Knochenmarktransplantation
Knochenmarktransplantationen sind Verfahren zur Wiederherstellung blutbildender Stammzellen bei Menschen, deren Stammzellen durch sehr hohe Dosen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie, die zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt werden, zerstört wurden.
Blutbildende Stammzellen sind wichtig, weil sie zu verschiedenen Arten von Blutzellen heranwachsen. Die Haupttypen von Blutzellen sind:
- Weiße Blutkörperchen, die Teil Ihres Immunsystems sind und Ihrem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen
- Rote Blutkörperchen, die Sauerstoff durch Ihren Körper transportieren,
- Blutplättchen, die dem Blutgerinnsel helfen
Sie brauchen alle drei Arten von Blutzellen, um gesund zu sein.
Arten der Knochenmarktransplantation
Bei einer Stammzelltransplantation erhalten Sie über eine Nadel in Ihrer Vene gesunde, blutbildende Stammzellen. Sobald sie in Ihren Blutkreislauf gelangen, wandern die Stammzellen zum Knochenmark, wo sie die durch die Behandlung zerstörten Zellen ersetzen. Die bei Transplantationen verwendeten blutbildenden Stammzellen können aus dem Knochenmark, der Blutbahn oder der Nabelschnur stammen. Transplantationen können sein:
- Autolog, dh die Stammzellen stammen von Ihnen, dem Patienten
- Allogen, was bedeutet, dass die Stammzellen von jemand anderem stammen. Der Spender kann ein Blutsverwandter sein, kann aber auch jemand sein, der nicht verwandt ist.
- Syngen, was bedeutet, dass die Stammzellen von Ihrem identischen Zwilling stammen, wenn Sie einen haben
Um mögliche Nebenwirkungen zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass eine allogene Transplantation funktioniert, müssen die blutbildenden Stammzellen des Spenders in gewisser Weise mit Ihren übereinstimmen. Weitere Informationen zur Übereinstimmung blutbildender Stammzellen finden Sie unter Blutbildende Stammzelltransplantationen.
Wie wirkt eine Knochenmarktransplantation gegen Krebs?
Wer erhält eine Stammzelltransplantation?
Stammzelltransplantationen werden am häufigsten eingesetzt, um Menschen mit Bluterkrankungen wie aplastischer Anämie, Leukämie und Lymphomen zu helfen. Sie können auch bei Neuroblastomen und multiplen Myelomen eingesetzt werden.
Stammzelltransplantationen für andere Krebsarten werden in klinischen Studien untersucht, bei denen es sich um Forschungsstudien mit Menschen handelt.
Stammzelltransplantationen können Nebenwirkungen haben
Die hohen Dosen der Krebsbehandlung, die Sie vor einer Stammzelltransplantation erhalten, können zu Problemen wie Blutungen und einem erhöhten Infektionsrisiko führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal über andere Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten könnten, und wie schwerwiegend diese sein könnten. Weitere Informationen zu Nebenwirkungen und deren Behandlung finden Sie im Abschnitt zu Nebenwirkungen.
Wenn Sie eine allogene Transplantation haben, können Sie ein ernstes Problem entwickeln, das als Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit bezeichnet wird. Eine Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit kann auftreten, wenn weiße Blutkörperchen von Ihrem Spender (dem Transplantat) Zellen in Ihrem Körper (dem Wirt) als fremd erkennen und sie angreifen. Dieses Problem kann Haut, Leber, Darm und viele andere Organe schädigen. Es kann einige Wochen nach der Transplantation oder viel später auftreten. Die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit kann mit Steroiden oder anderen Medikamenten behandelt werden, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
Je enger die blutbildenden Stammzellen Ihres Spenders mit Ihren übereinstimmen, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass Sie an einer Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit leiden. Ihr Arzt kann auch versuchen, dies zu verhindern, indem er Ihnen Medikamente zur Unterdrückung Ihres Immunsystems gibt.
Wie viel kostet eine Knochenmarktransplantation?
Stammzelltransplantationen sind komplizierte Verfahren, die sehr teuer sind. Die meisten Versicherungspläne decken einen Teil der Kosten für Transplantationen bei bestimmten Krebsarten ab. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsplan darüber, für welche Leistungen er bezahlt. Wenn Sie mit der Geschäftsstelle sprechen, in der Sie sich behandeln lassen, können Sie möglicherweise alle damit verbundenen Kosten verstehen.
Was ist bei einer Stammzelltransplantation zu erwarten?
Wenn Sie eine allogene Stammzelltransplantation benötigen, müssen Sie in ein Krankenhaus gehen, das über ein spezialisiertes Transplantationszentrum verfügt.
Wenn Sie nicht in der Nähe eines Transplantationszentrums wohnen, müssen Sie möglicherweise für Ihre Behandlung von zu Hause aus reisen. Möglicherweise müssen Sie während Ihrer Transplantation im Krankenhaus bleiben, Sie können es möglicherweise ambulant behandeln oder Sie müssen nur einen Teil der Zeit im Krankenhaus sein. Wenn Sie nicht im Krankenhaus sind, müssen Sie in einem Hotel oder Apartment in der Nähe übernachten. Viele Transplantationszentren können bei der Suche nach Wohnraum in der Nähe behilflich sein.
Wie lange dauert eine Knochenmarktransplantation?
Eine Stammzelltransplantation kann einige Monate dauern. Der Prozess beginnt mit der Behandlung hoher Dosen von Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer Kombination aus beiden. Diese Behandlung dauert ein oder zwei Wochen. Sobald Sie fertig sind, haben Sie ein paar Tage Zeit, um sich auszuruhen.
Als nächstes erhalten Sie die blutbildenden Stammzellen. Die Stammzellen werden Ihnen über einen IV-Katheter verabreicht. Dieser Vorgang ist wie eine Bluttransfusion. Es dauert 1 bis 5 Stunden, um alle Stammzellen zu erhalten.
Nach Erhalt der Stammzellen beginnen Sie die Erholungsphase. Während dieser Zeit warten Sie, bis die erhaltenen Blutzellen neue Blutzellen bilden.
Selbst nachdem sich Ihr Blutbild wieder normalisiert hat, dauert es viel länger, bis sich Ihr Immunsystem vollständig erholt hat - mehrere Monate für autologe Transplantationen und 1 bis 2 Jahre für allogene oder syngene Transplantationen.
Wie kann sich eine Knochenmarktransplantation auf Sie auswirken?
Stammzelltransplantationen wirken sich auf unterschiedliche Weise auf Menschen aus. Wie Sie sich fühlen, hängt ab von:
- Die Art der Transplantation, die Sie haben
- Die Dosis der Behandlung, die Sie vor der Transplantation hatten
- Wie Sie auf die hochdosierten Behandlungen reagieren
- Ihre Art von Krebs
- Wie weit fortgeschritten Ihr Krebs ist
- Wie gesund Sie vor der Transplantation waren
Da Menschen auf Stammzelltransplantationen unterschiedlich reagieren, können Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwestern nicht genau wissen, wie Sie sich durch das Verfahren fühlen werden.
Wie kann ich feststellen, ob Ihre Stammzelltransplantation funktioniert hat?
Ärzte werden den Fortschritt der neuen Blutzellen verfolgen, indem sie Ihr Blutbild häufig überprüfen. Wenn die neu transplantierten Stammzellen Blutzellen produzieren, steigt Ihr Blutbild.
Spezielle Diätanforderungen für BMT
Die hochdosierten Behandlungen, die Sie vor einer Stammzelltransplantation erhalten, können Nebenwirkungen verursachen, die das Essen erschweren, wie Mundschmerzen und Übelkeit. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, wenn Sie während der Behandlung Probleme mit dem Essen haben. Es kann auch hilfreich sein, mit einem Ernährungsberater zu sprechen. Weitere Informationen zum Umgang mit Essstörungen finden Sie in der Broschüre Essenshinweise oder im Abschnitt über Nebenwirkungen.
Arbeiten während Ihrer Knochenmarktransplantation
Ob Sie während einer Stammzelltransplantation arbeiten können oder nicht, hängt möglicherweise von der Art Ihres Jobs ab. Der Prozess einer Stammzelltransplantation mit den hochdosierten Behandlungen, der Transplantation und der Genesung kann Wochen oder Monate dauern. Während dieser Zeit sind Sie im und außerhalb des Krankenhauses. Selbst wenn Sie nicht im Krankenhaus sind, müssen Sie manchmal in der Nähe bleiben, anstatt in Ihrem eigenen Zuhause zu bleiben. Wenn Ihr Job es zulässt, möchten Sie möglicherweise eine Teilzeitbeschäftigung aus der Ferne arrangieren.
