AUTÓS T-sejtterápia Törökországban

MIVEL-T terápia a rákkezelés egy új formája, amely az immunrendszert használja fel a rákos sejtek felszámolására. Ahol más terápiák kudarcot vallottak, időnként képes volt meggyógyítani a betegeket. Ez a blog kiemeli mindazt, amit erről az eljárásról tudnia kell. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni!

Mi az a CAR-T sejtterápia?

Ez a fajta terápia magában foglalja a páciens T-sejtjeinek, egy immunsejttípusnak a laboratóriumi módosítását, hogy azok kötődjenek a rákos sejtekhez, és elpusztítsák azokat. Egy cső szállítja a vért a páciens karjában lévő vénából egy aferézis eszközhöz (nincs ábrázolva), amely kivonja a fehérvérsejteket, beleértve a T-sejteket is, és visszajuttatja a maradék vért a betegnek. 

A T-sejteket ezután genetikailag módosítják a laboratóriumban, hogy tartalmazzák a kiméra antigén receptorként (CAR) ismert egyedi receptor génjét. A CAR T-sejteket laboratóriumban szaporítják, mielőtt nagy mennyiségben beadnák őket a betegbe. A rákos sejtek antigénjét a CAR T-sejtek felismerik, amelyek aztán elpusztítják a rákos sejteket.

Mi a CAR-T sejtterápia menete?

A CAR-T terápiás eljárás, amely néhány hetet vesz igénybe, több lépésből áll:

A T-sejteket egy karvénába helyezett cső segítségével vonják ki a véréből. Ez néhány órát vesz igénybe.

A T-sejteket egy létesítménybe szállítják, ahol genetikai módosításon mennek keresztül, hogy CAR-T-sejtekké váljanak. Két-három hét telik el ezalatt.

A CAR-T-sejtek csepegtetőn keresztül visszajutnak a véráramba. Ez több órát igényel.

A CAR-T sejtek a rákos sejteket célozzák és eltávolítják az egész testben. A CAR-T terápia után szorosan figyelni fogják.

Melyek a CAR-T sejtterápia mellékhatásai?

Citokin felszabadulási szindróma, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

Az infúzió beadását követő második vagy harmadik napon általában kezdődik. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet immunrendszere reagál a T-sejtek proliferációjára és megtámadja a rosszindulatú daganatot.

A másik káros hatás a CRES, amely a CAR T-sejtes encephalopathia szindróma rövidítése. Általában az infúziót követő ötödik napon kezdődik. A betegek zavartságot és tájékozódási zavart tapasztalhatnak, és esetenként több napig nem tudnak beszélni. 

Bár a CRES reverzibilis, és általában XNUMX-XNUMX napig tart, stresszes lehet a betegek és családjaik számára. A betegekben minden neurológiai funkció fokozatosan normalizálódik.

Milyen típusú rákos sejteket lehet kezelni CAR-T sejtterápiával? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric akut limfoblasztikus leukémia.

Melyek a CAR-T sejtterápia előnyei?

A fő előny az, hogy a CAR T-sejtes terápia csak egyetlen infúziót igényel, és gyakran csak két hét fekvőbeteg-ellátást igényel. Betegek nem-Hodgkin limfóma és a most diagnosztizált gyermekleukémiában szenvedőknek, másrészt jellemzően legalább hat hónapig vagy tovább kemoterápiára van szükségük.

A CAR T-sejtes terápia, amely valójában egy élő gyógyszer, előnyei hosszú évekig fennmaradhatnak. Ha és amikor visszaesés következik be, a sejtek továbbra is képesek lesznek azonosítani és megcélozni a rákos sejteket, mivel azok hosszabb ideig túlélhetnek a szervezetben. 

Although the information is still developing, 42% of adult lymphoma patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Milyen típusú betegek lennének jó részesülők a CAR-T sejtterápiában?

A CAR T-sejtes terápia optimális jelöltje jelenleg egy akut limfoblasztos leukémiában szenvedő fiatalkorú vagy súlyos B-sejtes limfómában szenvedő felnőtt, aki már két sorozatban hatástalan terápiában részesült. 

2017 vége előtt nem volt elfogadott standard ellátás azon betegek számára, akik már két terápiás vonalon mentek keresztül anélkül, hogy remissziót tapasztaltak volna. Az egyetlen FDA által jóváhagyott kezelés, amely eddig szignifikánsan előnyösnek bizonyult ezeknél a betegeknél, a CAR T-sejt terápia.

Mire terjed ki a CAR-T sejtterápia Törökországban?

Pilóta klinikai vizsgálat (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

Eredmények: Kilenc beteget vontak be a vizsgálatba (ALL n=5 és NHL n=4), de csak 7 beteg részesülhetett kezelésben. Háromból két ALL-es beteg és négyből három NHL-es beteg teljes/részleges válaszreakciót mutatott (ORR 72%). Négy betegnek (57%) volt CAR-T-vel kapcsolatos toxicitása (CRS, CRES és pancytopenia). Két beteg nem reagált, és a CAR-T kezelést követően progresszív betegségben szenvedett. Két részleges válaszreakcióval rendelkező betegnél a betegség progresszív volt a vizsgálat során
utókövetés.

Következtetés: A termelés hatékonysága és a minőség-ellenőrzési kritériumok teljesítése kielégítő volt a tudományos termelés számára. A válaszarányok és a toxicitási profilok elfogadhatók ennél az erősen előkezelt/tűzálló betegcsoportnál. Az ISIKOK-19 sejtek biztonságos, gazdaságos és hatékony kezelési lehetőséget jelentenek a CD19 pozitív daganatok kezelésére. Ennek a tanulmánynak a megállapításait kell
az ISIKOK-19 jelenleg folyamatban lévő klinikai vizsgálata támogatja.

Következtetni

Ez jelentős előrelépést jelent a leukémia és a B-sejtes limfóma kezelésében. Ezenkívül reményt ad azoknak, akiknek élete korábban csak hat hónapig tart majd. Most, hogy azonosítottuk az ellenállás mechanizmusait, és több technikát hoztunk létre a leküzdésre, a jövő sokkal ígéretesebbnek tűnik.

A törökországi CAR-T sejtterápiával kapcsolatos további részletekért látogasson el a mi oldalunkra . Vegye fel a kapcsolatot nagy tapasztalattal rendelkező egészségügyi szolgáltatóinkkal itt, a CancerFax-nál egy ingyenes konzultációért, hogy az Ön egészségügyi igényeinek megfelelő ellátási tervet dolgozhassunk ki!

Kép: Az egyik törökországi kórház, ahol a CAR T-sejtterápiás vizsgálatokat végezték.