Le rapport de Kershena Liao du Baylor College of Medicine aux États-Unis permet de mieux comprendre le processus par lequel les oncologues de la tête et du cou envisagent de passer aux soins palliatifs, ce qui peut contribuer à améliorer ce processus complexe et à améliorer le processus de traitement, la qualité de vie et la qualité de vie des patients. résultat. Les médecins surestiment souvent l’impact négatif des symptômes sur la qualité de vie des patients atteints d’un cancer de la tête et du cou en raison de l’évolution clinique des patients. Avant que des problèmes de communication ne surviennent, il est recommandé de discuter le plus tôt possible des attentes en matière de qualité de vie des patients. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
De nombreux facteurs ont influé sur la décision des chirurgiens du cancer de la tête et du cou de dispenser des soins palliatifs aux patients atteints d'une maladie localement résécable, et ces facteurs n'ont pas été entièrement compris. Pour les chirurgiens, en raison du manque d'orientation sur les soins palliatifs, les services de soins palliatifs ne peuvent pas être assurés de manière continue et efficace, ce qui apportera également confusion et expérience douloureuse aux patients et à leurs familles.
Cette étude a analysé rétrospectivement comment les chirurgiens du cancer de la tête et du cou ont pesé les facteurs suivants au cours d'une pratique clinique spécifique, notamment: les facteurs cliniques, les facteurs personnels internes et externes, les facteurs économiques et les systèmes de soins de santé. Sélectionnez la littérature liée aux décisions de soins palliatifs et de soins palliatifs prises par les oncologues de la tête et du cou pour une revue et une analyse spéciales.
Les résultats montrent qu'en considérant le passage aux soins palliatifs, on ne sait toujours pas comment les oncologues de la tête et du cou sont affectés par l'autonomie des patients et les systèmes de soutien social. Le degré d'autonomie du patient et le rôle décisionnel des membres de la famille et des soignants doivent être clairement discutés. Le statut financier et d'assurance du patient affectera la décision de soins palliatifs. Des recherches supplémentaires sur les aspects cliniques et éthiques de ces facteurs d'influence sont nécessaires.
Le jeune âge de la maladie, la spécialisation de la chirurgie (par rapport aux soins intensifs) et le parcours professionnel des universités et / ou des centres médicaux tertiaires sont tous associés à une volonté accrue de se retirer de la réanimation. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les oncologues de la tête et du cou suivent également ces tendances.
Outre les facteurs de croyance religieuse et morale, les émotions du médecin (comme le chagrin, la culpabilité), la relation avec le patient et la réticence à priver le patient de ses souhaits entravent tous la communication liée aux soins palliatifs. Les chirurgiens du cancer de la tête et du cou devraient examiner comment ces facteurs émotionnels influencent leurs décisions cliniques et comment gérer ces biais potentiels de manière responsable.
