Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells and kills them.
These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and multiple myeloma.
T-frumumeðferð með kímmerískum mótefnavakaviðtaka, oft þekkt sem C-T frumu meðferð, is a ground-breaking immunotherapy that has completely changed the way that krabbamein is treated. It gives patients with certain cancers hope that was previously seen as incurable or with few therapeutic alternatives.
The treatment entails using a patient’s own immune cells, more specifically, T cells, and lab-modifying them to improve their capacity to detect and destroy cancer cells. To do this, the T cells are given a chimeric antigen receptor (CAR), which gives them the ability to target particular proteins, or antigens, on the surface of cancer cells.
T frumur úr sjúklingi eru fyrst fjarlægðar og þær eru síðan erfðabreyttar til að tjá CAR. Á rannsóknarstofunni er þessum breyttu frumum fjölgað til að framleiða umtalsverðan hóp af CAR T frumum, sem síðan eru settar aftur í blóðrás sjúklingsins.
Um leið og þær eru inni í líkamanum finna CAR T frumur krabbameinsfrumur sem tjá æskilegan mótefnavaka, festast við þá og kalla fram öflugt ónæmissvörun. CAR T frumurnar sem hafa verið virkjaðar fjölga sér og gera markvissa árás á krabbameinsfrumurnar og drepa þær.
When used to treat some blood malignancies like bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL) and specific forms of eitilæxli, CAR T-cell therapy has shown exceptional results. It has produced notable response rates and, in some patients, even long-lasting remissions.
CAR T-cell therapy, however, is a sophisticated and unique therapeutic method that might have risks and adverse effects. Cytokine release syndrome (CRS), a widespread immunological reaction that can result in flu-like symptoms and, in extreme situations, organ failure, may be experienced by certain people. There have also been reports of neurological adverse effects; however, they are frequently curable.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its use to different krabbameinsgerðir. CAR T-cell therapy has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
T frumur eru unnar úr blóði þínu með slöngu sem er sett í handleggsæð. Þetta tekur nokkra klukkutíma.
T cells are transported to a facility, where they undergo genetic modification to become CAR-T cells. Two to three weeks pass through this.
CAR-T frumur koma aftur inn í blóðrásina með dreypi. Þetta þarf nokkrar klukkustundir.
CAR-T frumur miða á og útrýma krabbameinsfrumum um allan líkamann. Eftir að hafa fengið CAR-T meðferð verður fylgst vel með þér.
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first- or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid æxli too like glioblastoma, glioma, lifrarkrabbamein, lungna krabbamein, GI cancer, pancreatic cancer and oral cancer.
Þetta táknar verulega framfarir í meðhöndlun hvítblæðis og B-frumu eitilæxla. Að auki gefur það von til þeirra sem áður hafði verið spáð að líf þeirra myndi endast aðeins sex mánuði. Nú þegar við höfum greint mótstöðuaðferðir og búið til fleiri aðferðir til að berjast gegn þeim, virðist framtíðin vera miklu vænlegri.
Hafðu samband við mjög reynda heilbrigðisstarfsmenn okkar hér á CancerFax fyrir ókeypis ráðgjöf til að vinna viðeigandi umönnunaráætlun fyrir heilsugæsluþarfir þínar. Vinsamlegast sendu læknisskýrslur þínar á info@cancerfax.com eða WhatsApp til + 1 213 789 56 55.
Þú gætir viljað lesa: Bifreiðarfrumumeðferð á Indlandi
Helsti ávinningurinn er sá að CAR T-frumumeðferð þarf aðeins eitt innrennsli og þarf oft aðeins tveggja vikna legudeild. Sjúklingar með eitilæxli sem ekki eru af Hodgkin og hvítblæði hjá börnum sem hafa nýlega verið greindir þurfa hins vegar venjulega lyfjameðferð í að minnsta kosti sex mánuði eða lengur.
Kostir CAR T-frumumeðferðar, sem í raun er lifandi lyf, geta varað í mörg ár. Ef og þegar bakslag á sér stað munu frumurnar samt geta greint og miðað á krabbameinsfrumur vegna þess að þær geta lifað af í líkamanum í langan tíma.
Þrátt fyrir að upplýsingarnar séu enn að þróast voru 42% fullorðinna eitlakrabbameinssjúklinga sem gengust undir CD19 CAR T-frumumeðferð enn í sjúkdómshléi eftir 15 mánuði. Og eftir sex mánuði voru tveir þriðju hlutar sjúklinga með bráða eitilfrumuhvítblæði hjá börnum enn í sjúkdómshléi. Því miður voru þessir sjúklingar með mjög árásargjarn æxli sem ekki tókst að meðhöndla með hefðbundnum stöðlum um umönnun.
Sjúklingar á aldrinum 3 ára til 70 ára hafa verið prófaðir með CAR T-Cell meðferð við mismunandi gerðum blóðkrabbameins og hefur reynst mjög árangursríkt. Margar miðstöðvar hafa krafist árangurs upp á meira en 80%. Besti frambjóðandinn fyrir CAR T-frumumeðferð á þessum tíma er unglingur með bráða eitilfrumuhvítblæði eða fullorðinn með alvarlegt B-frumu eitilæxli sem hefur þegar fengið tvær línur af árangurslausri meðferð.
Fyrir lok árs 2017 var engin viðurkennd staðall um umönnun fyrir sjúklinga sem höfðu þegar farið í gegnum tvær meðferðarleiðir án þess að upplifa sjúkdómshlé. Eina FDA-samþykkta meðferðin sem hingað til hefur reynst vera verulega gagnleg fyrir þessa sjúklinga er CAR T-frumumeðferð.
CAR T-frumumeðferð hefur verið mjög áhrifarík við að meðhöndla sumar tegundir blóðkrabbameins, eins og bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) og non-Hodgkin eitilæxli. Í klínískum rannsóknum hefur svörunarhlutfallið verið mjög gott og margir sjúklingar hafa farið í fulla sjúkdómshlé. Í sumum tilfellum var fólk sem hafði prófað hvert annað lyf langvarandi sjúkdómshlé eða jafnvel hugsanlega lækningu.
Eitt af því besta við CAR T-frumumeðferð er að hún miðar á réttar frumur. CAR viðtakarnir sem hafa verið bætt við T-frumurnar geta fundið ákveðin merki á krabbameinsfrumum. Þannig er hægt að veita markvissa meðferð. Þessi markvissa aðferð skaðar heilbrigðar frumur eins lítið og mögulegt er og dregur úr hættu á aukaverkunum sem fylgja hefðbundnum meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð.
En það er mikilvægt að hafa í huga að CAR T-frumumeðferð er enn nýtt svæði sem er enn að breytast. Vísindamenn og læknar vinna hörðum höndum að því að leysa vandamál eins og háan kostnað, möguleika á alvarlegum aukaverkunum og þá staðreynd að það virkar aðeins fyrir sumar tegundir krabbameins.
Að lokum hefur CAR T-frumumeðferð sýnt sig að vera mjög farsæl leið til að meðhöndla sumar tegundir blóðkrabbameins. Jafnvel þó hún sé efnileg og öflug aðferð þarf fleiri rannsóknir og klínískar rannsóknir til að bæta hana og finna nýjar leiðir til að nota hana. CAR T-frumumeðferð gæti breytt því hvernig krabbamein er meðhöndlað og gert hlutina betri fyrir fólk um allan heim ef það heldur áfram að batna.
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferð í Ísrael
1. Sjúklingar með CD19 + B-frumu eitilæxli (Að minnsta kosti 2 fyrri samsetning krabbameinslyfjameðferð reglu)
2. Að vera á aldrinum 3 til 75 ára
3. ECOG stig ≤2
4. Konur á barneignaraldri verða að hafa þvag meðganga próf tekið og sannað neikvætt fyrir meðferð. Allir sjúklingar eru sammála um að nota áreiðanlegar getnaðarvarnir meðan á reynslutímanum stendur og þar til eftirfylgni er síðast.
1. Háþrýstingur innan höfuðkúpu eða meðvitundarleysi
2. Öndunarbilun
3. Dreifð storknun í æðum
4. Hematosepsis eða stjórnlaus virk sýking
5. Stjórnlaus sykursýki.
B-frumuforvera bráða eitilfrumuhvítblæði, bakslag eða óþolandi dreifð stór B-frumu eitilæxli
Heill svarhlutfall (CR): >90%
Markmið: CD19
Verð: $ 475,000
Samþykktartími: 30. ágúst 2017
Endurtekið eða ónæmt dreifð stórt B-frumu eitilæxli, bakslag eða ónæmt eggbúsfrumuæxli
Non-Hodgkin's eitilæxli. Heill svörunarhlutfall (CR): 51%
Markmið: CD19
Verð: $ 373,000
Samþykktartími: 2017. október 18
Dreifð stór B-frumu eitilfrumuæxli sem hefur tekið sig upp aftur eða þolanlegt
Möttulfrumueitiæxli Heildarsvörunarhlutfall (CR): 67%
Markmið: CD19
Verð: $ 373,000
Samþykktur tími: 18. október 2017
Dreifð stór B-frumu eitilfrumuæxli sem hefur tekið sig upp aftur eða þolanlegt
Heildarsvarhlutfall (CR): 54%
Markmið: CD19
Verð: $ 410,300
Samþykktur tími: 18. október 2017
Endurtekið eða eldfast mergæxli
Heildarsvarhlutfall: 28%
Markmið: CD19
Verð: $ 419,500
Samþykkt: 18. október 2017
Hér að neðan eru nefnd nokkrar af aukaverkunum CAR T-Cell meðferðar.
Það er mikilvægt að muna að ekki allir sjúklingar munu hafa þessar aukaverkanir og að næmi hvers og eins er mismunandi. Til að lágmarka og lágmarka þessar hugsanlegu aukaverkanir skoðar læknateymið náið sjúklinga fyrir, meðan á og eftir CAR T-frumumeðferð.
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferð í Kína
Athugaðu fyrir neðan heildartímaramma sem þarf til að ljúka CAR T-Cell meðferðarferlinu. Þó að tímarammi fari mikið eftir fjarlægð rannsóknarstofu frá sjúkrahúsinu sem undirbjó bílinn.
Heildartími: 10-12 vikur
CAR T frumumeðferð er ný og hugsanlega áhrifarík leið til að meðhöndla sumar tegundir krabbameins, sérstaklega blóðkrabbamein eins og hvítblæði og eitilæxli. En það er líka þekkt fyrir að vera dýrt. Kostnaður við CAR T frumumeðferð fer eftir ýmsu, svo sem hvers konar meðferð er notuð, tegund krabbameins sem verið er að meðhöndla og heilbrigðiskerfi landsins.
Almennt séð er CAR T frumumeðferð flókið ferli sem felur í sér að taka eigin ónæmisfrumur sjúklings, breyta þeim á rannsóknarstofu til að láta þær tjá chimeric antigen receptors (CAR) og setja þær síðan aftur inn í sjúklinginn til að miða á og drepa krabbameinsfrumur. Allt frá því að safna frumunum til að skila þeim aftur til sjúklingsins, allt ferlið þarf sérhæfða aðstöðu, hæfa lækna og háþróaða tækni, sem allt eykur kostnaðinn.
CAR T frumumeðferð getur kostað allt frá tugum þúsunda dollara til milljóna dollara fyrir hverja meðferð. Þetta felur ekki aðeins í sér kostnað við meðferðina sjálfa, heldur einnig kostnað við formeðferðarpróf, sjúkrahúsvist, mælingar og að takast á við hugsanlegar aukaverkanir. Einnig gætu sumir sjúklingar þurft meira en einn skammt af CAR T frumumeðferð, sem myndi bæta við heildarkostnaðinn.
Jafnvel þó að mikill kostnaður við CAR T frumumeðferð geri það að verkum að sjúklingar og heilbrigðiskerfi eigi erfitt með að borga fyrir, þá er mikilvægt að muna að áframhaldandi rannsóknir og framfarir á þessu sviði vinna að því að gera þessa meðferð auðveldari að fá og ódýrari. Fólk vinnur að því að einfalda framleiðsluferlið, draga úr kostnaði og skoða önnur greiðslumódel til að gera þessa byltingarkennda meðferð hagkvæmari og gefa fleirum aðgang að henni.
Bandaríkin - $ 500,000 - 700,000 USD
Ísrael - $ 75,000 - 100,000 USD
Kína - $ 60,000 - 80,000 USD
Bretland – $ 500,000 – 700,000 USD
Singapúr - $ 500,000 - 700,000 USD
Ástralía - $ 500,000 - 700,000 USD
Suður-Kórea - $ 500,000 - 700,000 USD
Japan - $ 500,000 - 700,000 USD
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferð í Suður-Kóreu
Cytokine Release Syndrome (CRS) er ónæmiskerfisviðbrögð sem oft koma af stað með ákveðnum meðferðum eins og ónæmismeðferð eða CAR-T frumumeðferð. Það felur í sér óhóflega losun cýtókína, sem veldur einkennum allt frá hita og þreytu til hugsanlega lífshættulegra fylgikvilla eins og líffæraskemmda. Stjórnun krefst vandlegrar eftirlits og íhlutunaraðferða.
Sjúkraliðar gegna mikilvægu hlutverki í velgengni CAR T-frumumeðferðar með því að tryggja hnökralausa umönnun sjúklinga í gegnum meðferðarferlið. Þeir veita mikilvægan stuðning meðan á flutningi stendur, fylgjast með lífsmörkum sjúklinga og veita bráðalæknisaðgerðir ef fylgikvillar koma upp. Skjót viðbrögð þeirra og sérfræðiþjónusta stuðlar að heildaröryggi og virkni meðferðarinnar, auðveldar sléttari umskipti á milli heilsugæslustillinga og bætir afkomu sjúklinga í krefjandi landslagi háþróaðrar frumumeðferðar.
Á sviði krabbameinslækninga hefur tilkoma markvissrar meðferðar gjörbylt meðferðarlandslagi fyrir langt genginn krabbamein. Ólíkt hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð, sem í stórum dráttum miðar að frumum sem skiptast hratt, miðar markviss meðferð að því að ráðast sértækt á krabbameinsfrumur en lágmarka skemmdir á eðlilegum frumum. Þessi nákvæmni nálgun er möguleg með því að greina sérstakar sameindabreytingar eða lífmerki sem eru einstök fyrir krabbameinsfrumur. Með því að skilja sameindasnið æxla geta krabbameinslæknar sérsniðið meðferðaráætlanir sem eru skilvirkari og minna eitraðar. Í þessari grein kafa við í meginreglur, notkun og framfarir markvissrar meðferðar við langt gengnu krabbameini.
Inngangur Ónæmismeðferð hefur orðið byltingarkennd aðferð í krabbameinsmeðferð, sérstaklega fyrir krabbameinsmeðferðir á langt stigi sem hafa sýnt lágmarksvirkni með venjulegum lyfjum. Þetta
Kafa ofan í margbreytileika eftirlifenda og langtímaumönnunar fyrir einstaklinga sem standa frammi fyrir langt gengnu krabbameini. Uppgötvaðu nýjustu framfarirnar í samhæfingu umönnunar og tilfinningalega ferð um að lifa af krabbameini. Vertu með þegar við könnum framtíð stuðningsmeðferðar fyrir þá sem lifa af krabbameini með meinvörpum.
Inngangur Jafnvel hjá ígræðsluhæfum (TE) sjúklingum, hefur dæmigerð fyrsta meðferðarúrræði fyrir nýgreint mergæxli (NDMM) í mikilli áhættu (HR) slæmar niðurstöður. Mjög áhrifarík, örugg CAR-T meðferð gæti