Venetoklaks (Venclexta) i rituksimab (Rituxan) koriste se u kombinaciji s relapsiranim / refraktorna kronična limfocitna leukemija ( CLL ), što rezultira velikom stopom neotkrivene minimalne rezidualne bolesti ( uMRD ), što je povezano s produljenim preživljavanjem bez napredovanja bolesti ( PFS ).
Pacijenti liječeni Venetoclaxom i rituksimabom imali su gotovo 5 puta veći uMRD status u odnosu na fenitoin i rituximab, a udio pacijenata koji su zadržali ovaj status s 24 mjeseca bio je veći u skupini koja je primala venetoclax / rituximab 20 ili više puta. U usporedbi s MRD pozitivnim statusom, uMRD je povezan sa 62% smanjenjem rizika od progresije bolesti ili smrti.
Dokazano je da MRD status predviđa PFS u pacijenata s KLL-om liječenih kemoimunoterapijom, ali prediktivna vrijednost MRD za nove lijekove ostaje neizvjesna. Podaci iz nasumičnog ispitivanja MURANO pružaju priliku za ispitivanje prediktivne vrijednosti MRD i CLL bez kemoterapije.
MURANO je randomizirano ispitivanje faze III koje procjenjuje učinkovitost rituksimaba u kombinaciji s venetoclaxom u odnosu na bendamustin u 389 bolesnika s relapsom / vatrostalnom CLL. Pacijent je primio 2 godine venetoclaxa i prvih 6 mjeseci rituximaba, odnosno 6 mjeseci bendamustina i rituximaba tijekom 6 mjeseci.
Preliminarna analiza pokazala je da je u usporedbi s rituksimabom i bendamustinom rizik od progresije bolesti ili smrti bio 84% nakon 3 godine liječenja venetoclaxom i rituximabom.
