CAR T-Cell Therapy in India
In October 2023, the Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO), which is India’s equivalent of the US Food and Drug Administration, granted approval to NexCAR19, making it the first CAR-T cell therapy to be licensed in India. CAR T Cell therapy in India has been officially launched in 6 hospitals across Delhi, Mumbai, and Pune.
In the past few years, Indian hospitals and study centres have come a long way towards using CAR T-cell therapy. CAR T-cell therapy could change the way cancer is treated, so it gives patients who don’t have many other choices new hope. In this new treatment, the patient’s own immune cells are reprogrammed to find and kill cancer cells.
BÍL T-frumumeðferð á Indlandi – Núverandi staða
Febrúar, 2024: In October 2023, the Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO), which is India’s equivalent of the US Food and Drug Administration, granted approval to NexCAR19, making it the first CAR-T cell therapy to be licensed in India. CAR T frumumeðferð á Indlandi has been officially launched in 6 hospitals across Delhi, Mumbai, and Pune.
Leyfið var veitt á grundvelli tveggja takmarkaðra klínískra rannsókna sem gerðar voru á Indlandi og tóku þátt í samtals 64 einstaklingum sem greindust með langt gengið eitilæxli eða hvítblæði. Byggt á niðurstöðum rannsókna sem gefnar voru á fundi American Society of Hematology í desember 2023, sást að 67% sjúklinganna (36 af 53) sem tóku þátt í rannsóknunum tveimur upplifðu verulega minnkun á stærð krabbameins síns (hlutlæg svörun) ). Um það bil helmingur þessara sjúklinga náði algeru horfi illkynja sjúkdómsins (algjör svörun).
ImmunoACT, dótturfyrirtæki IIT Bombay, hefur veitt fjármögnun fyrir tilraunina og mun bera ábyrgð á framleiðslu og markaðssetningu á actalycabtagene autoleucel.
Apart from current ongoing clinical trials in ACTREC and Narayana, Bengaluru, MGRC has collaborated with a China-based CAR cell biotech company to bring CAR T-Cell therapy to India. At present, this life-saving therapy is available in the USA, UK, Canada, Israel, Singapore, China, Malaysia, & Australia. The cost of this therapy is around 5-7,00,000 USD in the USA, whereas in Kína it costs anywhere between $70,000 og $80,000 USD.
Klínískar rannsóknir fyrir CAR T- Frumumeðferð for the treatment of some types of krabbamein í blóði have kicked off at the Advanced Centre for Treatment, Research, and Education in Cancer, the research and development wing of Minningarmiðstöð Tata. “More details of the trial will be revealed soon,” Dr. Narula said in a press brief. This klínísk rannsókn is taking place with the help of a researcher from IIT, Bombay, who has developed this life saving therapy.
Dr. Reddys lab has also secured a deal with Shenzen Biopharma Pregene of China on May 21 to bring this life-saving therapy to India. There are several other companies that are also working to bring this technology to India. US-based Indian-born oncologist Dr. Siddharth Mukherjee was in India recently and had a meeting with Kiran Mazumdar Shaw of Biocon & Mr. Kush Parmar of 5 AM Ventures. All of them have agreed to come up with a facility to grow a Chimeric Antigen Receptor (CAR) cells to fight cancer. As per the reports, this therapy can be available in India in about a year’s time. This therapy has recently been approved by FDA (Food and Drug Administration). This cell therapy is useful for treatment in certain children and young adults suffering from Non – Hodgkin lymphoma. Treatment with Yeskarta & Kymriah is the first CAR T-Cell therapy to receive FDA approval.
Þrátt fyrir þá staðreynd að það eru margar frumumeðferð klínískar rannsóknir virkar og skráðar í Bandaríkjunum, Evrópusambandinu og Kína hafa engar verið fáanlegar á Indlandi.
Nýji Immuneel facility in Bengaluru’s Narayana Health City is dedicated to introducing high-quality and affordable cell therapies to India. The facility’s strategic location in a tertiary care hospital near a high-volume bone marrow transplant unit allows for further coordination between research teams and clinicians, which is important for focused clinical development of innovative personalized therapies like CAR-T.
Immuneel is working hard to advance its pipeline. The company’s strategy of licensing a CAR-T asset that has already been clinically tested is expected to result in the company’s first cell therapy clinical trial in 2021. In terms of laboratory and production facilities, including equipment and instruments, Immuneel’s integrated facility is among the best in the world. This helps physicians and scientists work together seamlessly both internally and with research institutes across the world on product creation and distribution. To support this target, the organization has attracted exceptional global talent with prior experience in cell therapy, as well as a distinguished Scientific Advisory Board consisting of the field’s most respected scientific and intellectual giants.
These therapies are labor-intensive, meticulously managed, require costly reagents and consumables, and are difficult to automate. The logistics of preserving and transporting cryopreserved cells continues to be a global problem. Because of all of these factors, cell therapies are exceedingly difficult to produce and supply and, thus, extremely costly. Cell therapies are difficult to prescribe clinically, and patients must be closely monitored for adverse events in the hospital immediately after infusion.
Niðurstaða II. stigs CAR T-Cell Therapy klínískra rannsókna á Indlandi
Á ráðstefnu ASCO, 22. desember, tilkynnti Immuneel, frumu- og genameðferðarfyrirtæki, að bráðabirgðaniðurstöður úr fyrstu fasa 2 klínískum rannsóknum Indlands sýndu 77% heildarsvörun eftir 90 daga hjá sjúklingum með blóðkrabbamein eins og hvítblæði og eitilfrumukrabbamein. Immuneel er að þróa CAR-T frumumeðferðina Varnimcabtagene.
Fyrstu niðurstöður úr IMAGINE rannsókninni voru byggðar á skráningu fyrstu 10 einstaklinganna af alls 24 sjúklingum.
Á 28. degi höfðu yfir 80% sjúklinga náð fullum klínískum bata. Á degi 90 sýndu IMAGINE gögnin heildarsvörunarhlutfall upp á 77%, þar sem full svörun var sýnd hjá 6 af 9 sjúklingum sem hægt var að meta.
Bráða eitilfrumuhvítblæðissjúklinga aflestrar dag 28 og dag 90 sýna 100% og 83% algjöra sjúkdómshlé, í sömu röð, sem gefur til kynna skjót, sterk og langvarandi svörun.
Varnimcabtagene tók 12 daga að meðaltali að framleiða og gefa út, með 100% velgengni í framleiðslu.
Kiran Mazumdar-Shaw, stjórnarformaður Biocon, Siddhartha Mukherjee, þekktur krabbameinslæknir og rithöfundur, og Kush Parmar, framkvæmdastjóri 5AM Venture, stofnuðu Imuneel. Imuneel er að þróa sína eigin leiðslu fyrir T-frumumeðferðir (CAR-T) og aðrar frumuónæmismeðferðir til meðferðar á krabbameini.
Hvert er umfang Car-T frumumeðferðar á Indlandi?
Inngangur: CAR T-frumumeðferð er ný tegund meðferðar sem er að breyta því hvernig krabbamein er meðhöndlað um allan heim. Undanfarin ár hefur Indland tekið miklum framförum við að tileinka sér þessa nýjustu meðferð, sem gefur sjúklingum með mismunandi tegundir krabbameins nýjar ástæður til að vona. Líklegt er að CAR-T frumumeðferð hafi mikil áhrif á indverska heilbrigðisþjónustu vegna þess að hún gæti breytt því hvernig krabbamein er meðhöndlað.
Að stækka meðferðarmöguleika: Tilkoma CAR-T frumumeðferðar til Indlands hefur gefið sjúklingum fleiri leiðir til að fá meðferð, sérstaklega þeim sem eru með blóðkrabbamein eins og hvítblæði og eitilæxli. Þessi meðferð felur í sér að taka út T-frumur sjúklings, breyta þeim erfðafræðilega þannig að þær framleiði chimeric antigen receptors (CAR) sem miða á krabbameinsfrumur og setja þær síðan aftur inn í líkama sjúklingsins. CAR-T frumumeðferð er persónuleg aðferð sem auðveldar ónæmiskerfinu að finna og drepa krabbameinsfrumur.
Rannsóknir og þróun: R&D has come a long way. India has a strong infrastructure for research and development, and top institutions and hospitals are actively looking into the potential of CAR-T cell therapy. This dedication to study has led to exciting new developments, such as the creation of CAR-T cell therapies that are tailored to the unique genetic and ethnic diversity of the Indian people. These kinds of improvements help to broaden the therapy’s reach and make it possible to use it on more types of cancer.
Hagkvæmni og aðgengi: Eitt af því besta við CAR-T frumumeðferð á Indlandi er að í samanburði við sum vestræn lönd er hún hagkvæmari. Sjúklingar úr öllum áttum eru líklegri til að hafa efni á því vegna þess að verðið er lágt og meðferðarúrræðin eru mörg. Einnig hefur fjöldi indverskra sjúkrahúsa og læknamiðstöðva unnið með alþjóðlegum lyfjafyrirtækjum að því að koma CAR-T frumumeðferð til Indlands, sem auðveldar fólki sem þarf á henni að halda.
Áskoranir og framtíðarhorfur: CAR-T frumumeðferð hefur mikla möguleika, en hún hefur líka nokkur vandamál. Sum vandamálin sem þarf að leysa eru hár kostnaður við meðferð, erfiðleikar við að framleiða lyfið og þörf fyrir sérhæfðan búnað. En indversk stjórnvöld, sem vinna með hagsmunaaðilum í heilbrigðisþjónustu, vinna hörðum höndum að því að leysa þessi vandamál og setja upp eftirlitskerfi fyrir meðferðina til að nota á öruggan og árangursríkan hátt.
Notkun CAR-T frumumeðferðar á Indlandi vex hratt og gefur krabbameinssjúklingum nýja von og betri leiðir til að meðhöndla sjúkdóm sinn. Indland er góður staður fyrir þessa tímamótameðferð vegna þess að það er skuldbundið til náms, verð er lágt og aðgengi er að verða betra. Þar sem heilbrigðiskerfi Indlands heldur áfram að breytast er líklegt að viðbót CAR-T frumumeðferðar muni breyta því hvernig krabbamein er meðhöndlað, gera hlutina betri fyrir sjúklinga og breyta lífi.
Where is CAR T Cell therapy available in India?
You can find CAR T-Cell therapy in several prominent Indian medical healthcare centers, such as Tata Memorial Centre, Apollo Cancer Hospital, BLK, Artemis, Asian Oncology, American Oncology, and HCG.
Framboð á CAR T frumumeðferð á þessum virtu heilsugæslustöðvum er stórt skref í baráttu Indlands gegn krabbameini. Finndu út 5 bestu sjúkrahúsin sem eru þekkt fyrir að veita það besta CAR-T treatment in India.
Tata Memorial krabbameinssjúkrahúsið í Mumbai
Meðal leiðandi veitenda CAR T meðferð á Indlandi, first comes Tata Memorial Hospital, which is a world-class cancer treatment provider. In this hospital, a team of experienced doctors and researchers work hard to fight cancer using advanced treatments. The hospital is known for its excellence in cancer care and has a lot of experience in using CAR T Cell therapy to help patients get better. People come here from all over because they trust Tata Memorial to give them the best chance at beating cancer. So, if you or someone you know needs excellent cancer care, Tata Memorial Cancer Hospital is a great choice.
Apollo krabbameinsstofnunin í Chennai
Apollo krabbameinsstofnunin í Chennai er vel þekkt heilsugæslustöð sem er þekkt fyrir framúrskarandi krabbameinsmeðferðarþjónustu. Þeir veita krabbameinssjúklingum alhliða umönnun með háþróaðri tækni og mjög reyndu teymi krabbameinslækna. Sérstakur teymi þeirra krabbameinslækna, skurðlækna og stuðningsfulltrúa vinnur sleitulaust að því að búa til persónulegar meðferðaráætlanir sem setja bæði árangur og lífsgæði sjúklingsins í forgang. Skuldbinding þeirra við ágæti hefur aflað þeim virðulegt orðspor á sviði krabbameinsmeðferðar.
National Cancer Institute (AIIMS) í Delhi
National Cancer Institute (AIIMS) í Delhi er önnur leiðandi stofnun fyrir CAR-T frumumeðferðir. Þú getur fengið aðgang að CAR-T meðferð hér á viðráðanlegu verði. Þessi læknastofnun er vel þekkt fyrir háþróaðar rannsóknir sínar á ónæmissækjandi frumumeðferð, fyrsta flokks aðstöðu og mjög hæfum læknum. Miðstöðin notar teymisaðferð og sameinar reyndan krabbameinslækna, skurðlækna, geislafræðinga og stuðningsfulltrúa til að búa til persónulegar meðferðaráætlanir fyrir blóðkrabbamein sem og allar aðrar tegundir krabbameins. Þeir nota jafnvel háþróaða tækni eins og gervigreind og erfðagreiningu til að veita sjúklingum bestu krabbameinshjálpina.
BLK Max Cancer Center, Delhi
The BLK Max Cancer Centre in Delhi is one of India’s leading cancer hospitals, dedicated to providing chimeric antigen receptor t cell therapy (CAR T). Their institute has advanced technology for cancer care, which includes robotic surgery, tomo therapy, and immunotherapy. Their warm and supportive environment can help you stay strong and combat the disease.
Rajiv Gandhi krabbameinsstofnunin og rannsóknarmiðstöðin í Delhi
Rajiv Gandhi krabbameinsstofnunin og rannsóknarmiðstöðin í Delhi er ein af leiðandi krabbameinsmiðstöðvum Asíu. Nýstárleg tækni og hæfileikaríkt starfsfólk þeirra býður upp á heimsklassa krabbameinshjálp fyrir sjúklinga á Indlandi, sem og í SAARC löndum. Stofnunin hefur hlotið þann heiður að hafa jákvæð áhrif á líf um það bil 2.75 lakh krabbameinssjúklinga frá stofnun hennar árið 1996. Sérfræðingur þeirra býður krabbameinssjúklingum bestu mögulegu umönnun með hagkvæmri CAR T frumumeðferð á Indlandi.
Hittu bestu krabbameinslækna fyrir CAR T frumumeðferð á Indlandi
Lærðu um helstu krabbameinslækna fyrir CAR T meðferð á Indlandi. Þessir reyndu læknar eru staðráðnir í að veita bestu frumumeðferð við krabbameini ásamt persónulegri umönnun og stuðningi. Treystu á sérfræðiþekkingu þeirra fyrir bjartari framtíð í baráttu þinni gegn krabbameini!
Dr T Raja (læknir, DM)
Dr. T Raja er þekktur krabbameinslæknir með yfir 25 ára reynslu í krabbameinsmeðferð. Hann er vel þekktur fyrir framúrskarandi þekkingu sína og er talinn einn af fremstu krabbameinslæknum Indlands. Dr. Raja gegnir einnig áberandi akademískri stöðu og leiðir DNB Medical Oncology program á Apollo Specialty Hospital í Chennai. Hann er eftirsóttur fyrirlesari á innlendum og erlendum ráðstefnum, þar sem hann deilir dýrmætri innsýn sinni.
Dr Srikanth M (læknir, DM)
Dr. Srikanth M. er mjög reyndur blóðsjúkdómafræðingur í Chennai, þekktur fyrir sérfræðiþekkingu sína í meðhöndlun á ýmsum blóðtengdum sjúkdómum. Hann sérhæfir sig í bæði skammtíma og langtíma heilsufarsvandamálum eins og blóðleysi, mergæxli, b-frumu eitlaæxli og hvítblæði. Dr. Srikanth M. veitir einnig háþróaðar prófanir til að athuga heilsu þína í heild, svo sem beinmergssog og klóbundin meðferð fyrir sjaldgæf tilvik eins og of mikið af steinefnum í blóði. Dr. Srikanth M. hefur hlotið verðlaun fyrir framlag sitt til rannsókna á mergæxli, sem gerir hann að traustum sérfræðingi í blóðmeinafræði tilbúinn til að veita sjúklingum í neyð sérhæfða umönnun.
Dr Revathi Raj (læknir, DCH)
Dr. Revathi Raj er mjög virtur sérfræðingur sem er þekktur fyrir sérfræðiþekkingu sína á beinmergsígræðslu barna. Hún hefur framkvæmt yfir 2000 af þessum ígræðslum með góðum árangri, sem gerir hana að fremsta sérfræðingi á Indlandi. Dr. Raj hefur víðtæka reynslu af því að meðhöndla börn með blóðfrávik eins og thalassemiu, dreyrasýki, sigðfrumublóðleysi, vanmyndunarblóðleysi og hvítblæði. Hún leggur mikla áherslu á velferð barna og rekur sérhæfða þjónustu fyrir hvítblæði og eitilæxli hjá börnum með 80% læknahlutfall.
Cost Of Car T-Cell Treatment In India
Þann 13. október 2023 fékk fyrirtæki að nafni Immunoadoptive Cell Therapy Private Limited (ImmunoACT) í Mumbai leyfi frá Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) fyrir fyrstu sérstöku krabbameinsmeðferð Indlands sem kallast NexCAR19.
Þessi meðferð er sérstaklega hönnuð til að hjálpa fólki með ákveðnar tegundir hvítblæðis og eitilfrumukrabbameins sem hafa ekki svarað öðrum meðferðum. Klínísk rannsókn á þessu ferli var gerð á 60 sjúklingum með eitilæxli og hvítblæði. Heildarsvörunarhlutfall þessarar mikilvægu klínísku rannsókna var 70% sem merkti hana sem árangursríka meðferð til að eyða krabbameinsfrumum á skilvirkari hátt.
The kostnaður við CAR T frumumeðferð á Indlandi is approximately USD 57,000. This price is much lower when compared to countries like the USA, Singapore, Malaysia etc. However, it’s crucial to note that this pricing can vary depending on a variety of factors. The CAR-T cell therapy costs might differ from one hospital to another depending on their technology, expertise, and other facilities.
Furthermore, the type of CAR T-cell therapy required and the condition of the patient may also affect the overall cost.
Hvað er Car T-Cell meðferð?
T-frumumeðferð með kímvirkum mótefnavakaviðtaka, oft þekkt sem CAR T-frumumeðferð, er byltingarkennd ónæmismeðferð sem hefur gjörbreytt meðferð krabbameins. Það gefur sjúklingum með ákveðin krabbamein von sem áður var talin ólæknandi eða með fáa meðferðarúrræði.
Meðferðin felur í sér að nota eigin ónæmisfrumur sjúklings - nánar tiltekið T-frumur - og breyta þeim á rannsóknarstofu til að bæta getu þeirra til að greina og eyða krabbameinsfrumum. Til að gera þetta er T-frumunum gefinn chimeric antigen receptor (CAR), sem gefur þeim getu til að miða á ákveðin prótein, eða mótefnavaka, á yfirborði krabbameinsfrumna.
T frumur úr sjúklingi eru fyrst fjarlægðar og þær eru síðan erfðabreyttar til að tjá CAR. Á rannsóknarstofunni er þessum breyttu frumum fjölgað til að framleiða umtalsverðan hóp af CAR T frumum, sem síðan eru settar aftur í blóðrás sjúklingsins.
Um leið og þær eru inni í líkamanum finna CAR T frumur krabbameinsfrumur sem tjá æskilegan mótefnavaka, festast við þá og kalla fram öflugt ónæmissvörun. CAR T frumurnar sem hafa verið virkjaðar fjölga sér og gera markvissa árás á krabbameinsfrumurnar og drepa þær.
Þegar CAR T-frumumeðferð er notuð til að meðhöndla suma illkynja sjúkdóma í blóði eins og bráðu eitilfrumuhvítblæði (ALL) og sértækar tegundir eitilæxla, hefur CAR T-frumumeðferð sýnt framúrskarandi árangur. Það hefur framkallað athyglisverða svörunartíðni og hjá sumum sjúklingum jafnvel langvarandi sjúkdómshlé.
CAR T-frumumeðferð er hins vegar háþróuð og einstök meðferðaraðferð sem gæti haft áhættu og skaðleg áhrif. Cytokine release syndrome (CRS), útbreidd ónæmisfræðileg viðbrögð sem geta leitt til flensulíkra einkenna og, í erfiðustu aðstæðum, líffærabilunar, getur verið fyrir sumt fólk. Einnig hefur verið tilkynnt um aukaverkanir á taugakerfi, en oft er hægt að lækna þær.
Þrátt fyrir þessa erfiðleika er CAR T-frumumeðferð verulega framfarir í baráttunni gegn krabbameini og sýnir mikla möguleika til framtíðar. Núverandi rannsóknir beinast að því að auka virkni þess og öryggissnið ásamt því að útvíkka notkun þess til mismunandi krabbameinstegunda. CAR T-frumumeðferð hefur getu til að breyta ásýnd krabbameinsmeðferðar og gefa sjúklingum alls staðar nýja von með frekari framförum.
Málsmeðferð
CAR-T meðferðarferlið, sem tekur nokkrar vikur, felur í sér mörg skref:
T frumur eru unnar úr blóði þínu með slöngu sem er sett í handleggsæð. Þetta tekur nokkra klukkutíma.
T-frumur eru fluttar á aðstöðu þar sem þær gangast undir erfðabreytingar til að verða CAR-T frumur. Tvær til þrjár vikur líða yfir þetta.
CAR-T frumur koma aftur inn í blóðrásina með dreypi. Þetta þarf nokkrar klukkustundir.
CAR-T frumur miða á og útrýma krabbameinsfrumum um allan líkamann. Eftir að hafa fengið CAR-T meðferð verður fylgst vel með þér.
Hvaða tegund krabbameinsfrumna er hægt að meðhöndla með Car-T frumumeðferð?
Aðeins sjúklingar með Hodgkins B-frumuæxli án eitilfrumukrabbameins eða brátt eitilfrumuhvítblæði hjá börnum sem hafa þegar reynt tvær misheppnaðar hefðbundnar meðferðir geta notað CAR T-frumumeðferðarvörur sem hafa fengið FDA samþykki. Hins vegar er nú verið að prófa CAR T-frumumeðferð í klínískum rannsóknum sem fyrsta eða önnur meðferð við eitilæxli hjá fullorðnum og bráðu eitilfrumuhvítblæði hjá börnum. Nýlega hafa sumar rannsóknirnar sýnt ótrúlegan árangur í tilfellum af fastum æxlum líka eins og glioblastoma, gliomas, lifrarkrabbamein, lungnakrabbamein, GI krabbamein, briskrabbamein og munnkrabbamein.
Til að ljúka
Þetta táknar verulega framfarir í meðhöndlun hvítblæðis og B-frumu eitilæxla. Að auki gefur það von til þeirra sem áður hafði verið spáð að líf þeirra myndi endast aðeins sex mánuði. Nú þegar við höfum greint mótstöðuaðferðir og búið til fleiri aðferðir til að berjast gegn þeim, virðist framtíðin vera miklu vænlegri.
Hafðu samband við mjög reynda heilbrigðisstarfsmenn okkar hér á CancerFax fyrir ókeypis ráðgjöf til að vinna viðeigandi umönnunaráætlun fyrir heilsugæsluþarfir þínar. Vinsamlegast sendið sjúkraskýrslur á info@cancerfax.com eða WhatsApp til + 1 213 789 56 55.
Hverjir eru kostir Car-T frumumeðferðar?
Helsti ávinningurinn er sá að CAR T-frumumeðferð þarf aðeins eitt innrennsli og þarf oft aðeins tveggja vikna legudeild. Sjúklingar með eitilæxli sem ekki eru af Hodgkin og hvítblæði hjá börnum sem hafa nýlega verið greindir þurfa hins vegar venjulega lyfjameðferð í að minnsta kosti sex mánuði eða lengur.
Kostir CAR T-frumumeðferðar, sem í raun er lifandi lyf, geta varað í mörg ár. Ef og þegar bakslag á sér stað munu frumurnar samt geta greint og miðað á krabbameinsfrumur vegna þess að þær geta lifað af í líkamanum í langan tíma.
Þrátt fyrir að upplýsingarnar séu enn að þróast voru 42% fullorðinna eitlakrabbameinssjúklinga sem gengust undir CD19 CAR T-frumumeðferð enn í sjúkdómshléi eftir 15 mánuði. Og eftir sex mánuði voru tveir þriðju hlutar sjúklinga með bráða eitilfrumuhvítblæði hjá börnum enn í sjúkdómshléi. Því miður voru þessir sjúklingar með mjög árásargjarn æxli sem ekki tókst að meðhöndla með hefðbundnum stöðlum um umönnun.
Hvers konar sjúklingar myndu vera góðir þiggjendur CAR-T frumumeðferðarinnar?
Sjúklingar á aldrinum 3 ára til 70 ára hafa verið prófaðir með CAR T-Cell meðferð við mismunandi gerðum blóðkrabbameins og hefur reynst mjög árangursríkt. Margar miðstöðvar hafa krafist árangurs upp á meira en 80%. Besti frambjóðandinn fyrir CAR T-frumumeðferð á þessum tíma er unglingur með bráða eitilfrumuhvítblæði eða fullorðinn með alvarlegt B-frumu eitilæxli sem hefur þegar fengið tvær línur af árangurslausri meðferð.
Fyrir lok árs 2017 var engin viðurkennd staðall um umönnun fyrir sjúklinga sem höfðu þegar farið í gegnum tvær meðferðarleiðir án þess að upplifa sjúkdómshlé. Eina FDA-samþykkta meðferðin sem hingað til hefur reynst vera verulega gagnleg fyrir þessa sjúklinga er CAR T-frumumeðferð.
Hversu áhrifarík er Car-T frumumeðferð?
CAR T-frumumeðferð hefur verið mjög áhrifarík við að meðhöndla sumar tegundir blóðkrabbameins, eins og bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) og non-Hodgkin eitilæxli. Í klínískum rannsóknum hefur svörunarhlutfallið verið mjög gott og margir sjúklingar hafa farið í fulla sjúkdómshlé. Í sumum tilfellum var fólk sem hafði prófað hvert annað lyf langvarandi sjúkdómshlé eða jafnvel hugsanlega lækningu.
Eitt af því besta við CAR T-frumumeðferð er að hún miðar á réttar frumur. CAR viðtakarnir sem hafa verið bætt við T-frumurnar geta fundið ákveðin merki á krabbameinsfrumum. Þannig er hægt að veita markvissa meðferð. Þessi markvissa aðferð skaðar heilbrigðar frumur eins lítið og mögulegt er og dregur úr hættu á aukaverkunum sem fylgja hefðbundnum meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð.
En það er mikilvægt að hafa í huga að CAR T-frumumeðferð er enn nýtt svæði sem er enn að breytast. Vísindamenn og læknar vinna hörðum höndum að því að leysa vandamál eins og háan kostnað, möguleika á alvarlegum aukaverkunum og þá staðreynd að það virkar aðeins fyrir sumar tegundir krabbameins.
Að lokum hefur CAR T-frumumeðferð sýnt sig að vera mjög farsæl leið til að meðhöndla sumar tegundir blóðkrabbameins. Jafnvel þó hún sé efnileg og öflug aðferð þarf fleiri rannsóknir og klínískar rannsóknir til að bæta hana og finna nýjar leiðir til að nota hana. CAR T-frumumeðferð gæti breytt því hvernig krabbamein er meðhöndlað og gert hlutina betri fyrir fólk um allan heim ef það heldur áfram að batna.
Inntöku- og útilokunarviðmið
Inntökuskilyrði fyrir CAR T-frumumeðferð:
1. Sjúklingar með CD19+ B-frumu eitilæxli (Að minnsta kosti 2 áður samsettar krabbameinslyfjameðferðir)
2. Að vera á aldrinum 3 til 75 ára
3. ECOG stig ≤2
4. Konur á barneignaraldri verða að hafa þvag meðganga próf tekið og sannað neikvætt fyrir meðferð. Allir sjúklingar eru sammála um að nota áreiðanlegar getnaðarvarnir meðan á reynslutímanum stendur og þar til eftirfylgni er síðast.
Útilokunarviðmiðanir fyrir CAR T-Cell meðferð:
1. Háþrýstingur innan höfuðkúpu eða meðvitundarleysi
2. Öndunarbilun
3. Dreifð storknun í æðum
4. Hematosepsis eða stjórnlaus virk sýking
5. Stjórnlaus sykursýki.
Hverjar eru aukaverkanir Car-T frumumeðferðar?
Hér að neðan eru nefnd nokkrar af aukaverkunum CAR T-Cell meðferðar.
- Cytokine release syndrome (CRS): Algengasta og hugsanlega marktækasta aukaverkunin af CAR T-frumumeðferð er frumulosunarheilkenni (CRS). Inflúensulík einkenni, þar á meðal hiti, þreyta, höfuðverkur og vöðvaverkir, koma fram vegna framleiðslu breyttra T-frumna á cýtókínum. Við erfiðar aðstæður getur CRS valdið háum hita, lágþrýstingi, líffærabilun og jafnvel banvænum afleiðingum.
- Taugafræðileg eituráhrif: Sumir sjúklingar geta fengið taugafræðilegar aukaverkanir, sem geta verið alvarlegar, allt frá minna alvarlegum einkennum eins og vægu rugli og ráðleysi til alvarlegri eins og flog, óráð og heilakvilli. Eftir innrennsli CAR T-frumu koma oft fram taugafræðilegar eiturverkanir fyrstu vikuna.
- Blóðfrumnafæð: CAR T-frumumeðferð getur leitt til lítillar blóðkornafjölda, svo sem blóðleysis (lágur fjöldi rauðra blóðkorna), daufkyrningafæð (lágur fjöldi hvítra blóðkorna) og blóðflagnafæð (lágur fjöldi blóðflagna). Sýkingar, blæðingar og þreyta eru meðal áhættu sem getur versnað af þessum frumufæð.
- Sýkingar: Bæling CAR T-frumumeðferðar á heilbrigðum ónæmisfrumum eykur hættuna á bakteríu-, veiru- og sveppasýkingum. Til að koma í veg fyrir sýkingar gæti þurft að fylgjast vel með sjúklingum og gefa þeim fyrirbyggjandi lyf.
- Æxlislýsuheilkenni (TLS): Eftir CAR T-frumumeðferð er mögulegt í sumum tilfellum að umtalsvert magn af frumuinnihaldi berist út í blóðrásina vegna hraðrar dráps æxlisfrumna. Þetta getur leitt til óeðlilegra efnaskipta, svo sem of mikils kalíums, þvagsýru og fosfats, sem getur skemmt nýrun og valdið öðrum vandamálum.
- Hypogammaglobulinemia: CAR T-frumumeðferð hefur tilhneigingu til að draga úr mótefnamyndun, sem gæti leitt til gammaglóbúlínskorts. Þetta gæti gert endurteknar sýkingar líklegri og kallað á áframhaldandi mótefnauppbótarlyf.
- Eituráhrif á líffæri: CAR T-frumumeðferð getur skaðað fjölda líffæra, þar á meðal hjarta, lungu, lifur og nýru. Þetta getur leitt til óeðlilegra nýrnaprófa, öndunarvandamála, hjartavandamála og óeðlilegra lifrarprófa.
- Blóðfrumna eitilfrumna (HLH): Sjaldgæfur en hugsanlega banvænn ónæmissjúkdómur sem kallast hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) getur þróast vegna CAR T-frumumeðferðar. Það felur í sér ofvirkjun ónæmisfrumna, sem veldur alvarlegum líffæraskemmdum og bólgu.
- Lágþrýstingur og vökvasöfnun: Sem afleiðing af cýtókínunum sem CAR T frumur gefa frá sér geta sumir sjúklingar fengið lágan blóðþrýsting (lágþrýsting) og vökvasöfnun. Til að bregðast við þessum einkennum gæti verið þörf á stuðningsaðgerðum, þar með talið vökva í bláæð og lyf.
- Auka illkynja sjúkdómar: Tilkynningar um auka illkynja sjúkdóma sem koma fram í kjölfar CAR T-frumumeðferðar eru til, þrátt fyrir sjaldgæfa þeirra. Nú er unnið að rannsóknum á hugsanlegum illkynja sjúkdómum og langtímaáhættum.
Það er mikilvægt að muna að ekki allir sjúklingar munu hafa þessar aukaverkanir og að næmi hvers og eins er mismunandi. Til að lágmarka og lágmarka þessar hugsanlegu aukaverkanir skoðar læknateymið náið sjúklinga fyrir, meðan á og eftir CAR T-frumumeðferð.
Tímarammi
Athugaðu fyrir neðan heildartímaramma sem þarf til að ljúka CAR T-Cell meðferðarferlinu. Þó að tímarammi fari mikið eftir fjarlægð rannsóknarstofu frá sjúkrahúsinu sem undirbjó bílinn.
- Próf og próf: ein vika
- Formeðferð og T-Cell Collection: ein vika
- T-Cell undirbúningur og skil: tvær-þrjár vikur
- 1. skilvirknigreining: þrjár vikur
- 2. skilvirknigreining: þrjár vikur.
Heildartími: 10-12 vikur
Hvernig getum við hjálpað þér að finna bestu krabbameinsmeðferðina á Indlandi?
Það getur verið frekar erfitt að finna bestu krabbameinsmeðferðina á Indlandi, sérstaklega ef þú hefur áhyggjur af kostnaði og gæðum. Það er þar sem CancerFax getur leiðbeint þér eins og sannur vinur!
Við erum meðvituð um að heilsa þín er afar dýrmæt og að það er ekki valkostur að skerða gæði þjónustunnar. Þess vegna höfum við valið mjög reynda lækna vandlega og átt í samstarfi við nokkur sjúkrahús á ýmsum verðstöðum svo þú gætir fundið það sem hentar þínum þörfum best. Þannig geturðu fengið frábæra umönnun án þess að brjóta bankann. Síðustu 10 ár hefur nálgun okkar nú þegar hjálpað sjúklingum frá meira en 8 stórum löndum og við erum staðráðin í að gera slíkt hið sama fyrir þig. Treystu okkur til að fá bestu CAR T frumumeðferðina á Indlandi.
Einfaldasta ferlið við að fá CAR T frumumeðferð á Indlandi
Sendu skýrslur þínar
Deildu sjúkrasögu þinni, þar á meðal nýlegum blóðskýrslum, niðurstöðum úr vefjasýni og PET-skannanir, með okkur á info@cancerfax.com. Þetta mikilvæga skref gerir okkur kleift að meta ástand þitt og leiðbeina þér í átt að hentugustu meðferð.
Mat og skoðun
Sérfræðingateymi okkar mun fara vandlega yfir skýrslur þínar til að veita ítarlegt mat og sérfræðiálit. Þetta hjálpar okkur að ákvarða bestu aðgerðina og mæla með hentugustu sjúkrahúsum og sérfræðingum fyrir CAR T frumumeðferð þína samkvæmt fjárhagsáætlun þinni.
Læknisvisa og ferðalög
Við munum aðstoða þig við að fá læknis vegabréfsáritun og skipuleggja ferðatilhögun þína. Markmið okkar er að gera ferð þína eins auðveld og mögulegt er svo þú getir einbeitt þér að meðferð þinni og bata.
Meðferð og eftirfylgni
Þegar þú kemur á sjúkrahúsið að eigin vali mun dygga teymið okkar halda áfram að hjálpa þér í gegnum meðferðarferlið. Við stuðlum að hnökralausum samskiptum milli þín og heilbrigðisstarfsfólks og tryggjum að þú fáir bestu mögulegu meðferðina. Vellíðan þín er áfram forgangsverkefni okkar.
Algengar spurningar um T-frumumeðferð bíla á Indlandi
Hvað er CAR T-frumumeðferð?
- CAR T-frumumeðferð er tegund ónæmismeðferðar sem felur í sér að breyta eigin T-frumum sjúklings til að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur. Þessi persónulega meðferð hefur sýnt vænlegan árangur við ákveðnum tegundum krabbameins.
Er CAR T-frumumeðferð í boði á Indlandi?
- Já, CAR T-frumumeðferð er fáanleg á Indlandi á sumum sérhæfðum krabbameinsstöðvum. Hins vegar getur framboð þess verið mismunandi og það gæti takmarkast við ákveðnar tegundir krabbameina.
Hvaða krabbamein er hægt að meðhöndla með CAR T-frumumeðferð á Indlandi?
- Frá og með síðustu uppfærslu minni var CAR T-frumumeðferð fyrst og fremst notuð til að meðhöndla ákveðnar tegundir blóðkrabbameins, eins og hvítblæði og eitilæxli. Sértæk krabbamein sem eru hæf til meðferðar geta verið háð samskiptareglum sem einstakar heilbrigðisstofnanir fylgja.
Hver er kostnaðurinn við CAR T-frumumeðferð á Indlandi?
- Kostnaður við CAR T-frumumeðferð getur verið hár. Það getur falið í sér kostnað við að safna og breyta T-frumum sjúklingsins, rannsóknarstofuaðferðir og gjöf meðferðarinnar. Kostnaðurinn getur verið mismunandi eftir tegund krabbameins sem verið er að meðhöndla og heilsugæslustöðinni.
Eru einhverjar aukaverkanir af CAR T-frumumeðferð?
- Já, eins og öll læknismeðferð getur CAR T-frumumeðferð haft aukaverkanir. Algengar aukaverkanir eru ma cýtókínlosunarheilkenni (CRS) og eiturverkanir á taugakerfi. Alvarleiki aukaverkana getur verið mismunandi eftir einstaklingum.
Hversu árangursrík er CAR T-frumumeðferð við krabbameinsmeðferð?
- CAR T-frumumeðferð hefur sýnt ótrúlegan árangur við að meðhöndla ákveðnar tegundir krabbameins, sérstaklega blóðkrabbamein. Hins vegar getur virkni þess verið mismunandi eftir tegund og stigi krabbameins, sem og einstökum þáttum sjúklings.
Er CAR T-frumumeðferð tryggð af tryggingum á Indlandi?
- Vátryggingin getur verið mismunandi. Nauðsynlegt er að hafa samband við tryggingaraðilann og heilbrigðisstofnunina sem býður upp á meðferðina til að skilja tryggingamöguleikana.
Hvernig get ég fengið aðgang að CAR T-frumumeðferð á Indlandi?
- Sjúklingar sem hafa áhuga á CAR T-frumumeðferð ættu að hafa samráð við krabbameinslækna og heilbrigðisstarfsmenn sem sérhæfa sig í þessari meðferð. Þeir geta leiðbeint sjúklingum í gegnum matsferlið og ákvarðað hæfi.