Tumor rhabdoid teratoid atipikal

Apa itu tumor rhabdoid teratoid atipikal?

Tumor rhabdoid teratoid atipikal (ATRT) sangat jarang, tumor sistem saraf pusat agresif yang terjadi terutama di otak kecil atau batang otak (bagian otak yang mengatur gerakan dan keseimbangan) (bagian otak yang mengontrol fungsi dasar tubuh).

ATRT biasanya terjadi pada usia 3 tahun tetapi kadang-kadang timbul pada anak yang lebih besar.
ATRT hanya mewakili 1 hingga 2 persen tumor otak masa kanak-kanak.
Ini tumor adalah bagian dari kelompok tumor ganas yang lebih besar yang disebut tumor rhabdoid, yang dapat terjadi di luar otak (seperti tumor rhabdoid pada ginjal).
ATRT dapat dilokalisasi ke satu bagian otak. Mereka juga dapat menyebar ke lokasi lain di otak, tulang belakang, atau tubuh.

Tumor rhabdoid teratoid atipikal (ATRT) adalah tumor kanker otak dan sumsum tulang belakang yang langka dan tumbuh cepat. Otak kecil atau batang otak dimulai dengan sekitar setengah dari tumor ini:

Cerebellum, terletak di dasar otak, mengontrol gerakan, keseimbangan, dan postur.
Batang otak mengontrol pernapasan, detak jantung, dan semua otot yang digunakan untuk melihat, mendengar, berjalan, berbicara, dan makan.

ATRT juga cenderung hasil dari perubahan gen yang biasanya menghasilkan protein untuk menghentikan pertumbuhan tumor. Gen ini tidak bekerja dengan baik di ATRT, protein tidak diproduksi, dan pertumbuhan tumor tidak terkontrol. Kekurangan gen ini dikaitkan dengan lebih dari 90 persen kasus ATRT. Meskipun mutasi ini biasanya hanya terjadi pada kanker, cacat gen ini dapat diwariskan dan kebutuhan untuk pengujian genetik dapat ditangani oleh dokter Anda.

Seberapa umumkah tumor rhabdoid teratoid atipikal?

ATRT sangat jarang terjadi dan ditemukan pada kurang dari 10% anak-anak dengan penyakit ini tumor otak.
Penyakit ini paling sering terlihat pada anak-anak usia 3 tahun atau lebih muda, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.

Gejala tumor rhabdoid teratoid atipikal

Tergantung pada usia pasien dan lokasi tumor, gejala ATRT sangat berbeda. Karena ATRT tumbuh dengan cepat, dalam waktu singkat, gejala biasanya berkembang dengan cepat.

Gejala ATRT mungkin termasuk yang berikut:

Sakit kepala di pagi hari atau sakit kepala yang tidak terlalu sakit setelah muntah
Mual dan muntah
Perubahan tingkat aktivitas
Merasa ngantuk
Kehilangan keseimbangan, meningkatkan masalah dengan koordinasi atau kesulitan berjalan
Gerakan mata asimetris atau gerakan wajah
Peningkatan ukuran kepala (pada bayi)

Pengobatan tumor rhabdoid teratoid atipikal

Pengobatan tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, serta usia pasien. Banyak pasien menjalani berbagai bentuk pengobatan, yang mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi dan radiasi, karena sifat agresif dari tumor ini.

Pembedahan — digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati ATRT:
- Ahli bedah mengangkat sebagian tengkorak pasien, menggunakan jarum untuk mengambil sampel (biopsi) tumor dan mengirimkannya ke laboratorium. Di sana, para ilmuwan memeriksa sampel di bawah mikroskop.
- Jika kanker dikonfirmasi, ahli bedah melanjutkan operasi dengan mengambil tumor sebanyak yang aman untuk diangkat.
Kemoterapi (“kemo”) — menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker atau menghentikannya tumbuh (membelah) dan membuat lebih banyak sel kanker. Kemo biasanya diberikan setelah operasi.
- Kemo dapat disuntikkan ke dalam aliran darah, sehingga dapat menyebar ke seluruh tubuh.
- Beberapa kemoterapi dapat diberikan melalui mulut.
- Terapi kombinasi menggunakan lebih dari satu jenis kemo sekaligus.
Terapi radiasi – menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lainnya untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya.

Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk tumor rhabdoid teratoid atipikal?

ATRT adalah jenis kanker yang agresif dan sulit disembuhkan. Kelangsungan hidup lemah, tetapi perbaikan sedang dilakukan dalam pengobatan. Anak-anak yang lebih tua telah diuntungkan oleh kemajuan terbaru dalam pengobatan, dan anak-anak dengan tumor yang dapat diangkat seluruhnya telah meningkatkan kelangsungan hidup. Dalam uji klinis, perawatan baru sedang diuji. Pada anak-anak yang sangat kecil dan anak-anak dengan penyakit yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, tujuannya adalah untuk meningkatkan angka kesembuhan dan meningkatkan kelangsungan hidup.

Kemoterapi Tumor Teratoid/Rhabdoid Atipikal

Dalam studi generasi pertama, termasuk uji coba CCG9921 dan POG 9923 Amerika Utara, yang mengamati hanya 10 persen EFS, kemoterapi dosis tradisional sebagian besar non-kuratif untuk pasien ATRT. Kelompok Dana-Farber, yang memasukkan doxorubicin dan dactinomycin dalam protokol "IRS-III yang dimodifikasi", mencatat kelangsungan hidup bebas perkembangan 1 tahun yang jauh lebih baik sebesar 53 persen dengan penggunaan rejimen berbasis sarkoma. Sementara beberapa kelompok telah melaporkan manfaat dari protokol berdasarkan metotreksat dan antrasiklin, yang lain mencatat tidak ada perubahan dalam kelangsungan hidup. Demikian pula, ada juga studi kontradiktif tentang penggunaan ATRT platinum dan rejimen zat alkilasi. Tidak ada konsensus tentang agen yang paling menjanjikan dan aktif untuk ATRT, sebagian karena terapi multi-agen yang heterogen sering ditawarkan kepada pasien dengan ATRT, tetapi terutama karena kontribusi relatif dari beberapa variabel ini terhadap kelainan langka ini tidak dapat diselidiki secara kuat. dengan uji klinis skala besar.

Bedah Tumor Teratoid/Rhabdoid Atipikal (Kraniotomi)

Apa itu kraniotomi?

Untuk mengekspos otak, kraniotomi adalah operasi pengangkatan sebagian tulang dari tengkorak. Untuk mengekstrak bagian tulang yang disebut flap tulang, alat khusus digunakan. Setelah prosedur otak selesai, flap tulang dilepas sebentar dan diganti.

Panduan komputer dan pencitraan (pencitraan resonansi magnetik [MRI] atau computerized tomography [CT] scan) dapat digunakan dalam prosedur kraniotomi tertentu untuk mencapai posisi yang tepat di dalam otak yang akan dirawat. Teknik ini melibatkan penggunaan bingkai yang dipasang pada tengkorak atau perangkat tanpa bingkai menggunakan spidol atau penanda yang ditempatkan secara dangkal di kulit kepala. Ini disebut kraniotomi stereotaktik ketika salah satu teknik pencitraan ini digunakan bersamaan dengan proses kraniotomi.

Dalam kombinasi dengan mesin ini dan bingkai pelokalan, pemindaian otak menawarkan tampilan tiga dimensi tumor di dalam otak, misalnya.

Ini sangat membantu dalam memisahkan jaringan tumor dari jaringan sehat dan dalam mencapai posisi yang tepat dari jaringan abnormal.

Biopsi stereotaktik otak (jarum diarahkan ke daerah yang tidak teratur sehingga fragmen jaringan dapat diambil di bawah mikroskop untuk pemeriksaan), aspirasi stereotaktik (pengangkatan cairan dari abses, hematoma, atau kista), dan radiosurgery stereotactic adalah kegunaan lain (seperti radiosurgery pisau gamma).

Kraniotomi endoskopik adalah bentuk lain dari kraniotomi yang melibatkan penyisipan teropong terang melalui sayatan kecil di tengkorak dengan kamera ke otak.

Prosedur bedah lain yang mungkin melibatkan kraniotomi adalah kliping aneurisma. Sebuah aneurisma serebral (juga disebut sebagai aneurisma intrakranial atau aneurisma otak) adalah daerah menonjol di dinding arteri otak yang terganggu, mengakibatkan pembesaran berlebihan atau balon. Ada kemungkinan aneurisma pecah (meledak) karena daerah yang rusak di dinding arteri. Penempatan klip logam di sekitar "leher" aneurisma mengisolasi aneurisma dengan membatasi aliran darah dari sisa sistem peredaran darah, sehingga mencegah pecahnya aneurisma.

Kraniektomi adalah prosedur serupa di mana, setelah pembengkakan berkurang, sebagian tengkorak diangkat secara permanen atau diganti kemudian selama operasi kedua.

Prosedur terkait lainnya yang dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan otak termasuk arteriogram serebral, computed tomography (CT) scan otak, electroencephalogram (EEG), magnetic resonance imaging (MRI) otak, positron emission tomography (PET) scan, dan X -sinar tengkorak. Silakan lihat prosedur ini untuk informasi tambahan.

Jenis-jenis Craniotomy

Kraniotomi Bifrontal yang Diperpanjang

Teknik dasar tengkorak konvensional yang digunakan untuk menargetkan tumor yang menantang di bagian depan otak adalah kraniotomi bifrontal yang berkepanjangan. Ini didasarkan pada gagasan bahwa menghilangkan tulang ekstra lebih baik daripada memanipulasi otak secara berlebihan.

Kraniotomi bifrontal berkepanjangan melibatkan membuat sayatan di belakang garis rambut di kulit kepala dan mengekstraksi tulang yang membentuk orbit dan kontur dahi. Pada akhir operasi, tulang ini diganti. Pengangkatan sementara tulang ini memungkinkan ahli bedah untuk beroperasi di ruang antara dan tepat di belakang mata tanpa harus memanipulasi otak secara berlebihan.

Untuk tumor tertentu yang bukan merupakan kandidat untuk diangkat dengan metode invasif minimal, kraniotomi bifrontal yang diperluas biasanya digunakan terlepas dari struktur tumor, potensi patologi tumor, atau tujuan pembedahan.

Jenis tumor yang diobati dengan kraniotomi bifrontal diperpanjang termasuk meningioma, esthesioneuroblastoma dan tumor dasar tengkorak ganas.

Kraniotomi "Alis" Supra-Orbital Minimal Invasif

Kraniotomi supra-orbital (sering disebut kraniotomi "alis") adalah prosedur yang digunakan untuk mengangkat tumor otak. Dalam prosedur ini, ahli bedah saraf membuat sayatan kecil di dalam alis untuk mengakses tumor di bagian depan otak atau tumor hipofisis . Pendekatan ini digunakan sebagai pengganti operasi endoskopik endonasal ketika tumor sangat besar atau dekat dengan saraf optik atau arteri vital.

Karena ini adalah prosedur invasif minimal, kraniotomi "alis" supra-orbital dapat menawarkan:

Lebih sedikit rasa sakit daripada kraniotomi terbuka
Pemulihan lebih cepat daripada kraniotomi terbuka
Jaringan parut minimal

Kraniotomi supra-orbital dapat menjadi bagian dari pengobatan untuk kista Rathke, tumor dasar tengkorak dan beberapa tumor hipofisis.

Kraniotomi "Lubang Kunci" Retro-Sigmoid

Kraniotomi retro-sigmoid (sering disebut kraniotomi “lubang kunci”) adalah prosedur bedah minimal invasif yang dilakukan untuk mengangkat tumor otak. Prosedur ini memungkinkan pengangkatan tumor dasar tengkorak melalui sayatan kecil di belakang telinga, memberikan akses ke otak kecil dan batang otak. Ahli bedah saraf dapat menggunakan pendekatan ini untuk mencapai tumor tertentu, seperti meningioma dan neuroma akustik (schwannoma vestibular).

Manfaat kraniotomi "lubang kunci" termasuk lebih sedikit rasa sakit setelah prosedur daripada setelah kraniotomi terbuka, lebih sedikit jaringan parut dan pemulihan yang lebih cepat.

Kraniotomi retro-sigmoid dapat dilakukan untuk jenis tumor otak berikut:

Neuroma akustik (schwannoma vestibular)
Meningioma
Tumor otak atau tulang belakang metastatik
Tumor dasar tengkorak

Kraniotomi Orbitozygomatic

Teknik dasar tengkorak yang biasa digunakan untuk menargetkan tumor dan aneurisma yang menantang adalah kraniotomi orbitozigomatik. Ini didasarkan pada gagasan bahwa menghilangkan tulang ekstra lebih baik daripada memanipulasi otak secara berlebihan.

Kraniotomi orbitozigomatik, biasanya digunakan untuk lesi yang terlalu kompleks untuk dihilangkan dengan teknik invasif yang lebih minimal, termasuk membuat sayatan di kulit kepala di bawah garis rambut dan mengekstraksi tulang yang membentuk orbit dan kontur pipi. Pada akhir operasi, tulang ini diganti. Melepaskan tulang ini untuk sementara memungkinkan ahli bedah untuk mengakses area otak yang lebih dalam dan lebih menuntut sekaligus mencegah kerusakan otak permanen.

Kraniofaringioma, tumor hipofisis, dan meningioma termasuk tumor otak yang dapat diobati dengan kraniotomi orbitozigomatik.

Kraniotomi Translabyrinthine

Kraniotomi translabyrinthine adalah prosedur yang melibatkan pengangkatan tulang mastoid dan beberapa tulang telinga bagian dalam melalui sayatan di kulit kepala di belakang telinga (khususnya, kanalis semisirkularis yang mengandung reseptor untuk keseimbangan). Ahli bedah kemudian akan mengidentifikasi dan mengangkat tumor, atau tumor sebanyak mungkin, tanpa kemungkinan cedera otak permanen.

Neuroma akustik (schwannoma vestibular) diobati dengan salah satu dari tiga pendekatan: suboksipital, translabirin, dan fossa tengah untuk kraniotomi translabirin.

Solusi translabyrinthine juga dipertimbangkan ketika tidak ada pendengaran yang bermanfaat atau pendengaran yang harus dikorbankan. Saluran setengah lingkaran telinga dipotong selama kraniotomi translabyrinthine untuk mencapai tumor. Sebagai hasil dari eliminasi kanal setengah lingkaran, terjadi gangguan pendengaran total.

Risiko kerusakan saraf wajah dapat diminimalkan, sementara pendengaran hilang dengan kraniotomi translabyrinthine.

Alasan prosedur

Kraniotomi dapat dilakukan karena berbagai alasan, termasuk, namun tidak terbatas pada, sebagai berikut:

Mendiagnosis, menghilangkan, atau mengobati tumor otak
Memotong atau memperbaiki aneurisma
Mengeluarkan darah atau gumpalan darah dari pembuluh darah yang bocor
Menghapus malformasi arteriovenosa (AVM) atau menangani fistula arteriovenosa (AVF)
Mengeringkan abses otak, yang merupakan kantong berisi nanah yang terinfeksi
Memperbaiki patah tulang tengkorak
Memperbaiki robekan pada selaput yang melapisi otak (dura mater)
Menghilangkan tekanan di dalam otak (tekanan intrakranial) dengan menghilangkan area otak yang rusak atau bengkak yang mungkin disebabkan oleh cedera traumatis atau stroke
Mengobati epilepsi
Menanamkan perangkat stimulator untuk mengobati gangguan gerakan seperti penyakit Parkinson atau distonia (sejenis gangguan gerakan)

Mungkin ada alasan lain bagi dokter Anda untuk merekomendasikan kraniotomi.

Risiko prosedur

Komplikasi dapat terjadi, seperti dalam prosedur bedah apa pun. Risiko operasi otak terkait dengan posisi tertentu di otak yang akan terpengaruh oleh prosedur tersebut. Misalnya, jika ada operasi pada bagian otak yang mengatur bicara, maka bicara akan terganggu. Berikut ini termasuk tetapi tidak terbatas pada beberapa komplikasi yang lebih umum:

Infeksi
Pendarahan
Pembekuan darah
Pneumonia (infeksi paru-paru)
Tekanan darah tidak stabil
Kejang
Kelemahan otot
Pembengkakan otak
Kebocoran cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi dan melindungi otak)
Risiko yang terkait dengan penggunaan anestesi umum

Komplikasi berikut jarang terjadi dan biasanya merujuk ke lokasi tertentu di dalam otak, jadi bagi orang-orang itu mungkin atau mungkin bukan risiko yang sah:

Masalah memori
Kesulitan bicara
Kelumpuhan
Keseimbangan atau koordinasi yang tidak normal
Koma

Tergantung pada kondisi medis unik Anda, mungkin ada bahaya lain. Sebelum operasi, pastikan untuk menjawab pertanyaan apa pun dengan dokter Anda.

Sebelum prosedur

Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin untuk melakukan operasi. Baca formulir dengan cermat dan ajukan pertanyaan jika ada yang kurang jelas.
Selain riwayat kesehatan yang lengkap, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat sebelum menjalani operasi. Anda mungkin juga memerlukan tes darah dan tes diagnostik lainnya.
Anda akan menerima pemeriksaan neurologis praoperasi yang akan digunakan untuk membandingkan dengan pemeriksaan pascaoperasi.
Anda akan diminta untuk berpuasa sebelum prosedur, biasanya setelah tengah malam.
Jika Anda hamil atau berpikir Anda mungkin hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Beri tahu dokter Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, plester, dan agen anestesi (lokal atau umum).
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat-obatan (diresepkan dan dijual bebas) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan pendarahan atau jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
Jika Anda merokok, Anda harus berhenti merokok sesegera mungkin sebelum prosedur untuk meningkatkan peluang Anda untuk pemulihan yang sukses dari operasi dan untuk meningkatkan status kesehatan Anda secara keseluruhan.
Anda mungkin diminta untuk mencuci rambut dengan sampo antiseptik khusus pada malam sebelum operasi.
Anda mungkin menerima obat penenang sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.
Area di sekitar lokasi operasi akan dicukur.
Berdasarkan kondisi medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.

Selama prosedur

Kraniotomi umumnya membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama 3 hingga 7 hari. Anda juga dapat pergi ke unit rehabilitasi selama beberapa hari setelah Anda tinggal di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.

Umumnya, kraniotomi mengikuti proses ini:

Anda akan diminta untuk melepaskan pakaian, perhiasan, atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
Anda akan diberikan gaun untuk dipakai.
Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke lengan atau tangan Anda.
Kateter urin akan dimasukkan untuk mengalirkan urin Anda.
Anda akan diposisikan di meja operasi dengan cara yang memberikan akses terbaik ke sisi otak yang akan dioperasi.
Ahli anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama operasi.
Kepala Anda akan dicukur dan kulit di atas lokasi operasi akan dibersihkan dengan larutan antiseptik.
Ada berbagai jenis sayatan yang dapat digunakan, tergantung pada area otak yang terkena. Sayatan dapat dibuat dari belakang garis rambut di depan telinga dan tengkuk Anda, atau di lokasi lain tergantung pada lokasi masalahnya. Jika endoskopi digunakan, sayatan mungkin lebih kecil.
Kepala Anda akan ditahan oleh alat yang akan diangkat pada akhir operasi.
Kulit kepala akan ditarik ke atas dan dijepit untuk mengontrol perdarahan sambil memberikan akses ke otak.
Sebuah bor medis dapat digunakan untuk membuat lubang duri di tengkorak. Gergaji khusus dapat digunakan untuk memotong tulang dengan hati-hati.
Flap tulang akan dilepas dan disimpan.
Dura mater (selubung luar otak yang tebal langsung di bawah tulang) akan dipisahkan dari tulang dan dipotong dengan hati-hati untuk membuka otak.
Kelebihan cairan akan dibiarkan mengalir keluar dari otak, jika diperlukan. Instrumen bedah mikro, seperti mikroskop bedah untuk memperbesar area yang dirawat, dapat digunakan. Ini dapat memungkinkan ahli bedah melihat struktur otak dengan lebih baik dan membedakan antara jaringan abnormal dan jaringan sehat. Sampel jaringan dapat dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
Perangkat, seperti saluran atau monitor jenis khusus, dapat ditempatkan di jaringan otak untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak, atau tekanan intrakranial (TIK). ICP adalah tekanan yang diciptakan oleh jaringan otak, cairan tulang belakang serebral (CSF), dan suplai darah di dalam tengkorak yang tertutup.
Setelah operasi selesai, ahli bedah akan menjahit (menjahit) lapisan jaringan menjadi satu.
Flap tulang akan disambungkan kembali menggunakan pelat, jahitan, atau kabel.
Jika tumor atau infeksi ditemukan di tulang, flap mungkin tidak diganti. Juga, jika dekompresi (untuk mengurangi tekanan di otak) diperlukan, flap tulang tidak dapat diganti.
Sayatan kulit (kulit kepala) akan ditutup dengan jahitan atau staples bedah.
Perban atau pembalut steril akan diterapkan di atas sayatan.

Setelah prosedur

Di rumah sakit

Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk observasi langsung setelah operasi, sebelum dibawa ke unit perawatan intensif (ICU) untuk dipantau secara ketat. Atau Anda mungkin dibawa dari ruang operasi langsung ke ICU.

Anda mungkin akan diberikan obat untuk mengurangi pembengkakan otak di ICU.

Tergantung pada jenis operasi yang dilakukan dan jenis anestesi yang diberikan, proses penyembuhan dapat berbeda. Anda dapat dibawa ke ICU atau kamar rumah sakit Anda sampai tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada.

Anda dapat pindah ke kamar di unit perawatan bedah saraf di rumah sakit setelah Anda tetap di ICU. Anda akan tinggal selama beberapa hari lagi di rumah sakit.

Setelah operasi, Anda dapat membutuhkan oksigen untuk jangka waktu tertentu. Oksigen biasanya dihentikan sebelum Anda pulang.

Untuk membantu mengembangkan kembali paru-paru dan menghindari pneumonia, Anda akan diajarkan latihan pernapasan dalam.

Staf perawat dan medis akan melakukan pemeriksaan neurologis secara teratur untuk menilai fungsi otak Anda dan untuk memastikan bahwa sistem tubuh Anda berfungsi dengan baik setelah operasi Anda. Untuk menguji kapasitas otak Anda, Anda akan diminta untuk mematuhi serangkaian instruksi sederhana, seperti menggeser lengan dan kaki Anda. Siswa Anda akan diuji dengan lampu kilat, dan pertanyaan akan diajukan untuk menentukan orientasi Anda (seperti nama Anda, tanggal, dan di mana Anda berada). Juga akan ada pemeriksaan kekuatan lengan dan kaki.

Untuk menghindari pembengkakan wajah dan telinga, kepala tempat tidur Anda mungkin ditinggikan. Adalah umum untuk mengalami pembengkakan.

Ketika kekuatan Anda meningkat, Anda akan dapat bergerak seperti yang ditoleransi saat di tempat tidur dan bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan dengan bantuan pada awalnya.

Anda akan diminta untuk menilai kekuatan, keseimbangan, dan mobilitas Anda oleh ahli terapi fisik (PT) dan memberi Anda rekomendasi latihan untuk dilakukan baik di rumah sakit maupun di rumah.

Untuk menghindari pembentukan gumpalan darah, Anda mungkin akan memasang perangkat kompresi berurutan (SCD) di kaki Anda saat Anda berada di tempat tidur. SCD memiliki kompresor udara yang memompa udara secara perlahan masuk dan keluar dari lengan khusus yang terletak di paha. Dengan menekan vena kaki secara pasif untuk menjaga aliran darah, mereka membantu mencegah pembekuan darah berkembang.

Beberapa jam setelah operasi, Anda mungkin akan diberikan minuman untuk diminum, tergantung pada kondisi Anda. Ketika Anda dapat mentolerirnya, diet Anda dapat secara bertahap disesuaikan untuk memasukkan lebih banyak makanan padat.

Selama satu atau dua hari, atau sebelum Anda bisa bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan, Anda dapat memasang kateter di kandung kemih Anda untuk mengeluarkan urin Anda. Karena ini mungkin merupakan tanda-tanda infeksi yang dapat diobati, pastikan untuk melaporkan setiap buang air kecil yang menyakitkan atau gejala kencing lainnya yang terjadi setelah kateter dilepas.

Anda dapat dipindahkan ke pusat rehabilitasi untuk jangka waktu tertentu untuk memulihkan kekuatan Anda, tergantung pada status Anda.

Sebelum Anda keluar dari rumah sakit, rencana dibuat dengan dokter Anda untuk janji tindak lanjut. Anda juga akan diberikan arahan dari dokter Anda untuk perawatan di rumah.

Di rumah

Sangat penting untuk menjaga sayatan tetap bersih dan kering sampai Anda tiba di rumah. Instruksi mandi yang relevan diberikan kepada Anda oleh dokter Anda. Pada kunjungan kantor lanjutan, jika jahitan atau staples bedah digunakan, jahitan atau staples bedah akan dilepas. Jaga agar tetap kering jika strip perekat digunakan, dan mungkin akan terlepas dalam beberapa hari.

Sorban longgar atau topi di atas sayatan dapat dikenakan. Anda tidak boleh memakai wig sampai sayatan sembuh total (sekitar 3 sampai 4 minggu setelah operasi).

Mungkin ada rasa sakit di sayatan dan kepala, terutama dengan pernapasan dalam, batuk, dan pengerahan tenaga. Seperti yang disarankan oleh dokter Anda, minum pereda nyeri untuk rasa sakit. Risiko pendarahan dapat ditingkatkan dengan aspirin atau obat pengencer darah lainnya. Pastikan hanya obat yang direkomendasikan yang diminum dan tanyakan apakah Anda tidak yakin.

Untuk menghentikan infeksi paru-paru, lanjutkan latihan pernapasan yang digunakan di rumah sakit. Untuk mencegah paparan penyakit saluran pernapasan atas (pilek dan flu) dan iritasi seperti asap rokok, asap, dan polutan ke atmosfer, Anda akan diberitahu.

Ketika Anda dapat mengontrolnya, Anda dapat meningkatkan aktivitas fisik Anda secara bertahap. Kembali ke tingkat energi dan kekuatan Anda sebelumnya dapat memakan waktu beberapa minggu.

Untuk mencegah tekanan pada sayatan bedah, Anda mungkin disarankan untuk menghindari mengangkat benda berat selama beberapa minggu.

Jangan mengemudi sampai izin diberikan kepada Anda oleh dokter Anda.

Hubungi dokter Anda untuk melaporkan hal-hal berikut:

Demam atau menggigil
Kemerahan, pembengkakan, drainase, atau pendarahan atau drainase lain dari tempat sayatan atau wajah
Peningkatan rasa sakit di sekitar lokasi sayatan
Visi berubah
Kebingungan atau kantuk yang berlebihan
Kelemahan lengan atau kaki Anda
Masalah dengan ucapan
Kesulitan bernapas, nyeri dada, kecemasan, atau perubahan status mental
Dahak berwarna hijau, kuning, atau bercampur darah (dahak)
Aktivitas kejang

Setelah kraniotomi, dokter Anda dapat memberi Anda petunjuk lain, tergantung pada keadaan khusus Anda.