Sugárkezelés a rák kezelésében
A sugárkezelés egy olyan típusú rákkezelés, amely intenzív sugárnyalábok segítségével elpusztítja a rákos sejteket. Nagyon gyakran a sugárkezelés röntgensugarakat használ, de protonok vagy más energiaformák is alkalmazhatók. A sugárkezelés magában foglalja a sugárzás alkalmazását a rákos sejtek, általában a röntgensugarak kezelésére. Sugárterápiát, úgynevezett belső sugárterápiát kaphat a test belsejéből. Vagy a testen kívülről érkező külső sugárterápia.
A sugárterápiát fel lehet használni a rák kezelésére, a rák visszatérésének kockázatának csökkentésére vagy a tünetek enyhítésére. Megkaphatja önmagában vagy más terápiákkal, például műtéttel vagy kemoterápiával.
Daganatos kezelésük során 50-ból csaknem 100-nek (50 százaléka) van valamilyen szakaszában sugárterápia.
A fotonokat a legtöbb sugárterápiás típushoz használják. Mégis rendelkezhetnek protonokkal vagy ritkábban elektronokkal. Orvosa meghatározza, hogy mire lesz szüksége.
Az osztódó sejtek szerkezetének megsemmisítésével a sugárkezelés megöli a rákos sejteket és zsugorítja a daganatokat. Általában a rákos sejtek gyorsabban oszlanak meg, mint a normál szövetekben, ezért különösen fogékonyak a sugárkezelésre.
A sugárkezelést rosszindulatú daganatok elpusztítására, a műtéti vagy egyéb kezelési eredmények (adjuváns terápia) javítására, a tünetek enyhítésére és az áttétek csökkentésére használják. Felépülésük bármely pontján a rákos betegek körülbelül fele sugárterápián esik át.
Jellemzően a sugárkezelés kifejezetten a tumorra vagy az áttétekre irányul. A széles körben elterjedt rák kezelésére a felsőtestben gyakran sugárterápiát lehet biztosítani.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Hogyan működik a sugárkezelés?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Néhány héttel a kezelés után a mellékhatások általában javulnak, de egyesek hosszú távon is fennmaradhatnak. A kezelés megkezdése előtt az orvos megbeszéli Önnel a dolgokat, és feltárja a mellékhatások kezelésének lehetséges módjait.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
A sugárterápia nem pusztítja el azonnal a rákos sejteket. Mielőtt a DNS eléggé meggyengülne ahhoz, hogy a rákos sejtek elpusztuljanak, napokig vagy hetekig tartó ellátást igényel. A sugárterápia befejezése után hetekig vagy hónapokig a rákos sejtek folyamatosan pusztulnak el.
A sugárterápia típusai
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
A sugárterápia típusa sok tényezőtől függ, beleértve:
- A rák típusa
- A daganat mérete
- A daganat helye a testben
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Az Ön általános egészségi állapota és kórtörténete
- Hogy lesz-e más típusú rákkezelése
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Külső sugárterápiás kezelés
A sugár külső sugárterápiája egy olyan számítógépről származik, amely sugárzással célozza meg a rákot. Az egység nagy és zajos lehet. Nem lép kapcsolatba veled, de megkerülheti Önt, sugárzást küldve több irányból is a test egy részére.
A helyi kezelés a külső sugárterápia, ami azt jelenti, hogy a test egy bizonyos részét kezeli. Ha például tüdőrákja van, akkor csak a mellkasára sugárzik, nem pedig az egész testére.
Belső sugárterápia
A belső sugárterápia olyan eljárás, amelynek során a test egy sugárforrás belsejébe kerül. Lehet szilárd vagy folyékony a sugárforrásból.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
A testében lévő sugárforrás egy ideig sugárzást bocsáthat ki a brachyterápiával.
A szisztematikus terápiát folyékony forrású belső sugárterápiának hívják. A szisztémás azt jelenti, hogy a gyógyszer a vérben a test szöveteire terjed, rákos sejteket keres és megöli őket. Lenyeléssel, vénán keresztül, IV-es vezetéken vagy injekcióval szisztémás sugárterápiát kap.
Szisztémás sugárzással egy ideig a testnedvek sugárzást adhatnak ki, például vizeletet, verejtéket és nyálat.
Miért kapnak sugárterápiát a rákos betegek?
A rák gyógyítására és a rák tüneteinek enyhítésére sugárterápiát alkalmaznak.
A sugárterápia meggyógyíthatja a rákot, megakadályozhatja annak visszatérését, illetve megállíthatja vagy késleltetheti növekedését, ha rák kezelésére használják.
A tünetek enyhítésére kezelést alkalmaznak palliatív eljárásokként. A külső sugár sugárzása csökkentheti a daganatokat a daganat okozta kényelmetlenség és egyéb komplikációk, például légzési nehézségek vagy a bél és a hólyag kontrolljának elvesztése kezelésére. A rákban a csontra átterjedt fájdalom szisztémás sugárterápiás gyógyszereknek nevezett radiofarmakonokkal kezelhető.
Sugárterápiával kezelt ráktípusok
A külső sugárterápiát számos ráktípus kezelésére alkalmazzák.
A brachyterápiát leggyakrabban a fej és a nyak, az emlő, a méhnyak, a prosztata és a szem rákjainak kezelésére alkalmazzák.
Radioaktív jódnak vagy I-131-nek nevezett szisztémás sugárterápiát leggyakrabban a pajzsmirigyrák bizonyos típusainak kezelésére alkalmazzák.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
A sugárzás lehet az egyetlen kezelés, amelyre szükséged van bizonyos egyének számára. De leggyakrabban más rákterápiák, például műtét, kemoterápia és immunterápia esetén sugárterápiát kaphat. Ezen egyéb eljárások előtt, alatt vagy után sugárterápiát lehet biztosítani a kezelés sikerének esélyének növelése érdekében. A sugárterápia időzítése a kezelendő rák típusától és attól függ, hogy a rákkezelés vagy a tünetek a sugárterápia célja-e.
Akkor adható, ha a sugárzás műtéttel jár:
- A kezelés előtt csökkentse a rák méretét, hogy műtéttel eltávolítható legyen, és kevésbé valószínű, hogy visszatér.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Minden élő rákos sejt elpusztítása műtét után.
Az élettartamra vonatkozó dózishatárok
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
A sugárterápia mellékhatásai
A sugárkezelés a normál sejteket érinti, és nem csak a szervezet rákos sejtjeit. Az egészséges szövetekre gyakorolt hatás többnyire a sugárzás dózisának nagyságától, a kezelés időtartamától és attól függ, hogy melyik testrész részesül sugárzásban. Káros mellékhatások csak azon a területen jelentkeznek, ahol a sugárzást a testére gyakorolják.
A sugárterápiás mellékhatások már a kezelés ideje alatt, közvetlenül a kezelés után vagy később, akár néhány év után is jelentkezhetnek. A szövetek felosztásában, például a bőrben, a nyálkahártyákban és a csontvelőben, a sugárterápia azonnali mellékhatásai gyorsan nyilvánvalóak. A legtöbb mellékhatás manapság hatékonyan elkerülhető és kezelhető.
Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb sugárterápiás mellékhatásokat. Részletesebb információkat kaphat az Ön kezelő egészségügyi személyzetétől a mellékhatásokról és azok kezeléséről.
A száj és a garat nyálkahártyájának károsodása
Szinte minden fej- és nyaki sugárkezelésben részesülő beteg károsítja a száját és a garat nyálkahártyáját. Ez fájdalmas, megnehezíti az étkezést, hajlamos a fertőzésre, és veszélyezteti a fogak egészségét. A szájszárazság sugárterápiát is okozhat a nyálmirigyek területén.
A szájban lévő nyálkahártya károsodását megelőző fogászati kezeléssel, fertőzések kezelésével, fájdalomcsillapítók használatával és elegendő táplálék biztosításával lehet kezelni.
Bélkárosodás
A sugárkezelés könnyen okozhat azonnali mellékhatásokat a bélrendszerben. Hányinger, hasmenés és a bél és a végbél területének irritációja a hasi és a medencei területekre adott sugárzás okozhatja.
A kezelt terület összetételétől, valamint az egyszeri és teljes sugárzási dózis nagyságától függően a károsodás mértéke az összetételtől függ. Az ugyanabban a pillanatban alkalmazott kemoterápia növeli és bonyolítja a mellékhatásokat. A nyelőcsőbe adott sugárterápia, valamint fájdalom és nyelési nehézség a szegycsont alatt égési érzetet okozhat.
Bőr
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Csontvelő
A nagyobb csontokban található csontvelőben vérsejtek termelődnek. A fehérvérsejtek, a vérlemezkék és a hemoglobin számának csökkenését okozhatja a medence- és gerincterületre adott sugárkezelés. Általában ez ideiglenes, és a vérképed fokozatosan javulni fog.
Külső nemi szervek és hólyag irritáció
Ha egy nő vulva és nyálkahártya területeit sugárkezeléssel kezelik, az fájdalmat okozhat. A területek fájdalmasak, és megfertőződhetnek.
A húgyhólyagrák, az endometrium rák vagy a prosztatarák kezelésében akut hólyagirritáció lép fel sugárterápiából. Gyakori vizelési igényt érezhet ebben a helyzetben, vér lehet a vizeletében, és az alsó gyomrának kitágulhat. A vizeletürítés is fájdalmas lehet.
Sugárterápia következményei
Azokban a szervekben, ahol a szövetek regenerálása lassú, a sugárterápia késői mellékhatásai jelentkezhetnek. A sugárkezelést tervező orvosok és fizikusok tisztában vannak a különböző szervek sugárzási érzékenységével, és úgy tervezik meg a kezelést, hogy elkerülhető legyen a késői mellékhatások. De néha késői mellékhatások jelentkezhetnek a betegek sugárterápiájában.
A sugárzás okozta tüdőgyulladás a leggyakoribb késői hatású tüdő tünet. Ez akkor fordulhat elő, ha a tüdőszöveten sugárterápiát végeztek. A köhögés, a légszomj és a láz a tünetek. A sugárzás által kiváltott pneumonitis 1–6 hónappal a sugárterápia után jelentkezik. A tünetek enyhítése érdekében kortizont alkalmaznak. Általában a tünetek teljesen eltűnnek.
Egy másik késői hatás, amely a tüdőben jelentkezhet, a sugárzás okozta tüdőfibrózis.
Az agyi sugárkezelésben szenvedő betegek 2-6 hónappal a kezelés után fáradtságot és fejfájást is magában foglaló szindrómát tapasztalhatnak. A sugárkezelés a szív és az erek károsodását is okozhatja, ami évekkel vagy évtizedekkel később artériás betegség kialakulásához vezethet.
