जून 2022: मलाशय के कैंसर रोगियों के एक छोटे से अध्ययन से असाधारण परिणाम मिले: 100 प्रतिशत व्यक्ति छूट में थे। परिणाम इस सप्ताह द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए थे।
न्यू यॉर्क टाइम्स के अनुसार, परीक्षण को ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जिसने दवा डोस्टारलिमैब का उत्पादन किया था। छह महीने के लिए, परीक्षण में रोगियों को dostarlimab, an . दिया गया था रोग - प्रतिरक्षाचिकित्सा दवा जो रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली को उनकी विकृतियों को लक्षित करने के लिए उत्तेजित करती है।
अध्ययन के अनुसार, सभी 12 लोगों में बेमेल मरम्मत-कमी में तुलनीय उत्परिवर्तन था कोलोरेक्टल कैंसर, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
मेमोरियल स्लोन केटरिंग डिजीज सेंटर के अध्ययन के सह-लेखक डॉक्टर एंड्रिया सेर्सेक ने सीएनएन को बताया, "उनके पास एक जीन की कमी है जो उन्हें अपने डीएनए की मरम्मत करने की अनुमति देता है।" "परिणामस्वरूप, उनके पास कई, कई उत्परिवर्तन होते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर को विदेशी के रूप में पहचानती है।" "जब हम डोस्टारलिमैब की तरह इम्यूनोथेरेपी का प्रबंध करते हैं, तो हम अनिवार्य रूप से केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रकट कर रहे हैं ताकि यह कैंसर को देख सके और इसे मार सके।"
Dostarlimab एक एंटीबॉडी है जो प्रोटीन PD-1 को लक्षित करता है, जो क्रमादेशित कोशिका मृत्यु के लिए खड़ा है। PD-1 एक प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली T-कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है जो शरीर को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करता है। कैंसर कोशिकाएं तब ऐसे रसायन बना सकती हैं जो PD-1 को बाधित करते हैं, जिससे वे प्रतिरक्षा प्रणाली की पहचान से आगे निकल जाते हैं। Dostarlimab कैंसर कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली से बाहर निकलने से रोककर काम करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने की अनुमति मिलती है। शोधकर्ताओं का इरादा सामान्य कीमोरेडियोथेरेपी और सर्जरी के साथ डोस्टारलिमैब उपचार का पालन करना था, लेकिन रोगियों को इसकी आवश्यकता नहीं थी। अध्ययन के अनुसार, उन सभी 1 विषयों में, जिन्होंने डोस्टारलिमैब उपचार पूरा किया और 12 महीने तक फॉलो-अप किया, उनमें कैंसर कोशिकाओं या प्रमुख दुष्प्रभावों का कोई पता नहीं चला। एक बयान के अनुसार, 6 महीने बाद भी प्रगति या पुनरावृत्ति का कोई मामला नहीं देखा गया है।
परंपरागत पेट के कैंसर यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना के लाइनबर्गर कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के हैना सैनॉफ के अनुसार, उपचारों के जीवन बदलने वाले परिणाम हो सकते हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, लेकिन उन्होंने इसके बारे में एक संपादकीय लिखा था।
"सर्जरी और विकिरण दोनों का प्रजनन क्षमता, यौन स्वास्थ्य और आंत्र और मूत्राशय के कार्य के लिए दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है। Cercek ने बयान में कहा, "जीवन की गुणवत्ता के परिणाम महत्वपूर्ण हैं, खासकर उन महिलाओं के लिए जिनकी प्रजनन क्षमता को वर्तमान उपचार से नुकसान होगा।" "युवा व्यक्तियों में रेक्टल कैंसर की बढ़ती घटनाओं के साथ, इस पद्धति का महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है।"
विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि प्रयोग सीमित था, और यह बताना जल्दबाजी होगी कि क्या मरीज छूट में रहेंगे। सैनॉफ संपादकीय में कहते हैं कि यहां तक कि जिन व्यक्तियों को विकिरण और कीमोथेरेपी की पूरी प्रतिक्रिया मिली है, वे 20 से 30 प्रतिशत मामलों में कैंसर से छुटकारा पाने का अनुभव कर सकते हैं, जब घातकता को गैर-संचालन से नियंत्रित किया जाता है।
PD-1 एक बड़े जैविक तंत्र में शामिल है जिसे "चेकपॉइंट निषेध" के रूप में जाना जाता है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए चालू / बंद स्विच के रूप में कार्य करता है। ऑन्कोलॉजी में अध्ययन के सबसे सक्रिय क्षेत्रों में से एक अभी पीडी -1 और कैंसर के इलाज के लिए चेकपॉइंट निषेध के अन्य पहलुओं को लक्षित कर रहा है।
"ये निष्कर्ष काफी आशावाद के आधार हैं," सैनॉफ कहते हैं, "लेकिन ऐसा दृष्टिकोण अभी तक हमारे मौजूदा उपचारात्मक उपचार दृष्टिकोण को प्रभावित नहीं कर सकता है।" उन्होंने कहा कि शोध को दोहराया जाना चाहिए।
वह एनपीआर को बताती है, "मैं वास्तव में एक व्यापक परीक्षण प्राप्त करना चाहती हूं जहां इस दवा का उपयोग अधिक विविध आबादी में किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि वास्तविक, वास्तविक प्रतिक्रिया दर क्या होने जा रही है।" "यह सौ प्रतिशत नहीं होने जा रहा है।" मुझे उम्मीद है कि मैं भविष्य में उस पर अपनी जुबान पकड़ पाऊंगा, लेकिन मुझे इसमें संदेह है। और जब हम देखते हैं कि वास्तविक प्रतिक्रिया दर क्या है, तो मुझे विश्वास है कि हम इसे नियमित रूप से करने में सक्षम होंगे।"
