Schilddrüsenkrebs

Was ist Schilddrüsenkrebs?

In den Zellen der Schilddrüse, einer schmetterlingsförmigen Drüse an der Basis Ihrer Wirbelsäule, direkt unter Ihrem Adamsapfel, entsteht Schilddrüsenkrebs. Hormone, die Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck, Ihre Körpertemperatur und Ihr Gewicht steuern, werden von Ihrer Schilddrüse ausgeschüttet.

Schilddrüsenkrebs verursacht zunächst möglicherweise keine Symptome. Im weiteren Verlauf kann es jedoch zu Schmerzen und Schwellungen im Nacken kommen. Es kommen mehrere Formen von Schilddrüsenkrebs vor. Einige nehmen sehr langsam zu und andere können sehr aggressiv sein. Mit einer Behandlung können die meisten Formen von Schilddrüsenkrebs geheilt werden.

Es scheint, dass die Zahl der Schilddrüsenkrebserkrankungen steigt. Einige Ärzte behaupten, dies liege daran, dass moderne Technologie ihnen dabei hilft, winzige Krebserkrankungen der Schilddrüse zu erkennen, die in der Vergangenheit nicht erkannt werden konnten.

Was sind die Symptome von Schilddrüsenkrebs?

Normalerweise verursacht Schilddrüsenkrebs zu Beginn der Krankheit keine Anzeichen oder Symptome. Wenn sich Schilddrüsenkrebs entwickelt, kann dies Folgendes verursachen:

• Ein Knoten (Knötchen), der durch die Haut an Ihrem Hals spürbar ist
• Änderungen an Ihrer Stimme, einschließlich zunehmender Heiserkeit
• Schluckbeschwerden
• Schmerzen in Hals und Nacken
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Was sind die Arten von Schilddrüsenkrebs?

Basierend auf den Arten von Zellen, die in der vorhanden sind Tumor, thyroid cancer is categorized into forms. When a sample of tissue from your cancer is studied under a microscope, your form is determined. In deciding the condition and prognosis, the type of thyroid cancer is considered.

Arten von Schilddrüsenkrebs umfassen:

• Papillärer Schilddrüsenkrebs: Papillärer Schilddrüsenkrebs, die häufigste Art von Schilddrüsenkrebs, tritt in Follikelzellen auf, die Schilddrüsenhormone enthalten und speichern. Es kann in jedem Alter papillären Schilddrüsenkrebs geben, der jedoch am häufigsten Menschen zwischen 30 und 50 Jahren betrifft. Papillärer Schilddrüsenkrebs und follikulärer Schilddrüsenkrebs werden von Ärzten häufig zusammen als differenzierter Schilddrüsenkrebs bezeichnet.
• Follikulärer Schilddrüsenkrebs: Follikulärer Schilddrüsenkrebs tritt auch in den Follikelzellen der Schilddrüse auf. Es betrifft typischerweise Menschen, die älter als 50 Jahre sind. Hürdenzellkrebs ist eine Form von follikulärem Schilddrüsenkrebs, die ungewöhnlich und möglicherweise aggressiver ist.
• Anaplastischer Schilddrüsenkrebs: Eine seltene Form von Schilddrüsenkrebs, die in den Follikelzellen beginnt, ist anaplastischer Schilddrüsenkrebs. Es wächst schnell und ist sehr schwer zu handhaben. Normalerweise tritt anaplastischer Schilddrüsenkrebs bei Menschen ab 60 Jahren auf.
• Markschilddrüsenkrebs: In thyroid cells called C cells, which make the hormone calcitonin, medullary thyroid cancer starts. At a very early stage, high levels of calcitonin in the blood can suggest medullary thyroid cancer. The risk of medullary thyroid cancer is increased by some genetic syndromes, although this genetic relation is rare.
• Andere seltene Arten: Schilddrüsenlymphom, das in den Zellen des Immunsystems der Schilddrüse beginnt, und der Schilddrüse Sarkom, die in den Bindegewebszellen der Schilddrüse beginnt, sind andere sehr seltene Krebsarten, die in der Schilddrüse beginnen.

Was sind die Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs?

Zu den Faktoren, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen können, gehören:

• Weibliches Geschlecht: Häufiger bei Frauen als bei Männern.
• Exposition gegenüber hoher Strahlung: Radiation therapy treatments to the head and neck increase the risk of thyroid cancer.
• Bestimmte vererbte genetische Syndrome: Familienmedullärer Schilddrüsenkrebs, multiple endokrine Neoplasie, Cowden-Syndrom und familiäre adenomatöse Polyposis umfassen genetische Syndrome, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen.

Diagnose

Tests und Verfahren zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs umfassen:

• Körperliche Untersuchung: Um körperliche Veränderungen in Ihrer Schilddrüse zu spüren, wie z. B. Schilddrüsenknoten, wird Ihr Arzt Ihren Hals untersuchen. Er oder sie erkundigt sich möglicherweise auch nach Risikofaktoren für Sie, z. B. nach vorheriger Strahlenexposition und einer Familienanamnese von Schilddrüsentumoren.
• Bluttests : Blutuntersuchungen helfen festzustellen, ob die Schilddrüse normal funktioniert.
• Ultraschallbildgebung: Um Darstellungen von Körperstrukturen zu erzeugen, verwendet Ultraschall hochfrequente Schallwellen. Der Ultraschallwandler wird an Ihrem unteren Hals angebracht, um ein Foto der Schilddrüse zu erstellen. Das Vorhandensein Ihrer Ultraschall-Schilddrüse lässt Ihren Arzt entscheiden, ob es möglich ist, dass ein Schilddrüsenknoten nicht krebsartig (gutartig) ist oder ob die Möglichkeit besteht, dass er krebsartig ist.
• Entnahme einer Schilddrüsengewebeprobe: Ihr Arzt steckt während einer Feinnadel-Aspirationsbiopsie eine lange, dünne Nadel durch die Haut und in den Schilddrüsenknoten. Die Ultraschallbildgebung wird normalerweise verwendet, um die Nadel präzise durch den Knoten zu führen. Die Nadel wird von Ihrem Arzt verwendet, um Proben von verdächtigem Schilddrüsengewebe zu extrahieren. Im Labor wird die Probe auf Krebszellen untersucht.
• Andere Bildgebungstests: To help your doctor decide if the cancer has spread beyond the thyroid, you might have one or more imaging tests. CT, MRI and nuclear imaging tests that use a radioactive source of iodine may involve imaging tests.
• Gentest : Genetische Veränderungen, die mit anderen endokrinen Krebsarten verbunden sein können, können bei einigen Menschen mit medullärem Schilddrüsenkrebs auftreten. Ihre Familienanamnese kann Ihren Arzt dazu veranlassen, nach Genen zu suchen, die Ihr Krebsrisiko erhöhen, indem Sie Gentests vorschlagen.

abwehr

Es gibt keine eindeutigen Risikofaktoren für die meisten Menschen mit Schilddrüsenkrebs, aber die meisten Fälle dieser Krankheit können nicht vermieden werden. Es ist möglich, Gentests durchzuführen, um nach Genmutationen bei erblichem medullärem Schilddrüsenkrebs (MTC) zu suchen. Aus diesem Grund können durch Entfernen der Schilddrüse die meisten familiären Fälle von MTC vermieden oder frühzeitig behandelt werden. Der Rest der Familienmitglieder kann auf das mutierte Gen untersucht werden, bis die Störung in einer Familie entdeckt wird.

Kurkuma scheint positive Auswirkungen auf die Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs zu haben. 

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schilddrüsenkrebs?

Chirurgie

Um die Schilddrüse zu entfernen, unterziehen sich die meisten Menschen mit Schilddrüsenkrebs einer Operation. Abhängig von der Art des Schilddrüsenkrebses, der Größe des Krebses, ob sich der Krebs über die Schilddrüse hinaus ausgebreitet hat und den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung der gesamten Schilddrüse, welche Operation Ihr Arzt möglicherweise verordnet.

Zu den Operationen zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs gehören:

• Entfernen der gesamten oder des größten Teils der Schilddrüse (Thyreoidektomie): Die Entfernung des gesamten Schilddrüsengewebes (totale Schilddrüsenentfernung) oder des größten Teils des Schilddrüsengewebes erfordert möglicherweise eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse (nahezu totale Schilddrüsenentfernung). Um das Risiko einer Schädigung der Nebenschilddrüsen zu minimieren, die zur Kontrolle des Kalziumspiegels in Ihrem Blut beitragen, hinterlässt der Chirurg auch kleine Ränder des Schilddrüsengewebes um die Nebenschilddrüsen.
• Entfernen eines Teils der Schilddrüse (Schilddrüsenlobektomie): Ein Chirurg extrahiert während einer Schilddrüsenlobektomie die Hälfte der Schilddrüse. Wenn Sie in einer Region der Schilddrüse langsam wachsenden Schilddrüsenkrebs und in anderen Teilen der Schilddrüse keine abnormalen Knötchen haben, kann dies empfohlen werden.
• Lymphknoten im Nacken entfernen (Lymphknotendissektion): Der Chirurg kann auch nahe gelegene Lymphknoten im Nacken extrahieren, wenn er die Schilddrüse extrahiert. Es ist möglich, diese auf Symptome von Krebs zu untersuchen.

Eine Operation an der Schilddrüse birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Während der Operation kann es auch zu einer Schädigung Ihrer Nebenschilddrüse kommen, was zu einem niedrigen Kalziumspiegel in Ihrem Körper führen kann.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass nach der Operation die mit den Stimmbändern verbundenen Nerven nicht mehr normal funktionieren können, was zu Stimmbandlähmungen, Heiserkeit, Sprachstörungen oder Atembeschwerden führen kann. Eine Behandlung kann Nervenprobleme verstärken oder umkehren.

Schilddrüsenhormontherapie

Sie können das Schilddrüsenhormon-Medikament Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid und andere) lebenslang nach einer Schilddrüsenentfernung einnehmen.

Dieses Medikament hat zwei Vorteile: Es liefert das fehlende Hormon, das Ihre Schilddrüse normalerweise produziert, und unterdrückt die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) in Ihrer Hypophyse. Es ist denkbar, dass hohe TSH-Werte die Ausbreitung verbleibender Krebszellen fördern.

Radioaktives Jod

Die Therapie mit radioaktivem Jod erfordert massive Dosen einer radioaktiven Jodquelle.

Um verbleibendes gesundes Schilddrüsengewebe sowie mikroskopisch kleine Bereiche von Schilddrüsenkrebs, die während der Operation nicht entfernt wurden, abzutöten, wird auch nach einer Schilddrüsenentfernung eine Therapie mit radioaktivem Jod eingesetzt. Schilddrüsenkrebs, der nach der Behandlung erneut auftritt oder sich auf andere Körperteile ausbreitet, kann auch mit einer Behandlung mit radioaktivem Jod behandelt werden.

Die Behandlung mit radioaktivem Jod erfolgt in Form einer Kapsel oder einer Flüssigkeit, die Sie schlucken. Schilddrüsenzellen und Schilddrüsenkrebszellen nehmen hauptsächlich radioaktives Jod auf, es besteht jedoch ein geringes Risiko, dass andere Zellen im Körper geschädigt werden.

Nebenwirkungen können einschließen:

• Trockener Mund
• Mundschmerzen
• Augenentzündung
• Veränderter Geschmacks- oder Geruchssinn
• Ermüden

In den ersten Tagen nach der Behandlung tritt der größte Teil des radioaktiven Jods im Urin aus Ihrem Körper aus. Um andere Personen vor der Strahlung zu schützen, erhalten Sie Anweisungen zu Vorsichtsmaßnahmen, die Sie während dieser Zeit treffen müssen. Sie werden beispielsweise gebeten, vorübergehend den engen Kontakt mit anderen Personen, insbesondere Kindern und schwangeren Frauen, zu vermeiden.

Externe Strahlentherapie

Die Strahlentherapie kann auch extern durchgeführt werden, indem ein System verwendet wird, das hochenergetische Strahlen auf bestimmte Punkte am Körper fokussiert, beispielsweise Röntgenstrahlen und Protonen (externe Strahlentherapie). Während der Behandlung liegen Sie still auf einem Tisch, während um Sie herum ein Computer arbeitet.

Wenn eine Operation nicht in Frage kommt und sich der Krebs nach der Behandlung mit radioaktivem Jod weiter entwickelt, kann eine externe Strahlentherapie empfohlen werden. Bei erhöhter Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses kann nach der Operation auch eine Strahlentherapie verordnet werden.

Chemotherapie bei Schilddrüsenkrebs

Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Krebszellen mithilfe von Chemikalien zerstört werden. Normalerweise wird die Chemotherapie als Infusion über eine Vene verabreicht. Die Chemikalien bewegen sich durch Ihren Körper und töten Zellen, darunter auch Krebszellen, die sich schnell entwickeln.

Bei der Behandlung von Schilddrüsenkrebs ist die Chemotherapie nicht weit verbreitet, obwohl sie häufig Menschen mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs verschrieben wird. Es kann notwendig sein, eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie zu kombinieren.

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte medikamentöse Therapien konzentrieren sich auf bestimmte Mutationen innerhalb vorhandener Krebszellen. Gezielte medikamentöse Therapien können zum Absterben von Krebszellen führen, indem sie diese Anomalien blockieren.

Eine gezielte medikamentöse Therapie gegen Schilddrüsenkrebs geht auf die Signale ein, die Krebszellen anweisen, zu wachsen und sich zu teilen. Typischerweise wird es bei fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.

Injizieren von Alkohol in Krebsarten

Um eine korrekte Positionierung der Injektion zu gewährleisten, umfasst die Alkoholablation die Injektion von Alkohol in kleine Schilddrüsenkrebsarten mithilfe von Bildgebung wie Ultraschall. Diese Behandlung führt dazu, dass Schilddrüsenkrebs schrumpft. Wenn Ihr Krebs sehr klein ist und eine Operation nicht in Frage kommt, kann eine Alkoholablation in Frage kommen. Es wird häufig nach einer Operation zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der in den Lymphknoten erneut auftritt.