CAR T-Cell meðferð í Ísrael

 

Tengstu við okkur til að fá sérsniðna þjónustu frá enda til enda.

CAR T frumumeðferð er orðin ný leið til að meðhöndla margar tegundir krabbameins og Ísrael hefur tekið miklum framförum á þessu sviði. Ísraelskar læknamiðstöðvar hafa verið í fremstu röð í rannsóknum og þróun CAR T frumumeðferðar, sem gefur sjúklingum með blóðkrabbamein sem hafa ekki brugðist við annarri meðferð von. Ísraelskir vísindamenn hafa hjálpað til við að búa til og búa til CAR T frumur, sem hefur bætt virkni þeirra og öryggi. CAR T frumumeðferð hefur verið notuð með góðum árangri á sjúklinga á ísraelskum sjúkrahúsum eins og Sheba Medical Center, Tel Aviv sjúkrahúsinu og Hadassah Medical Center. Þetta hefur leitt til ótrúlegrar sjúkdómshlés og hærri dánartíðni. Ísrael er enn mjög mikilvægt fyrir framgang CAR T frumumeðferðar, sem gefur krabbameinssjúklingum um allan heim nýja von.

CAR T-Cell meðferð í Ísrael – Nýlegar framfarir

 

CAR T frumumeðferð, ný tegund ónæmismeðferðar sem er að slá í gegn á sviði krabbameinsmeðferðar, er gott dæmi. Fræg sjúkrahús og námsmiðstöðvar í Ísrael hafa verið í fararbroddi við að þróa og nota þessa nýju meðferð, sem gefur fólki með mismunandi tegundir krabbameins von. CAR T-Cell meðferð í Ísrael er nú fáanlegt á mörgum sjúkrahúsum.

The Sheba læknamiðstöð er einn besti staðurinn í Ísrael til að fá CAR T frumumeðferð. Það setti upp Center for Cellular ónæmismeðferð, sem sér um að gera og gefa út persónulega CAR T frumu meðferð. Sérfræðingateymi Sheba hefur náð ótrúlegum framförum í að hjálpa fólki með blóðkrabbamein eins og hvítblæði og eitilæxli. Sjúklingar alls staðar að úr heiminum sem vilja háþróaða meðferð koma til þeirra vegna þekkingar sinnar og fullkomnustu aðstöðu.

Annar mikilvægur staður er Hadassah læknastöðin í Jerúsalem, sem hefur stundað mikla rannsókn á CAR T frumumeðferð. Meginmarkmið þeirra hefur verið að hjálpa krökkum með bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) sem hefur komið aftur eða svarar ekki meðferð. Árangurssögurnar frá Hadassah hafa gefið fjölskyldum sem ganga í gegnum erfiða tíma von, þar sem CAR T frumumeðferð gæti verið líflína fyrir þá sem hafa lítið val um meðferð.

Á undanförnum árum hefur CAR T frumumeðferð tekið miklum framförum í Ísrael. Vísindamenn hafa verið að leita leiða til að láta meðferðirnar virka betur og hjálpa fleirum. Eitt af þessu er notkun CAR T frumna með tvö mismunandi markmið. Með því að fara á eftir mörgum mótefnavakum í einu miðar þessi aðferð að því að gera meðferðina árangursríkari og draga úr hættu á að mótefnavaka sleppi út, það er þegar krabbameinsfrumur forðast að þekkjast af CAR T frumum.

Einnig hafa ísraelskir vísindamenn verið að skoða nýjar leiðir til að meðhöndla föst æxli, sem hefur verið erfiðara að meðhöndla en blóðsjúkdóma í fortíðinni. Vísindamenn við Tel Aviv Sourasky læknastöðina hafa verið að prófa CAR T frumur sem hafa verið breyttar til að þær framleiða auka sameindir sem geta gert þær betri í að drepa fast æxli. Snemma niðurstöður líta vel út, sem gefur fólki von um að CAR T frumumeðferð gæti verið stórt skref fram á við í meðhöndlun á föstum æxlum.

CAR T frumumeðferð hefur breytt því hvernig krabbamein er meðhöndlað, gefið sjúklingum nýja möguleika og nýja von. Í Ísrael halda bestu sjúkrahúsin og námsstöðvarnar áfram að þrýsta á takmörk þessarar meðferðar, reyna að láta hana virka betur og hjálpa fleirum. Eftir því sem rannsóknum fleygir fram er líklegt að CAR T frumumeðferð verði mikilvægari í Ísrael og um allan heim í baráttunni gegn krabbameini.

Af hverju að velja Ísrael fyrir CAR T-Cell meðferð?

Lítil kostnaður CAR T frumumeðferð í Kína

Kostnaður og framboð


CAR T-Cell meðferðarkostnaður í Ísrael er verulega lægri en í löndum eins og Bandaríkjunum, Bretlandi, Ástralíu, Japan, Kóreu og Singapúr. CAR T-Cell meðferð í Ísrael gæti kostað aðeins $ 75-100,000 USD. Ísrael hefur tiltölulega mikið framboð á CAR T frumumeðferð. Ísrael hefur sett upp miðstöðvar og sjúkrahús sem meðhöndla mismunandi tegundir krabbameins með CAR-T frumumeðferð. Þessar stofnanir hafa stundað svona meðferð í langan tíma og hafa aðgang að innviðum og tækjum sem þær þurfa. Þegar þú velur hvar á að fá CAR-T frumumeðferð er mikilvægt að huga að framboði.

Styttri biðtími


Þegar CAR T-frumu vörur eru framleiddar innanhúss, hafa þær sama árangurshlutfall og CAR framleitt í pharma, með nánast engin framleiðslumistök. Að halda utan um allt ferlið á staðnum þýðir að hægt er að stytta tímann frá hvítfrumnafæð til CAR lyfjagjafar í um 10 daga. Þetta þýðir að sjúklingurinn þarf ekki að fara í gegnum brúarmeðferð sem tengist betri árangri. Í stuttu máli styttist heildarmeðferðartími aðeins í 30 daga samanborið við 60-75 daga í öðrum löndum.

 

Háþróuð læknisfræðiþekking í Ísrael

Háþróuð læknisfræðiþekking


Ísrael er þekkt fyrir framúrskarandi læknanám og nýjar hugmyndir. Landið hefur gert mikilvægar framfarir í ónæmismeðferð, þar á meðal CAR-T frumumeðferð. Ísraelskir læknar og hjúkrunarfræðingar eru oft fyrstir til að þróa og nota nýjar meðferðir og tryggja að sjúklingar þeirra fái bestu mögulegu umönnun.

 

Hvernig á að sækja um CAR T-Cell meðferð í Ísrael?

Sendu sjúkraskýrslur þínar til info@cancerfax.com eða WhatsApp þá til +1-213 789-56-55 eða hringdu í +91 96 1588 1588. Sendu eftirfarandi skýrslur til álits og mats:

1) Læknisyfirlit

2) Nýjustu blóðskýrslur

3) Vefjasýni

4) Nýjasta PET skönnun

5) Beinmergssýni (ef það er til staðar)

6) Allar aðrar viðeigandi skýrslur og skannar

Þegar teymi okkar hefur fengið læknisskýrslur þínar greinum við þær og sendum til sjúkrahúsa sem eru að framkvæma CAR T-Cell meðferð með þeirri tegund krabbameins og merkja. Við sendum skýrslur til viðkomandi sérfræðings og fáum álit hans. Við fáum einnig áætlun frá sjúkrahúsinu um fullkomna meðferð. Þetta hjálpar þér að skipuleggja allan meðferðartímann. 

Þegar þú hefur ákveðið að heimsækja meðferðina, sjáum við um vegabréfsáritunarbréf og önnur nauðsynleg skjöl frá sjúkrahúsinu. Við aðstoðum og leiðbeinum þér líka við að sækja um vegabréfsáritun til ísraelska sendiráðsins. Þegar vegabréfsáritun er tilbúin aðstoðum við og leiðbeinum þér við undirbúning ferða og flugmiða. Við sjáum einnig um hótel og gistiheimili ef þess er óskað í Ísrael. Við komu til meðferðarborgar mun fulltrúi okkar taka á móti þér á flugvellinum.

Fulltrúi okkar mun útvega tíma hjá lækni og ganga frá nauðsynlegum skráningarformsatriðum fyrir þig. Hann mun einnig aðstoða þig við innlögn á sjúkrahús og aðra staðbundna aðstoð og stuðning sem þarf. Eftir að meðferð lýkur munum við skipuleggja eftirfylgni við lækninn sem meðhöndlar.

Helstu sjúkrahús fyrir CAR T-Cell meðferð í Ísrael

Sheba sjúkrahúsið Tel Aviv Ísrael

Sheba læknamiðstöð


CAR T-frumumeðferð, sem gerð er á Sheba sjúkrahúsinu í Tel Aviv í Ísrael, er stórt skref fram á við í meðferð krabbameins. Það gefur fólki með ákveðnar tegundir blóðkrabbameins von. Á hebresku heitir Sheba sjúkrahúsið Tel HaShomer. Það er stærsta sjúkrahús í Ísrael og leiðandi á sviði CAR T-frumumeðferðar.
Sheba sjúkrahúsið hefur háþróaða verkfæri og tækni til að hjálpa við CAR T-frumumeðferð. Á spítalanum eru sérstakar einingar sem eru settar upp með nýjustu tækni til frumugerðar. Þetta tryggir að CAR-breyttar T-frumur hvers sjúklings séu búnar til hratt og örugglega. Einnig hefur teymi lækna og hjúkrunarfræðinga á Sheba sjúkrahúsinu mikla reynslu af því að keyra klínískar rannsóknir og læra CAR T-frumumeðferð, sem hjálpar þessu sviði að halda áfram að batna.

Sheba sjúkrahúsið Tel Aviv Ísrael

Tel-Aviv Sourasky læknamiðstöð


Tel Aviv Sourasky læknastöðin (Ichilov sjúkrahúsið) er staður þar sem þú getur fengið nýja tegund meðferðar sem kallast T-frumumeðferð í bílum. Í þessari nýju meðferð er eigin T-frumum sjúklingsins breytt erfðafræðilega þannig að þær geti þekkt og ráðist á krabbameinsfrumur. Líkami sjúklingsins er síðan fylltur af þessum frumum sem hefur verið breytt í rannsóknarstofu. Þar geta þeir fundið og drepið krabbameinsfrumur. Bíla T-frumumeðferðaráætlunin í Tel Aviv Sourasky læknastöðinni er rekin af teymi lækna og ónæmismeðferðarsérfræðinga með mikla reynslu. Sjúklingar með mismunandi tegundir krabbameins geta haft von með þessu háþróaða meðferðarvali, sem gefur þeim persónulega og árangursríka leið til að berjast gegn sjúkdómnum.

Hadassah læknamiðstöð


Hadassah læknastöðin í Jerúsalem er kjarninn í nýrri leið til að meðhöndla krabbamein sem kallast Car T-frumumeðferð. T-frumumeðferð í bílum breytir og virkjar T-frumur svo þær geti þekkt og barist við krabbameinsfrumur. Það gerir þetta með því að nota kraft ónæmiskerfis sjúklingsins sjálfs. Hæfilegur hópur lækna og sérfræðinga hjá Hadassah vinna saman að því að veita þessa nýjustu meðferð. Hadassah læknastöðin gefur fólki með mismunandi tegundir af krabbameini von og betri útkomu með háþróaðri búnaði og hollustu við nýjar hugmyndir. Bíla T-frumumeðferð hjá Hadassah er skínandi dæmi um framfarir á sviði krabbameinslækninga. Það gefur sjúklingum val um persónulega og markvissa meðferð.

Topp læknir fyrir CAR T-Cell meðferð í Ísrael

Fáðu aðra skoðun sérfræðinga á CAR T-Cell meðferð innrennsli frá bestu CAR T-Cell meðferðarsérfræðingum í Ísrael. 

Dr Arnon Nagler blóðsjúkdómafræðingur í Ísrael

Dr. Arnon Nagler (MD, MSc)

C-T-frumumeðferð

Profile: Arnon Nagler, starfaði í mörg ár sem forstöðumaður bæði blóðmeinafræðisviðs og beinmergsígræðslu og naustrengsblóðbanka við Chaim Sheba læknastöðina og prófessor í læknisfræði við Tel Aviv háskólann í Ísrael.

Prófessor_Amos_Toren_Sheba_sjúkrahúsið

Dr. Amos Toren (MD, PhD)

Blóðlækningar barna

Profile: Prófessor Amos Toren er forstöðumaður barnalækna- og krabbameinslæknasviðs, með löggildingu í barnalækningum, almennum blóðmeinalækningum og blóðkrabbameinslækningum barna. Hann starfaði sem yfirmaður deildar blóðmeinafræði við Sackler School of Medicine Tel-Aviv University í 2 misseri.

Dr. Ben Yehuda (MD, PhD)

Dr. Ben Yehuda (MD, PhD)

C-T-frumumeðferð

Profile: Prófessor Dina Ben-Yehuda, yfirmaður blóðsjúkdómadeildar Hadassah læknastofnunarinnar, hefur verið útnefnd deildarforseti læknadeildar Hadassah-Hebreska háskólans – fyrsta konan til að gegna embættinu. 

Hvað kostar CAR T-Cell meðferð í Ísrael?

Kostnaður við CAR T-Cell meðferð í Ísrael byrjar frá $ 75,000 USD eftir því hvaða vörumerki CAR T er valið. Fyrir heimaræktaða CAR T meðferð mun kostnaður vera um $ 80,000 USD en fyrir meðferðir eins og Kymeriah og Breyanzi getur kostnaðurinn farið upp í $ 470,000 USD. Kostnaður við T-frumumeðferð í bíl getur verið breytilegur í Ísrael byggt á ýmsum hlutum, svo sem læknastöðinni, tegund krabbameins sem verið er að meðhöndla og heilsu sjúklingsins. Bíla T-frumumeðferð er flókin og mjög sérhæfð meðferð sem felur í sér að breyta genum og veita hverjum sjúklingi sína eigin umönnun. Vegna þessa er þetta dýr aðferð. Almennt má nefna að kostnaður við Car T-frumumeðferð felur í sér ferlið við erfðatækni, innlögn á sjúkrahús, gjöld fyrir heilbrigðisstarfsfólk og mælingar eftir meðferð. Sjúklingar ættu að ræða við heilbrigðisstarfsmenn sína og tryggingafélög til að komast að því hver kostnaðurinn gæti verið og hvers konar fjárhagsaðstoð eða tryggingarbætur eru í boði.

Hvað er CAR T-Cell meðferð?

CAR-T-Cell-meðferð í Kína

T-frumumeðferð með kímvirkum mótefnavakaviðtaka, oft þekkt sem CAR T-frumumeðferð, er byltingarkennd ónæmismeðferð sem hefur gjörbreytt meðferð krabbameins. Það gefur sjúklingum með ákveðin krabbamein von sem áður var talin ólæknandi eða með fáa meðferðarúrræði.

Meðferðin felur í sér að nota eigin ónæmisfrumur sjúklings - nánar tiltekið T-frumur - og breyta þeim á rannsóknarstofu til að bæta getu þeirra til að greina og eyða krabbameinsfrumum. Til að gera þetta er T-frumunum gefinn chimeric antigen receptor (CAR), sem gefur þeim getu til að miða á ákveðin prótein, eða mótefnavaka, á yfirborði krabbameinsfrumna.

T frumur úr sjúklingi eru fyrst fjarlægðar og þær eru síðan erfðabreyttar til að tjá CAR. Á rannsóknarstofunni er þessum breyttu frumum fjölgað til að framleiða umtalsverðan hóp af CAR T frumum, sem síðan eru settar aftur í blóðrás sjúklingsins.

Hvernig það virkar CAR T frumumeðferð í Kína

Um leið og þær eru inni í líkamanum finna CAR T frumur krabbameinsfrumur sem tjá æskilegan mótefnavaka, festast við þá og kalla fram öflugt ónæmissvörun. CAR T frumurnar sem hafa verið virkjaðar fjölga sér og gera markvissa árás á krabbameinsfrumurnar og drepa þær.

 

Hvernig virkar CAR T-Cell meðferð?

Hvernig CAR T frumumeðferð virkar í Singapúr

Þegar CAR T-frumumeðferð er notuð til að meðhöndla suma illkynja sjúkdóma í blóði eins og bráðu eitilfrumuhvítblæði (ALL) og sértækar tegundir eitilæxla, hefur CAR T-frumumeðferð sýnt framúrskarandi árangur. Það hefur framkallað athyglisverða svörunartíðni og hjá sumum sjúklingum jafnvel langvarandi sjúkdómshlé.

CAR T-frumumeðferð er hins vegar háþróuð og einstök meðferðaraðferð sem gæti haft áhættu og skaðleg áhrif. Cytokine release syndrome (CRS), útbreidd ónæmisfræðileg viðbrögð sem geta leitt til flensulíkra einkenna og, í erfiðustu aðstæðum, líffærabilunar, getur verið fyrir sumt fólk. Einnig hefur verið tilkynnt um aukaverkanir á taugakerfi, en oft er hægt að lækna þær.

Þrátt fyrir þessa erfiðleika er CAR T-frumumeðferð verulega framfarir í baráttunni gegn krabbameini og sýnir mikla möguleika til framtíðar. Núverandi rannsóknir beinast að því að auka virkni þess og öryggissnið ásamt því að útvíkka notkun þess til mismunandi krabbameinstegunda. CAR T-frumumeðferð hefur getu til að breyta ásýnd krabbameinsmeðferðar og gefa sjúklingum alls staðar nýja von með frekari framförum.

Þessi tegund meðferðar felur í sér að breyta T-frumum sjúklingsins, tegund ónæmisfrumna, í rannsóknarstofunni svo þær bindist og drepi krabbameinsfrumur. Slöngur flytur blóð úr bláæð í handlegg sjúklings yfir í afresisbúnað (ekki sýnt), sem dregur út hvít blóðkorn, þar á meðal T-frumur, og skilar því blóði sem eftir er til sjúklingsins.
 
T-frumurnar eru síðan erfðabreyttar í rannsóknarstofunni til að innihalda genið fyrir einstakan viðtaka sem kallast chimeric antigen receptor (CAR). CAR T frumunum er fjölgað í rannsóknarstofu áður en þær eru gefnar inn í sjúklinginn í miklu magni. Mótefnavakinn á krabbameinsfrumunum er hægt að þekkja af CAR T frumum sem drepa síðan krabbameinsfrumurnar.
 

Málsmeðferð

CAR-T meðferðarferlið, sem tekur nokkrar vikur, felur í sér mörg skref:

T frumur eru unnar úr blóði þínu með slöngu sem er sett í handleggsæð. Þetta tekur nokkra klukkutíma.

T-frumur eru fluttar á aðstöðu þar sem þær gangast undir erfðabreytingar til að verða CAR-T frumur. Tvær til þrjár vikur líða yfir þetta.

CAR-T frumur koma aftur inn í blóðrásina með dreypi. Þetta þarf nokkrar klukkustundir.

CAR-T frumur miða á og útrýma krabbameinsfrumum um allan líkamann. Eftir að hafa fengið CAR-T meðferð verður fylgst vel með þér.

Hvaða tegund krabbameinsfrumna er hægt að meðhöndla með CAR-T frumumeðferð? 

Aðeins sjúklingar með Hodgkins B-frumuæxli án eitilfrumukrabbameins eða brátt eitilfrumuhvítblæði hjá börnum sem hafa þegar reynt tvær misheppnaðar hefðbundnar meðferðir geta notað CAR T-frumumeðferðarvörur sem hafa fengið FDA samþykki. Hins vegar er nú verið að prófa CAR T-frumumeðferð í klínískum rannsóknum sem fyrsta eða önnur meðferð við eitilæxli hjá fullorðnum og bráðu eitilfrumuhvítblæði hjá börnum. Nýlega hafa sumar rannsóknirnar sýnt ótrúlegan árangur í tilfellum af fastum æxlum líka eins og glioblastoma, gliomas, lifrarkrabbamein, lungnakrabbamein, GI krabbamein, briskrabbamein og munnkrabbamein.

Til að álykta

Þetta táknar verulega framfarir í meðhöndlun hvítblæðis og B-frumu eitilæxla. Að auki gefur það von til þeirra sem áður hafði verið spáð að líf þeirra myndi endast aðeins sex mánuði. Nú þegar við höfum greint mótstöðuaðferðir og búið til fleiri aðferðir til að berjast gegn þeim, virðist framtíðin vera miklu vænlegri.

Hafðu samband við mjög reynda heilbrigðisstarfsmenn okkar hér á CancerFax fyrir ókeypis ráðgjöf til að vinna viðeigandi umönnunaráætlun fyrir heilsugæsluþarfir þínar. Vinsamlegast sendu læknisskýrslur þínar á info@cancerfax.com eða WhatsApp til + 1 213 789 56 55.

Hverjir eru kostir CAR-T frumumeðferðar?

Helsti ávinningurinn er sá að CAR T-frumumeðferð þarf aðeins eitt innrennsli og þarf oft aðeins tveggja vikna legudeild. Sjúklingar með eitilæxli sem ekki eru af Hodgkin og hvítblæði hjá börnum sem hafa nýlega verið greindir þurfa hins vegar venjulega lyfjameðferð í að minnsta kosti sex mánuði eða lengur.

Kostir CAR T-frumumeðferðar, sem í raun er lifandi lyf, geta varað í mörg ár. Ef og þegar bakslag á sér stað munu frumurnar samt geta greint og miðað á krabbameinsfrumur vegna þess að þær geta lifað af í líkamanum í langan tíma. 

Þrátt fyrir að upplýsingarnar séu enn að þróast voru 42% fullorðinna eitlakrabbameinssjúklinga sem gengust undir CD19 CAR T-frumumeðferð enn í sjúkdómshléi eftir 15 mánuði. Og eftir sex mánuði voru tveir þriðju hlutar sjúklinga með bráða eitilfrumuhvítblæði hjá börnum enn í sjúkdómshléi. Því miður voru þessir sjúklingar með mjög árásargjarn æxli sem ekki tókst að meðhöndla með hefðbundnum stöðlum um umönnun.

Hvers konar sjúklingar myndu vera góðir þiggjendur CAR-T frumumeðferðarinnar?

Sjúklingar á aldrinum 3 ára til 70 ára hafa verið prófaðir með CAR T-Cell meðferð við mismunandi gerðum blóðkrabbameins og hefur reynst mjög árangursríkt. Margar miðstöðvar hafa krafist árangurs upp á meira en 80%. Besti frambjóðandinn fyrir CAR T-frumumeðferð á þessum tíma er unglingur með bráða eitilfrumuhvítblæði eða fullorðinn með alvarlegt B-frumu eitilæxli sem hefur þegar fengið tvær línur af árangurslausri meðferð. 

Fyrir lok árs 2017 var engin viðurkennd staðall um umönnun fyrir sjúklinga sem höfðu þegar farið í gegnum tvær meðferðarleiðir án þess að upplifa sjúkdómshlé. Eina FDA-samþykkta meðferðin sem hingað til hefur reynst vera verulega gagnleg fyrir þessa sjúklinga er CAR T-frumumeðferð.

Hversu áhrifarík er CAR-T frumumeðferð?

CAR T-frumumeðferð hefur verið mjög áhrifarík við að meðhöndla sumar tegundir blóðkrabbameins, eins og bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) og non-Hodgkin eitilæxli. Í klínískum rannsóknum hefur svörunarhlutfallið verið mjög gott og margir sjúklingar hafa farið í fulla sjúkdómshlé. Í sumum tilfellum var fólk sem hafði prófað hvert annað lyf langvarandi sjúkdómshlé eða jafnvel hugsanlega lækningu.

Eitt af því besta við CAR T-frumumeðferð er að hún miðar á réttar frumur. CAR viðtakarnir sem hafa verið bætt við T-frumurnar geta fundið ákveðin merki á krabbameinsfrumum. Þannig er hægt að veita markvissa meðferð. Þessi markvissa aðferð skaðar heilbrigðar frumur eins lítið og mögulegt er og dregur úr hættu á aukaverkunum sem fylgja hefðbundnum meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð.

En það er mikilvægt að hafa í huga að CAR T-frumumeðferð er enn nýtt svæði sem er enn að breytast. Vísindamenn og læknar vinna hörðum höndum að því að leysa vandamál eins og háan kostnað, möguleika á alvarlegum aukaverkunum og þá staðreynd að það virkar aðeins fyrir sumar tegundir krabbameins.

Að lokum hefur CAR T-frumumeðferð sýnt sig að vera mjög farsæl leið til að meðhöndla sumar tegundir blóðkrabbameins. Jafnvel þó hún sé efnileg og öflug aðferð þarf fleiri rannsóknir og klínískar rannsóknir til að bæta hana og finna nýjar leiðir til að nota hana. CAR T-frumumeðferð gæti breytt því hvernig krabbamein er meðhöndlað og gert hlutina betri fyrir fólk um allan heim ef það heldur áfram að batna.

Inntöku- og útilokunarviðmið

Innifalið viðmið fyrir CAR T-frumumeðferð:

1. Sjúklingar með CD19 + B-frumu eitilæxli (Að minnsta kosti 2 fyrri samsetning krabbameinslyfjameðferð reglu)

2. Að vera á aldrinum 3 til 75 ára

3. ECOG stig ≤2

4. Konur á barneignaraldri verða að láta taka þvagþungunarpróf sem reynist neikvætt fyrir meðferð. Allir sjúklingar eru sammála um að nota áreiðanlegar getnaðarvarnir á tilraunatímabilinu og þar til eftirfylgni er í síðasta sinn.

Útilokunarviðmið fyrir CAR T-frumumeðferð:

1. Háþrýstingur innan höfuðkúpu eða meðvitundarleysi

2. Öndunarbilun

3. Dreifð storknun í æðum

4. Hematosepsis eða stjórnlaus virk sýking

5. Ómeðhöndluð sykursýki.

CAR T-Cell meðferðir samþykktar af USFDA

B-frumuforvera bráða eitilfrumuhvítblæði, bakslag eða óþolandi dreifð stór B-frumu eitilæxli

Heill svarhlutfall (CR): >90%

Markmið: CD19

Verð: $ 475,000

Samþykktartími: 30. ágúst 2017

Endurtekið eða ónæmt dreifð stórt B-frumu eitilæxli, bakslag eða ónæmt eggbúsfrumuæxli

Non-Hodgkin's eitilæxli. Heill svörunarhlutfall (CR): 51%

Markmið: CD19

Verð: $ 373,000

Samþykktartími: 2017. október 18

Dreifð stór B-frumu eitilfrumuæxli sem hefur tekið sig upp aftur eða þolanlegt

Möttulfrumueitiæxli Heildarsvörunarhlutfall (CR): 67%

Markmið: CD19

Verð: $ 373,000

Samþykktur tími: 18. október 2017

Dreifð stór B-frumu eitilfrumuæxli sem hefur tekið sig upp aftur eða þolanlegt

Heildarsvarhlutfall (CR): 54%

Markmið: CD19
Verð: $ 410,300

Samþykktur tími: 18. október 2017

Endurtekið eða eldfast mergæxli 

Heildarsvarhlutfall: 28%

Markmið: CD19
Verð: $ 419,500
Samþykkt: 18. október 2017

Hverjar eru aukaverkanir CAR-T frumumeðferðar?

Hér að neðan eru nefnd nokkrar af aukaverkunum CAR T-Cell meðferðar.

  1. Cytokine release syndrome (CRS): Algengasta og hugsanlega marktækasta aukaverkunin af CAR T-frumumeðferð er frumulosunarheilkenni (CRS). Inflúensulík einkenni, þar á meðal hiti, þreyta, höfuðverkur og vöðvaverkir, koma fram vegna framleiðslu breyttra T-frumna á cýtókínum. Við erfiðar aðstæður getur CRS valdið háum hita, lágþrýstingi, líffærabilun og jafnvel banvænum afleiðingum. 
  2. Taugafræðileg eituráhrif: Sumir sjúklingar geta fengið taugafræðilegar aukaverkanir, sem geta verið alvarlegar, allt frá minna alvarlegum einkennum eins og vægu rugli og ráðleysi til alvarlegri eins og flog, óráð og heilakvilli. Eftir innrennsli CAR T-frumu koma oft fram taugafræðilegar eiturverkanir fyrstu vikuna. 
  3. Blóðfrumnafæð: CAR T-frumumeðferð getur leitt til lítillar blóðkornafjölda, svo sem blóðleysis (lágur fjöldi rauðra blóðkorna), daufkyrningafæð (lágur fjöldi hvítra blóðkorna) og blóðflagnafæð (lágur fjöldi blóðflagna). Sýkingar, blæðingar og þreyta eru meðal áhættu sem getur versnað af þessum frumufæð. 
  4. Sýkingar: Bæling CAR T-frumumeðferðar á heilbrigðum ónæmisfrumum eykur hættuna á bakteríu-, veiru- og sveppasýkingum. Til að koma í veg fyrir sýkingar gæti þurft að fylgjast vel með sjúklingum og gefa þeim fyrirbyggjandi lyf.
  5. Æxlislýsuheilkenni (TLS): Eftir CAR T-frumumeðferð er mögulegt í sumum tilfellum að umtalsvert magn af frumuinnihaldi berist út í blóðrásina vegna hraðrar dráps æxlisfrumna. Þetta getur leitt til óeðlilegra efnaskipta, svo sem of mikils kalíums, þvagsýru og fosfats, sem getur skemmt nýrun og valdið öðrum vandamálum. 
  6. Hypogammaglobulinemia: CAR T-frumumeðferð hefur tilhneigingu til að draga úr mótefnamyndun, sem gæti leitt til gammaglóbúlínskorts. Þetta gæti gert endurteknar sýkingar líklegri og kallað á áframhaldandi mótefnauppbótarlyf. 
  7. Eituráhrif á líffæri: CAR T-frumumeðferð getur skaðað fjölda líffæra, þar á meðal hjarta, lungu, lifur og nýru. Þetta getur leitt til óeðlilegra nýrnaprófa, öndunarvandamála, hjartavandamála og óeðlilegra lifrarprófa.
  8. Blóðfrumna eitilfrumna (HLH): Sjaldgæfur en hugsanlega banvænn ónæmissjúkdómur sem kallast hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) getur þróast vegna CAR T-frumumeðferðar. Það felur í sér ofvirkjun ónæmisfrumna, sem veldur alvarlegum líffæraskemmdum og bólgu.
  9. Lágþrýstingur og vökvasöfnun: Sem afleiðing af cýtókínunum sem CAR T frumur gefa frá sér geta sumir sjúklingar fengið lágan blóðþrýsting (lágþrýsting) og vökvasöfnun. Til að bregðast við þessum einkennum gæti verið þörf á stuðningsaðgerðum, þar með talið vökva í bláæð og lyf.
  10. Auka illkynja sjúkdómar: Tilkynningar um auka illkynja sjúkdóma sem koma fram í kjölfar CAR T-frumumeðferðar eru til, þrátt fyrir sjaldgæfa þeirra. Nú er unnið að rannsóknum á hugsanlegum illkynja sjúkdómum og langtímaáhættum.

Það er mikilvægt að muna að ekki allir sjúklingar munu hafa þessar aukaverkanir og að næmi hvers og eins er mismunandi. Til að lágmarka og lágmarka þessar hugsanlegu aukaverkanir skoðar læknateymið náið sjúklinga fyrir, meðan á og eftir CAR T-frumumeðferð.

Tímarammi

Athugaðu fyrir neðan heildartímaramma sem þarf til að ljúka CAR T-Cell meðferðarferlinu. Þó að tímarammi fari mikið eftir fjarlægð rannsóknarstofu frá sjúkrahúsinu sem undirbjó bílinn.

  1. Próf og próf: ein vika
  2. Formeðferð og T-Cell Collection: ein vika
  3. T-Cell undirbúningur og skil: tvær-þrjár vikur
  4. 1. skilvirknigreining: þrjár vikur
  5. 2. skilvirknigreining: þrjár vikur.

Heildartími: 10-12 vikur

Nýjasta í krabbameini 

Skilningur á cýtókínlosunarheilkenni: orsakir, einkenni og meðferð

Skilningur á cýtókínlosunarheilkenni: orsakir, einkenni og meðferð

Cytokine Release Syndrome (CRS) er ónæmiskerfisviðbrögð sem oft koma af stað með ákveðnum meðferðum eins og ónæmismeðferð eða CAR-T frumumeðferð. Það felur í sér óhóflega losun cýtókína, sem veldur einkennum allt frá hita og þreytu til hugsanlega lífshættulegra fylgikvilla eins og líffæraskemmda. Stjórnun krefst vandlegrar eftirlits og íhlutunaraðferða.

Lesa meira »
Hlutverk sjúkraliða í velgengni CAR T frumumeðferðar

Hlutverk sjúkraliða í velgengni CAR T frumumeðferðar

Sjúkraliðar gegna mikilvægu hlutverki í velgengni CAR T-frumumeðferðar með því að tryggja hnökralausa umönnun sjúklinga í gegnum meðferðarferlið. Þeir veita mikilvægan stuðning meðan á flutningi stendur, fylgjast með lífsmörkum sjúklinga og veita bráðalæknisaðgerðir ef fylgikvillar koma upp. Skjót viðbrögð þeirra og sérfræðiþjónusta stuðlar að heildaröryggi og virkni meðferðarinnar, auðveldar sléttari umskipti á milli heilsugæslustillinga og bætir afkomu sjúklinga í krefjandi landslagi háþróaðrar frumumeðferðar.

Lesa meira »
Hvernig markviss meðferð er að gjörbylta háþróaðri krabbameinsmeðferð

Hvernig markviss meðferð er að gjörbylta háþróaðri krabbameinsmeðferð?

Á sviði krabbameinslækninga hefur tilkoma markvissrar meðferðar gjörbylt meðferðarlandslagi fyrir langt genginn krabbamein. Ólíkt hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð, sem í stórum dráttum miðar að frumum sem skiptast hratt, miðar markviss meðferð að því að ráðast sértækt á krabbameinsfrumur en lágmarka skemmdir á eðlilegum frumum. Þessi nákvæmni nálgun er möguleg með því að greina sérstakar sameindabreytingar eða lífmerki sem eru einstök fyrir krabbameinsfrumur. Með því að skilja sameindasnið æxla geta krabbameinslæknar sérsniðið meðferðaráætlanir sem eru skilvirkari og minna eitraðar. Í þessari grein kafa við í meginreglur, notkun og framfarir markvissrar meðferðar við langt gengnu krabbameini.

Lesa meira »
Yfirlit: Skilningur á eftirlifandi í samhengi við langt gengin krabbamein Landslag langtímaumönnunar fyrir lengra komna krabbameinssjúklinga Siglingar um tilfinningalega og sálræna ferð Framtíð samhæfingar umönnunar og áætlana um eftirlifun

Eftirlifandi og langtímaumönnun í langt gengnum krabbameinum

Kafa ofan í margbreytileika eftirlifenda og langtímaumönnunar fyrir einstaklinga sem standa frammi fyrir langt gengnu krabbameini. Uppgötvaðu nýjustu framfarirnar í samhæfingu umönnunar og tilfinningalega ferð um að lifa af krabbameini. Vertu með þegar við könnum framtíð stuðningsmeðferðar fyrir þá sem lifa af krabbameini með meinvörpum.

Lesa meira »
Byrja spjall
Við erum á netinu! Spjallaðu við okkur!
Skannaðu kóðann
Halló,

Velkomin í CancerFax!

CAR T-Cell meðferð í Ísrael kostar á milli 75,000 og 90,000 USD, allt eftir tegund og stigi sjúkdómsins og sjúkrahúsinu sem valið er.

Við vinnum með bestu blóðmeinasjúkrahúsum í Ísrael. Vinsamlegast sendu okkur læknisskýrslur þínar og við munum koma aftur til þín með upplýsingar um meðferðina, sjúkrahúsið og kostnaðaráætlun.

Spjallaðu til að vita meira>