Situasi kanker payudara
Sekitar 10-12% pasien kanker payudara di dunia berada di India, dan hampir dua pertiga pasien didiagnosis menderita kanker stadium lanjut pada saat diagnosis. Para ahli menganalisis bahwa seharusnya terdapat 50,000 hingga 60,000 pasien kanker payudara positif HER2 di India, dan kurang dari 20% pasien terkonfirmasi menerima pengobatan anti-HER2. “Ini berarti lebih dari 80% pasien tidak mendapatkan pengobatan yang ditargetkan, dan peluang pengobatan terbaik hilang.”
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive kanker payudara patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Studi kanker payudara
Menurut hasil “JAMA Oncology” Universitas Washington, para ahli Amerika percaya: “Temuan kami menunjukkan bahwa hasil tes genetik dapat sangat bervariasi, tergantung pada tes mana yang dilakukan pasien.” Pakar Jaringan Onkologi Global percaya bahwa pasien Lembaga pengujian genetik yang dipilih dapat semaksimal mungkin memastikan keakuratan hasil tes, keakuratan analisis obat klinis, dan menghindari perbedaan hasil pengobatan.
Dalam 2007, yang American Society of Clinical Oncology (ASCO) mengumumkan bahwa pengujian gen kanker payudara 21 harus dipertimbangkan untuk pasien dengan kanker payudara dini yang positif terhadap reseptor estrogen dan belum menyebarkan kelenjar getah bening selama pengembangan rencana pengobatan kanker payudara. Sistem Pusat Kanker Nasional (NCCN) merekomendasikan penggunaan tes gen kanker payudara 21 dalam pedoman pengobatan kanker payudara tahun 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer tumor tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive limfoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Perawatan presisi untuk kanker payudara
Kanker payudara bukanlah penyakit tunggal. Secara umum, kanker payudara dapat dibagi menjadi empat jenis: LuminalA, LuminalB, HER2 positif, dan triple negatif berdasarkan indikator yang berbeda seperti ER, PR, HER2, dan Ki67. Luminal A dan Luminal B adalah subtipe molekuler kanker payudara yang paling umum, mencakup lebih dari 60% dari seluruh kanker payudara, dan memiliki prognosis yang baik. Prognosis untuk HER2 positif dan triple negatif relatif buruk. Diantaranya, kanker payudara positif HER2 merupakan subtipe kanker payudara yang sangat berbahaya, dan sekitar 20%-30% pasien kanker payudara positif HER2. Menurut genotipe kanker payudara, temukan pengobatan yang sesuai dan obat yang ditargetkan.
Obat yang ditargetkan untuk kanker payudara
Trastuzumab (Herceptin) diluncurkan pada tahun 1998 dan memberikan efek yang baik pada banyak pasien kanker payudara positif HER2. Hasil uji klinis menunjukkan bahwa terapi adjuvan trastuzumab dapat secara efektif dan efektif mengurangi risiko kekambuhan, membuat lebih banyak Pasien HER2 dengan kanker payudara dini yang positif mendapat manfaat selama lebih dari 10 tahun. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib adalah inhibitor tirosin kinase oral dan reversibel yang menghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal sel tumor (EGFR, HER1) dan HER2 tirosin fosfat. Efeknya jauh lebih baik dibandingkan obat yang hanya menghambat salah satu target. Obat ini merupakan obat bertarget molekuler kedua yang disetujui untuk dipasarkan pada kanker payudara setelah trastuzumab, terutama untuk pengobatan kanker payudara stadium lanjut. Bevacizumab (nama dagang Avastin) Antibodi monoklonal manusiawi rekombinan yang menghambat aktivitas biologis yang dimediasi VEGF dengan mengikat secara kompetitif reseptor VEGF dengan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), sehingga menghambat Mitosis sel endotel mengurangi neovaskularisasi tumor dan mencapai efek menghambat pertumbuhan tumor . Ini adalah obat pertama yang disetujui untuk menghambat angiogenesis tumor. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) adalah inhibitor HER1,2 dan 4 oral yang ireversibel. Afatinib Afatinib adalah obat molekul kecil oral yang memiliki efek penghambatan ireversibel pada HER1,2 dan 4.
