Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the 腫瘍 cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
現在、世界で最も効果的な神経内分泌腫瘍の治療法はペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）です。 以下は、ペプチド受容体放射性核種療法についてアメリカ人医師が書いた論文です。
ペプチド受容体放射性核種療法 ( PRRT ) とは何ですか?
ペプチド受容体放射性核種療法 ( PRRT ) とは何ですか?またその仕組みは何ですか?
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、神経内分泌悪性腫瘍または神経内分泌腫瘍 (神経内分泌腫瘍) と呼ばれる特定の種類のがんの治療に使用される分子関連療法 (放射性同位元素療法とも呼ばれます) です。 ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) も、前立腺腫瘍および膵臓腫瘍の治療法として研究されています。
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) では、オクトレオチドと呼ばれる細胞標的化タンパク質 (またはペプチド) が少量の放射性物質または放射性核種と組み合わされて、放射性ペプチドと呼ばれる特殊なタイプの放射性医薬品が生成されます。 この放射能が患者の血流に注射されると、神経内分泌腫瘍細胞に入り込んで付着し、がん病巣に高線量の放射線療法が施されます。
ほとんどの神経内分泌腫瘍細胞では、豊富（過剰発現と呼ばれる）の特殊な種類の表面受容体が多数存在します。このタンパク質は細胞表面に分布しており、成長ホルモン阻害因子と呼ばれる体に付着したホルモンです。 オクトレオチドは研究室で合成されるホルモンで、神経内分泌腫瘍成長ホルモン阻害因子受容体に結合します。 ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) では、治療用量の放射性核種イットリウム 90 (Y-90) およびルテチウム 177 (Lu-177) と組み合わせたオクトレオチドが最も一般的に使用される放射性核種です。
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) で治療できる病気は何ですか?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including カルチノイド腫瘍, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、以下の患者にとっての選択肢です。
•患者は進行性および/または進行性の神経内分泌腫瘍を患っている。
• 手術が適さない患者
•患者の症状が他の薬に反応しない
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) の主な目的は、症状を軽減し、腫瘍の進行を停止または遅延させ、全生存期間を改善することです。
ペプチド受容体放射性核種療法 ( PRRT ) はどのように機能しますか?
治療されるがんの種類と治療プロセスを実行する治療機器に応じて、患者は 10 ～ 2 か月以内に最大 3 サイクルのペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) を受けることができます。 実施されている放射性核種治療と地域の規制に応じて、この手順は外来治療手順として使用できますが、数日間の入院治療が必要な場合もあります。
すべてのペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、患者の腎臓を放射線から保護するためにアミノ酸を簡単に静脈内注射することから始まります。 続いて放射性ペプチドが患者に注射され、続いて追加のアミノ酸溶液が注射されます。 合計で、治療時間はほぼ 4 時間続きました。
その後の治療中に、注入された放射性ペプチドが体内に入った場所を観察するために分子イメージングスキャンが実行される場合がありますが、これらは必須ではありません。
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) の利点は何ですか?
ペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）やその他の分子療法は、患者固有の生物学的特徴や腫瘍の分子的特徴に応じて放射性医薬品を調整できるため、より個別化されたがん治療を提供できます。ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) も標的療法とみなされます。これは、放射性ペプチドが神経内分泌腫瘍細胞を高度に選択的に破壊すると同時に、正常組織の放射線への曝露を制限する能力があるためです。したがって、一般に、ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、化学療法に比べて副作用が比較的穏やかです。
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は、進行性の神経内分泌腫瘍制御のための治療オプションの中で高い有効性を持つ種です。 ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) は根治療法ではありませんが、症状を軽減し、病気の進行を遅らせることが示されています。
ペプチド受容体放射性核種療法 ( PRRT ) は安全ですか?
ペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）を含むすべての治療法には副作用とリスクがあります。 ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) のリスクと利点、および検討している他の治療法について、治療提供者と話し合う必要があります。 治療提供者は、あなたの病歴に基づいて、ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) が最も正しい選択であるかどうかを判断するのに役立ちます。 これまでに受けた他の治療については必ず治療提供者に伝えてください。これは治療と投薬量を正しく決定する上で重要な役割を果たします。
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) の副作用?
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) 自体は非常に忍容性が高いですが、アミノ酸注入中に患者はしばしば吐き気や嘔吐 (時には非常に重度) を起こします。 これには、吐き気止めの治療またはアミノ酸投与の速度を遅くする必要があります。 長期的には、血球数の増加などの副作用が発生します。 全体として、この治療法はほとんどの患者に十分に耐えられます。
ホームケア
医療機関はその後の治療に関するガイダンスを提供します。 少量の放射線治療が体内に残る可能性があるため、患者はペプチド受容体放射性核種治療 (PRRT) を受けてから 1 ～ 2 日後に別の治療を受ける必要があります。 残った放射性核種は尿や糞便を通じて体から除去されるため、この期間中はトイレの衛生状態を良好に維持することが重要です。
ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) の研究における新たな展開は何ですか?
ペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）の研究は現在、第III相臨床試験を完了することに焦点を当てており、その後すぐにその適応症について米国FDAの承認が得られることを期待している。進行中の研究には、次のアプリケーションに関する研究も含まれています。
• XNUMX つのペプチドを一緒に使用する
• 放射性ペプチドと他の化学療法治療の併用
• 放射線療法の繰り返し適用
• 他の疾患標的も含め、この種の放射線療法の適応数を増やす。
• その他の放射性核種とペプチドの併用。
