CAR-T-Zelltherapie in der Türkei

DA-T-Therapie ist eine neuartige Form der Krebsbehandlung, bei der das Immunsystem zur Vernichtung von Krebszellen eingesetzt wird. Wo andere Therapien versagten, konnte es gelegentlich Patienten heilen. In diesem Blog erfahren Sie alles, was Sie über dieses Verfahren wissen müssen. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren!

Was ist eine CAR-T-Zelltherapie?

Bei dieser Art der Therapie werden die T-Zellen des Patienten, ein Typ von Immunzellen, im Labor so modifiziert, dass sie an Krebszellen binden und diese abtöten. Ein Schlauch transportiert Blut aus einer Vene im Arm des Patienten zu einem Apheresegerät (nicht gezeigt), das weiße Blutkörperchen, einschließlich T-Zellen, extrahiert und das restliche Blut dem Patienten zurückführt. 

Die T-Zellen werden dann im Labor genetisch modifiziert, um das Gen für einen einzigartigen Rezeptor zu enthalten, der als chimärer Antigenrezeptor (CAR) bekannt ist. Die CAR-T-Zellen werden in einem Labor vermehrt, bevor sie dem Patienten in großer Zahl infundiert werden. Das Antigen auf den Krebszellen kann von CAR-T-Zellen erkannt werden, die dann die Krebszellen töten.

Wie läuft die CAR-T-Zelltherapie ab?

Das CAR-T-Therapieverfahren, das einige Wochen dauert, umfasst mehrere Schritte:

T-Zellen werden mithilfe eines Röhrchens, das in eine Armvene eingeführt wird, aus Ihrem Blut entnommen. Dies dauert ein paar Stunden.

T-Zellen werden zu einer Einrichtung transportiert, wo sie einer genetischen Modifikation unterzogen werden, um zu CAR-T-Zellen zu werden. Dabei vergehen zwei bis drei Wochen.

CAR-T-Zellen werden durch einen Tropf wieder in Ihren Blutkreislauf eingeführt. Dies erfordert mehrere Stunden.

CAR-T-Zellen zielen auf Krebszellen im ganzen Körper ab und eliminieren sie. Nach der CAR-T-Therapie werden Sie engmaschig überwacht.

Welche Nebenwirkungen hat die CAR-T-Zelltherapie?

Zytokinfreisetzungssyndrom, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

Am zweiten oder dritten Tag nach der Infusion beginnt sie typischerweise. Es tritt auf, weil das Immunsystem des Körpers auf die Proliferation der T-Zellen und den Angriff auf die Malignität reagiert.

CRES, was für CAR T-cell-related encephalopathy syndrome steht, ist die andere Nebenwirkung. Etwa am fünften Tag nach der Infusion beginnt es normalerweise. Die Patienten können verwirrt und desorientiert sein, und gelegentlich können sie mehrere Tage lang nicht sprechen. 

Obwohl CRES reversibel ist und normalerweise zwischen zwei und vier Tagen anhält, kann es für Patienten und ihre Familien belastend sein. Alle neurologischen Funktionen normalisieren sich bei Patienten allmählich.

Welche Art von Krebszellen können mit der CAR-T-Zelltherapie behandelt werden? 

Nur Patienten mit erwachsenem B-Zell-Nicht-Lymphom-Hodgkin-Lymphom oder akuter lymphoblastischer Leukämie bei Kindern, die bereits zwei erfolglose konventionelle Versuche unternommen haben Therapien können derzeit CAR-T-Zellen verwenden therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric akute lymphatische Leukämie.

Was sind die Vorteile der CAR-T-Zelltherapie?

Der Hauptvorteil besteht darin, dass die CAR-T-Zelltherapie nur eine einzige Infusion erfordert und oft nur eine zweiwöchige stationäre Behandlung erfordert. Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom und pädiatrische Leukämie, die gerade erst diagnostiziert wurde, benötigen dagegen typischerweise eine Chemotherapie für mindestens sechs Monate oder länger.

Die Vorteile der CAR-T-Zelltherapie, die eigentlich ein lebendes Medikament ist, können viele Jahre anhalten. Wenn ein Rückfall auftritt, sind die Zellen immer noch in der Lage, Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, da sie längere Zeit im Körper überleben können. 

Although the information is still developing, 42% of adult Lymphom patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Welche Art von Patienten wären gute Empfänger der CAR-T-Zelltherapie?

Der optimale Kandidat für die CAR-T-Zelltherapie ist derzeit ein Jugendlicher mit akuter lymphoblastischer Leukämie oder ein Erwachsener mit schwerem B-Zell-Lymphom, der bereits zwei unwirksame Therapielinien erhalten hat. 

Vor Ende 2017 gab es keinen anerkannten Behandlungsstandard für Patienten, die bereits zwei Therapielinien ohne Remission durchlaufen hatten. Die einzige von der FDA zugelassene Behandlung, die sich bisher als signifikant vorteilhaft für diese Patienten erwiesen hat, ist die CAR-T-Zelltherapie.

Was ist der Anwendungsbereich der CAR-T-Zelltherapie in der Türkei?

Ein Pilot klinischen Studie (NCT04206943) zur Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der ISIKOK-19-T-Zelltherapie bei Patienten mit rezidivierten und refraktären CD19+-Tumoren wurde durchgeführt und die teilnehmenden Patienten erhielten zwischen Oktober 19 und Juli 2019 ISIKOK-2021-Infusionen. Produktionsdaten der ersten 8 Patienten und das klinische Ergebnis von 7 Patienten, die eine ISIKOK-19-Zellinfusion erhielten, wird in dieser Studie vorgestellt.

Ergebnisse: Neun Patienten wurden in die Studie aufgenommen (ALL n=5 und NHL n=4), aber nur 7 Patienten konnten die Behandlung erhalten. Zwei von drei ALL-Patienten und drei von vier NHL-Patienten zeigten ein vollständiges/teilweises Ansprechen (ORR 72 %). Vier Patienten (57 %) hatten CAR-T-bedingte Toxizitäten (CRS, CRES und Panzytopenie). Zwei Patienten reagierten nicht und wiesen nach der CAR-T-Therapie eine fortschreitende Erkrankung auf. Zwei Patienten mit teilweisem Ansprechen hatten währenddessen eine fortschreitende Erkrankung
nachverfolgen.

Fazit: Die Produktionseffizienz und die Erfüllung der Kriterien der Qualitätskontrolle waren für die akademische Produktion zufriedenstellend. Ansprechraten und Toxizitätsprofile sind für diese stark vorbehandelte/refraktäre Patientengruppe akzeptabel. ISIKOK-19-Zellen scheinen eine sichere, wirtschaftliche und effiziente Behandlungsoption für CD19-positive Tumore zu sein. Die Ergebnisse dieser Studie müssen sein
unterstützt durch die derzeit laufende klinische Studie mit ISIKOK-19.

Schlussfolgern

Dies stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung von Leukämie und B-Zell-Lymphom dar. Darüber hinaus gibt es denjenigen Hoffnung, deren Leben vorhergesagt wurde, dass es nur sechs Monate dauern würde. Jetzt, da wir Resistenzmechanismen identifiziert und weitere Techniken entwickelt haben, um sie zu bekämpfen, scheint die Zukunft viel vielversprechender zu sein.

Weitere Einzelheiten zur CAR-T-Zelltherapie in der Türkei finden Sie auf unserer Website . Kontaktieren Sie unsere erfahrenen Gesundheitsdienstleister hier bei CancerFax für eine kostenlose Beratung, um einen geeigneten Pflegeplan für Ihre Gesundheitsbedürfnisse auszuarbeiten!

Bild: Eines der Krankenhäuser in der Türkei, in denen Studien zur CAR-T-Zelltherapie durchgeführt wurden.