Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi

Contoh kanker yang berkembang pada lapisan pembuluh darah dan getah bening adalah sarkoma kaposi. Pada tungkai, kaki, atau wajah, tumor (lesi) sarkoma Kaposi sering muncul sebagai bintik keunguan yang tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, lesi dapat berkembang di mulut, kelenjar getah bening, atau daerah vagina. Lesi paru-paru dan saluran pencernaan mungkin terjadi pada sarkoma Kaposi yang parah.

Infeksi virus herpes manusia 8 adalah penyebab mendasar dari sarkoma Kaposi (HHV-8). Karena sistem kekebalan mengendalikannya, infeksi HHV-8 biasanya tidak memiliki gejala pada individu yang sehat. Namun, HHV-8 memiliki kapasitas untuk menyebabkan sarkoma Kaposi pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu.

Risiko sarkoma Kaposi lebih tinggi pada mereka yang memiliki human immunodeficiency virus (HIV), virus penyebab AIDS. HIV merusak sistem kekebalan, memungkinkan sel pembawa HHV-8 berkembang biak. Lesi khas berkembang dengan metode tak dikenal.

Pasien yang menjalani transplantasi organ dan minum obat untuk menekan sistem kekebalan mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan sarkoma Kaposi. Namun, dibandingkan dengan pasien AIDS, penyakit ini cenderung lebih ringan dan lebih mudah ditangani pada populasi ini.

Laki-laki yang lebih tua dari warisan Eropa Timur, Mediterania, dan Timur Tengah dapat mengembangkan jenis sarkoma Kaposi yang berbeda. Keganasan ini, kadang-kadang disebut sebagai sarkoma Kaposi klasik, berkembang secara bertahap dan biasanya menimbulkan beberapa masalah yang mengancam jiwa.

Di Afrika khatulistiwa, jenis keempat sarkoma Kaposi yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia dapat ditemukan.

Jenis sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi Epidemi (terkait AIDS)

Epidemi atau terkait AIDS KS adalah jenis yang paling umum di AS. Orang yang memiliki HIV, virus yang menyebabkan AIDS, memiliki jenis KS ini.

Human immunodeficiency virus disebut sebagai HIV. Seseorang yang HIV-positif belum tentu mengidap AIDS, tetapi virus dapat tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, seringkali selama bertahun-tahun, sebelum menimbulkan penyakit serius. Ketika sistem kekebalan seseorang telah sangat terganggu oleh virus, orang tersebut mengembangkan AIDS, yang membuat mereka rentan terhadap infeksi seperti virus herpes terkait sarkoma Kaposi (KSHV) dan masalah kesehatan lainnya seperti KS.

KS dianggap sebagai kondisi terdefinisi AIDS. Ini berarti bahwa ketika KS bermanifestasi pada individu HIV-positif, AIDS adalah diagnosis resmi (dan bukan hanya HIV-positif).

Lebih sedikit kasus KS terkait AIDS telah dilaporkan di AS sebagai akibat dari pengobatan infeksi HIV dengan terapi antiretroviral (ART). Namun, beberapa pasien mungkin mengalami KS selama tahap awal terapi ART.

ART sering mencegah perkembangan KS lanjut pada sebagian besar pasien HIV. Meski begitu, KS bisa terjadi pada pasien yang HIV-nya terkendali baik karena HAART. Sangat penting untuk melanjutkan ART bahkan jika KS bermanifestasi.

Di tempat-tempat yang sulit memperoleh ART, KS pada pasien AIDS dapat berkembang dengan cepat.

klasik (Mediterania) Sarkoma Kaposi

Orang dewasa yang lebih tua dengan keturunan Mediterania, Eropa Timur, atau Timur Tengah lebih mungkin mengembangkan KS klasik. Pria lebih mungkin dibandingkan wanita untuk memiliki KS klasik. Kebanyakan orang memiliki satu atau lebih lesi pada kaki, pergelangan kaki, atau telapak kaki mereka. Lesi pada jenis KS ini tidak menyebar secepat atau membentuk lesi baru sesering pada jenis KS lainnya. Meskipun tidak selemah pada mereka dengan KS epidemik, sistem kekebalan mereka dengan KS klasik mungkin tetap kurang kuat dari biasanya. Sistem kekebalan tubuh biasanya dapat sedikit memburuk seiring bertambahnya usia. Orang yang sudah memiliki infeksi KSHV (Kaposi sarcoma-associated herpesvirus) lebih mungkin terkena KS saat ini terjadi.

Sarkoma Kaposi endemik (Afrika)

KS endogen, sering dikenal sebagai KS Afrika, mempengaruhi penduduk Afrika Khatulistiwa. Afrika memiliki prevalensi yang jauh lebih besar dari infeksi virus herpes terkait sarkoma Kaposi (KSHV) daripada wilayah lain di dunia, yang meningkatkan risiko KS. Karena KS mempengaruhi lebih banyak orang, termasuk anak-anak dan wanita, kemungkinan faktor lain yang menurunkan kekebalan di Afrika (seperti malaria, penyakit kronis lainnya, dan malnutrisi) juga berkontribusi pada munculnya penyakit. Orang yang lebih muda lebih mungkin untuk memiliki KS endemik (biasanya di bawah usia 40). Jarang anak-anak sebelum pubertas menunjukkan tipe KS endemik yang lebih agresif. Jenis ini dapat berkembang dengan cepat dan biasanya mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ lainnya.

Secara historis, bentuk KS yang paling umum di Afrika adalah endemik. Jenis epidemi kemudian menyebar ketika AIDS menjadi lebih umum di Afrika.

Sarkoma Kaposi iatrogenik (terkait transplantasi)

Iatrogenik, atau terkait transplantasi, KS adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan KS yang berkembang pada orang yang sistem kekebalannya telah berkurang akibat transplantasi organ. Mayoritas penerima transplantasi memerlukan pengobatan untuk mencegah sistem kekebalan mereka melawan (menolak) organ baru. Namun, obat-obatan ini meningkatkan risiko seseorang yang terinfeksi KSHV (Kaposi sarcoma-associated herpesvirus) akan mengembangkan KS dengan merusak sistem kekebalan tubuh. Lesi KS sering menghilang atau menyusut ketika obat penekan kekebalan dihentikan atau dosisnya dikurangi.

Tanda dan Gejala Sarkoma Kaposi

Lesi pada kulit adalah tanda pertama khas sarkoma kaposi (KS). Lesi mungkin berwarna coklat, merah, atau ungu. Lesi KS mungkin berupa benjolan, plak, bercak, atau lesi datar yang tidak meninggi di atas kulit di sekitarnya (disebut nodul). Meskipun mereka dapat muncul di tempat lain, kaki atau wajah adalah tempat lesi kulit KS biasanya berasal. Terkadang, luka di kaki atau di selangkangan dapat mencegah cairan keluar dari kaki. Kaki dan kaki mungkin mengalami pembengkakan yang menyiksa sebagai hasilnya.

Selain itu, selaput lendir, atau lapisan dalam beberapa bagian tubuh, seperti bagian dalam mulut dan tenggorokan, bagian luar mata, dan bagian dalam kelopak mata, dapat mengembangkan lesi KS. Biasanya, lesi tidak menyenangkan atau menjengkelkan.

Selain itu, lesi KS kadang-kadang dapat berkembang di daerah tubuh lainnya. Sebagian jalan napas mungkin tersumbat oleh lesi paru-paru, yang mengakibatkan sesak napas. Sakit perut dan diare dapat disebabkan oleh lesi yang terbentuk di usus dan perut.

Lesi KS kadang-kadang bisa berdarah. Jika lesi berada di paru-paru, Anda bisa batuk darah dan mengalami sesak napas. Pergerakan usus bisa menjadi berdarah atau hitam dan lembek jika lesi berada di usus atau perut. Kehilangan darah dari lesi lambung dan usus dapat terjadi cukup lambat sehingga darah tidak segera terlihat dalam tinja, tetapi seiring waktu, kehilangan darah dapat menyebabkan tingkat sel darah merah yang rendah (anemia). Ini dapat menyebabkan tanda-tanda termasuk kelelahan dan kesulitan bernapas.

Diagnosis Sarkoma Kaposi

Ketika seseorang mengunjungi dokter karena indikasi atau gejala yang dialami, dokter sering menemukan sarkoma kaposi (KS). KS kadang-kadang dapat ditemukan selama pemeriksaan fisik standar. Pengujian tambahan akan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis jika KS dicurigai.

Riwayat medis dan pemeriksaan fisik

Jika dokter Anda memiliki alasan untuk mencurigai bahwa Anda mungkin menderita KS, Anda akan ditanyai tentang riwayat kesehatan Anda untuk mendapatkan informasi mengenai penyakit, prosedur, aktivitas seksual sebelumnya, dan paparan potensial lain terhadap virus herpes terkait sarkoma Kaposi (KSHV) dan HIV. Gejala Anda, serta pertumbuhan atau lesi kulit yang mungkin Anda amati, akan ditanyakan oleh dokter.

Dokter Anda akan mencari lesi KS pada kulit Anda serta bagian dalam mulut Anda sebagai bagian dari pemeriksaan fisik komprehensif yang akan mereka lakukan pada Anda. Ada kasus di mana lesi KS tumbuh di dalam rektum (bagian dari usus besar tepat di dalam anus). Selama pemeriksaan, dokter mungkin dapat merasakan lesi ini dengan jari yang bersarung tangan. Karena KS di usus dapat menyebabkan pendarahan, dokter juga dapat memeriksa tinja untuk melihat apakah ada darah samar (tak terlihat).

Biopsi

Satu-satunya cara bagi dokter untuk mengetahui dengan pasti bahwa lesi disebabkan oleh KS adalah dengan mengambil sepotong kecil jaringan dari lesi dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Prosedur ini dikenal sebagai biopsi. Dalam banyak kasus, KS dapat didiagnosis oleh dokter dengan pelatihan khusus yang dikenal sebagai ahli patologi, yang memeriksa sel-sel dalam sampel biopsi di laboratorium.

Biopsi pukulan sering kali digunakan oleh dokter untuk mengekstrak sampel jaringan yang sangat sedikit saat mendiagnosis lesi kulit. Jenis biopsi ini berbentuk bulat. Biopsi eksisi adalah jenis biopsi yang dilakukan ketika seluruh lesi diangkat. Penggunaan hanya anestesi lokal biasanya cukup untuk prosedur ini (obat mati rasa).

Lokasi lain, seperti paru-paru atau usus, mungkin juga memiliki lesi yang dibiopsi selama prosedur lain, seperti bronkoskopi atau endoskopi, yang akan dibahas lebih rinci di paragraf berikutnya. Ini adalah praktek umum untuk tidak melakukan biopsi pada orang yang sudah menyadari bahwa mereka memiliki sarkoma Kaposi (KS) karena biopsi lesi di daerah ini kadang-kadang dapat mengakibatkan perdarahan yang signifikan.

X-Ray

Anda mungkin melakukan rontgen paru-paru untuk memeriksa keberadaan KS. Jika hasil rontgen menunjukkan sesuatu yang tidak biasa, pengujian lebih lanjut, seperti CT scan, mungkin diperlukan untuk menentukan secara pasti apakah pasien menderita KS atau kondisi lain.

Rontgen dada dapat digunakan pada pasien yang sudah menyadari bahwa mereka memiliki KS di paru-paru untuk mengevaluasi seberapa baik penyakit tersebut merespon pengobatan.

Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah prosedur diagnostik yang memberi dokter pandangan tentang tenggorokan pasien (juga dikenal sebagai trakea) dan saluran udara utama paru-paru. Operasi ini biasanya dilakukan jika Anda mengalami masalah seperti sesak napas atau batuk darah, atau jika rontgen dada atau CT scan menunjukkan sesuatu yang salah di dada Anda. Salah satu dari ini bisa menjadi indikasi bahwa KS kronis hadir di paru-paru.

Anda akan diberikan anestesi ringan dan ditidurkan sebelum prosedur bronkoskopi dimulai. Dokter kemudian akan memasukkan bronkoskop, yang merupakan tabung tipis, fleksibel, berlampu dengan kamera video kecil yang terpasang di ujungnya, ke dalam paru-paru melalui mulut, tenggorokan, dan bagian belakang tenggorokan. Melalui penggunaan bronkoskop, sampel yang dibiopsi dapat diperoleh dari area atipikal yang dicurigai oleh dokter adalah KS. Bronkoskopi dikombinasikan dengan biopsi juga dapat digunakan sebagai alat diagnostik untuk kondisi paru-paru lain yang umum pada orang yang hidup dengan AIDS, seperti pneumonia.

Endoskopi bagian atas (juga disebut esophagogastroduodenoscopy, atau EGD)

Endoskopi bagian atas adalah prosedur yang memeriksa lapisan saluran pencernaan bagian atas, termasuk kerongkongan, lambung, dan bagian awal usus kecil. Sebelum memulai perawatan ini, Anda akan terlebih dahulu diberikan obat untuk membuat Anda tertidur. Setelah itu, dokter menggerakkan endoskop, yaitu tabung tipis, fleksibel, berlampu dengan kamera video mini yang terpasang di salah satu ujungnya, turun ke kerongkongan pasien, melalui perut, dan kemudian ke usus kecil. Dokter kemudian dapat mendiagnosis kondisi seperti bisul, infeksi, dan lesi KS.

Jika dokter melihat tempat yang tidak normal, mereka dapat mengambil biopsi menggunakan instrumen bedah kecil yang dilewatkan melalui endoskopi.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur yang digunakan untuk memeriksa bagian dalam usus besar (kolon dan rektum). Untuk melakukan tes ini, usus besar dan rektum perlu dibersihkan secara menyeluruh dari kotoran yang mungkin ada. Ini biasanya membutuhkan konsumsi sejumlah besar pencahar cair pada malam sebelum prosedur dan juga pagi hari, selain menghabiskan banyak waktu di kamar mandi.

Sesaat sebelum perawatan, Anda akan diberikan obat melalui jalur intravena (IV) untuk menenangkan atau berpotensi membuat Anda tertidur (sedasi). Langkah selanjutnya melibatkan melewati kolonoskop, yang merupakan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera video dan cahaya yang terpasang di ujungnya, ke dalam rektum dan ke dalam usus besar. Setiap daerah yang mencurigakan yang ditemukan dapat dilakukan biopsi.

Endoskopi kapsul

Usus kecil dapat dilihat melalui proses yang dikenal sebagai endoskopi kapsul. Karena tidak melibatkan penggunaan endoskopi, itu tidak dapat dianggap sebagai bentuk endoskopi yang sebenarnya. Sebagai gantinya, Anda mengambil kapsul seukuran pil vitamin besar yang berisi sumber cahaya dan kamera yang sangat kecil. Anda menelan kapsul ini untuk mengambil gambar. Kapsul dipecah di perut dan kemudian dipindahkan ke usus kecil, sama seperti obat lainnya.

Ini menangkap ribuan gambar saat bergerak melalui usus kecil, yang biasanya memakan waktu sekitar 8 jam. Saat Anda menjalani hari normal Anda, foto-foto ini dikirim secara nirkabel ke perangkat yang Anda kenakan di pinggang Anda, dan saat Anda melakukannya, ia merekam dan menyimpannya. Setelah itu, foto dapat ditransfer ke komputer, dan dokter dapat menontonnya sebagai video di perangkat.

Selama gerakan usus yang dianggap normal, kapsul dikeluarkan dari tubuh melalui feses dan kemudian dikeluarkan. Salah satu kelemahan tes ini adalah tidak memberikan kesempatan bagi dokter untuk melakukan biopsi pada titik-titik yang mencurigakan. Sebelum ujian, kemungkinan besar Anda akan diinstruksikan untuk tidak mengonsumsi makanan atau cairan apa pun selama kurang lebih 12 jam.

Enteroskopi balon ganda

Metode lebih lanjut untuk memeriksa usus kecil disebut enteroskopi balon ganda. Endoskopi dalam bentuknya yang lebih konvensional tidak dapat melihat lebih jauh ke dalam usus kecil karena panjangnya dan banyaknya lekukan yang dikandungnya. Penggunaan endoskopi khusus yang terdiri dari dua tabung, salah satunya dimasukkan ke dalam tabung lainnya, memungkinkan masalah ini dielakkan menggunakan pendekatan ini. Untuk tujuan pemeriksaan ini, Anda akan dibius dengan obat yang diberikan secara intravena (IV), dan Anda bahkan mungkin akan ditidurkan selama prosedur (sehingga Anda tertidur).

Setelah itu, endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui mulut atau anus, tergantung pada bagian usus kecil mana yang harus dilihat di layar perangkat. Setelah endoskopi dimasukkan ke dalam usus kecil, tabung bagian dalam, yang memiliki kamera terpasang di ujungnya, dimajukan kira-kira satu kaki sementara dokter memeriksa lapisan usus. Setelah itu, balon jangkar dipompa dan ditempatkan di ujungnya. Setelah langkah ini, tabung luar dipindahkan ke depan hingga hampir berada di ujung tabung dalam, dan balon kedua digunakan untuk menahannya di tempatnya.

Prosedur ini dilakukan berkali-kali untuk memberi dokter pandangan tentang usus yang satu kaki pada satu waktu. Jika ada sesuatu yang salah terdeteksi, dokter bahkan dapat melakukan biopsi. Proses ini lebih rumit daripada endoskopi kapsul (dan bisa memakan waktu berjam-jam untuk menyelesaikannya), tetapi memiliki keuntungan memungkinkan dokter untuk melakukan biopsi setiap lesi yang terlihat selama operasi.

Hati, limpa, jantung, dan sumsum tulang hanyalah beberapa organ yang mungkin terkena dampak KS. Ketika KS sudah dicurigai pada seseorang berdasarkan hasil biopsi jaringan lain, seperti kulit, paru-paru, atau usus, tidak selalu diperlukan untuk mengambil biopsi dari lokasi tersebut.

Tahapan sarkoma Kaposi

AIDS Clinical Trials Sistem Group (ACTG) untuk KS terkait AIDS mempertimbangkan 3 faktor:

• Luasnya tumor (T)
• Status dari sistem kekebalan (I), yang diukur dengan jumlah sel CD4 (jenis sel kekebalan tertentu) dalam darah
• Luasnya penyakit sistemik (S) di dalam tubuh (seberapa sakit orang yang terkena kanker atau HIV)

Di bawah setiap pos utama, ada 2 subkelompok: 0 (risiko baik) atau 1 (risiko buruk). Berikut ini adalah kemungkinan kelompok pementasan di bawah sistem ini:

Status T (tumor)

T0 (risiko baik): Tumor terlokalisasi

KS hanya ada di kulit dan/atau kelenjar getah bening (kumpulan sel imun seukuran kacang di seluruh tubuh), dan/atau hanya ada sedikit penyakit di langit-langit mulut (atap mulut). Lesi KS di mulut lebih datar daripada terangkat.

T1 (risiko buruk): Lesi KS tersebar luas. Satu atau lebih dari berikut ini hadir:

• Edema (pembengkakan) atau ulserasi (luka pada kulit) karena tumor
• KS oral yang luas: lesi yang nodular (mengangkat) dan/atau lesi di area mulut selain langit-langit (atap mulut)
• Lesi KS berada di organ selain kelenjar getah bening (seperti paru-paru, usus, hati, dll). Sarkoma kaposi di paru-paru terkadang bisa berarti prognosis (hasil) yang lebih buruk.

Saya (sistem kekebalan) status

Status kekebalan dinilai menggunakan tes darah yang dikenal sebagai jumlah CD4, yang mengukur jumlah sel darah putih yang disebut sel T pembantu.

I0 (risiko baik): Jumlah CD4 adalah 150 atau lebih sel per milimeter kubik (mm³).

I1 (risiko buruk): Jumlah CD4 lebih rendah dari 150 sel per mm³.

S (penyakit sistemik) status

S0 (risiko baik): Tidak ada penyakit sistemik; semua hal berikut ini benar:

• Tidak ada riwayat infeksi oportunistik (infeksi yang jarang menimbulkan masalah pada orang sehat tetapi mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan yang tertekan) atau sariawan (infeksi jamur di mulut).
• Tidak ada gejala B yang berlangsung lebih dari 2 minggu. Gejala B meliputi: Demam yang tidak dapat dijelaskan; keringat malam (cukup parah untuk merendam pakaian tidur); penurunan berat badan lebih dari 10% tanpa diet
• Status kinerja Karnofsky (KPS) skor 70 atau lebih tinggi. Ini berarti Anda bangun dan hampir sepanjang waktu dan mampu mengurus diri sendiri.

S1 (risiko buruk): Penyakit sistemik hadir; satu atau lebih dari berikut ini benar::

• Riwayat infeksi oportunistik atau sariawan
• Ada satu atau lebih gejala B
• Skor KPS di bawah 70
• Ada penyakit terkait HIV lainnya, seperti penyakit neurologis (sistem saraf) atau limfoma

Kelompok risiko keseluruhan

Setelah fitur-fitur ini telah dievaluasi, pasien diberi kelompok risiko keseluruhan (risiko baik atau risiko buruk). Faktanya, sejak terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif tersedia untuk mengobati HIV, status kekebalan (I) menjadi kurang penting dan seringkali tidak diperhitungkan dalam menentukan kelompok risiko:

• Risiko baik: T0 S0, T1 S0, atau T0 S1
• Risiko buruk: T1 S1

Pengobatan Sarkoma Kaposi

Perawatan untuk sarkoma Kaposi bervariasi, tergantung pada faktor-faktor ini:

• Jenis penyakit. Secara historis, sarkoma Kaposi terkait AIDS lebih serius daripada penyakit klasik atau terkait transplantasi. Berkat kombinasi obat antivirus yang semakin efektif dan peningkatan pencegahan infeksi terkait AIDS lainnya, sarkoma Kaposi menjadi kurang umum dan kurang parah pada orang dengan AIDS.
• Jumlah dan lokasi lesi. Lesi kulit yang luas dan lesi internal memerlukan perawatan yang berbeda dari lesi yang terisolasi.
• Efek dari lesi. Lesi di mulut dan tenggorokan membuat sulit makan, sedangkan lesi di paru-paru bisa menyebabkan sesak napas. Lesi besar, terutama pada kaki bagian atas, dapat menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan dan kesulitan bergerak.
• Kesehatan umum. Gangguan sistem kekebalan tubuh yang membuat Anda rentan terhadap sarkoma Kaposi juga membuat pengobatan tertentu, seperti obat kemoterapi yang kuat, terlalu berisiko untuk dicoba. Hal yang sama juga berlaku jika Anda juga mengidap kanker jenis lain, diabetes yang tidak terkontrol, atau penyakit kronis serius lainnya.

Langkah pertama dalam pengobatan sarkoma Kaposi terkait AIDS adalah mulai menggunakan kombinasi obat antivirus atau beralih ke yang sudah Anda pakai. Kombinasi ini akan menurunkan jumlah virus penyebab HIV/AIDS di tubuh Anda sekaligus meningkatkan jumlah sel kekebalan tertentu. Ada situasi ketika ini adalah satu-satunya perawatan yang diperlukan.

Orang yang menderita sarkoma Kaposi yang disebabkan oleh transplantasi mungkin dapat menghentikan penggunaan obat imunosupresan jika opsi ini tersedia. Dalam beberapa situasi, ini memungkinkan sistem kekebalan untuk sepenuhnya membasmi keganasan. Mengubah obat imunosupresif yang Anda gunakan untuk sesuatu yang lain juga dapat membawa perbaikan.

Perawatan untuk lesi kulit kecil meliputi:

• Operasi kecil (eksisi)
• Pembakaran (elektrodesikasi) atau pembekuan (krioterapi)
• Radiasi dosis rendah, yang juga berguna untuk lesi di mulut
• Injeksi obat kemoterapi vinblastine langsung ke lesi
• Aplikasi obat mirip vitamin A (retinoid)

Salah satu dari metode pengobatan lesi ini hampir pasti akan menghasilkan pertumbuhan lesi baru dalam beberapa tahun. Ketika ini terjadi, biasanya pengobatan diulang.

Radiasi adalah pengobatan standar untuk pasien yang memiliki banyak lesi pada kulitnya. Jenis radiasi yang diberikan dan area tubuh yang dirawat untuk pertumbuhan kanker berbeda dari pasien ke pasien. Kemoterapi dengan obat antineoplastik yang lebih umum mungkin bermanfaat bila terdapat lebih dari 25 lesi. Kelenjar getah bening dan saluran pencernaan keduanya dapat dipengaruhi oleh sarkoma Kaposi, yang dapat diobati dengan kemoterapi.