Krabbamein í hálsi

Hvað er krabbamein í hálsi?

Krabbamein í hálsi vísar til krabbameinsæxla sem myndast í hálsi (koki), raddhólfi (barkakýli) eða hálskirtlum.

Hálsinn þinn er vöðvastæltur rör sem byrjar á bak við nefið og endar í hálsinum. Krabbamein í hálsi byrjar oftast í flötum frumum sem liggja að innan í hálsi þínum.

Raddhólfið þitt situr rétt fyrir neðan hálsinn á þér og er einnig viðkvæmt fyrir krabbameini í hálsi. Raddboxið er úr brjóski og inniheldur raddböndin sem titra til að gefa frá sér hljóð þegar þú talar.

Krabbamein í hálsi getur einnig haft áhrif á brjóskstykkið (epiglottis) sem virkar sem lok fyrir öndunarpípuna þína. Krabbamein í hálsi, önnur tegund krabbameins í hálsi, hefur áhrif á hálskirtla, sem eru staðsettir aftan á hálsinum.

Hver eru einkenni krabbameins í hálsi?

Merki og einkenni krabbameins í hálsi geta verið:

• Hósti
• Breytingar á rödd þinni, svo sem hæsi eða að tala ekki skýrt
• Erfiðleikar kyngja
• Sársauki í eyra
• Klumpur eða sár sem læknar ekki
• Hálsbólga
• Þyngd tap

Hverjar eru orsakir krabbameins í hálsi?

Krabbamein í hálsi kemur fram þegar frumur í hálsi þínu fá erfðabreytingar. Þessar stökkbreytingar valda því að frumur vaxa stjórnlaust og halda áfram að lifa eftir að heilbrigðar frumur myndu venjulega deyja. Uppsöfnunarfrumurnar geta myndað æxli í hálsi þínum.

Hverjar eru tegundir krabbameins í hálsi?

Krabbamein í hálsi er almennt hugtak sem á við um krabbamein sem myndast í hálsi (krabbamein í koki) eða í raddhólfi (krabbamein í barkakýli). Hálsinn og raddboxið eru nátengd, með raddboxið staðsett rétt fyrir neðan hálsinn.

Þó að flest krabbamein í hálsi taki til sömu tegunda frumna, eru sérstök hugtök notuð til að aðgreina þann hluta hálsins þar sem krabbameinið er upprunnið.

• Krabbamein í nefkirtli byrjar í nefkokinu - hluti hálssins rétt fyrir aftan nefið.
• Krabbamein í meltingarvegi byrjar í munnholi - hluti hálssins rétt fyrir aftan munninn á þér sem inniheldur hálskirtlana.
• Krabbamein í koki (barkakýli) byrjar í skálarholi (barkakýli) - neðri hluti hálssins, rétt fyrir ofan vélinda og loftrör.
• Glottic krabbamein byrjar í raddböndunum.
• Supraglottic krabbamein byrjar í efri hluta barkakýlisins og inniheldur krabbamein sem hefur áhrif á hálsbólgu, sem er stykki af brjóski sem hindrar mat frá því að fara í loftrörina.
• Subglottic krabbamein byrjar í neðri hluta raddkassans, undir raddböndunum.

Hverjir eru áhættuþættir krabbameins í hálsi?

Þættir sem geta aukið hættuna á krabbameini í hálsi eru ma:

• Tóbaksnotkun, þar á meðal reykingar og tyggitóbak
• Óhófleg áfengisneysla
• Kynsjúkdóm sem kallast papillomavirus (HPV)
• Mataræði sem skortir ávexti og grænmeti
• Bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum (GERD)

Hvernig er krabbamein í hálsi greind?

Eftirfarandi eru leiðir til að greina krabbamein í hálsi:

• Notaðu svigrúm til að skoða hálsinn þinn nánar. Læknirinn þinn gæti notað sérstakt upplýst umfang (endoscope) til að skoða háls þinn náið meðan á aðgerð stendur sem kallast speglun. Örlítil myndavél í lok speglunarinnar sendir myndir á myndskjá sem læknirinn horfir á eftir merkjum um frávik í hálsi þínu. Önnur tegund af umfangi (barkakýli) er hægt að setja í raddboxið þitt. Það notar stækkunarlinsu til að hjálpa lækninum að skoða raddböndin. Þessi aðferð er kölluð barkakölkun.
• Fjarlægja vefjasýni til prófunar. Ef óeðlilegt kemur í ljós við speglun eða barkaskoðun getur læknirinn komið skurðtækjum í gegnum svigrúmið til að safna vefjasýni (lífsýni). Sýnið er sent á rannsóknarstofu til prófunar. Læknirinn þinn gæti einnig pantað sýni af bólgnum eitlum með tækni sem kallast fínnálasprautun.
• Hugsanlegar prófanir. Myndgreiningarpróf, þ.mt röntgenmyndataka, tölvusneiðmynd (CT), segulómun (MRI) og positron emission tomography (PET), geta hjálpað lækninum að ákvarða umfang krabbameinsins fyrir utan yfirborð hálssins eða raddhólfsins.

Hvernig er meðhöndlað krabbamein í hálsi?

Meðferðarmöguleikar þínir byggjast á mörgum þáttum, svo sem staðsetningu og stigi krabbameins í hálsi, tegund frumna sem málið varðar, almennt heilsufar þitt og persónulegar óskir þínar. Ræddu ávinning og áhættu hvers valkosta við lækninn þinn. Saman geturðu ákvarðað hvaða meðferðir henta þér best.

Geislameðferð

Geislameðferð notar háorkugeisla frá uppsprettum eins og röntgengeislum og róteindum til að skila geislun til krabbameinsfrumna, sem veldur því að þær deyja.

Geislameðferð getur komið frá stórri vél utan líkamans (ytri geislun), eða geislameðferð getur komið frá litlum geislavirkum fræjum og vírum sem hægt er að setja inni í líkamanum, nálægt krabbameininu þínu (brachytherapy).

Fyrir krabbamein í hálsi á fyrstu stigum getur geislameðferð verið eina meðferðin sem nauðsynleg er. Fyrir lengra komna krabbamein í hálsi er hægt að sameina geislameðferð með krabbameinslyfjameðferð eða skurðaðgerð. Í mjög langt gengið krabbameini í hálsi getur geislameðferð verið notuð til að draga úr einkennum og gera þig öruggari.

Skurðaðgerðir

Hvers konar skurðaðgerðir þú gætir hugsað þér að meðhöndla krabbamein í hálsi fer eftir staðsetningu og stigi krabbameinsins. Valkostir geta falið í sér:

• Skurðaðgerð vegna krabbameins í hálsi á frumstigi. Krabbamein í hálsi sem er bundið við yfirborð hálssins eða raddböndin má meðhöndla með skurðaðgerð með speglun. Læknirinn þinn gæti sett hola spegil í hálsinn eða raddkassann þinn og síðan komið sérstökum skurðaðgerðartækjum eða leysi í gegnum sviðið. Með þessum verkfærum getur læknirinn skafið af, skorið út eða, ef um er að ræða leysi, gufað upp mjög yfirborðskrabbamein.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja raddboxið að hluta eða að hluta (barkaaðgerð). Við minni æxli gæti læknirinn fjarlægt þann hluta raddkassans sem hefur áhrif á krabbamein og skilið eftir eins mikið af raddkassanum og mögulegt er. Læknirinn gæti hugsanlega varðveitt hæfileika þína til að tala og anda eðlilega. Fyrir stærri og umfangsmeiri æxli gæti verið nauðsynlegt að fjarlægja allan raddkassann þinn. Loftpípurinn þinn er síðan festur við gat (stóma) í hálsinum á þér til að gera þér kleift að anda (barkaþrot). Ef barkakýlið er fjarlægt hefurðu nokkra möguleika til að endurheimta tal þitt. Þú getur unnið með talmeinafræðingi til að læra að tala án raddhólfsins.
• Skurðaðgerðir til að fjarlægja hluta af hálsi (barkaaðgerð). Minni krabbamein í hálsi gæti þurft að fjarlægja aðeins litla hluta hálssins meðan á aðgerð stendur. Hluta sem eru fjarlægðir er hægt að endurgera til að leyfa þér að kyngja mat venjulega. Skurðaðgerð til að fjarlægja meira af hálsi þínu felur venjulega einnig í sér að fjarlægja raddkassann. Læknirinn þinn gæti mögulega endurbyggt háls þinn til að leyfa þér að kyngja mat.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein eitla (hálsskurð). Ef krabbamein í hálsi hefur dreifst djúpt í hálsi þínu gæti læknirinn mælt með aðgerð til að fjarlægja eitla eða alla eitla til að sjá hvort þeir innihalda krabbameinsfrumur.

Skurðaðgerð hefur í för með sér blæðingar og sýkingu. Aðrir mögulegir fylgikvillar, svo sem erfiðleikar með að tala eða kyngja, munu ráðast af því hvaða aðferð þú gengst undir.

krabbameinslyfjameðferð

Í lyfjameðferð eru notuð lyf til að drepa krabbameinsfrumur.

Lyfjameðferð er oft notuð samhliða geislameðferð við meðhöndlun krabbameins í hálsi. Ákveðin krabbameinslyf gera krabbameinsfrumur næmari fyrir geislameðferð. En að sameina lyfjameðferð og geislameðferð eykur aukaverkanir beggja meðferða.

Ræddu við lækninn um aukaverkanirnar sem þú ert líklegri til að upplifa og hvort samsettar meðferðir muni bjóða upp á kosti sem vega þyngra en þessi áhrif.

Markviss lyfjameðferð

Markviss lyf meðhöndla hálskrabbamein með því að nýta sér sérstaka galla í krabbameinsfrumum sem ýta undir vöxt frumanna.

Sem dæmi er lyfið Cetuximab (Erbitux) ein markviss meðferð sem er samþykkt til að meðhöndla krabbamein í hálsi við ákveðnar aðstæður. Cetuximab stöðvar verkun próteins sem er að finna í mörgum tegundum heilbrigðra frumna, en er algengara í ákveðnum tegundum krabbameinsfrumna í hálsi.

Önnur markviss lyf eru fáanleg og fleiri eru rannsökuð í klínískum rannsóknum. Markmiðuð lyf má nota eitt sér eða í samsettri meðferð með krabbameinslyfja- eða geislameðferð.

Endurhæfing eftir meðferð

Meðferð við krabbameini í hálsi veldur oft fylgikvillum sem krefjast þess að vinna með sérfræðingum til að endurheimta getu til að kyngja, borða fastan mat og tala. Meðan á og eftir krabbameinsmeðferð stendur, gæti læknirinn beðið þig um aðstoð vegna:

• Umönnun skurðaðgerðarops í hálsi (stóma) ef þú ert með barkaaðgerð
• Matarörðugleikar
• Kyngingarvanda
• Stífleiki og verkur í hálsi
• Taltruflanir