Ի՞նչ է բերանի խոռոչի քաղցկեղը:

Բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի քաղցկեղը սկսվում է բերանի կամ կոկորդի մեջ: Իմանալով, թե ինչ կարելի է ակնկալել, եթե ունեք այս չարորակ ուռուցքներից մեկը կամ մտերիմ եք մեկի հետ, ով ունի, կարող է օգնել ձեզ կառավարել: Դուք կարող եք իմանալ բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի քաղցկեղի մասին՝ ներառյալ ռիսկի գործոնները, ախտանիշները, ինչպես են դրանք հայտնաբերվում և ինչպես են բուժվում՝ այցելելով այս էջը:

Շրթունքները, բերանի լորձաթաղանթը (շրթունքների և այտերի ներքին լորձաթաղանթը), ատամները, լնդերը, լեզվի առջևի երկու երրորդը, լեզվի տակ գտնվող բերանի հատակը, բերանի ոսկրային ծածկը (կոշտ քիմք) և Իմաստության ատամների ետևում գտնվող տարածքը բերանի խոռոչի մի մասն է (կոչվում է ռետրոմոլային տրիգոն):

Oropharynx-ը, որը գտնվում է բերանի խոռոչի հետևում, կոկորդի կենտրոնական հատվածն է: Երբ ձեր բերանը լայն բաց է, դա տեսանելի է: Փափուկ քիմքը (բերանի տանիքի հետևի հատվածը), նշագեղձերը և կոկորդի կողային և հետևի պատերը կազմում են լեզվի հիմքը (լեզվի հետևի երրորդ մասը):

Օրոֆարնքսը և բերանի խոռոչը օգնում են ձեզ շնչել, խոսել, ուտել, ծամել և կուլ տալ: Թուքը (թքելը) արտադրվում է բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի մանր թքագեղձերի կողմից, որոնք խոնավեցնում են բերանը և կոկորդը և նպաստում մարսողությանը:

Բերանի քաղցկեղի տեսակները

Շատ տարբեր տեսակի բջիջներ կազմում են բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի տարբեր հատվածները: Յուրաքանչյուր տեսակի բջիջ ունի քաղցկեղ առաջացնելու ներուժ: Այս տարբերությունները նշանակալի են, քանի որ դրանք կարող են ազդել հիվանդի բուժման տարբերակների և կանխատեսումների վրա:

Բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի տափակ բջջային քաղցկեղ

Տափակ բջջային քաղցկեղը, որը սովորաբար հայտնի է որպես տափակ բջջային քաղցկեղ, պատճառ է հանդիսանում բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի գրեթե բոլոր չարորակ ուռուցքների: Շերտավոր բջիջները, որոնք հարթ, բարակ բջիջներ են, որոնք ծածկում են բերանը և կոկորդը, հենց այնտեղ են սկսվում այդ չարորակ նորագոյացությունները:

carcinoma in situ թիթեղաբջջային քաղցկեղի ամենավաղ ձևն է: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները բացառապես հայտնաբերված են էպիթելում՝ բջիջների շերտում (բերանի խոռոչը և բերանի խոռոչը ծածկող բջիջների վերին շերտը): Մյուս կողմից, ինվազիվ տափակ բջջային քաղցկեղը տեղի է ունենում, երբ քաղցկեղի բջիջները գաղթում են էպիթելի միջով և բերանի խոռոչի կամ բերանի խոռոչի խորը շերտեր:

Օրոֆարնքսի տափակ բջջային չարորակ նորագոյացությունները առաջանում են մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) հատուկ բարձր ռիսկային շտամներով (կոչվում է HPV-դրական քաղցկեղ): Բերանի խոռոչի քաղցկեղը բավականին հազվադեպ է կապված HPV-ի հետ: HPV-դրական չարորակ նորագոյացություններն ավելի հաճախ հանդիպում են այն երիտասարդների մոտ, ովքեր երբեք չեն ծխել կամ ալկոհոլ օգտագործել: Այս չարորակ նորագոյացությունները ավելի լավ կանխատեսում (կանխատեսում) ունեն, քան տափակ բջջային քաղցկեղները, որոնք չեն պայմանավորված HPV-ով (HPV-բացասական քաղցկեղ): Սա, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է նրանով, որ երբ HPV-դրական ուռուցքները բուժվում են քիմիաթերապիայի և ճառագայթման միջոցով, դրանք նվազում են:

Verrucous carcinoma-ը հազվագյուտ թիթեղաբջջային քաղցկեղ է, որը հիմնականում ազդում է բերանի և այտերի վրա: Դա ցածր աստիճանի քաղցկեղ է (դանդաղ աճող), որը հազվադեպ է տարածվում մարմնի այլ մասերում:

Թքագեղձերի քաղցկեղներ

Այս չարորակ նորագոյացությունները կարող են սկսվել բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի գեղձերից: Ադենոիդ ցիստիկական քաղցկեղ, մուկոէպիդերմոիդ քաղցկեղը և պոլիմորֆ ցածր աստիճանի ադենոկարցինոման բոլորն էլ թքագեղձերի փոքր չարորակ ուռուցքների օրինակներ են։ Այս քաղցկեղների, ինչպես նաև թքագեղձերի բարորակ ուռուցքների մասին ավելին իմանալու համար այցելեք մեր կայքը:

Լիմֆոմաներ

Լեզվի նշագեղձերը և հիմքը պարունակում են իմունային համակարգի (ավշային) հյուսվածք, որտեղ քաղցկեղը կոչվում է. լիմֆոմաներ կարող է սկսել: Այս քաղցկեղների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Ոչ հոդգինային լիմֆոմա և ոչ-Հոջկինի լիմֆոմա երեխաների մոտ:

Բարորակ ուռուցքներ

Շատ տեսակի բարորակ ուռուցքներ և ուռուցքանման փոփոխություններ կարող են սկսվել բերանի խոռոչում կամ կոկորդում, ինչպիսիք են.

• Ծայրամասային հսկա բջջային գրանուլոմա
• Ֆիբրոմա
• Հատիկավոր բջիջ ուռուցք
• Շվաննոմա
• Նեյրոֆիբրոմա
• Պիոգենիկ գրանուլոմա
• Բերանի խոռոչի հեմանգիոմա

Այս ոչ քաղցկեղային ուռուցքները սկսվում են տարբեր տեսակի բջիջներից և ունեն բազմաթիվ պատճառներ։ Նրանցից ոմանք կարող են խնդիրներ առաջացնել, սակայն կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում: Այս տեսակի ուռուցքների համար սովորական բուժումը վիրահատությունն է՝ դրանք ամբողջությամբ հեռացնելու համար, քանի որ դրանք դժվար թե կրկնվեն (վերադառնան):

Բերանի խոռոչի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները

Քաղցկեղի առաջացման փոփոխականների ըմբռնումը կօգնի հիվանդության կանխարգելմանը: Բերանի խոռոչի քաղցկեղը պատմականորեն կապված է եղել 40 տարեկանից բարձր մարդկանց հետ, հետևաբար տարիքը սովորաբար նշվում է որպես ռիսկի գործոն: Քաղցկեղով ախտորոշված ​​անհատների տարիքը կարող է ենթադրել ժամանակավոր բաղադրիչ ծերացող բջիջների կենսաքիմիական կամ կենսաֆիզիկական գործընթացներում, որը թույլ է տալիս չարորակ փոխակերպումը, կամ կարող է ցույց տալ, որ իմունային համակարգի կոմպետենտությունը նվազում է տարիքի հետ: Վերջին տվյալները (2008-2011 թթ. վերջ) մեզ թույլ են տալիս եզրակացնել, որ մինչև հիսուն տարեկան չծխողները բերանի խոռոչի քաղցկեղի բնակչության ամենաարագ աճող հատվածն են, ինչը ցույց է տալիս հիվանդության ծագման պարադիգմային փոփոխություն և այն վայրերը, որտեղ այն առավել հաճախ առաջանում է: բանավոր միջավայրը. Ծխելու հետ կապված քաղցկեղը բերանի առաջի հատվածում, ծխախոտի հետ կապված քաղցկեղը և ալկոհոլի հետ կապված քաղցկեղները բոլորն էլ նվազել են, բայց բերանի խոռոչի հետին հատվածները, որոնք կապված են HPV16 վիրուսային պատճառի հետ, աճել են: Արդյունքում, շատ մարդիկ լայն հանրության հետ խոսելիս այս երկու շատ տարբեր չարորակ նորագոյացությունները (բերանի խոռոչի և բերանի խոռոչի) անվանում են «բերանի քաղցկեղ», ինչը տեխնիկապես սխալ է, բայց բնորոշ է ընդհանուր հանրային հաղորդագրությունների մեջ:

Այնուամենայնիվ, ոչ թե իմունային համակարգի թուլությունը կամ տարիքը, ավելի հավանական է, որ այլ գործոնների կուտակային վնասը, ինչպիսիք են ծխախոտի օգտագործումը, ալկոհոլի ընդունումը և HPV-ի նման խրոնիկ վիրուսային վարակները, հիմնական պատճառներն են: Օրինակ, քաղցկեղի զարգացումը կարող է պահանջել մի քանի տասնամյակ ծխել: Ծխախոտի օգտագործումը ցանկացած ձևով, այնուամենայնիվ, 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ բերանի խոռոչի իսկական քաղցկեղի առաջացման հիմնական պատճառն է: Նախկինում 75 և ավելի բարձր տարիքում ախտորոշված ​​մարդկանց առնվազն 50 տոկոսը կազմում են ծխախոտ ծխողները: Այս հարաբերակցությունը փոխվում է, և կոնկրետ տոկոսները դեռ պետք է որոշվեն և հրապարակվեն, քանի որ ծխախոտի օգտագործման կրճատման հետ կապված թարմ տվյալները արագորեն փոխում են դինամիկան: Քանի որ ծխախոտը և ալկոհոլը գործում են սիներգետիկորեն, ձեր ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, երբ դուք համատեղում եք դրանք: Նրանք, ովքեր ծխում են և խմում են, 15 անգամ ավելի բարձր են բերանի քաղցկեղով հիվանդանալու վտանգը, քան նրանք, ովքեր չեն ծխում: Ըստ երևույթին, HPV16 վիրուսային էթիոլոգիան չի պահանջում ծխախոտի կամ ալկոհոլի սիներգետիկ գործառույթներ իրականացնելու համար, և HPV16-ը ներկայացնում է օրոֆարնքսում լիովին հստակ և անկախ հիվանդության գործընթաց:

Ծխախոտը և ալկոհոլը հիմնականում քիմիական փոփոխականներ են, բայց քանի որ մենք որոշակի վերահսկողություն ունենք դրանց վրա, դրանք կարող են նաև ապրելակերպի խնդիրներ համարվել: Նրանցից բացի, կան ֆիզիկական փոփոխականներ, ինչպիսիք են ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությունը: Շուրթերի քաղցկեղը, ինչպես նաև մաշկի այլ չարորակ նորագոյացություններ, առաջանում են այս նյութից։ Շրթունքների քաղցկեղը բերանի խոռոչի քաղցկեղի տեսակներից մեկն է, որի տարածվածությունը նվազել է նախորդ մի քանի տասնամյակների ընթացքում: Սա, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է արևի երկարատև ազդեցության վնասակար հետևանքների և դրանից պաշտպանվելու համար արևապաշտպան քսուքների օգտագործման բարելավված տեղեկացվածությամբ: Մեկ այլ ֆիզիկական գործոն ռենտգենյան ճառագայթումն է: Ռադիոգրաֆիաները սովորաբար ստացվում էին հետազոտությունների ժամանակ, և դրանք անվտանգ են ատամնաբուժական գրասենյակում, սակայն հիշեք, որ ճառագայթման ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում ավելանում է: Այն կապված է մի շարքի հետ գլխի և պարանոցի քաղցկեղ.

Կենսաբանական գործոնները ներառում են վիրուսներն ու սնկերը, որոնք նախկինում կապված են եղել բերանի խոռոչի չարորակ ուռուցքների հետ: Մարդու պապիլոմավիրուսը, մասնավորապես՝ HPV16-ը, վերջնականապես ներգրավված է բերանի խոռոչի քաղցկեղի մեջ (Օրոֆարնքս, լեզվի հիմքը, նշագեղձի սյուները և ծիպտը, ինչպես նաև հենց նշագեղձերը), բայց միայն մարդկանց փոքր մասում են դրանք ներգրավված բերանի խոռոչի հետ: քաղցկեղը բերանի առաջի հատվածում. HPV-ն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուս է, որն այսօր ազդում է մոտավորապես 40 միլիոն մարդու վրա Միացյալ Նահանգներում: HPV-ն ունի 200 տարբեր շտամներ, որոնց մեծ մասը համարվում է անվտանգ: Ամերիկացիների մեծ մասը կյանքի ինչ-որ պահի վարակվելու է HPV-ով, իսկ ոմանք նույնիսկ կենթարկվեն օնկոգեն/քաղցկեղ առաջացնող շտամներին: Այնուամենայնիվ, վարակված մարդկանց միայն 1%-ն ունի իմունային պատասխան HPV16 շտամին, որը հանդիսանում է հիվանդության հիմնական պատճառը: արգանդի քաղցկեղ (HPV18-ի հետ միասին), անուսի և առնանդամի քաղցկեղը և այժմ նաև օրոֆարինգիալ քաղցկեղի հայտնի պատճառ է: Արդյունքում մենք ուզում ենք հստակ լինել. Նույնիսկ եթե դուք վարակված եք բարձր ռիսկի HPV վիրուսով, դա չի նշանակում, որ դուք կունենաք բերանի քաղցկեղ: Մարդկանց մեծամասնության իմունային համակարգերը կհեռացնեն վարակը նախքան քաղցկեղի զարգացումը: Երիտասարդ մեծահասակների սեռական սովորությունների փոփոխությունները նախորդ մի քանի տասնամյակների ընթացքում, և որոնք դեռևս տեղի են ունենում հիմա, ամենայն հավանականությամբ մեծացնում են HPV-ի և նրա քաղցկեղածին տարբերակների փոխանցումը: Այլ աննշան ռիսկային գործոններ կապված են բերանի խոռոչի չարորակ ուռուցքների հետ, սակայն դեռևս պետք է հաստատապես ապացուցված լինեն, որ դեր ունեն դրանց առաջընթացի մեջ: Դրա օրինակներ են հարթ քարաքոսը՝ բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների բորբոքային վիճակը և գենետիկ հակումները:

Բերանի խոռոչի քաղցկեղի ախտանիշները

Այս քաղցկեղի մեծ վտանգներից մեկն այն է, որ այն կարող է աննկատ մնալ իր վաղ փուլերում: Այն կարող է լինել ցավազուրկ, և կարող են լինել քիչ տեսանելի մարմնական փոփոխություններ: Լավ նորությունն այն է, որ շատ իրավիճակներում ձեր բժիշկը կամ ատամնաբույժը կարող է հայտնաբերել կամ զգալ պրեկուրսոր հյուսվածքի փոփոխությունները կամ իրական քաղցկեղը, երբ այն դեռ շատ քիչ է կամ վաղ փուլերում է: Այն կարող է ունենալ բերանի հյուսվածքի սպիտակ կամ կարմիր բծի ձև, կամ փոքր ինդուստրացված խոց, որը հիշեցնում է քաղցկեղի վերքը: Քանի որ կան շատ բարորակ հյուսվածքային փոփոխություններ, որոնք բնականաբար տեղի են ունենում ձեր բերանում, և քանի որ ձեր այտի ներսի խայթոցի նման մի բան կարող է նմանակել հյուսվածքի վտանգավոր փոփոխության տեսքին, կարևոր է ունենալ որևէ ցավոտ կամ գունաթափված տարածք: ձեր բերանը հետազոտվում է մասնագետի կողմից, եթե այն չի ապաքինվում 14 օրվա ընթացքում: Այլ նշաններն ու ախտանշանները ներառում են բերանի կամ պարանոցի ներսում ցավազուրկ գոյացություն կամ զանգված, ցավ կամ ուտելու, խոսելու կամ ծամելու հետ կապված խնդիրներ, գորտնուկների նման գոյացություններ, մշտական ​​խռպոտություն կամ թմրություն բերանի/դեմքի շրջանում: Մի կողմից ականջի քրոնիկ ցավը կարող է նաև նախազգուշացնող ցուցիչ լինել:

Լեզուն և բերանի հատակը բերանի խոռոչի քաղցկեղի տարածված վայրերն են, որոնք աճում են բերանի առջևի (առջևի) հատվածում, բացի շրթունքներից, որոնք այլևս առաջացման նշանավոր տեղ չեն: Ծխախոտ ծամող օգտագործողների մոտ ավելի հավանական է, որ դրանք զարգանան շրթունքի կամ այտի և ստորին ծնոտը շրջապատող փափուկ հյուսվածքի (լնդերի) միջև ընկած հատվածում, որտեղ ծխախոտի խցանը հաճախ է պահվում: Գոյություն ունեն թքագեղձերին հատուկ չարորակ նորագոյացություններ, ինչպես նաև չափազանց վտանգավոր մելանոմա. Չնայած դրանց հաճախականությունը թզուկ է բերանի խոռոչի այլ չարորակ նորագոյացությունների պատճառով, նրանք կազմում են ընդհանուր հիվանդացության մակարդակի համեստ տոկոսը: Կոշտ քիմքի քաղցկեղը հազվադեպ է ԱՄՆ-ում, բայց դրանք անհայտ չեն: Այլ ոլորտներ, որտեղ այն այժմ ավելի կանոնավոր է նկատվում, հատկապես երիտասարդ չծխողների մոտ, ներառում են լեզվի հիմքը բերանի հետևի մասում, օրոֆարնքսը (կոկորդի հետևի հատվածը) և նշագեղձերի սյուները, ինչպես նաև tonsillar crypt եւ նշագեղձի բուն. Եթե ​​ձեր ատամնաբույժը կամ բժիշկը կասկածում է կասկածելի կետի մասին, միակ միջոցը համոզվելու համար, որ դա վտանգավոր բան չէ, բիոպսիա կատարելն է: Սա ցավոտ պրոցեդուրա չէ, այն մատչելի է, և այն տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։ Շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ վերջնական ախտորոշում ունենալ: Կարելի է պատկերացնել, որ ձեր ընդհանուր ատամնաբույժը կամ բժիշկը ձեզ կուղարկի մասնագետի մոտ՝ բիոպսիայի համար: Սա անհանգստության պատճառ չէ, այլ ուղղորդման գործընթացի բնորոշ բաղադրիչ, որը տեղի է ունենում տարբեր առարկաների բժիշկների միջև:

Բերանի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել.

• Շուրթերի կամ բերանի խոց, որը չի բուժում
• Սպիտակ կամ կարմրավուն բիծ ձեր բերանի ներքին մասում
• չամրացված ատամները
• Ձեր բերանի ներսում գոյացություն կամ գոյացություն
• Բերանի ցավ
• Ականջի ցավ
• Դժվար կամ ցավոտ կուլ

Բերանի խոռոչի քաղցկեղի ախտորոշում

Բերանի քաղցկեղի ախտորոշման համար օգտագործվող թեստերն ու ընթացակարգերը ներառում են.

• Ֆիզիկական քննություն: Ձեր բժիշկը կամ ատամնաբույժը կուսումնասիրի ձեր շուրթերը և բերանը, որպեսզի հայտնաբերի անոմալիաներ՝ գրգռվածության վայրեր, ինչպիսիք են խոցերը և սպիտակ բծերը (լեյկոպլակիա):

Հյուսվածքի հեռացում հետազոտության համար (բիոպսիա): Եթե ​​հայտնաբերվի կասկածելի տարածք, ձեր բժիշկը կամ ատամնաբույժը կարող է հեռացնել բջիջների նմուշը լաբորատոր հետազոտության համար՝ բիոպսիա կոչվող ընթացակարգով: Բժիշկը կարող է օգտագործել կտրող գործիք՝ հյուսվածքի նմուշը կտրելու համար կամ ասեղ օգտագործել՝ նմուշը հեռացնելու համար: Լաբորատորիայում բջիջները վերլուծվում են քաղցկեղի կամ նախաքաղցկեղային փոփոխությունների համար, որոնք վկայում են ապագա քաղցկեղի ռիսկի մասին:

Բերանի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկն աշխատում է որոշել ձեր քաղցկեղի աստիճանը (փուլը): Բերանի քաղցկեղի փուլավորման թեստերը կարող են ներառել.

• Օգտագործելով փոքրիկ տեսախցիկ՝ ձեր կոկորդը ստուգելու համար: Էնդոսկոպիա կոչվող ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է անցնել փոքրիկ, ճկուն տեսախցիկ, որը հագեցած է լույսով կոկորդը քաղցկեղի նշաններ փնտրելու համար տարածվել է ձեր բերանից այն կողմ:
• Պատահական թեստեր: Պատկերավորման տարբեր թեստեր կարող են օգնել պարզել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ձեր բերանից այն կողմ: Պատկերային թեստերը, ի թիվս այլոց, կարող են ներառել ռենտգեն, CT, MRI և պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET): Յուրաքանչյուր թեստը ոչ բոլորին է պետք: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ թեստերն են հարմար՝ ելնելով ձեր վիճակից:

Բերանի քաղցկեղի փուլերը նշվում են հռոմեական I-ից IV թվերով: Ստորին փուլը, ինչպիսին է I փուլը, ցույց է տալիս մեկ տարածքով սահմանափակված ավելի փոքր քաղցկեղ: Ավելի բարձր փուլը, ինչպիսին է IV փուլը, ցույց է տալիս ավելի մեծ քաղցկեղ կամ որ քաղցկեղը տարածվել է գլխի կամ պարանոցի այլ հատվածներում կամ մարմնի այլ հատվածներում: Ձեր քաղցկեղի փուլն օգնում է ձեր բժշկին որոշել ձեր բուժման տարբերակները:

Բուժում բերանի քաղցկեղի

Բերանի քաղցկեղի բուժումը որոշվում է ըստ ուռուցքի տեղակայման և փուլի, ինչպես նաև ձեր ընդհանուր առողջության և նախասիրությունների: Դուք կարող եք ստանալ քաղցկեղի բուժման միայն մեկ ձև կամ քաղցկեղի բուժման համակցություն: Վիրաբուժությունը, ճառագայթումը և քիմիաթերապիան բոլորը բուժման ընտրություն են: Խորհրդակցեք ձեր բժշկին ձեր տարբերակների մասին:

Վիրաբուժություն

Բերանի քաղցկեղի վիրահատությունը կարող է ներառել հետևյալ ընթացակարգերը.

Ուռուցքի հեռացման վիրահատություն. Ստուգելու համար, որ բոլոր քաղցկեղային բջիջները վերացվել են, ձեր վիրաբույժը կարող է կտրել ուռուցքը և այն շրջապատող առողջ հյուսվածքի սահմանը: Փոքր վիրահատությունը կարող է օգտագործվել փոքր չարորակ նորագոյացությունները վերացնելու համար: Ավելի մեծ ուռուցքները կարող են ավելի ինտենսիվ վիրահատության կարիք ունենալ: Ավելի մեծ ուռուցքի դեպքում, օրինակ, կարող է պահանջվել հեռացնել ծնոտի մի մասը կամ լեզվի մի մասը:

Վիրահատություն՝ տարածված պարանոցից քաղցկեղը հեռացնելու համար. Ձեր վիրաբույժը կարող է առաջարկել հեռացնել ձեր պարանոցի ավշային հանգույցները և հարակից հյուսվածքները, եթե քաղցկեղի բջիջները առաջացել են դեպի ձեր պարանոցի ավշահանգույցները, կամ եթե կա ձեր չարորակ ուռուցքի չափի կամ խորության պատճառով դրա առաջացման զգալի վտանգը (պարանոցի դիսեկցիա): Ցանկացած քաղցկեղային բջիջ, որը գաղթել է դեպի ձեր ավշային հանգույցները, հեռացվում են պարանոցի հերձման ժամանակ: Այն կարող է նաև օգնել ձեզ պարզել, թե արդյոք վիրահատությունից հետո որևէ այլ թերապիայի կարիք կունենաք:

Բերանի վերականգնման վիրահատություն. Ձեր քաղցկեղը հեռացնելուց հետո ձեր վիրաբույժը կարող է առաջարկել վերականգնողական վիրահատություն՝ ձեր բերանը վերականգնելու համար, որպեսզի կարողանաք խոսել և նորից ուտել: Ձեր բերանը վերականգնելու համար ձեր վիրաբույժը կարող է օգտագործել մաշկի, մկանների կամ ոսկորների փոխպատվաստում ձեր մարմնի այլ շրջաններից: Ատամների իմպլանտները կարող են օգտագործվել նաև բացակայող ատամները փոխարինելու համար:
Վիրաբուժական միջամտությունները կարող են հանգեցնել արյունահոսության և վարակի: Բերանի քաղցկեղի վիրահատության արտաքին տեսքը, ինչպես նաև խոսելու, ուտելու և կուլ տալու ձեր կարողությունը կարող են ազդել:

Որպեսզի օգնեք ձեզ ուտել, խմել և դեղ ընդունել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել խողովակ: Կարճաժամկետ օգտագործման համար խողովակը կարելի է դնել քթի միջով և ստամոքսի մեջ: Երկարաժամկետ հեռանկարում ձեր մաշկի միջով և ստամոքսի մեջ խողովակ կարող է ներթափանցվել:

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել մասնագետի մոտ, որը կօգնի ձեզ հարմարվել փոփոխություններին:

Ռադիացիոն թերապիա

Քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար, ճառագայթումը թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները և պրոտոնները. Ճառագայթային թերապիան սովորաբար տրվում է ձեր մարմնից դուրս գտնվող մեքենայի միջոցով (արտաքին ճառագայթային ճառագայթում), բայց այն կարող է տրվել նաև քաղցկեղի մոտ տեղադրված ռադիոակտիվ սերմերի և մետաղալարերի միջոցով (բրախիթերապիա):

Վիրահատությունից հետո հաճախ օգտագործվում է ճառագայթային թերապիա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք բերանի խոռոչի վաղ փուլի քաղցկեղ, այն կարող է օգտագործվել միայնակ: Որոշ դեպքերում ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան կարող են օգտագործվել միասին: Այս համադրությունը բարելավում է ճառագայթային թերապիայի արդյունավետությունը՝ միաժամանակ մեծացնելով բացասական հետևանքների վտանգը: Ճառագայթային թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել քաղցկեղի հետ կապված նշաններն ու ախտանիշները, ինչպիսիք են անհանգստությունը, բերանի խոռոչի քաղցկեղի առաջադեմ դեպքերում:

Չոր բերանը, ատամների քայքայումը և ծնոտի ոսկորների վատթարացումը բերանի ճառագայթային թերապիայի հնարավոր կողմնակի ազդեցություններն են:

Ճառագայթային թերապիան սկսելուց առաջ ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա դիմել ատամնաբույժի, որպեսզի ձեր ատամները հնարավորինս առողջ լինեն: Ցանկացած անառողջ ատամ կարող է բուժվել կամ հեռացնել: Ատամնաբույժը կարող է նաև խորհուրդ տալ ձեզ, թե ինչպես խնամել ատամները ճառագայթային թերապիայի ընթացքում և հետո՝ խնդիրների առաջացման հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար:

chemotherapy

Քիմիաթերապիան քաղցկեղը սպանող բուժում է, որն օգտագործում է քիմիական նյութեր: Քիմիաթերապիայի դեղերը կարող են օգտագործվել միայնակ, այլ քիմիաթերապիայի միջոցների կամ քաղցկեղի բուժման այլ միջոցների հետ: Ապացուցված է, որ քիմիաթերապիան բարելավում է ճառագայթային թերապիայի արդյունավետությունը, հետևաբար այդ երկուսը հաճախ օգտագործվում են միասին:

Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված օգտագործվող դեղամիջոցներից: Սրտխառնոցը, փսխումը և մազաթափությունը սովորական անբարենպաստ հետևանքներ են: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեզ տրվող քիմիաթերապիայի դեղերի հնարավոր անբարենպաստ հետևանքների մասին:

Թիրախային թերապիա 

Դեղորայք, որոնք ուղղված են քաղցկեղի բջիջների հատուկ բնութագրերին, որոնք կերակրում են դրանց տարածումը, օգտագործվում են բերանի խոռոչի քաղցկեղի բուժման համար: Նպատակային դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել միայնակ կամ քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի հետ միասին՝ լավագույն արդյունքների հասնելու համար:

Որոշ դեպքերում ցետուկսիմաբը (Erbitux) նպատակային թերապիա է, որն օգտագործվում է բերանի խոռոչի քաղցկեղի բուժման համար: Ցետուկսիմաբը արգելակում է մի սպիտակուցի գործողությունը, որը հայտնաբերված է մի շարք առողջ բջիջներում, բայց ավելի ցայտուն է քաղցկեղի բջիջներում: Մաշկի ցանը, քորը, գլխացավը, փորլուծությունը և վարակները բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցություններն են:

Եթե ​​նորմալ թերապիաները չեն աշխատում, այլ նպատակային դեղամիջոցներ կարող են հնարավոր լինել:

Իմունոթերապիան

Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման մի տեսակ է, որն օգտագործում է ձեր իմունային համակարգը: Քանի որ քաղցկեղի բջիջները ստեղծում են սպիտակուցներ, որոնք կուրացնում են իմունային համակարգի բջիջները, ձեր մարմնի հիվանդությունների դեմ պայքարող իմունային համակարգը չի կարող հարձակվել ձեր քաղցկեղի վրա: Իմունոթերապիան գործում է՝ խանգարելով իմունային համակարգի բնական գործընթացներին:

Իմունոթերապիան հաճախ վերապահված է բերանի խոռոչի քաղցկեղով հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողացել արձագանքել ավանդական բուժմանը: