Kanker kandung empedu
Kanker kandung empedu
Pertumbuhan sel ganas yang dimulai di kantong empedu dikenal sebagai kanker kandung empedu. Di sisi kanan perut Anda, di bawah hati, ada organ kecil berbentuk buah pir yang disebut kantong empedu. Empedu, cairan pencernaan yang dibuat oleh hati Anda, disimpan di kantong empedu.
Kanker kandung empedu jarang terjadi. Kemungkinan penyembuhan relatif tinggi ketika kanker kandung empedu ditemukan pada tahap awal. Namun, sebagian besar kanker kandung empedu ditemukan pada stadium lanjut, ketika prognosisnya seringkali sangat suram.
Karena kanker kandung empedu sering kali tidak menunjukkan tanda atau gejala tertentu, kanker ini mungkin tidak dapat diidentifikasi sampai berkembang. Kanker kandung empedu juga lebih mungkin menyebar tanpa terdeteksi karena kerahasiaan relatif kandung empedu.
Malignant (cancer) cells are discovered in the tissues of the gallbladder in the rare condition known as gallbladder cancer. The gallbladder is a pear-shaped organ that is located in the upper belly next to the liver. Bile, a substance produced by the liver to breakdown fat, is kept in the gallbladder. The common bile duct, which links the gallbladder, liver, and first portion of the small intestine, allows bile from the gallbladder to be released when food is digested in the stomach and intestines.
Tanda dan gejala kanker kandung empedu
Tanda dan gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker kandung empedu atau kondisi lain. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari berikut ini:
Penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata).
Sakit di atas perut
Demam
Mual dan muntah
Kembung
Benjolan di perut
Penyebab kanker kandung empedu
Penyebab pasti kanker kandung empedu tidak diketahui. Dokter menyadari bahwa perkembangan kelainan DNA pada sel kandung empedu yang sehat mengarah pada perkembangan kanker kandung empedu. Instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan dikodekan dalam DNA-nya. Modifikasi menginstruksikan sel untuk berkembang biak tanpa terkendali dan hidup lebih lama dari sel lain. Sel pengumpul menciptakan tumor, yang berpotensi bergerak keluar dari kantong empedu dan ke bagian tubuh lainnya.
Sel-sel kelenjar yang melapisi permukaan bagian dalam kantong empedu adalah tempat sebagian besar kanker kandung empedu dimulai. Adenokarsinoma adalah nama untuk kanker kandung empedu yang berkembang di sel-sel ini. Ketika sel-sel kanker diperiksa di bawah mikroskop, mereka mengambil gambaran ini.
Faktor risiko kanker kandung empedu
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu meliputi:
- seks Anda. Kanker kandung empedu lebih sering terjadi pada wanita.
- Usia kamu. Risiko kanker kandung empedu meningkat seiring bertambahnya usia.
- Sejarah batu empedu. Kanker kandung empedu paling sering terjadi pada orang yang memiliki batu empedu atau pernah memiliki batu empedu di masa lalu. Batu empedu yang lebih besar dapat membawa risiko yang lebih besar. Namun, batu empedu sangat umum dan bahkan pada orang dengan kondisi ini, kanker kandung empedu sangat jarang.
- Penyakit dan kondisi kandung empedu lainnya. Kondisi kandung empedu lain yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu termasuk polip, peradangan kronis dan infeksi.
- Peradangan pada saluran empedu. Kolangitis sklerosis primer, yang menyebabkan peradangan pada saluran yang mengalirkan empedu dari kandung empedu dan hati, meningkatkan risiko kanker kandung empedu.
Diagnosis kanker kandung empedu
Kanker kandung empedu sulit dideteksi dan didiagnosis karena alasan berikut:
- Tidak ada tanda atau gejala pada tahap awal kanker kandung empedu.
- Gejala kanker kandung empedu, jika ada, sama seperti gejala banyak penyakit lainnya.
- Kantung empedu tersembunyi di balik hati.
Kanker kandung empedu kadang-kadang ditemukan ketika kantong empedu diangkat karena alasan lain. Pasien dengan batu empedu jarang mengembangkan kanker kandung empedu.
Diagnosis dan deteksi
Prosedur yang membuat gambar kandung empedu dan area di sekitarnya membantu mendiagnosis kanker kandung empedu dan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dan di sekitar kantong empedu disebut staging.
Untuk merencanakan pengobatan, penting untuk mengetahui apakah kanker kandung empedu dapat diangkat dengan operasi. Tes dan prosedur untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan stadium kanker kandung empedu biasanya dilakukan pada waktu yang bersamaan. Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:
- Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan secara umum, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau hal lain yang tampak tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit masa lalu serta perawatannya juga akan diambil.
- Tes fungsi hati: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances released into the blood by the liver. A higher than normal amount of a substance can be a sign of liver disease that may be caused by gallbladder cancer.
- Studi kimia darah: Suatu prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya) dapat menjadi tanda penyakit.
- CT scan (CAT scan): Prosedur membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh, seperti dada, perut, dan panggul, yang diambil dari berbagai sudut. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau jaringan tampak lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau computerized axial tomography.
- Pemeriksaan USG: Prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram. Ultrasonografi perut dilakukan untuk mendiagnosis kanker kandung empedu.
- PTC (kolangiografi transhepatik perkutan): Prosedur yang digunakan untuk rontgen hati dan saluran empedu. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit di bawah tulang rusuk dan ke dalam hati. Pewarna disuntikkan ke hati atau saluran empedu dan x-ray diambil. Jika penyumbatan ditemukan, tabung tipis dan fleksibel yang disebut stent terkadang tertinggal di hati untuk mengalirkan empedu ke usus kecil atau kantong penampung di luar tubuh.
- ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography): A procedure used to x-ray the ducts (tubes) that carry bile from the liver to the gallbladder and from the gallbladder to the small intestine. Sometimes gallbladder cancer causes these ducts to narrow and block or slow the flow of bile, causing jaundice. An endoscope (a thin, lighted tube) is passed through the mouth, esophagus, and stomach into the first part of the small intestine. A catheter (a smaller tube) is then inserted through the endoscope into the bile ducts. A dye is injected through the catheter into the ducts and an x-ray is taken. If the ducts are blocked by a tumor, a fine tube may be inserted into the duct to unblock it. This tube (or stent) may be left in place to keep the duct open. Tissue samples may also be taken.
- MRI (magnetic resonance imaging) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar detail area di dalam tubuh. Suatu zat yang disebut gadolinium disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Gadolinium terkumpul di sekitar sel kanker sehingga terlihat lebih cerah di gambar. Prosedur ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRI).
- Ultrasonografi endoskopi (EUS): Prosedur di mana endoskop dimasukkan ke dalam tubuh, biasanya melalui mulut atau rektum. Endoskopi adalah instrumen tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat. Sebuah probe di ujung endoskopi digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema tersebut membentuk gambaran jaringan tubuh yang disebut sonogram. Prosedur ini juga disebut endosonografi.
- Laparoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ-organ di dalam perut untuk memeriksa tanda-tanda penyakit. Sayatan kecil (pemotongan) dibuat di dinding perut dan laparoskop (tabung tipis dan terang) dimasukkan ke salah satu sayatan. Instrumen lain dapat dimasukkan melalui sayatan yang sama atau sayatan lain untuk melakukan prosedur seperti mengeluarkan organ atau mengambil sampel jaringan untuk biopsi. Laparoskopi membantu untuk mengetahui apakah kanker hanya berada di dalam kantong empedu atau telah menyebar ke jaringan terdekat dan apakah dapat diangkat dengan operasi.
- Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan agar dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Biopsi dapat dilakukan setelah operasi untuk mengangkat tumor. Jika tumor jelas tidak dapat diangkat melalui pembedahan, biopsi dapat dilakukan dengan menggunakan jarum halus untuk mengangkat sel dari tumor.
Tahapan kanker kandung empedu
Stadium 0 (Karsinoma di Situ)
In stage 0, abnormal cells are found in the mucosa (innermost layer) of the gallbladder wall. These abnormal cells may become cancer and spread into nearby normal tissue. Stage 0 is also called carcinoma in situ.
Tahap I
Pada stadium I, kanker telah terbentuk di mukosa (lapisan terdalam) dinding kandung empedu dan mungkin telah menyebar ke lapisan otot dinding kandung empedu.
Tahap II
Stadium II dibagi menjadi stadium IIA dan IIB, tergantung di mana kanker telah menyebar di kantong empedu.
- Pada stadium IIA, kanker telah menyebar melalui lapisan otot ke lapisan jaringan ikat dinding kandung empedu di sisi kandung empedu yang tidak dekat dengan hati.
- Pada stadium IIB, kanker telah menyebar melalui lapisan otot ke lapisan jaringan ikat dinding kandung empedu di sisi yang sama dengan hati. Kanker belum menyebar ke hati.
Tahap III
Stadium III dibagi menjadi stadium IIIA dan IIIB, tergantung di mana kanker telah menyebar.
- Pada stadium IIIA, kanker telah menyebar melalui lapisan jaringan ikat dinding kandung empedu dan satu atau lebih hal berikut ini benar:
- Kanker telah menyebar ke serosa (lapisan jaringan yang menutupi kantong empedu).
- Kanker telah menyebar ke hati.
- Kanker telah menyebar ke satu organ atau struktur terdekat (seperti lambung, usus kecil, usus besar, pankreas, atau saluran empedu di luar hati).
- Pada stadium IIIB, kanker telah terbentuk di mukosa (lapisan terdalam) dinding kandung empedu dan mungkin telah menyebar ke otot, jaringan ikat, atau serosa (lapisan jaringan yang menutupi kandung empedu) dan mungkin juga telah menyebar ke hati atau ke satu organ atau struktur terdekat (seperti lambung, usus kecil, usus besar, pankreas, atau saluran empedu di luar hati). Kanker telah menyebar ke satu sampai tiga kelenjar getah bening di dekatnya.
Tahap IV
Stadium IV dibagi menjadi stadium IVA dan IVB.
- Pada stadium IVA, kanker telah menyebar ke vena portal atau arteri hepatik atau ke dua atau lebih organ atau struktur selain hati. Kanker mungkin telah menyebar ke satu hingga tiga kelenjar getah bening di dekatnya.
- Pada stadium IVB, kanker mungkin telah menyebar ke organ atau struktur terdekat. Kanker telah menyebar:
- ke empat atau lebih kelenjar getah bening di dekatnya; atau
- ke bagian lain dari tubuh, seperti peritoneum dan hati.
Pengobatan kanker kandung empedu
- Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien dengan kanker kandung empedu.
- Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:
- Operasi
- Terapi radiasi
- Kemoterapi
- Jenis perawatan baru sedang diuji uji klinis.
- sensitizer radiasi
- Terapi yang ditargetkan
- immunotherapy
Ambil pendapat kedua tentang pengobatan kanker kandung empedu
- Komentar Ditutup
- Juni 23rd, 2022
