Rakovina plic je jednou z nejčastějších příčin úmrtí lidí na nádory a její nemocnost a úmrtnost se ve městech umístila na prvním místě. Patologií je především nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), tvořící asi 85 %. Většina pacientů je ve střední a pozdní fázi, když jsou diagnostikováni, a 60 až 80 % pacientů s rakovinou plic ztratilo šanci na operaci, když jim byla definitivně diagnostikována. Plíce jsou přitom druhým nejsnáze metastatickým orgánem solidních nádorů, následují metastázy v játrech. Chirurgická léčba se často používá u pacientů s omezeným a omezeným počtem metastáz. Operace vyžaduje odstranění části plicní tkáně s normální funkcí. Proto jsou také zapotřebí nové léčebné metody, které nahradí chirurgický zákrok.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for rakovina plic.
Co je to radiofrekvenční ablace?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the nádor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Na které rakoviny plic se RFA vztahuje?
1. Používá se pro nemalobuněčný karcinom plic that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a karcinom prsu patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Pacientka, žena, 48 let, s jedinou plicní metastázou po operaci karcinomu prsu. K léčbě pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic, včetně inhibitorů tyrozinkinázy (TKI), jako jsou Kemena, Iressa nebo Trocaine po lokální lékové rezistenci. Například terapie TKI se stala léčebnou možností první volby u pacientů s pokročilými mutacemi citlivými na receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR) u pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic. Shao Yifu Hospital Cancer Research Center využívá technologii RFA pro paliativní léčbu nemalobuněčného karcinomu plic a jednu z alternativních léčebných metod k překonání rezistence na TKI.
4: 59letá žena s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (mutace EGFR) s intrapulmonální metastázou, 15 měsíců po perorální léčbě TKI, nádor dolní pravé plíce (obr. B) je zřetelnější než předchozí (Obrázek A), jak je znázorněno šipkou Zvýšená, progrese onemocnění; Léčba RFA dolního pravého plicního tumoru řízená CT (obrázek C), sledovaná po dobu 3 měsíců (obrázek D), 6 měsíců (obrázek E) ukázala dobrou kontrolu.
4. V kombinaci s chemoterapií a radioterapií. Chemoterapie a radioterapie kombinovaná s radiofrekvenční ablační terapií se používá u metastatických nádorů jater a plic. Kombinovaná aplikace těchto dvou látek může nahradit jejich příslušné nedostatky a zvýšit účinnost. Ve srovnání s jakýmkoliv jednotlivým léčebným režimem prodlužuje dobu přežití pacienta a zlepšuje kvalitu života.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88letý starší pacient s rakovinou plic recidivoval s intrapulmonálními a pleurálními metastázami (zobrazeno na obrázcích A a B). Silná bolest je obtížné usnout. Po léčbě RFA plicních nádorů se pacientovi výrazně zmírnily bolesti a výrazně se zlepšila kvalita spánku. Po roce sledování byl pacient celkově v dobrém stavu se stabilními nádory plic.
