Strahlentherapie bei der Behandlung von Krebs
Die Strahlentherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, bei der Krebszellen durch intensive Strahlen zerstört werden. Sehr häufig werden bei der Strahlentherapie Röntgenstrahlen eingesetzt, es ist jedoch auch der Einsatz von Protonen oder anderen Energieformen möglich. Bei der Strahlentherapie werden Krebszellen mit Strahlung, in der Regel Röntgenstrahlen, behandelt. Möglicherweise erhalten Sie eine Strahlentherapie, sogenannte interne Strahlentherapie, aus dem Körperinneren. Oder eine externe Strahlentherapie, die von außerhalb des Körpers erfolgt.
Strahlentherapie kann zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern oder um die Symptome zu lindern. Sie können es allein oder in Kombination mit anderen Therapien wie einer Operation oder Chemotherapie durchführen lassen.
Während ihrer Krebsbehandlung erhalten fast 50 von 100 (50 Prozent) Personen irgendwann eine Strahlentherapie.
Photonen werden für die meisten Strahlentherapietypen verwendet. Sie können jedoch Protonen oder seltener Elektronen haben. Ihr Arzt wird bestimmen, welche Art Sie benötigen.
Durch die Zerstörung der Struktur sich teilender Zellen tötet die Strahlentherapie Krebszellen ab und lässt Tumore schrumpfen. Normalerweise teilen sich Krebszellen schneller als in normalem Gewebe und sind daher besonders anfällig für eine Strahlentherapie.
Die Strahlentherapie wird verwendet, um bösartige Tumoren abzutöten, chirurgische oder andere Behandlungsergebnisse zu verbessern (adjuvante Therapie), Symptome zu lindern und Metastasen zu verringern. Zu jedem Zeitpunkt ihrer Genesung wird etwa die Hälfte der Krebspatienten einer Strahlentherapie unterzogen.
Typischerweise ist die Strahlentherapie speziell auf den Tumor oder die Metastasen ausgerichtet. Zur Behandlung von weit verbreitetem Krebs kann häufig eine Strahlentherapie im Oberkörper durchgeführt werden.
Durch Injektion einer radioaktiven Quelle in den Körper auf verschiedene Weise kann die Strahlentherapie extern von einem Computer oder intern durchgeführt werden. Es gibt eine Reihe von internen Strahlentherapie-Techniken.
Radioaktive Medikamente werden dem Körper durch Radioisotopentherapie oder radiopharmazeutische Therapie intravenös oder oral verabreicht. Der Tumor wird durch Nuklearmedikamente direkt angegriffen und gesundes Gewebe wird nur geringfügig geschädigt. Eine Art der Radioisotopentherapie ist beispielsweise Radiojod, das zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt wird.
Die Präferenz zwischen Operation und Strahlentherapie hängt von der Wirksamkeit des Verfahrens und seinen Nachteilen ab, wenn der Krebs lokalisiert ist. Insbesondere mit der Weiterentwicklung der konservierenden Behandlungsmethoden hat die Bedeutung der Strahlentherapie bei der Krebsbehandlung zugenommen.
Wie funktioniert die Strahlentherapie?
Die Strahlentherapie ist eine Form ionisierender Strahlung (hohe Energie), die durch Schädigung der DNA dieser Zellen die Krebszellen in der behandelten Region zerstört. Strahlung wirkt sich auch auf normale Zellen aus. Im Behandlungsbereich kann dies zu Nebenwirkungen führen.
Einige Wochen nach der Behandlung bessern sich die Nebenwirkungen in der Regel, einige können jedoch langfristig bestehen bleiben. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wird der Arzt die Dinge mit Ihnen besprechen und mögliche Wege zur Behandlung von Nebenwirkungen untersuchen.
Bei hohen Dosen zerstört die Strahlentherapie durch Zerstörung ihrer DNA Krebszellen oder verzögert deren Entwicklung. Krebszellen, deren DNA beschädigt ist, teilen sich nicht mehr oder sterben irreparabel ab. Sie werden abgebaut und durch den Körper ersetzt, wenn die geschwächten Zellen sterben.
Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen nicht sofort. Bevor die DNA so geschwächt ist, dass Krebszellen absterben können, muss sie tagelang oder wochenlang gepflegt werden. Wochen oder Monate nach Beendigung der Strahlentherapie sterben die Krebszellen weiter ab.
Arten der Strahlentherapie
Es gibt zwei Haupttypen der Strahlentherapie: den externen Strahl und den internen.
Die Art der Strahlentherapie, die Sie möglicherweise haben, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich:
- Die Art des Krebses
- Die Größe des Tumors
- Die Position des Tumors im Körper
- Wie nah der Tumor an normalen, strahlenempfindlichen Geweben ist
- Ihre allgemeine Gesundheits- und Krankengeschichte
- Ob Sie andere Arten der Krebsbehandlung erhalten werden
- Andere Faktoren wie Ihr Alter und andere Erkrankungen
Externe Strahlentherapie
Die externe Strahlentherapie für den Strahl erfolgt von einem Computer, der den Krebs mit Strahlung angreift. Das Gerät ist groß und kann laut sein. Es kontaktiert Sie nicht, kann sich aber um Sie herum bewegen und Strahlung aus verschiedenen Richtungen an einen Teil Ihres Körpers senden.
Eine lokale Behandlung ist die externe Strahlentherapie, das heißt, sie behandelt einen bestimmten Körperteil. Wenn Sie beispielsweise an Lungenkrebs leiden, ist die Strahlung nur in der Brust und nicht im gesamten Körper vorhanden.
Interne Strahlentherapie
Interne Strahlentherapie ist ein Verfahren, bei dem der Körper in eine Strahlungsquelle eingebracht wird. Es kann fest oder flüssig von der Strahlungsquelle sein.
Die Brachytherapie wird als interne Strahlentherapie mit einer festen Quelle bezeichnet. Samen, Bänder oder Kapseln, die eine Strahlungsquelle enthalten, werden bei dieser Behandlungsform in Ihren Körper, in oder in der Nähe des Tumors eingeführt. Die Brachytherapie ist ein lokales Verfahren, ähnlich wie die externe Strahlentherapie, die nur auf einen kleinen Teil des Körpers abzielt.
Die Strahlungsquelle in Ihrem Körper kann bei einer Brachytherapie für eine Weile Strahlung abgeben.
Die systematische Therapie wird als interne Strahlentherapie mit einer Flüssigkeitsquelle bezeichnet. Systemisch bedeutet, dass sich das Medikament auf Gewebe im Körper im Blut ausbreitet, nach Krebszellen sucht und diese abtötet. Durch Schlucken, über eine Vene durch eine Infusionsleitung oder durch eine Injektion erhalten Sie eine systemische Strahlentherapie.
Bei systemischer Bestrahlung können die Körperflüssigkeiten zeitweise Strahlung wie Urin, Schweiß und Speichel abgeben.
Warum erhalten Krebskranke eine Strahlentherapie?
Um Krebs zu heilen und Krebssymptome zu lindern, wird eine Strahlentherapie eingesetzt.
Strahlentherapie kann Krebs heilen, verhindern, dass er zurückkommt oder sein Wachstum stoppt oder verzögert, wenn er zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird.
Sie werden als palliative Verfahren eingestuft, wenn Behandlungen zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Die Strahlung des externen Strahls kann Tumore verkleinern, um Beschwerden und andere durch den Tumor verursachte Komplikationen wie Atembeschwerden oder Verlust der Kontrolle über Darm und Blase zu behandeln. Krebsschmerzen, die sich auf den Knochen ausgebreitet haben, können mit Radiopharmazeutika behandelt werden, die als systemische Strahlentherapie-Medikamente bezeichnet werden.
Krebsarten, die mit Strahlentherapie behandelt werden
Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt.
Die Brachytherapie wird am häufigsten zur Behandlung von Krebserkrankungen des Kopfes und des Halses, der Brust, des Gebärmutterhalses, der Prostata und des Auges eingesetzt.
Eine systemische Strahlentherapie namens radioaktives Jod oder I-131 wird am häufigsten zur Behandlung bestimmter Arten von Schilddrüsenkrebs eingesetzt.
Eine andere Art der systemischen Strahlentherapie, die sogenannte gezielte Radionuklidtherapie, wird zur Behandlung einiger Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs oder gastroenteropankreatischem neuroendokrinen Tumor (GEP-NET) eingesetzt. Diese Art der Behandlung kann auch als molekulare Strahlentherapie bezeichnet werden.
Wie wird Bestrahlung mit anderen Krebsbehandlungen verwendet?
Für bestimmte Personen kann die Bestrahlung die einzige Behandlung sein, die Sie benötigen. Aber am häufigsten können Sie sich für andere Krebstherapien wie Operationen, Chemotherapie und Immuntherapie einer Strahlentherapie unterziehen. Vor, während oder nach diesen anderen Eingriffen kann eine Strahlentherapie durchgeführt werden, um die Erfolgsaussichten der Behandlung zu erhöhen. Der Zeitpunkt der Strahlentherapie hängt von der Art des behandelten Krebses ab und davon, ob die Krebsbehandlung oder die Krebssymptome das Ziel der Strahlentherapie sind.
Es kann gegeben werden, wenn Bestrahlung mit Operation verbunden ist:
- Verkleinern Sie die Größe des Krebses vor der Behandlung, damit er durch eine Operation entfernt werden kann und weniger wahrscheinlich zurückkehrt.
- Damit es während der Operation direkt zum Krebs geht, ohne durch die Haut zu gehen. Intraoperative Bestrahlung wird als Strahlentherapie bezeichnet, die auf diese Weise angewendet wird. Ärzte können mit diesem Verfahren das umgebende normale Gewebe wirksamer vor Strahlung schützen.
- Zerstörung lebender Krebszellen nach der Operation.
Lebenslange Dosisgrenzen
Die Menge an Strahlung, die ein Bereich Ihres Körpers im Laufe Ihres Lebens sicher empfangen kann, ist begrenzt. Je nachdem, mit wie viel Strahlung dieser Bereich bereits behandelt wurde, dürfen Sie für diesen Bereich keine zweite Bestrahlung erhalten. Wenn jedoch die sichere lebenslange Strahlungsdosis bereits von einem Bereich des Körpers empfangen wurde, kann ein anderer Bereich noch behandelt werden, wenn der Abstand zwischen den beiden Bereichen groß genug ist.
Nebenwirkungen der Strahlentherapie
Die Strahlentherapie betrifft normale Zellen und nicht nur Krebszellen im Körper. Zum größten Teil hängt die Auswirkung auf gesundes Gewebe von der Größe der Strahlendosis, der Dauer der Behandlung und davon ab, welcher Körperteil bestrahlt wird. Unerwünschte Nebenwirkungen treten nur in dem Bereich auf, in dem die Strahlung auf Ihren Körper angewendet wird.
Nebenwirkungen der Strahlentherapie können bereits während des Behandlungszeitraums, unmittelbar nach der Behandlung oder später, auch nach einigen Jahren auftreten. Bei der Aufteilung von Gewebe wie Haut, Schleimhäuten und Knochenmark sind die unmittelbaren Nebenwirkungen der Strahlentherapie schnell erkennbar. Die meisten Nebenwirkungen können heutzutage effektiv vermieden und behandelt werden.
Nachfolgend sind die häufigsten Nebenwirkungen der Strahlentherapie aufgeführt. Sie können vom medizinischen Personal, das Sie behandelt, detailliertere Informationen über die Nebenwirkungen und deren Behandlung erhalten.
Schädigung des Mundes und der Rachenschleimhaut
Fast alle Patienten, die eine Kopf-Hals-Strahlentherapie erhalten, erleiden eine Schädigung des Mundes und der Rachenschleimhaut. Dies ist schmerzhaft, macht es schwer zu essen, ist anfällig für Infektionen und gefährdet die Zahngesundheit. Ein trockener Mund kann auch eine Strahlentherapie im Bereich der Speicheldrüsen verursachen.
Es ist möglich, Schäden an der Schleimhaut in Ihrem Mund mit vorbeugender Zahnpflege zu behandeln, indem Sie Infektionen behandeln, Schmerzmittel verwenden und sicherstellen, dass Sie genügend Nahrung erhalten.
Darmschaden
Die Strahlentherapie führt leicht zu sofortigen Nebenwirkungen im Darmtrakt. Übelkeit, Durchfall und Reizungen des Darm- und Rektalbereichs können durch Bestrahlung des Bauch- und Beckenbereichs verursacht werden.
Abhängig von der Zusammensetzung des zu behandelnden Bereichs und der Größe der Einzel- und Gesamtstrahlungsdosis hängt der Grad der Schädigung von der Zusammensetzung ab. Die gleichzeitig verabreichte Chemotherapie verstärkt die Nebenwirkungen und kompliziert sie. Eine Strahlentherapie der Speiseröhre sowie Schmerzen und Schluckbeschwerden können ein Brennen unterhalb des Brustbeins verursachen.
Haut
Ihre Haut kann nach einer Strahlentherapie gerötet sein und sich ablösen. Hautrötungen können nach 2-3 Wochen beginnen und sich nach 4-5 Wochen nach Beginn der Strahlentherapie im Allgemeinen ablösen. Ihre Haut kann auch dunkler werden. Der Schutz des Hautbereichs vor Sonnenlicht unter Strahlentherapie ist wichtig, da sich Ihre Haut an die Strahlentherapiedosis erinnert, die sie während Ihres gesamten Lebens erhält.
Knochenmark
Im Knochenmark, das in Ihren größeren Knochen enthalten ist, werden Blutzellen produziert. Ein Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen, Blutplättchen und Hämoglobin kann durch eine Strahlentherapie im Becken- und Wirbelsäulenbereich verursacht werden. Normalerweise ist dies nur vorübergehend und Ihr Blutbild verbessert sich allmählich.
Externe Genital- und Blasenreizung
Wenn die Vulva- und Schleimhautbereiche einer Frau mit einer Strahlentherapie behandelt werden, kann dies zu Schmerzen führen. Die Bereiche sind schmerzhaft und können infiziert werden.
Bei der Behandlung von Blasenkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs oder Prostatakrebs kommt es zu akuten Blasenreizungen durch eine Strahlentherapie. Möglicherweise verspüren Sie in dieser Situation einen häufigen Harndrang, es kann sich Blut in Ihrem Urin befinden und Sie haben möglicherweise einen aufgeblähten Unterbauch. Es kann auch schmerzhaft sein, zu urinieren.
Folgen der Strahlentherapie
In Organen, in denen die Geweberegeneration langsam ist, können späte Nebenwirkungen der Strahlentherapie auftreten. Ärzte und Physiker, die Ihre Strahlentherapie planen, sind sich der Empfindlichkeit verschiedener Organe gegenüber Strahlung bewusst und planen die Behandlung so, dass späte Nebenwirkungen vermieden werden können. Aber manchmal gibt es späte Nebenwirkungen der Strahlentherapie bei Patienten.
Strahleninduzierte Pneumonitis ist das häufigste spät wirkende Lungensymptom. Dies kann auftreten, nachdem eine Strahlentherapie am Lungengewebe durchgeführt wurde. Husten, Atemnot und Fieber sind die Symptome. Durch Bestrahlung induzierte Pneumonitis tritt 1 bis 6 Monate nach der Strahlentherapie auf. Um die Symptome zu lindern, wird Cortison verwendet. Normalerweise verschwinden die Symptome vollständig.
Ein weiterer später Effekt, der in der Lunge auftreten kann, ist die strahleninduzierte Lungenfibrose.
Bei Patienten mit Hirnstrahlentherapie kann es 2 bis 6 Monate nach der Behandlung zu einem Syndrom kommen, das Müdigkeit und Kopfschmerzen umfasst. Eine Strahlentherapie kann auch das Herz und die Blutgefäße schädigen, was Jahre oder Jahrzehnte später zur Entwicklung einer arteriellen Erkrankung führen kann.
