპტიდების რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) არის ისეთი სახეობა, რომლის ეფექტურობის მაღალი ხარისხია ნეიროენდოკრინული სიმსივნის კონტროლის მოწინავე, პროგრესული მკურნალობის ვარიანტები. პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) არ არის სამკურნალო მკურნალობა, მაგრამ ნაჩვენებია სიმპტომების შემსუბუქება და დაავადების პროგრესირების შეფერხება.
უსაფრთხოა პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT)?
ყველა მკურნალობას, მათ შორის პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდებით თერაპიას (PRRT) აქვს გვერდითი მოვლენები და რისკები. თქვენ უნდა განიხილოთ პეპტიდების რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიის (PRRT) რისკები და სარგებელი თქვენს მკურნალობის პროვაიდერთან, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მკურნალობის შესახებ, რომელსაც განიხილავთ. თქვენი სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე, თქვენი მკურნალობის პროვაიდერი დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, არის თუ არა პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია (PRRT) თქვენი ყველაზე სწორი არჩევანი. დარწმუნდით, რომ თქვენი პროვაიდერი აცნობეთ მიღებული ნებისმიერი სხვა წინასწარი მკურნალობის შესახებ, რადგან ეს მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მკურნალობისა და მედიკამენტების დოზის სწორად განსაზღვრაში.
გვერდითი მოვლენები პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდებით თერაპიით (PRRT)?
თავად პეპტიდებით რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპია ძალიან კარგად იტანჯება, მაგრამ ამინომჟავების ინფუზიის დროს პაციენტებს ხშირად აქვთ გულისრევა და ღებინება (ზოგჯერ ძალიან მძიმე). ამისათვის საჭიროა გულისრევის საწინააღმდეგო მკურნალობა ან ამინომჟავების მიღების სიჩქარის შენელება. გრძელვადიან პერსპექტივაში, გვერდითი მოვლენები მოიცავს სისხლის მუდმივ რაოდენობას. საერთო ჯამში, ამ მკურნალობას პაციენტების უმეტესობა კარგად იტანს.
სახლში მოვლის
თქვენი სამედიცინო დაწესებულება მოგაწვდით მითითებებს შემდგომი მკურნალობისთვის. იმის გამო, რომ მცირე რაოდენობით სხივური თერაპია შეიძლება დარჩეს სხეულში, პაციენტებს უნდა ჩაუტარდეთ სხვა მკურნალობა პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიის (PRRT) მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ. იმის გამო, რომ დარჩენილი რადიონუკლიდები სხეულიდან იწმინდება შარდისა და განავლის საშუალებით, ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ტუალეტის კარგი ჰიგიენის დაცვა.
რა არის ახალი განვითარება პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიის (PRRT) კვლევაში?
პეპტიდური რეცეპტორების რადიონუკლიდური თერაპიის (PRRT) კვლევა ახლა ფოკუსირებულია III ფაზის კლინიკური კვლევების დასრულებაზე და იმედოვნებს, რომ მალე მიიღებს აშშ-ს FDA-ს დამტკიცებას მის ჩვენებებზე. მიმდინარე კვლევა ასევე მოიცავს კვლევას ამ აპლიკაციებზე:
• ერთად გამოიყენეთ ორი პეპტიდი
• რადიოაქტიური პეპტიდები კომბინირებული სხვა ქიმიოთერაპიულ სამკურნალო საშუალებებთან
• განმეორებითი რადიოთერაპიის გამოყენება
• ამ ტიპის სხივური თერაპიის ჩვენებების რაოდენობის გაზრდა, დაავადების სხვა სამიზნეების ჩათვლით
• სხვა რადიონუკლიდ-პეპტიდური სახსრების გამოყენება.
