Beinmergsígræðsla
Beinmergsígræðsla eru aðgerðir sem endurheimta blóðmyndandi stofnfrumur hjá fólki sem hefur látið þær eyðileggjast með mjög stórum skömmtum krabbameinslyfja- eða geislameðferðar sem notaðir eru til að meðhöndla ákveðin krabbamein.
Blóðmyndandi stofnfrumur eru mikilvægar vegna þess að þær vaxa í mismunandi tegundir blóðkorna. Helstu tegundir blóðkorna eru:
- Hvítar blóðkorn, sem eru hluti af ónæmiskerfinu og hjálpa líkama þínum að berjast gegn sýkingum
- Rauð blóðkorn, sem flytja súrefni um líkamann,
- Blóðflögur, sem hjálpa blóðtappanum
Þú þarft allar þrjár tegundir blóðkorna til að vera heilbrigðar.
Tegundir beinmergsígræðslu
Í stofnfrumuígræðslu færðu heilbrigðar, blóðmyndandi stofnfrumur í gegnum nál í bláæð. Þegar þær eru komnar inn í blóðrásina ferðast stofnfrumurnar til beinmergs, þar sem þær koma í stað frumanna sem eyðilögðust við meðferð. Blóðmyndandi stofnfrumur sem notaðar eru við ígræðslu geta komið úr beinmerg, blóðrás eða naflastreng. Ígræðslur geta verið:
- Sjálfvirkur, sem þýðir að stofnfrumurnar koma frá þér, sjúklingnum
- Ósamgena, sem þýðir að stofnfrumurnar koma frá einhverjum öðrum. Gjafinn gæti verið ættingi í blóði en getur líka verið einhver sem er ekki skyldur.
- Syngeneic, sem þýðir að stofnfrumurnar koma frá eins tvíbura þínum ef þú ert með einn
Til að draga úr mögulegum aukaverkunum og bæta líkurnar á að ósamgena ígræðsla gangi, verða blóðmyndandi stofnfrumur gjafans að passa við þig á vissan hátt. Til að læra meira um það hvernig blóðmyndandi stofnfrumur passa saman, sjá Blóðmyndandi stofnfrumuígræðslur.
Hvernig virkar beinmergsígræðsla gegn krabbameini?
Hver fær stofnfrumuígræðslu?
Stofnfrumuígræðslur eru oftast notaðar til að hjálpa fólki með blóðtengda sjúkdóma eins og vanplastískt blóðleysi, hvítblæði og eitilæxli. Þeir geta einnig verið notaðir við taugafrumuæxli og mergæxli.
Verið er að rannsaka stofnfrumuígræðslu fyrir aðrar tegundir krabbameins í klínískum rannsóknum, sem eru rannsóknarrannsóknir sem taka þátt í fólki.
Stofnfrumuígræðsla getur valdið aukaverkunum
Stórir skammtar af krabbameinsmeðferð sem þú færð fyrir stofnfrumuígræðslu geta valdið vandamálum eins og blæðingum og aukinni hættu á sýkingu. Ræddu við lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing um aðrar aukaverkanir sem þú gætir haft og hversu alvarlegar þær gætu verið. Fyrir frekari upplýsingar um aukaverkanir og hvernig á að meðhöndla þær, sjá kaflann um aukaverkanir.
Ef þú ert með ósamgena ígræðslu gætirðu fengið alvarlegt vandamál sem kallast ígræðslu- og hýsilsjúkdómur. Graft-gegn-host sjúkdómur getur komið fram þegar hvít blóðkorn frá gjafa þínum (ígræðslan) þekkja frumur í líkama þínum (hýsilinn) sem framandi og ráðast á þær. Þetta vandamál getur valdið skemmdum á húð, lifur, þörmum og mörgum öðrum líffærum. Það getur komið fram nokkrum vikum eftir ígræðslu eða miklu síðar. Graft-versus-host sjúkdómur er hægt að meðhöndla með sterum eða öðrum lyfjum sem bæla ónæmiskerfið.
Því nær sem blóðmyndandi stofnfrumur gjafa þíns passa við þínar, því minni líkur eru á að þú fáir sjúkdóm ígræðslu á móti gestgjafa. Læknirinn þinn gæti einnig reynt að koma í veg fyrir það með því að gefa þér lyf til að bæla ónæmiskerfið.
Hvað kostar beinmergsígræðsla?
Stofnfrumuígræðslur eru flóknar aðferðir sem eru mjög dýrar. Flestar tryggingaráætlanir standa straum af kostnaði við ígræðslu vegna tiltekinna krabbameina. Talaðu við heilsuáætlun þína um hvaða þjónustu það greiðir fyrir. Að tala við viðskiptaskrifstofuna þar sem þú ferð í meðferð getur hjálpað þér að skilja allan kostnaðinn.
Við hverju á að búast þegar þú færð stofnfrumuígræðslu?
Þegar þú þarft ósamgena stofnfrumuígræðslu þarftu að fara á sjúkrahús sem hefur sérhæfða ígræðslustöð.
Þú gætir þurft að ferðast að heiman til að fá meðferð þína nema þú búir nálægt ígræðslustöð. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi meðan á ígræðslu stendur, þú gætir haft það sem göngudeild eða þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi aðeins hluta tímans. Þegar þú ert ekki á sjúkrahúsi þarftu að gista á hóteli eða íbúð í nágrenninu. Margar ígræðslumiðstöðvar geta aðstoðað við að finna nálægt húsnæði.
Hvað tekur langan tíma að fara í beinmergsígræðslu?
Stofnfrumuígræðsla getur tekið nokkra mánuði að ljúka því. Ferlið hefst með því að meðhöndla stóra skammta af krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð eða sambland af þessu tvennu. Þessi meðferð stendur yfir í viku eða tvær. Þegar þú ert búinn hefurðu nokkra daga til að hvíla þig.
Næst færðu blóðmyndandi stofnfrumur. Stofnfrumurnar verða gefnar þér með IV legg. Þetta ferli er eins og að fá blóðgjöf. Það tekur 1 til 5 klukkustundir að taka á móti öllum stofnfrumunum.
Eftir að þú færð stofnfrumurnar byrjar þú batafasa. Á þessum tíma bíður þú eftir að blóðkornin sem þú fékkst byrja að búa til nýjar blóðkorn.
Jafnvel eftir að blóðtalningin hefur farið aftur í eðlilegt horf, tekur miklu lengri tíma fyrir ónæmiskerfið að jafna sig að fullu - nokkra mánuði fyrir ígræðslu og 1 til 2 ár fyrir ósamgena eða syngene ígræðslu.
Hvernig beinmergsígræðsla getur haft áhrif á þig?
Stofnfrumuígræðslur hafa mismunandi áhrif á fólk. Hvernig þér líður fer eftir:
- Tegund ígræðslu sem þú ert með
- Skammtar meðferðarinnar sem þú fékkst fyrir ígræðslu
- Hvernig þú bregst við háskammta meðferðum
- Tegund krabbameins
- Hversu langt er komið í krabbamein
- Hversu heilbrigður þú varst fyrir ígræðsluna
Þar sem fólk bregst við stofnfrumuígræðslum á mismunandi hátt getur læknirinn eða hjúkrunarfræðingar ekki vitað með vissu hvernig aðferðin mun láta þér líða.
Hvernig á að vita hvort stofnfrumuígræðsla þín virkaði?
Læknar munu fylgjast með framvindu nýrra blóðkorna með því að athuga blóðtalningu þína oft. Þar sem stofnfrumur sem nýlega hafa verið ígræddar framleiða blóðkorn, mun blóðtalningin hækka.
Sérþarfir fyrir BMT
Háskammtameðferðirnar sem þú hefur fyrir stofnfrumuígræðslu geta valdið aukaverkunum sem gera það erfitt að borða, svo sem sár í munni og ógleði. Láttu lækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita ef þú átt í vandræðum með að borða meðan þú ert í meðferð. Þú gætir líka fundið það gagnlegt að tala við næringarfræðing. Nánari upplýsingar um að takast á við átröskunarvandamál er að finna í bæklingnum Ábendingar um mat eða í kaflanum um aukaverkanir.
Vinna við beinmergsígræðslu þína
Hvort sem þú getur unnið meðan á stofnfrumuígræðslu stendur getur ekki farið eftir því hvaða starf þú hefur. Ferlið stofnfrumuígræðslu, með háskammta meðferðum, ígræðslu og bata, getur tekið vikur eða mánuði. Þú verður inni og út af sjúkrahúsinu á þessum tíma. Jafnvel þegar þú ert ekki á sjúkrahúsi þarftu stundum að vera nálægt því frekar en að vera heima hjá þér. Svo ef starf þitt leyfir gætirðu viljað skipuleggja að vinna fjarvinnu í hlutastarfi.
