Æxlisíferð eitilfrumumeðferð (TIL).
Byltingarkennd nálgun í meðferð krabbameins.
Viltu skrá þig í þessa byltingarkennda krabbameinsmeðferð?
Æxlisíferð eitilfrumumeðferð (TIL) er efnileg nálgun í krabbameinsmeðferð. Það felur í sér að vinna ónæmisfrumur, sérstaklega T-frumur, úr æxlisvef sjúklings. Þessar T frumur eru síðan ræktaðar og margfaldaðar á rannsóknarstofu áður en þær eru settar aftur inn í líkama sjúklingsins. Markmiðið er að auka getu ónæmiskerfisins til að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur á áhrifaríkan hátt. TIL meðferð er álitin tegund frumuflutnings sem nýtir sér ónæmissvörun sjúklingsins gegn æxlinu. Þessi persónulega ónæmismeðferð hefur möguleika á að meðhöndla ýmis krabbamein og er virkt svið rannsókna og klínískrar þróunar í krabbameinslækningum.
2024. feb: Nú er boðið upp á ný frumuónæmismeðferð fyrir sjúklinga með langt gengið sortuæxli. Það er þekkt sem TIL meðferð, sem stendur fyrir æxlisíferð eitilfrumumeðferð. Einskipti T-frumumeðferðarsprautan notar eigin ónæmisfrumur sjúklings til að berjast gegn krabbameini. Þetta er í fyrsta sinn sem frumumeðferð við föstum æxlum hefur fengið samþykki FDA.
Gögn úr klínískum rannsóknum benda til þess að einskiptislyfið hafi haft 36% svörunarhlutfall hjá einstaklingum með sortuæxli með meinvörpum, sem er góð niðurstaða miðað við að þessi meðferð var prófuð hjá sjúklingum sem versnuðu veikindi eftir að hafa gengist undir ýmiss konar ónæmismeðferð. Sjúklingar hafa einnig fundið fyrir langvarandi svörun, sem varir vel í tvö ár.
Æxlisíferðar eitilfrumumeðferð (TIL) er háþróuð ónæmismeðferð sem notar ónæmiskerfi sjúklingsins til að berjast gegn krabbameini. Þessi nýja meðferð er flokkuð sem ættleiðingarfrumuflutningur (ACT), þar sem ónæmisfrumur sjúklings eru fjarlægðar, meðhöndlaðar eða magnaðar í rannsóknarstofu áður en þær eru settar aftur inn í sjúklinginn til að miða á og útrýma krabbameinsfrumum.
Hvernig virkar TIL meðferð?
TIL meðferð felur í sér að safna T-eitilfrumum (T-frumum) úr æxli sem var skorið úr skurðaðgerð. Þessar frumur eru síðan auknar á rannsóknarstofu til að bæta getu þeirra til að berjast gegn krabbameini með því að velja og fjölga öflugustu T-frumunum. Þessar frumur eru settar aftur inn í sjúklinginn með innrennsli eftir innleiðslu krabbameinslyfjameðferð. Nýlega ofhlaðnar T-frumur fara um líkamann og ráðast á og drepa æxlisfrumur.
Hvert er ferli TIL meðferðar?
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) meðferð er byltingarkennd form ónæmismeðferðar sem beitir ónæmiskerfi sjúklingsins til að ráðast á krabbamein á skilvirkan hátt. Hér er heildaryfirlit yfir aðferðina sem felst í TIL meðferð byggt á gögnum sem aflað er frá mörgum aðilum:
Útdráttur T-eitilfrumna: TIL meðferð hefst með uppskeru T-frumna úr æxli sem var skorið úr skurðaðgerð. Þessar T-frumur eru mikilvægir þættir ónæmiskerfisins sem bera kennsl á og útrýma krabbameinsfrumum.
Aukning á rannsóknarstofu: T-frumurnar sem sóttar eru eru síðan fluttar á rannsóknarstofu þar sem þeim er breytt og magnað til að bæta möguleika þeirra til að berjast gegn krabbameini. Þessi aðferð felur í sér að velja öflugustu T-frumur og endurtaka þær til að byggja upp öflugra ónæmiskerfi.
Innrennsli aftur í sjúklinginn: Þegar TIL hefur verið stækkað í raun og veru í milljarða frumna er þeim komið aftur inn í sjúklinginn með innrennsli. Þessar ofhlöðnu T-frumur eru forritaðar til að bera kennsl á og ráðast á krabbameinsfrumur en vernda heilbrigðar frumur.
Innleiðslu lyfjameðferð: Áður en TIL er innrennsli fá sjúklingar oft einnar viku krabbameinslyfjameðferð til að leyfa nýkomnum T-frumum að stækka með góðum árangri innan líkamans. Þessi áfangi er mikilvægur til að auka lækningalega möguleika TIL meðferðar.
Meðferðarlengd: Ólíkt mörgum öðrum krabbameinsmeðferðum sem krefjast stöðugrar umönnunar, er TIL meðferð venjulega aðeins gefin einu sinni. Hins vegar, ef sjúklingar hafa áður notið góðs af TIL meðferð og þurfa viðbótarmeðferð, má íhuga aðra meðferðarlotu.
TIL meðferð hefur almennt lítilvægar aukaverkanir, með tíðum einkennum þar á meðal hita, kuldahrolli og mæði. Þessar aukaverkanir eru oft raktar til annarra þátta meðferðaráætlunarinnar frekar en TIL frumna sjálfra.
TIL meðferð er frábrugðin CAR-T frumumeðferð að því leyti að hún ræktar TIL beint úr æxli frekar en að erfðabreyta þau. Ennfremur eru TIL vörur fjölstofna, þar á meðal nokkrir T-frumuklónar sem geta miðað við breitt svið æxlismótefnavaka.
Til að draga saman þá er TIL meðferð efnileg aðferð við krabbameinsmeðferð þar sem hún notar ónæmiskerfi sjúklingsins á skilvirkan hátt til að berjast gegn krabbameini. Þetta nýja lyf hefur gríðarlega möguleika til að meðhöndla margs konar illkynja sjúkdóma og veitir nýja von fyrir sjúklinga sem hafa ekki brugðist við hefðbundnum ónæmismeðferðum.
Þú gætir viljað lesa: TIL meðferð í Kína
Framfarir og notkun TIL meðferðar
Dr. Steven Rosenberg tókst að meðhöndla illkynja sjúkdóma í músum með samgengum TIL-lyfjum seint á níunda áratugnum, þegar hann þróaði fyrst TIL-meðferð. Síðan þá hefur TIL meðferð farið verulega fram og sýnt mikla virkni í sérstökum föstum æxlum, sérstaklega sortuæxlum, leghálskrabbameini og ristilkrabbameini.
Grit Biotechnology, með höfuðstöðvar í Shanghai, tryggði sér 60 milljónir dollara í B-flokksfjármögnun til að efla þróun TIL umsækjenda sinna, með aðaláherslu á sortuæxli, legháls- og lungnakrabbamein. Þessi viðleitni er í samræmi við alþjóðlegt mynstur í TIL meðferð, sem oftar felur í sér samsettar meðferðir með öðrum ónæmismeðferðum, eins og ónæmiseftirlitsstöðvum sem hindra lyf.
Nýlegar rannsóknir hafa lagt áherslu á að samsetning og staðsetning TIL innan æxla eru afgerandi þættir sem hafa áhrif á horfur og meðferðarniðurstöður. Skilningur á flóknum tengslum milli TIL og örumhverfis æxlis er mikilvægt til að efla TIL meðferð sem er sniðin að sérstökum æxlistegundum og fínstilla flokkun sjúklinga.
Hvernig er TIL meðferð frábrugðin ónæmismeðferð?
Mismunur á TIL meðferð og öðrum tegundum ónæmismeðferðar
Meðferð með æxlisíferð eitilfrumna (TIL) sker sig úr öðrum ónæmismeðferðaraðferðum vegna sérstakra eiginleika þess og verkunar. Hér er marktækur munur á TIL meðferð og annars konar ónæmismeðferð, byggt á upplýsingum sem aflað er frá trúverðugum heimildum:
1. Uppruni frumu og breyting: – TIL meðferð er ferlið við að safna T-frumum beint úr æxli sem hefur verið skorið út í skurðaðgerð. Þessar frumur eru síðan ræktaðar á rannsóknarstofu án erfðameðferðar, sem bætir náttúrulega getu þeirra til að miða við krabbameinsfrumur.
CAR-T frumumeðferð: Aftur á móti endurforritar CAR-T frumumeðferð T-frumur sjúklings í rannsóknarstofu til að þekkja ákveðin prótein á krabbameinsfrumum. Þessar erfðabreyttu frumur eru síðan settar aftur inn í sjúklinginn til að berjast gegn krabbameinsfrumum.
2. Miðað við krabbameinstegundir: TIL meðferð hefur verið gagnleg til að meðhöndla föst æxli eins og flöguþekjukrabbamein í höfði og hálsi, sortuæxli, lungnakrabbamein og illkynja sjúkdóma í kvensjúkdómum. Það er sérstaklega áhrifaríkt fyrir illkynja sjúkdóma sem hafa breiðst út til annarra svæða líkamans.
CAR-T frumumeðferð: CAR-T frumumeðferð er almennt notuð til að meðhöndla illkynja sjúkdóma í blóði eins og hvítblæði og eitilæxli með því að miða á sérstök merki á krabbameinsfrumur. TIL meðferð getur aftur á móti verið áhrifaríkari gegn föstum æxlum vegna þess að hún getur greint breiðara svið æxlismerkja.
3. Verkunarháttur: TIL eru náttúrulega ónæmisfrumur sem fara inn í æxli og eru síðan stækkaðar í rannsóknarstofunni áður en þær eru sendar aftur í líkama sjúklingsins. Þessar frumur miða á breitt úrval æxlismótefnavaka sem sjást í föstum æxlum.
CAR-T frumumeðferð: CAR-T frumur eru hannaðar til að tjá chimeric mótefnavakaviðtaka sem greina sérstaklega mótefnavaka á krabbameinsfrumum. Þessi meðferð er afar sértæk fyrir viðurkennda mótefnavaka sem finnast í krabbameinsfrumum í blóði.
4. Meðferðarlengd og aukaverkanir: -TIL meðferð er venjulega gefin einu sinni, þar sem sjúklingar fá innleiðslu krabbameinslyfjameðferð fyrir TIL innrennsli. Venjulega eru aukaverkanir TIL meðferðar hverfandi og stafa oft af öðrum þáttum meðferðaráætlunarinnar frekar en TIL frumunum sjálfum.
CAR-T frumumeðferð: CAR-T frumumeðferð getur þurft nokkur innrennsli og getur leitt til verulegra aukaverkana eins og frumulosunarheilkennis og taugaeiturhrifa vegna hraðrar örvunar ónæmissvörunar.
Í stuttu máli eru TIL meðferð og CAR-T frumumeðferð báðar frumuflutningsónæmismeðferðir til ættleiðingar, þó eru þær mjög mismunandi hvað varðar uppsprettu ónæmisfrumna, markkrabbameinstegundir, verkunarmáta og tengdar aukaverkanir. TIL meðferð er möguleg aðferð við krabbameinsmeðferð vegna víðtækrar notkunar hennar gegn föstum æxlum og treysta á náttúrulega fyrirliggjandi ónæmissvörun.
Þú gætir viljað lesa: CAR T-Cell meðferð í Kína
Sjúkdómar meðhöndlaðir með TIL meðferð
- Flöguþekjukrabbamein í höfði og hálsi
- Melanoma
- Lungna krabbamein
- Krabbamein í kynfærum
- Sum illkynja sjúkdómar
Ef þú hefur verið greindur með sortuæxli, jafnvel þó að sortuæxli sé meinvörp eða hafi dreifst, þá er von. Ný langt gengin meðferð gerir síðbúið sortuæxli lifandi. Ein árangursríkasta meðferðin er ónæmismeðferð með æxlum sem síast í eitilfrumur (TIL).
Hverjar eru aukaverkanir TIL meðferðar?
Þó meðferð með æxlisíferð eitilfrumum (TIL) sé efnileg meðferð við krabbameini, getur hún haft margvísleg neikvæð áhrif.
Hér er tæmandi lýsing á líklegum neikvæðum áhrifum tengdum TIL meðferð byggt á upplýsingum frá trúverðugum heimildum:
1. Tafarlausar aukaverkanir:
-Hiti og kuldahrollur. Sjúklingar geta fengið háan hita og kuldahroll við innrennsli TIL.
- Ógleði og lystarleysi: Sumt fólk gæti fundið fyrir ógleði og minnkandi matarlyst eftir TIL meðferð.
- Taugaeinkenni: Höfuðverkur, sundl og önnur taugakerfisvandamál geta komið fram.
- Þreyta: Sjúklingar geta verið með mikla þreytu og máttleysi vegna meðferðarinnar.
– Vökvasöfnun: Líkaminn getur safnað vökva sem veldur bólgu.
2. Aukaverkanir tengdar lyfjameðferð:
-Lág blóðfjöldi: Lyfjameðferð fyrir innrennsli TIL getur leitt til lágs blóðkorna, sem krefst blóðgjafa.
Sýkingar: Veikt ónæmiskerfi meðan á lyfjameðferð stendur eykur næmi fyrir sýkingum.
-Hárlos: Sumt fólk getur fengið hárlos sem afleiðing af efnameðferð.
– Munnsár: Lyfjameðferð getur valdið munnsárum.
3. Langtíma eftirlit:
– Þverfaglegt teymi krabbameinslækna, hjúkrunarfræðinga og annarra lækna fylgist náið með sjúklingum sem gangast undir TIL meðferð vegna hugsanlegra vandamála.
– Eftirfylgnitímar fela í sér að fylgjast með blóðfjölda, athuga hvort vandamál séu og framkvæma myndskannanir til að ákvarða æxlissvörun.
4. Stjórnunaraðferðir:
Aukaverkanir TIL meðferðar eru lágmarkaðar með reglulegu eftirliti og umönnun eftir meðferð.
– Krabbameinslæknar veita ítarlegar ráðleggingar um hvernig eigi að meðhöndla aukaverkanir og fylgikvilla.
5. TIL meðferð er frábrugðin CAR-T frumumeðferð að því leyti að hún notar náttúrulega T-frumur teknar úr æxlum, frekar en að breyta þeim erfðafræðilega á rannsóknarstofu. Neikvæð áhrif TIL meðferðar má oft rekja til annarra þátta í meðferðaráætluninni frekar en TIL frumunum sjálfum.
Að lokum, þó að TIL meðferð lofar góðu fyrir krabbameinsmeðferð, verða sjúklingar að vera meðvitaðir um hugsanleg neikvæð áhrif þessarar nýju ónæmismeðferðaraðferðar. Náið eftirlit af hálfu heilbrigðisstarfsfólks og athygli á leiðbeiningum um umönnun eftir meðferð er mikilvægt til að ná góðum tökum á þessum skaðlegu áhrifum.
Hver er kostnaður við TIL meðferð?
Kostnaður við Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) meðferð er mismunandi eftir ýmsum forsendum. Hér er yfirlit yfir áætlaðan kostnað í tengslum við TIL meðferð byggt á upplýsingum sem aflað er frá trúverðugum heimildum:
1. Kostnaðarsundurliðun:
Skimun: Líkamleg skannanir, blóðprufur og samráð kosta venjulega um það bil $ 3000.
Einangrun TIL: Þessi áfangi krefst skurðaðgerðar, sjúkrahúsdaga og samráðs og kostar að meðaltali $ 4000 USD.
TIL Framleiðsla: Framleiðslukostnaður er breytilegur á milli $ 40,000 og $ 60,000, allt eftir fjölda framleiðslu á ári (10 eða 5 sjúklingar).
2. Áætlaður heildarkostnaður: Snemma mat á að meðhöndla einn sjúkling með TIL meðferð er um það bil $ 65,000.
Í löndum eins og Bandaríkjunum er áætlaður kostnaður við TIL meðferð á bilinu $97,600 til $168,440 á hvern sjúkling.
Fyrir Kanada og Bretland eru kostnaðarbilin C$89,072-C$116,295 og £32,945-£60,608, í sömu röð.
Samkvæmt núverandi reynslu og gögnum sjúklinga, TIL meðferð mun kosta um $ 125,000 USD í Ísrael og allt á milli $ 60-125,000 USD í Kína. Kostnaður við TIL meðferð er mjög mismunandi eftir tegund og stigi krabbameins. Þar sem þessi meðferð er enn á klínískum prófunarstigi er fastur kostnaðarmat nánast ómögulegt.
3. Þættir sem hafa áhrif á kostnað: – Til meðferðarkostnaður er fyrir áhrifum af framleiðslu og gjöf.
– Uppbygging framleiðslustöðva og hæfni í frumumeðferð getur haft áhrif á heildarverð.
4. Kostnaðarhagkvæmni: – TIL meðferð er hagkvæm miðað við aðrar meðferðir eins og ipilimumab.
5. Framboð og reglugerðarhindranir: – TIL meðferð er aðeins í boði á sérhæfðum miðstöðvum um allan heim með klínískum rannsóknum eða snemma aðgangsáætlunum vegna reglugerða og framleiðsluhindrana.
6. Meðhöndlun aukaverkana: - Algengar aukaverkanir TIL meðferðar eru hiti, kuldahrollur, ógleði, uppköst, niðurgangur og þreyta. Þessar aukaverkanir eru reglulega metnar af heilbrigðissérfræðingum meðan á meðferð stendur.
Að lokum má segja að á meðan meðferð með æxlisinfiltrandi eitilfrumum (TIL) sýnir möguleika í krabbameinsmeðferð, þá hefur hún háan kostnað sem er mismunandi eftir staðsetningu og meðferðaraðferðum. Náið eftirlit með aukaverkunum og viðeigandi meðferð eru mikilvægir þættir í allri meðferðaráætluninni.
Áframhaldandi rannsóknir og framtíðarhorfur
Þó TIL meðferð sé nú talin tilraunastarfsemi, eru vísindamenn að kanna gagnsemi hennar við ýmsum krabbameinstegundum. Árangur meðferðarinnar, sérstaklega í sortuæxlum, hefur hvatt til frekari rannsókna á mögulegri notkun hennar fyrir fjölbreyttari illkynja sjúkdóma. Vísindamenn eru einnig að kanna möguleika á að geyma TIL frumur til síðari notkunar sem „uppbótar“ meðferð ef krabbamein kemur aftur.
Til að draga saman þá er TIL meðferð mikil framfarir í krabbameinsmeðferð og veitir sjúklingum sem hafa ekki svarað hefðbundinni ónæmismeðferð nýja von. Þessi meðferð hefur mikla möguleika fyrir framtíð krabbameinslækninga vegna getu hennar til að miða og uppræta krabbameinsfrumur með góðum árangri með því að nota ónæmiskerfi líkamans.