Torokrák

Mi a torokrák?

A torokrák olyan rákos daganatokra utal, amelyek a torokban (garatban), a hangdobozban (gége) vagy a mandulákban alakulnak ki.

A torkod egy izmos cső, amely az orrod mögött kezdődik és a nyakadban ér véget. A torokrák leggyakrabban a torok belsejében lévő lapos sejtekben kezdődik.

A hangdoboz közvetlenül a torka alatt helyezkedik el, és érzékeny a torokrákra is. A hangdoboz porcból készült, és tartalmazza a hangszálakat, amelyek rezgéssel hangot adnak, amikor beszélsz.

A torokrák a légcső fedőjeként szolgáló porcdarabot (epiglottist) is érintheti. A mandularák, a torokrák egy másik formája, a torok hátsó részén található mandulákat érinti.

Melyek a torokrák tünetei?

A torokrák jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Köhögés
• Változások a hangjában, például rekedtség vagy nem egyértelmű beszéd
• Nehézség lenyelése
• Fülfájás
• Olyan csomó vagy seb, amely nem gyógyul meg
• Torokfájás
• Fogyás

Milyen okai vannak a torokráknak?

Throat cancer occurs when cells in your throat develop genetic mutations. These mutations cause cells to grow uncontrollably and continue living after healthy cells would normally die. The accumulating cells can form a tumor in your throat.

Melyek a torokrák típusai?

A torokrák egy általános kifejezés, amely a torokban (garatrák) vagy a hangdobozban (gégerák) fejlődő rákra vonatkozik. A torok és a hangdoboz szorosan összekapcsolódnak, a hangdoboz közvetlenül a torok alatt található.

Bár a legtöbb torokrák azonos típusú sejteket tartalmaz, speciális kifejezéseket használnak a torok azon részének megkülönböztetésére, ahol a rák származik.

• Nasopharyngealis rák a nasopharynxben kezdődik - a torkának az orra mögött lévő része.
• Orális és garat rák a oropharynxben kezdődik - a torkának a szája mögött lévő része, amely magában foglalja a mandulákat.
• Hypopharyngealis rák (laryngopharyngealis rák) a hypopharynxben (laryngopharynx) kezdődik - a torok alsó részén, közvetlenül a nyelőcső és a szellőzőcső felett.
• Glottikus rák a hangszalagokban kezdődik.
• Szupraglottikus rák a gége felső részében kezdődik, és magában foglalja az epiglottist érintő rákot, amely egy porcdarab, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer belépjen a légcsőbe.
• Subglottikus rák a hangdoboz alsó részében, a hangszalagok alatt kezdődik.

Melyek a torokrák kockázati tényezői?

A torokrák kockázatát növelő tényezők a következők:

• Dohányzás, beleértve a dohányzást és a rágódohányt is
• Túlzott alkoholfogyasztás
• Nemi úton terjedő vírus, az úgynevezett humán papillomavírus (HPV)
• A gyümölcsökből és zöldségekből hiányzó étrend
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

Hogyan diagnosztizálják a torokrákot?

A torokrák diagnosztizálásának módjai a következők:

• A hatókör használatával jobban megismerheti a torkát. Orvosa speciális megvilágított hatótávolságot (endoszkópot) használhat, hogy alaposan szemügyre vegye a torkát az endoszkópia nevű eljárás során. Az endoszkóp végén lévő apró kamera képeket továbbít egy olyan videoképernyőre, amelyet orvosa figyel a torkában fellépő rendellenességek jeleire. Másik típusú hatókör (gégész) beilleszthető a hangdobozba. Nagyító lencsével segít orvosának megvizsgálni a hangszalagokat. Ezt az eljárást laryngoscopiának hívják.
• Szövetminta eltávolítása tesztelés céljából. Ha rendellenességeket találnak az endoszkópia vagy a gégeoszkópia során, orvosa átadhatja a műtéti műszereket a szövetminta (biopszia) összegyűjtésére. A mintát laboratóriumba küldik vizsgálatra. Orvosa megrendelheti a duzzadt nyirokcsomó mintáját is a finom tűvel történő aspirációnak nevezett technikával.
• Képalkotó tesztek. Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

Hogyan kezelik a torokrákot?

A kezelési lehetőségei számos tényezőn alapulnak, például a torokrák helyén és stádiumán, az érintett sejtek típusán, általános egészségi állapotán és személyes preferenciáin. Beszélje meg orvosával az egyes lehetőségek előnyeit és kockázatait. Együtt meghatározhatja, hogy mely kezelések lesznek a legmegfelelőbbek az Ön számára.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan forrásokból származó nagy energiájú sugarakat használ, mint például a röntgensugarak és a protonok, hogy sugárzást juttatjanak a rákos sejtekhez, aminek következtében azok elpusztulnak.

A sugárterápia származhat a testén kívüli nagy gépből (külső sugársugárzás), vagy a sugárterápia származhat kis radioaktív magvakból és vezetékekből, amelyeket a szervezetbe, a rák közelében helyezhetnek el (brachyterápia).

A korai stádiumú torokrákok esetében a sugárterápia lehet az egyetlen szükséges kezelés. Előrehaladottabb torokrák esetén a sugárterápia kombinálható kemoterápiával vagy műtéttel. Nagyon előrehaladott torokrák esetén a sugárterápia alkalmazható a jelek és tünetek csökkentésére, valamint az Ön kényelmesebbé tételére.

Sebészet

Azok a műtéti eljárások, amelyeket fontolóra vehet a torokrák kezelésében, a rák helyétől és stádiumától függenek. Az opciók a következők lehetnek:

• A korai stádiumú torokrák műtéte. A torok vagy a hangszalag felszínére korlátozott torokrák műtéti úton kezelhető endoszkópiával. Orvosa behelyezhet egy üreges endoszkópot a torkába vagy a hangdobozba, majd speciális sebészeti eszközöket vagy lézert adhat át a hatókörön. Ezeknek az eszközöknek az alkalmazásával orvosa lekaparhatja, kivághatja, vagy lézer esetén elpárologhatja a felszínes rákokat.
• Műtét a hangdoboz egészének vagy egy részének eltávolítására (laryngectomia). Kisebb daganatok esetén orvosa eltávolíthatja a hangdoboznak azt a részét, amelyet rák érint, és a hangdoboz lehető legnagyobb részét hagyja. Orvosa képes lehet megőrizni a normális beszéd és légzés képességét. Nagyobb, kiterjedtebb daganatok esetén előfordulhat, hogy el kell távolítani az egész hangdobozt. Ezután a légcsövét egy lyukhoz (sztómához) rögzíti a torkában, hogy lehetővé tegye a lélegzést (tracheotomia). Ha a teljes gégét eltávolítja, több lehetősége van a beszéd visszaállítására. Dolgozhat együtt egy beszédpatológussal, hogy megtanuljon beszélni a hangdoboz nélkül.
• Műtét a torok egy részének eltávolítására (pharyngectomia). A kisebb torokrákok miatt előfordulhat, hogy a műtét során csak a torkának kis részeit kell eltávolítani. Az eltávolított részek rekonstruálhatók annak érdekében, hogy normálisan lenyelhessék az ételt. A torkának további eltávolítására szolgáló műtét általában magában foglalja a hangdoboz eltávolítását is. Lehet, hogy orvosa képes rekonstruálni a torkát, hogy lenyelje az ételt.
• Surgery to remove cancerous lymph nodes (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

A műtét vérzés és fertőzés kockázatával jár. Egyéb lehetséges szövődmények, például beszéd- vagy nyelési nehézség, az Ön által elvégzett konkrét eljárástól függ.

Kemoterápiás kezelés

A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására.

A kemoterápiát gyakran a sugárterápiával együtt alkalmazzák a torokrák kezelésében. Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek érzékenyebbé teszik a rákos sejteket a sugárterápiával szemben. De a kemoterápia és a sugárterápia kombinálása növeli mindkét kezelés mellékhatásait.

Beszélje meg orvosával, hogy milyen mellékhatásokat tapasztalhat, és hogy a kombinált kezelések olyan előnyöket kínálnak-e, amelyek meghaladják ezeket a hatásokat.

Célzott gyógyszeres terápia

A célzott gyógyszerek úgy kezelik a torokrákot, hogy kihasználják a rákos sejtek bizonyos hibáit, amelyek táplálják a sejtek növekedését.

Például a cetuximab (Erbitux) egy célzott terápia, amelyet bizonyos helyzetekben a torokrák kezelésére hagytak jóvá. A cetuximab leállítja egy olyan fehérje hatását, amely számos egészséges sejtben megtalálható, de bizonyos típusú torokráksejtekben gyakoribb.

Más célzott gyógyszerek is rendelkezésre állnak, és még többet tanulmányoznak a klinikai vizsgálatok során. A célzott gyógyszerek önmagukban vagy kemoterápiával vagy sugárterápiával kombinálva alkalmazhatók.

Rehabilitáció a kezelés után

A torokrák kezelése gyakran komplikációkat okoz, amelyekhez szakemberekkel való együttműködésre lehet szükség, hogy visszanyerje a nyelés, a szilárd ételek fogyasztásának és a beszélgetés képességét. A torokrák kezelése alatt és után orvosa segítséget kérhet:

• A torkában lévő műtéti nyílás (sztóma) gondozása, ha tracheotomia volt
• Étkezési nehézségek
• Lenyelés nehézségek
• Merevség és fájdalom a nyakadban
• Beszéd problémák