تایپ سرطان پستان و داروهای هدفمند

وضعیت سرطان پستان 

تقریباً هر 10 تا 12 درصد از بیماران مبتلا به سرطان سینه در جهان در هند هستند و تقریباً دو سوم بیماران در زمان تشخیص سرطان پیشرفته تشخیص داده می شوند. کارشناسان تجزیه و تحلیل کردند که باید 50,000 تا 60,000 بیمار مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت در هند وجود داشته باشد و کمتر از 20٪ از بیماران تایید شده درمان ضد HER2 دریافت کردند. این بدان معناست که بیش از 80 درصد بیماران درمان هدفمندی دریافت نمی‌کنند و بهترین فرصت‌های درمانی از دست می‌رود.»

According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive سرطان پستان patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.

مطالعه سرطان پستان

بر اساس نتایج "جاما انکولوژی" دانشگاه واشنگتن، متخصصان آمریکایی معتقدند: "یافته‌های ما نشان می‌دهد که نتایج آزمایش‌های ژنتیکی بسته به آزمایشی که بیمار انجام می‌دهد، ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد." کارشناسان شبکه جهانی انکولوژی معتقدند که بیماران موسسه آزمایش ژنتیک منتخب می تواند تا حد امکان از صحت نتایج آزمایش، صحت آنالیز دارویی بالینی اطمینان حاصل کند و از تفاوت در نتایج درمان جلوگیری کند.

در 2007، انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) اعلام کرد که آزمایش ژن سرطان سینه 21 باید برای بیماران مبتلا به سرطان پستان اولیه که از نظر گیرنده های استروژن مثبت هستند و غدد لنفاوی را در طول توسعه طرح درمان سرطان پستان پخش نکرده اند، در نظر گرفته شود. سیستم مرکز ملی سرطان (NCCN) استفاده از آزمایش ژن سرطان سینه 21 را در دستورالعمل های درمان سرطان سینه در سال 2008 توصیه کرد.

Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer تومور tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.

Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive لنفوم who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.

درمان دقیق سرطان سینه

سرطان سینه یک بیماری واحد نیست. به طور کلی، سرطان سینه را می توان به چهار نوع LuminalA، LuminalB، HER2 مثبت و سه گانه منفی با توجه به شاخص های مختلف مانند ER، PR، HER2 و Ki67 تقسیم کرد. لومینال A و لومینال B شایع ترین زیرگروه های مولکولی سرطان سینه هستند که بیش از 60 درصد از سرطان های سینه را تشکیل می دهند و پیش آگهی خوبی دارند. پیش آگهی برای HER2 مثبت و سه گانه منفی نسبتا ضعیف است. در میان آنها، سرطان پستان HER2 مثبت یک زیرگروه بسیار خطرناک از سرطان پستان است و حدود 20٪ -30٪ از بیماران مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت هستند. با توجه به ژنوتیپ سرطان پستان، درمان مربوطه و داروهای هدفمند را پیدا کنید.

داروهای هدفمند برای سرطان سینه

Trastuzumab (Herceptin) در سال 1998 راه اندازی شد و تأثیر خوبی بر بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت دارد. نتایج کارآزمایی‌های بالینی نشان می‌دهد که درمان کمکی تراستوزوماب می‌تواند به طور مؤثر و مؤثری خطر عود را کاهش دهد و باعث می‌شود بیماران HER2 با سرطان اولیه مثبت پستان برای بیش از 10 سال از مزایای بیشتری برخوردار شوند. لاپاتینیب (Tykerb) لاپاتینیب یک مهارکننده تیروزین کیناز خوراکی و برگشت‌پذیر است که هم گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی سلول تومور (EGFR, HER1) و هم HER2 تیروزین فسفات را مهار می‌کند. این دارو دومین داروی هدفمند مولکولی است که پس از تراستوزوماب، عمدتاً برای درمان سرطان پیشرفته پستان، برای بازاریابی در سرطان پستان تأیید شده است. بواسیزوماب (نام تجاری آواستین) یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی نوترکیب که با اتصال رقابتی به گیرنده‌های VEGF با فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)، فعالیت بیولوژیکی واسطه‌شده توسط VEGF را مسدود می‌کند، در نتیجه میتوز سلول‌های اندوتلیال را مهار می‌کند و به اثر مهار رشد تومور می‌پردازد. . این اولین دارویی است که برای مهار رگزایی تومور تایید شده است. لناتینیب (Neratinib / Noratinib) یک مهارکننده خوراکی و غیر قابل برگشت HER1,2،4 و 1,2 است. آفاتینیب Afatinib یک داروی خوراکی مولکولی کوچک است که اثرات مهاری برگشت ناپذیری بر HER4،XNUMX و XNUMX دارد.