Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the ուռուցք cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Ներկայումս աշխարհում նեյրոէնդոկրին ուռուցքների ամենաարդյունավետ բուժումը պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան է (PRRT): Հետևյալը ամերիկացի բժշկի կողմից գրված հոդված է պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի վերաբերյալ.
Ի՞նչ է պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT):
Ի՞նչ է պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) և ինչպե՞ս է այն գործում:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) մոլեկուլային թերապիա է (նաև կոչվում է ռադիոիզոտոպային թերապիա), որն օգտագործվում է քաղցկեղի հատուկ տեսակների բուժման համար, որոնք կոչվում են նեյրոէնդոկրին չարորակ ուռուցքներ կամ նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ (նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ): Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) նույնպես ուսումնասիրվում է որպես շագանակագեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների բուժում:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի ժամանակ (PRRT) սպիտակուցը (կամ պեպտիդը), որը կոչվում է օկտրեոտիդ, ռադիոակտիվ նյութի կամ ռադիոնուկլիդի փոքր չափաբաժնի հետ համատեղ, արտադրում է ռադիոդեղամիջոցի հատուկ տեսակ, որը կոչվում է ռադիոակտիվ պեպտիդ: Երբ ներարկվում է հիվանդի արյան մեջ, այս ռադիոակտիվությունը մտնում և միանում է նեյրոէնդոկրին ուռուցքային բջիջներին՝ բարձր չափաբաժիններով ռադիոթերապիա տալով քաղցկեղի ախտահարմանը:
Նեյրոէնդոկրին ուռուցքային բջիջների մեծ մասում հարստացումը (կոչվում է գերարտահայտում) ունի մեծ թվով մակերեսային ընկալիչների հատուկ տեսակներ. Այս սպիտակուցը բաշխվում է բջջային մակերևույթի վրա. Մարմնին կցված հորմոնը կոչվում է աճի հորմոնի արգելակիչ գործոն: Octreotide- ը լաբորատորիայում սինթեզված հորմոն է, որը կցված է նեյրոէնդոկրին ուռուցքի աճի հորմոնի արգելակիչ գործոնի ընկալիչին: Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայում (PRRT) octreotide- ը զուգորդված ռադիոնուկլիդային իտրիում -90 (Y-90) և լուտեցի 177 (Lu-177) թերապևտիկ դոզանների հետ ամենատարածված օգտագործվող ռադիոնուկլիդն է:
Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է բուժել պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի միջոցով (PRRT):
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including քաղցկեղային ուռուցքներ, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) տարբերակ է հիվանդների համար.
• Հիվանդն ունի առաջավոր և (կամ) զարգացած նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ
• Այն հիվանդները, որոնք պիտանի չեն վիրահատության համար
• Հիվանդի ախտանիշները չեն արձագանքում այլ դեղամիջոցներին
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի (PRRT) հիմնական նպատակն է օգնել թեթեւացնել ախտանիշները, դադարեցնել կամ հետաձգել ուռուցքի առաջացումը և բարելավել ընդհանուր գոյատևումը:
Ինչպե՞ս է գործում պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT):
Կախված բուժվող քաղցկեղի տեսակից և բուժման գործընթացն իրականացնող բուժման սարքավորումներից ՝ հիվանդները կարող են ստանալ մինչև 10 ցիկլ Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի (PRRT) միջև, որոնք բաժանված են 2-3 ամսվա ընթացքում: Կախված իրականացվող ռադիոնուկլիդային թերապիայից և տեղական կանոնակարգերից ՝ այս ընթացակարգը կարող է օգտագործվել որպես ամբուլատոր բուժման ընթացակարգ, կամ կարող է պահանջվել մի քանի օր հիվանդանոցային բուժում:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային յուրաքանչյուր թերապիա (PRRT) սկսվում է այն ժամանակ, երբ ամինաթթուները հեշտությամբ ներարկվում են ներերակային ՝ հիվանդի երիկամները ճառագայթումից պաշտպանելու համար: Հետագայում ռադիոակտիվ պեպտիդը ներարկվում է հիվանդի մեջ, որին հաջորդում է լրացուցիչ ամինաթթվի լուծույթ: Ընդհանուր առմամբ, բուժման տևողությունը տևեց գրեթե 4 ժամ:
Հետագա բուժման ընթացքում կարող են կատարվել մոլեկուլային պատկերման հետազոտություններ ՝ դիտարկելու համար, թե որտեղ է ներարկվել ռադիոակտիվ պեպտիդը մարմնում, չնայած դրանք պարտադիր չեն:
Որո՞նք են պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի (PRRT) առավելությունները:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) և այլ մոլեկուլային թերապիաները կարող են ապահովել ավելի անհատականացված քաղցկեղի բուժում, քանի որ ռադիոդեղագործական միջոցները կարող են ճշգրտվել ըստ հիվանդի յուրահատուկ կենսաբանական բնութագրերի և ուռուցքի մոլեկուլային բնութագրերի: Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) նույնպես համարվում է թիրախային թերապիա, քանի որ ռադիոակտիվ պեպտիդներն ունեն բարձր ընտրողականորեն ոչնչացնելու նեյրոէնդոկրին ուռուցքային բջիջները՝ միաժամանակ սահմանափակելով նորմալ հյուսվածքների ազդեցությունը ճառագայթմանը: Հետևաբար, ընդհանուր առմամբ, պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) ունի համեմատաբար մեղմ կողմնակի ազդեցություններ՝ համեմատած քիմիաթերապիայի հետ:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) տեսակ է, որը ունի առաջատար, առաջադեմ նեյրոէնդոկրին ուռուցքի վերահսկման բուժման տարբերակների արդյունավետության բարձր աստիճան: Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) բուժիչ բուժում չէ, բայց ապացուցված է, որ օգնում է թեթեւացնել ախտանիշները և հետաձգել հիվանդության զարգացումը:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) անվտա՞նգ է:
Բոլոր բուժումները, ներառյալ պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT), ունեն կողմնակի բարդություններ և ռիսկեր: Ձեր բուժման մատակարարի հետ դուք պետք է քննարկեք պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի (PRRT) ռիսկերն ու օգուտները, ինչպես նաև ձեր կողմից դիտարկվող ցանկացած այլ բուժում: Ելնելով ձեր բժշկական պատմությունից ՝ ձեր բուժման մատակարարը կօգնի ձեզ որոշել ՝ արդյո՞ք ձեր ամենաճիշտ ընտրությունն է պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդով բուժումը (PRRT): Համոզվեք, որ ձեր ստացող ցանկացած այլ նախնական բուժման մասին տեղեկացրեք ձեր բուժման մատակարարին, քանի որ դա կարևոր դեր է խաղում բուժման և դեղորայքի դեղաչափի ճիշտ որոշման գործում:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները (PRRT):
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիան (PRRT) ինքնին շատ լավ է հանդուրժվում, բայց ամինաթթուների թուրմերի ժամանակ հիվանդները հաճախ ունենում են սրտխառնոց և փսխում (երբեմն շատ ծանր): Սա պահանջում է հակասրտխառնոցային բուժում կամ ամինաթթուների օգտագործման տեմպի դանդաղեցում: Ավելի երկարաժամկետ հեռանկարում կողմնակի ազդեցությունները կներառեն արյան անընդհատ հաշվարկ: Ընդհանուր առմամբ, այս բուժումը լավ է հանդուրժվում հիվանդների մեծամասնության կողմից:
Home խնամք
Ձեր բժշկական հաստատությունը ձեզ ուղեցույց կտա հետագա բուժման համար: Քանի որ փոքր քանակությամբ ճառագայթային թերապիա կարող է մնալ մարմնում, պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիա (PRRT) ստանալուց հետո 1-2 օր անց հիվանդները պետք է անցնեն այլ բուժում: Քանի որ մնացած ռադիոնուկլիդները մարմնից մաքրվում են մեզի և կղանքի միջոցով, այս ժամանակահատվածում կարևոր է պահպանել զուգարանի լավ հիգիենան:
Որո՞նք են նոր զարգացումները պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի (PRRT) հետազոտության մեջ:
Պեպտիդային ընկալիչների ռադիոնուկլիդային թերապիայի (PRRT) հետազոտությունն այժմ կենտրոնացած է III փուլի կլինիկական փորձարկումներն ավարտելու վրա և հույս ունի, որ դրանից անմիջապես հետո ԱՄՆ-ի FDA հաստատումը կստանա դրա ցուցումների համար: Ընթացիկ հետազոտությունը ներառում է նաև հետևյալ հետազոտությունները.
• Միասին օգտագործեք երկու պեպտիդ
• Ռադիոակտիվ պեպտիդներ `զուգորդված քիմիաթերապիայի այլ բուժման հետ
• radառագայթային թերապիայի կրկնակի կիրառում
• Բարձրացնել այս տեսակի ճառագայթային թերապիայի ցուցումների քանակը, ներառյալ հիվանդության այլ թիրախները
• Ռադիոնուկլիդ-պեպտիդային հոդերի այլ օգտագործում:
