Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumeur cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Actuellement, le traitement le plus efficace pour les tumeurs neuroendocrines dans le monde est la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT). Ce qui suit est un article rédigé par un médecin américain sur la thérapie des radionucléides des récepteurs peptidiques:
Qu'est-ce qu'une thérapie aux radionucléides par récepteur peptidique (PRRT)?
Qu'est-ce que la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) et comment fonctionne-t-elle?
La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est une thérapie moléculaire (également appelée thérapie radio-isotopique) utilisée pour traiter des types spécifiques de cancer, appelés tumeurs malignes neuroendocrines ou tumeurs neuroendocrines (tumeurs neuroendocrines). La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est également à l'étude en tant que traitement des tumeurs de la prostate et du pancréas.
Dans la thérapie radionucléide des récepteurs peptidiques ( PRRT ), une protéine (ou peptide) appelée ciblage cellulaire appelée octréotide, combinée à une petite dose de matière radioactive, ou radionucléide, produit un type spécial de radiopharmaceutique appelé peptide radioactif . Lorsqu'elle est injectée dans la circulation sanguine du patient, cette radioactivité pénètre et s'attache aux cellules tumorales neuroendocrines, donnant une radiothérapie à haute dose à la lésion cancéreuse.
Dans la plupart des cellules tumorales neuroendocrines, l'enrichissement (appelé surexpression) comporte un grand nombre de types spéciaux de récepteurs de surface - cette protéine est distribuée à la surface cellulaire - une hormone attachée au corps est appelée facteur inhibiteur de l'hormone de croissance. L'octréotide est une hormone synthétisée en laboratoire, qui est attachée au récepteur du facteur inhibiteur de l'hormone de croissance tumorale neuroendocrine. Dans la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT), l'octréotide associé à des doses thérapeutiques de radionucléide yttrium-90 (Y-90) et de lutétium 177 (Lu-177) est le radionucléide le plus couramment utilisé.
Quelles maladies peuvent être traitées par la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumeurs carcinoïdes, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est une option pour les patients:
• Le patient a des tumeurs neuroendocrines avancées et / ou avancées
• Patients qui ne conviennent pas à la chirurgie
• Les symptômes du patient ne répondent pas aux autres médicaments
Le principal objectif de la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est d'aider à soulager les symptômes, d'arrêter ou de retarder la progression tumorale et d'améliorer la survie globale.
Comment fonctionne la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT)?
Selon le type de cancer traité et l'équipement de traitement mettant en œuvre le processus de traitement, les patients peuvent recevoir jusqu'à 10 cycles de thérapie aux radionucléides récepteurs peptidiques (PRRT), séparés en 2-3 mois. En fonction de la thérapie radionucléide mise en œuvre et des réglementations locales, cette procédure peut être utilisée comme procédure de traitement ambulatoire, ou elle peut nécessiter quelques jours de traitement hospitalier.
Chaque thérapie aux radionucléides avec récepteurs peptidiques (PRRT) commence lorsque des acides aminés sont facilement injectés par voie intraveineuse pour protéger les reins du patient des radiations. Le peptide radioactif est ensuite injecté au patient, suivi d'une solution supplémentaire d'acides aminés. Au total, la durée du traitement a duré près de 4 heures.
Au cours des traitements ultérieurs, des scans d'imagerie moléculaire peuvent être effectués pour observer où le peptide radioactif injecté est entré dans le corps, bien que ceux-ci ne soient pas obligatoires.
Quels sont les avantages de la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT)?
La thérapie par radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) et d'autres thérapies moléculaires peuvent fournir un traitement du cancer plus individualisé, car les produits radiopharmaceutiques peuvent être ajustés en fonction des caractéristiques biologiques uniques du patient et des caractéristiques moléculaires de la tumeur. La thérapie par radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est également considérée comme une thérapie ciblée, car les peptides radioactifs ont la capacité de détruire de manière hautement sélective les cellules tumorales neuroendocrines, tout en limitant l'exposition normale des tissus aux rayonnements. Par conséquent, en général, la thérapie par radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) a des effets secondaires relativement légers par rapport à la chimiothérapie.
La thérapie aux radionucléides des récepteurs peptidiques (PRRT) est une espèce avec un degré élevé d'efficacité des options de traitement pour le contrôle des tumeurs neuroendocrines avancées et progressives. La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) n'est pas un traitement curatif, mais il a été démontré qu'elle aide à soulager les symptômes et à retarder la progression de la maladie.
La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est-elle sans danger?
Tous les traitements, y compris la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT), ont des effets secondaires et des risques. Vous devriez discuter des risques et des avantages de la thérapie aux radionucléides des récepteurs peptidiques (PRRT) avec votre fournisseur de traitement, ainsi que de tout autre traitement que vous envisagez. En vous basant sur vos antécédents médicaux, votre fournisseur de traitement vous aidera à décider si la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) est votre meilleur choix. Assurez-vous d'informer votre fournisseur de traitement de tout autre traitement antérieur que vous avez reçu, car cela joue un rôle important dans la détermination correcte du traitement et de la posologie des médicaments.
Effets secondaires de la thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT)?
La thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) elle-même est très bien tolérée, mais lors des perfusions d'acides aminés, les patients ont souvent des nausées et des vomissements (parfois très sévères). Cela nécessite un traitement anti-nauséeux ou un ralentissement du taux d'administration des acides aminés. À plus long terme, les effets secondaires comprendront une numération formule sanguine constante. Dans l'ensemble, ce traitement est bien toléré par la plupart des patients.
Entretien de la maison
Votre établissement médical vous fournira des conseils pour un traitement ultérieur. Étant donné qu'une petite quantité de radiothérapie peut rester dans le corps, les patients doivent subir un autre traitement 1 à 2 jours après avoir reçu une thérapie aux radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT). Étant donné que les radionucléides restants sont éliminés du corps par l'urine et les matières fécales, il est important de maintenir une bonne hygiène des toilettes pendant cette période.
Quels sont les nouveaux développements dans la recherche de la radiothérapie par récepteurs peptidiques (PRRT) ?
La recherche sur la thérapie par radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) se concentre désormais sur la finalisation des essais cliniques de phase III et espère recevoir l'approbation de la FDA américaine pour ses indications peu de temps après. Les recherches en cours comprennent également des recherches sur ces applications :
• Utilisez deux peptides ensemble
• Peptides radioactifs associés à d’autres traitements de chimiothérapie
• Application répétée de radiothérapie
• Augmenter le nombre d'indications pour ce type de radiothérapie, y compris d'autres maladies cibles
• Autre utilisation conjointe radionucléide-peptide.
