Brustkrebs

Was ist Brustkrebs?

Wichtige Informationen zu Brustkrebs

• Brustkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen, die meisten Fälle treten bei Frauen über 50 auf. In den entwickelten Ländern erkrankt etwa jede achte Frau irgendwann im Leben an Brustkrebs.
• Brustkrebs entsteht aus der Krebszelle, die sich in der Auskleidung eines Milchgangs oder Milchdrüsenläppchens in einer der Brüste entwickelt.
• Wenn Sie einen Knoten oder eine Veränderung Ihrer normalen Brust bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• Wird Brustkrebs frühzeitig diagnostiziert, bestehen gute Heilungschancen.

Arten von Brustkrebs

Brustkrebs ist im Großen und Ganzen unterteilt in:

• Nichtinvasiv und Carcinoma in situ. 1) Bei manchen Menschen wird die Diagnose gestellt, wenn sich die Krebszellen noch vollständig in einem Gang/Läppchen befinden. Diese werden als Carcinoma in situ bezeichnet, da an der ursprünglichen Stelle keine Krebszellen gewachsen sind. 2) Duktales Karzinom in situ / DCIS ist die häufigste nicht-invasive Art von Brustkrebs.
• Invasiver Krebs: 1) Die meisten Brustkrebsarten werden diagnostiziert, wenn ein Tumor aus einem Gang oder Läppchen in das umgebende Brustgewebe gewachsen ist. Diese werden als invasiver Brustkrebs bezeichnet. 2) Invasive Brustkrebsarten werden ebenfalls in solche unterteilt, bei denen Krebszellen in lokale Blut- oder Lymphgefäße eingedrungen sind, und solche, bei denen dies nicht der Fall ist.

Brustkrebsstadien

• Dies beschreibt keine Krebsart, sondern beschreibt, wie viel Krebs gewachsen ist und ob er sich ausgebreitet hat.
• Im Allgemeinen sind die Heilungschancen umso größer, je früher das Stadium ist.

Brustkrebs Ursachen

• Ein Krebstumor geht von einer Bauchzelle aus und multipliziert sich „außer Kontrolle“.
• Der genaue Grund, warum eine Zelle krebsartig wird, ist unklar.

Risikofaktoren

Obwohl Brustkrebs ohne ersichtlichen Grund entstehen kann, gibt es bestimmte „Risikofaktoren“, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Brustkrebs entsteht.

Alter: Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, verdoppelt sich ungefähr alle 10 Jahre.

Wo Sie leben: Die Brustkrebsrate variiert von Land zu Land, möglicherweise aufgrund von Umweltfaktoren.

Familienanamnese: Dies bedeutet, dass Sie enge Verwandte haben, die Brustkrebs haben oder hatten.

Kinderlos sein oder wenn Sie Ihr erstes Kind nach dem XNUMX. Lebensjahr bekommen haben.

Frühes Stadium der Startperioden.

Ab dem 55. Lebensjahr in den Wechseljahren.

Die mehrjährige Einnahme einer HRT (Hormonersatztherapie) führt zu einem leicht erhöhten Risiko.

Habe dichte Brüste.

Eine Vorgeschichte einiger gutartiger Brusterkrankungen.

Lebensstilfaktoren: wenig Bewegung, Übergewicht nach den Wechseljahren, übermäßiger Alkoholkonsum.

Familiengeschichte & Gentests

• Etwa 102 von 20 Fällen von Brustkrebs werden durch ein „fehlerhaftes Gen“ verursacht, das vererbt werden kann.
• Brustkrebs, der mit einem fehlerhaften Gen zusammenhängt, betrifft am häufigsten Frauen in den Dreißigern und Vierzigern.
• Die Gene BRCA1 und BRCA2 sind die häufigsten fehlerhaften Gene.
• Wenn Sie eine der folgenden Ursachen in Ihrer Familie haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
• Drei nahe Blutsverwandte, die zu irgendeinem Zeitpunkt an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankten.
• Zwei nahe Verwandte, die unter 60 Jahren an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankten.
• Eine nahe Verwandte unter 40 Jahren, die an Brustkrebs erkrankte.
• Ein Fall von Brustkrebs bei einem männlichen Verwandten.
• Ein Verwandter mit Krebs in beiden Brüsten.

Symptome von Brustkrebs

Das übliche erste Symptom ist ein nadelloser Knoten in der Brust.

Hinweis :

• Die meisten Brustklumpen sind nicht krebsartig.
• Die meisten Brustklumpen sind mit Flüssigkeit gefüllte Zysten oder Fibroadenome, die gutartig sind.
• Sie sollten jedoch immer einen Arzt aufsuchen, wenn sich ein Knoten entwickelt, da der Brustknoten krebsartig sein kann.

Andere Symptome

Andere Symptome, die in der betroffenen Brust bemerkt werden können, sind:

• Veränderungen in der Größe oder Form einer Brust.
• Dimpimg oder Verdickung der Haut an einem Teil einer Brust.
• Der Nippel wird umgedreht oder eingefahren.
• In seltenen Fällen tritt ein Ausfluss aus einer Brustwarze auf (der blutbefleckt sein kann).
• Eine seltene Art von Brustkrebs verursacht einen Ausschlag um die Brustwarze, der einem kleinen Ekzemfleck ähneln kann.
• In seltenen Fällen Schmerzen in der Brust.

Der erste Ort, an den sich Brustkrebs normalerweise ausbreitet, sind die Lymphknoten (Drüsen) in der Achselhöhle. In diesem Fall können Schwellungen oder Klumpen in der Achselhöhle auftreten. Wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet, können sich verschiedene Symptome entwickeln.

Diagnose von Brustkrebs

Erstbewertung 

• Wenn Sie einen Knoten oder Symptome entwickeln, die Brustkrebs sein können, untersucht ein Arzt normalerweise Ihre Brüste und Achselhöhlen, um nach Knoten oder anderen Veränderungen zu suchen.
• Sie werden normalerweise an einen Spezialisten überwiesen.
• Manchmal wird eine Biopsie eines Obvoius-Klumpens durchgeführt, aber andere Tests können zuerst durchgeführt werden, wie zum Beispiel:
• Digitales Mammogramm: Hierbei handelt es sich um eine spezielle Röntgenaufnahme des Brustgewebes, mit der Veränderungen in der Dichte des Brustgewebes erkannt werden können, die auf Tumore hinweisen können.
• Ultraschalluntersuchung der Brust.
• MRT-Untersuchung der Brust: Diese Untersuchung wird häufiger bei jüngeren Frauen durchgeführt, insbesondere bei solchen mit einer starken Familiengeschichte von Brustkrebs.

Biopsie zur Bestätigung der Diagnose

• Eine Biopsie ist eine kleine Gewebeprobe, die aus einem Körperteil entnommen wird.
• Die Probe wird unter dem Mikroskop auf abnormale Zellen untersucht.
• Ein Spezialist kann eine Biopsie mit einer Nadel durchführen, die in den Klumpen eingeführt wird, und einige Zellen werden entnommen (FNAC-Fine Needle Aspiration Cytology).
• Manchmal kann der Arzt mithilfe eines Mammogramms oder einer Ultraschalluntersuchung geführt werden, wo die Nadel eingeführt werden soll.
• Manchmal ist eine kleine Operation erforderlich, um eine Biopsieprobe zu erhalten.
• Die Biopsieprobe kann Brustkrebs bestätigen oder ausschließen. Auch die Zellen eines Tumors können bewertet und getestet werden, um ihren Grad und ihren Rezeptorstatus zu bestimmen.

Beurteilung des Ausmaßes und der Verbreitung (Inszenierung)

• Wenn bei Ihnen Brustkrebs bestätigt wird, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich, um festzustellen, ob er sich ausgebreitet hat.
• Zum Beispiel Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen der Leber, des Brustkorbs, Röntgenaufnahmen, Knochenscans oder andere Arten von Scans. Diese Einschätzung wird als "Inszenierung des Krebses" bezeichnet.

Das Ziel der Inszenierung ist es herauszufinden:

• Wie groß der Tumor gewachsen ist, wenn sich der Krebs auf den lokalen Lymphknoten in der Achselhöhle oder in anderen Bereichen des Körpers ausgebreitet hat.
• Der Grad der Zellen und der Rezeptorstatus des Krebses helfen Ärzten, über die besten Behandlungsoptionen zu beraten.

Behandlung von Brustkrebs

Zu den Behandlungsoptionen, die in Betracht gezogen werden können, gehören eine Operation, eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie und eine Hormonbehandlung. Die ausgewählte Behandlung hängt ab von:

Der Krebs selbst: 

• Seine Größe und Bühne (ob es sich ausgebreitet hat)
• Der Grad der Krebszellen
• Ob es hormonempfindlich ist oder HER2-Rezeptoren exprimiert.

Die Frauen mit dem Krebs

• Ihr Alter
• Ob sie es getan hat oder nicht
  Wechseljahre erreicht
• Ihre allgemeine Gesundheit und ihre persönlichen Vorlieben für die Behandlung

Brustchirurgie

Folgende Arten von Brustkrebsoperationen kommen in Betracht:

• Brustkonservierung oder Organkonservierung: Dies ist die derzeitige Option und wird häufig empfohlen, wenn der Tumor nicht zu groß ist.
• Eine „Lumpektomie“ (oder eine breite lokale Exzision) ist eine Art von Operation, bei der nur der Tumor und etwas umgebendes Brustgewebe entfernt werden.
• Im Anschluss an diese Operation ist eine Strahlentherapie üblich
• Dies zielt darauf ab, alle Krebszellen abzutöten, die im Brustgewebe zurückgeblieben sind.

Entfernung der betroffenen Brust (Mastektomie)

• Dies kann erforderlich sein, wenn sich in der Mitte der Brust ein Tumor eines Tumors befindet.
• Wenn es oft möglich ist, sich einer Brustrekonstruktion zu unterziehen, um nach einer Mastektomie eine neue Brust zu schaffen.
• Dies kann oft gleichzeitig mit der Mastektomie erfolgen, kann aber auch später erfolgen.
• Unabhängig davon, welche Operation durchgeführt wird, ist es üblich, einen oder mehrere Lymphknoten in der Achselhöhle zu entfernen. In diesen Lymphknoten breitet sich Brustkrebs normalerweise aus.
• Die entfernten Lymphknoten werden unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthalten.
• Dies hilft, die Krankheit genau zu inszenieren und den Spezialisten zu beraten, welche Behandlung nach der Operation zu empfehlen ist.
• Alternativ kann eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie durchgeführt werden, mit der beurteilt werden kann, ob die Hauptlymphknoten, die die Brust entwässern, Krebs enthalten. Wenn sie klar sind, werden die verbleibenden Lymphknoten in der Achselhöhle nicht entfernt.

Rediotherapie

• Bei der Strahlentherapie handelt es sich um eine Behandlung, bei der hochenergetische Strahlungsstrahlen eingesetzt werden, die auf Krebsgewebe fokussiert werden.
• Dies tötet Krebszellen ab oder verhindert, dass sich Krebszellen vermehren. Bei Brustkrebs wird die Strahlentherapie hauptsächlich zusätzlich zur Operation eingesetzt.
• Derzeit werden neue Techniken für die Strahlentherapie eingesetzt, die die Toxizität und Dauer der Behandlung verringern.

Chemotherapie

• Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Krebsbehandlung mit Krebsmedikamenten, die Krebszellen abtöten oder deren Vermehrung verhindern.
• Wenn eine Chemotherapie nach der Operation angewendet wird, spricht man von einer "adjuvanten Chemotherapie".
• Manchmal wird vor der Operation eine Chemotherapie durchgeführt, um einen Tumor zu verkleinern, damit die Operation bessere Erfolgschancen hat und auch eine kleinere Operation durchgeführt werden kann. Dies ist als "neoadjuvante Chemotherapie" bekannt.
• Es werden neue Gentests entwickelt, mit denen Ärzte entscheiden können, welche Frauen am meisten von einer Chemotherapie profitieren.
• Bei einigen Frauen kann auch eine Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs angewendet werden, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Hormontherapie

• Einige Arten von Brustkrebs sind vom weiblichen Hormon Östrogen (und manchmal Progesteron) betroffen.
• Diese Hormone regen die Krebszellen an, sich zu teilen und zu vermehren
• Behandlungen, die den Spiegel dieser Hormone senken oder deren Wirkung verhindern, werden häufig bei Menschen mit Brustkrebs angewendet.
• Diese Hormonbehandlung funktioniert am besten bei Frauen mit hormonempfindlichem Brustkrebs.
• Hormonbehandlung gehören

Östrogenblocker 

• Tamoxifen ist seit vielen Jahren erhältlich und wird immer noch häufig verwendet.
• Es blockiert das Östrogen daran, an Zellen zu arbeiten. Es wird normalerweise fünf Jahre lang eingenommen.

Aromotase-Inhibitoren

• Dies sind Medikamente, die die Produktion von Östrogen im Körpergewebe blockieren.
• Sie werden bei Frauen angewendet, die die Wechseljahre durchlaufen haben.

GnRH-Analoga (Gonadotropin-Releasing-Hormon)

• Diese Medikamente wirken, indem sie die Menge an Östrogen, die Sie in den Eierstöcken produzieren, stark reduzieren.
• Sie werden normalerweise durch Injektion verabreicht und können bei Frauen angewendet werden, die die Wechseljahre noch nicht erreicht haben.

Brustkrebs in Indien

• Laut Globocan 2012 ist Indien zusammen mit den Vereinigten Staaten und China für fast ein Drittel der weltweiten Brustkrebslast verantwortlich. (Studienquelle)
• Indien ist mit einer herausfordernden Situation konfrontiert, da die Inzidenz zwischen 11.54 und 13.82 um 2008% und die Sterblichkeit aufgrund von Brustkrebs um 2012% gestiegen ist.
• Brustkrebs ist mittlerweile in den meisten Städten Indiens die häufigste Krebsart und in ländlichen Gebieten die zweithäufigste. (Quelle)
• Brustkrebs macht 25–32 % aller Krebserkrankungen in Großstädten aus.
• Mit einer altersbereinigten Rate von bis zu 25.8 pro 100,000 Frauen und einer Sterblichkeitsrate von 12.7 pro 100,000 Frauen steht Brustkrebs bei indischen Frauen an erster Stelle.
• Die altersbereinigte Inzidenzrate des Brustkarzinoms lag in Delhi bei 41 pro 100,000 Frauen, gefolgt von Chennai (37.9), Bangalore (34.4) und Thiruvananthapuram District (33.7).
• Darüber hinaus wurde festgestellt, dass dieses junge Alter ein Hauptrisikofaktor für Brustkrebs bei indischen Frauen ist. Die Brustkrebsprognose für Indien im Zeitraum 2020 geht davon aus, dass die Zahl bis zu 1797900 betragen wird.