گزینه های درمان سرطان خون

اشتراک این پست

از آنجا که طبقه بندی سرطان خون و طبقه بندی پیش آگهی پیچیده است ، هیچ روش درمانی متناسب با همه وجود ندارد و برای تهیه برنامه های درمانی لازم است طبقه بندی دقیق و طبقه بندی پیش آگهی انجام شود. در حال حاضر، عمدتاً انواع روش های درمانی زیر وجود دارد: شیمی درمانی، رادیوتراپی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی، پیوند سلول های بنیادی و غیره.

از طریق درمان جامع معقول ، پیش آگهی سرطان خون بسیار بهبود یافته است. تعداد قابل توجهی از بیماران می توانند درمان شوند یا طولانی مدت پایدار باشند. دوران سرطان خون به عنوان یک "بیماری لاعلاج" سپری شده است. 

درمان AML (غیر M3)

معمولاً لازم است ابتدا شیمی درمانی ترکیبی ، به اصطلاح "شیمی درمانی القایی" ، که معمولاً از طرح DA (3 + 7) استفاده می شود ، انجام شود. پس از القا therapy درمانی ، در صورت بهبودی ، می توان با توجه به ترتیب طبقه بندی پیش آگهی ، شیمی درمانی یا پیوند سلول های بنیادی فشرده را ادامه داد. پس از درمان تلفیقی ، درمان نگهدارنده معمولاً در حال حاضر انجام نمی شود و می توان دارو را برای مشاهده متوقف و به طور مرتب پیگیری کرد.

درمان M3

با توجه به موفقیت درمان هدفمند و درمان آپوپتوز القایی، لوسمی پرومیلوسیتیک حاد PML-RARα مثبت (M3) به بهترین نوع پیش آگهی در کل AML تبدیل شده است. مطالعات بیشتر و بیشتر نشان داده است که اسید رتینوئیک تمام ترانس همراه با درمان آرسنیک می تواند اکثر بیماران مبتلا به M3 را درمان کند. درمان باید کاملاً مطابق با دوره درمان انجام شود و طول دوره درمان نگهدارنده در دوره بعد عمدتا توسط شرایط باقی مانده ژن همجوشی تعیین می شود.

همه درمان

شیمی درمانی القایی معمولاً ابتدا انجام می شود و تفاوت هایی در طرح های معمول استفاده شده بین بزرگسالان و کودکان وجود دارد. با این حال ، در سال های اخیر ، مطالعات نشان داده اند که نتایج استفاده از رژیم های کودکان برای درمان بیماران بزرگسال ممکن است از رژیم های بزرگسالان سنتی بهتر باشد. پس از بهبودی ، اصرار بر درمان تلفیقی و نگهداری ضروری است. بیماران پرخطر شرایط پیوند سلول های بنیادی را دارند. بیماران با کروموزوم مثبت Ph1 برای درمان با مهارکننده های تیروزین کیناز توصیه می شوند.

درمان سرطان خون مزمن میلوژن

در فاز مزمن، مهارکننده‌های تیروزین کیناز (مانند ایماتینیب) درمان ارجح هستند. درمان آنها در اسرع وقت و به مقدار کافی توصیه می شود. مصرف تاخیری و استفاده نامنظم به راحتی می تواند منجر به مقاومت دارویی شود. بنابراین اگر تصمیم به استفاده از ایماتینیب دارید اولاً معطل نکنید و ثانیاً باید بر مصرف طولانی مدت (نزدیک به عمر) اصرار داشته باشید و در حین مصرف خودسرانه مقدار آن را کاهش ندهید یا مصرف آن را قطع نکنید، در غیر این صورت. به راحتی منجر به مقاومت دارویی می شود. فاز تسریع شده و فاز حاد معمولاً نیاز به درمان هدفمند دارند (جذب ایماتینیب یا استفاده از داروهای نسل دوم). در صورت امکان، پیوند آلوژنیک یا درمان ترکیبی به موقع می تواند پذیرفته شود.

درمان لنفوسیت مزمن

بیماران اولیه بدون علامت معمولاً نیازی به درمان ندارند و در مراحل پایانی می توانند گزینه های شیمی درمانی مختلفی مانند تک درمانی لیو کران، فلودارابین، سیکلوفسفامید همراه با مروا و سایر شیمی درمانی را انتخاب کنند. بنداموستین و آنتی بادی های مونوکلونال ضد CD52 نیز موثر هستند. در سال های اخیر، مشخص شده است که درمان هدفمند مهارکننده های مسیر BCR ممکن است اثر قابل توجهی داشته باشد. بیماران با شرایط مقاوم به درمان می توانند درمان آلوگرافت را در نظر بگیرند.
 

درمان سرطان خون سیستم عصبی مرکزی 

اگرچه انواع M4 و M5 در ALL و AML اغلب با CNSL ترکیب می شوند ، لوسمی های حاد دیگری نیز می توانند رخ دهند. از آنجا که داروهایی که معمولاً استفاده می شوند نفوذ به سد خونی مغزی دشوار است ، این بیماران معمولاً برای جلوگیری و درمان CNSL به سوراخ کمر نیاز دارند. برخی از بیماران مقاوم به درمان ممکن است به رادیوتراپی نخاع کل مغز نیاز داشته باشند.

به جز چند بیمار خاص که ممکن است از پیوند اتولوگ بهره مند شوند (میزان عود پیوند اتولوگ بسیار زیاد است) ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران سرطان خون باید پیوند زنوتراپی را برای پیوند انتخاب کنند.  

به طور خلاصه ، درمان خط اول عمومی لوسمی پیوند نیست. اگرچه پیوند می تواند اثر زنده ماندن بهتری داشته باشد ، عوارضی مانند میزان عود و بیماری پیوند در مقابل میزبان ممکن است به طور جدی بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر بگذارد. درمان پس از عود دشوارتر خواهد بود. بنابراین ، پیوند به طور کلی آخرین مرحله انتخابی است.
 

برای عضویت در خبرنامه ما

به روز رسانی ها را دریافت کنید و هرگز وبلاگی را از Cancerfax از دست ندهید

بیشتر برای کاوش

درک سندرم آزادسازی سیتوکین: علل، علائم و درمان
CAR T-Cell درمانی

درک سندرم آزادسازی سیتوکین: علل، علائم و درمان

سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) یک واکنش سیستم ایمنی است که اغلب توسط درمان های خاصی مانند ایمونوتراپی یا سلول درمانی CAR-T ایجاد می شود. این شامل انتشار بیش از حد سیتوکین ها است که باعث ایجاد علائمی از تب و خستگی تا عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی مانند آسیب اندام می شود. مدیریت نیازمند نظارت دقیق و استراتژی های مداخله ای است.

نقش امدادگران در موفقیت سلول درمانی CAR T
CAR T-Cell درمانی

نقش امدادگران در موفقیت سلول درمانی CAR T

امدادگران با اطمینان از مراقبت بی‌وقفه از بیمار در طول فرآیند درمان، نقش مهمی در موفقیت درمان با سلول‌های T CAR دارند. آنها در طول حمل و نقل، نظارت بر علائم حیاتی بیماران و انجام مداخلات پزشکی اورژانسی در صورت بروز عوارض، پشتیبانی حیاتی را ارائه می دهند. پاسخ سریع و مراقبت تخصصی آنها به ایمنی و اثربخشی کلی درمان کمک می کند، انتقال روان تر بین تنظیمات مراقبت های بهداشتی را تسهیل می کند و نتایج بیمار را در چشم انداز چالش برانگیز درمان های سلولی پیشرفته بهبود می بخشد.

کمک خواستن؟ تیم ما آماده کمک به شما است.

ما آرزوی بهبودی سریع عزیز و نزدیک شما را داریم.

چت را شروع کنید
ما آنلاین هستیم! چت با ما!
کد را اسکن کنید
سلام،

به CancerFax خوش آمدید!

CancerFax یک پلتفرم پیشگام است که برای ارتباط افرادی که با سرطان در مراحل پیشرفته روبرو هستند با سلول درمانی های پیشگامانه مانند CAR T-Cell درمانی، درمان TIL و آزمایش های بالینی در سراسر جهان اختصاص داده شده است.

بگذارید بدانیم که چه کارهایی می توانیم برای شما انجام دهیم.

1) درمان سرطان در خارج از کشور؟
2) CAR T-Cell درمانی
3) واکسن سرطان
4) مشاوره ویدیویی آنلاین
5) پروتون درمانی