Csontvelő átültetés
A csontvelő-transzplantáció olyan eljárások, amelyek helyreállítják a vérképző őssejteket azokban az emberekben, akiknél az övéiket elpusztította a nagyon nagy dózisú kemoterápia vagy sugárterápia, amelyet bizonyos rákos megbetegedések kezelésére alkalmaznak.
A vérképző őssejtek azért fontosak, mert különböző típusú vérsejtekké növekednek. A vérsejtek fő típusai:
- A fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik, és segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben
- A vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak az egész szervezetben,
- Trombociták, amelyek segítik a vérrögképződést
Mindhárom típusú vérsejtre van szükséged, hogy egészséges legyél.
A csontvelő-transzplantáció típusai
Az őssejt-transzplantáció során egészséges, vérképző őssejteket kap a vénájába helyezett tűn keresztül. Amint bejutnak a véráramba, az őssejtek a csontvelőbe jutnak, ahol átveszik a kezelés hatására elpusztult sejtek helyét. A transzplantáció során használt vérképző őssejtek származhatnak a csontvelőből, a véráramból vagy a köldökzsinórból. Az átültetések lehetnek:
- Autológ, ami azt jelenti, hogy az őssejtek tőled, a betegtől származnak
- Allogén, ami azt jelenti, hogy az őssejtek másoktól származnak. A donor lehet vér szerinti rokon, de lehet olyan is, aki nem rokon.
- Szingenikus, ami azt jelenti, hogy az őssejtek azonos ikertesttől származnak, ha van ilyen
A lehetséges mellékhatások csökkentése és az allogén transzplantáció működési esélyeinek javítása érdekében a donor vérképző őssejtjeinek bizonyos módon meg kell egyezniük az Önével. Ha többet szeretne megtudni a vérképző őssejtek egyeztetéséről, lásd: Vérképző őssejt-transzplantációk.
Hogyan működik a csontvelő-átültetés a rák ellen?
Ki kap őssejtátültetést?
Az őssejt-transzplantációt leggyakrabban a vérrel kapcsolatos rendellenességekben, például aplasztikus anémiában, leukémiában és limfómában szenvedők megsegítésére használják. Használhatók neuroblasztóma és myeloma multiplex kezelésére is.
Más típusú ráktípusok őssejt-transzplantációját klinikai vizsgálatok során vizsgálják, amelyek emberek bevonásával végzett kutatások.
Az őssejt-transzplantáció mellékhatásokat okozhat
Az őssejt-transzplantáció előtt alkalmazott nagy dózisú rákkezelés olyan problémákat okozhat, mint a vérzés és a fertőzés kockázatának növekedése. Beszéljen orvosával vagy a nővérrel az esetleges egyéb mellékhatásokról és azok súlyosságáról. A mellékhatásokkal és kezelésükkel kapcsolatos további információkért lásd a mellékhatásokról szóló részt.
Allogén transzplantáció esetén súlyos probléma léphet fel, amelyet graft-versus-host betegségnek neveznek. A graft-versus-host betegség akkor fordulhat elő, amikor donorod (a graft) fehérvérsejtjei felismerik a tested (a gazdaszervezet) sejtjeit idegenként és megtámadják őket. Ez a probléma károsíthatja a bőrt, a májat, a beleket és sok más szervet. Előfordulhat néhány héttel a transzplantáció után, vagy sokkal később. A graft-versus-host betegség szteroidokkal vagy más gyógyszerekkel kezelhető, amelyek elnyomják az immunrendszert.
Minél közelebb áll donora vérképző őssejtjeihez, annál kisebb az esélye, hogy graft-versus-host betegségben szenved. Orvosa megpróbálhatja megakadályozni azt is, ha gyógyszereket ad Önnek az immunrendszer elnyomására.
Mennyibe kerül a csontvelő-transzplantáció?
Az őssejt-transzplantációk bonyolult eljárások, amelyek nagyon drágák. A legtöbb biztosítási terv fedezi a rák bizonyos típusainak átültetésének költségeit. Beszéljen az egészségügyi tervével arról, hogy mely szolgáltatásokért fog fizetni. Ha megbeszélést folytat az üzleti irodával, ahol kezelni megy, az megértheti az összes költséget.
Mire számíthatunk az őssejt-transzplantáció során?
Ha allogén őssejt-transzplantációra van szüksége, akkor kórházba kell mennie, amely rendelkezik speciális transzplantációs központtal.
Hacsak nem egy transzplantációs központ közelében lakik, előfordulhat, hogy a kezeléséhez otthonról kell utaznia. Lehet, hogy a transzplantáció ideje alatt a kórházban kell tartózkodnia, előfordulhat, hogy járóbetegként áll rendelkezésre, vagy csak az idő egy részében kell kórházban tartózkodnia. Ha nem a kórházban tartózkodik, akkor egy közeli szállodában vagy apartmanban kell tartózkodnia. Számos transzplantációs központ segíthet a közeli lakások megtalálásában.
Mennyi ideig tart egy csontvelő-átültetés?
Az őssejt-transzplantáció néhány hónapig is eltarthat. A folyamat nagy dózisú kemoterápia, sugárterápia vagy a kettő kombinációjának kezelésével kezdődik. Ez a kezelés egy-két hétig tart. Ha végzett, néhány nap áll rendelkezésére a pihenésre.
Ezután megkapja a vérképző őssejteket. Az őssejteket IV-es katéteren keresztül kapják meg. Ez a folyamat olyan, mint egy vérátömlesztés. Az összes őssejt befogadása 1–5 órát vesz igénybe.
Miután megkapta az őssejteket, megkezdi a helyreállítási fázist. Ez idő alatt megvárja, amíg a kapott vérsejtek új vérsejteket készítenek.
Még azután is, hogy a vérképed normalizálódik, az immunrendszer teljes felépülése sokkal hosszabb időt vesz igénybe - autológ transzplantációk esetén néhány hónap, allogén vagy szingenikus transzplantációk esetén pedig 1-2 év.
Hogyan befolyásolhatja Önt a csontvelő-átültetés?
Az őssejt-transzplantációk különböző módon befolyásolják az embereket. Az Ön érzése attól függ:
- A transzplantáció típusa
- A transzplantáció előtt alkalmazott dózisok
- Hogyan reagál a nagy dózisú kezelésekre
- A rák típusa
- Mennyire előrehaladott a rákod
- Mennyire volt egészséges a transzplantáció előtt
Mivel az emberek különböző módon reagálnak az őssejt-transzplantációkra, orvosa vagy ápolói nem tudhatják biztosan, hogy az eljárás hogyan fogja érezni magát.
Hogyan lehet megmondani, hogy működött-e az őssejt-transzplantációja?
Az orvosok nyomon követik az új vérsejtek fejlődését azáltal, hogy gyakran ellenőrzik a vérképet. Mivel az újonnan átültetett őssejtek vérsejteket termelnek, a vérképed emelkedni fog.
Speciális diéta szükséges a BMT-hez
Az őssejt-transzplantáció előtt alkalmazott nagy dózisú kezelések olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek megnehezítik az étkezést, például szájüregi sebek és hányinger. Mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha étkezési problémái vannak a kezelés ideje alatt. Hasznos lehet dietetikussal is beszélni. Az étkezési problémák kezelésével kapcsolatos további információkért lásd: Az étkezési tippek füzetet vagy a mellékhatásokról szóló részt.
Dolgozik a csontvelő-átültetés során
Az, hogy tud-e dolgozni őssejt-transzplantáció alatt, attól függ, hogy milyen munkája van. Az őssejt-transzplantáció folyamata a nagy dózisú kezelésekkel, a transzplantációval és a helyreállítással akár hetekig vagy hónapokig is eltarthat. Ez idő alatt a kórházban lesz és kívül lesz. Még akkor is, ha éppen nincs kórházban, néha a közelében kell tartózkodnia, ahelyett, hogy a saját otthonában tartózkodna. Tehát, ha a munkája megengedi, érdemes megszervezni a részmunkaidőben történő távmunkát.
