Son illərdə immun nəzarət nöqtəsi inhibitorlarının Hodgkin lenfomasının (HL) müalicəsinə təsiri təsir edicidir, lakin xəstəliyin hələ də daha hərtərəfli aradan qaldırılması lazımdır. Mayo Clinic-in Lenfoma Qrupunun sədri Ansell bildirib ki, biz Hodgkin lenfomasının biologiyasından öyrənirik və gələcəkdə lenfomanın müalicəsi üçün daha çox imkanlar təqdim edirik.
Biz HL-də PD-L1 blokadasının effektivliyindən danışırıq, daha dərin həllər axtarırıq, irəliləyiş əldə edən alternativ dərman birləşmələri və gələcək kəşf üçün potensial yollar.
Ansell, HL olan bir xəstənin bir vəziyyətinə istinad etdi. Bir gecə ona zəng etdi və nivolumab (Opdivo) müalicəsinin təsirli olduğunu bildirdi. Digər simptomlarla yanaşı, xəstədə limfa düyünləri də böyüdü və qoltuqaltı qaşınma yox idi. Şübhəsiz ki, onun HL-nin yüngülləşdiyi ortaya çıxdı, lakin 2 illik müalicədən sonra tamamilə yox olmadı.
Bir immunoloq kimi Ansell çox məyus olduğunu söylədi. Aydındır ki, müalicə effektiv olsa da, immun hüceyrələri kifayət qədər immun yaddaş göstərməmişdir. Ansell başqa bir narahatedici məqamı tapdı ki, görünür, xəstələr bütün həyatları boyunca bu şəkildə müalicə edilməlidir.
Nəzarət nöqtəsi müalicəsi kimi nivolumab üçün sübutları nəzərdən keçirmək üçün tək qollu faza II CheckMate 205 residivli / odadavamlı klassik Hodgkin lenfoma (cHL) sınağı, 18 aylıq median təqibdən sonra ümumi cavab dərəcəsini (ORR) təsdiqlədi. 69%, cavabın orta müddəti 16.6 ay və orta inkişafsız sağ qalma 14.7 ay idi.
Bu xəstəlik üçün pembrolizumabın (Keytruda) KEYNOTE-087 tək qollu II faza tədqiqatında dərmanın ORR 69.0% və tam remissiya dərəcəsi (CR) 22.4% təşkil etmişdir, 31 xəstə ≥ 6 ay ərzində cavab vermişdir.
Faza I JAVELIN tədqiqatında avelumab (Bavencio) r/r HL-də PD-L1 üçün seçici bağlayıcı kimi sınaqdan keçirildi. Ansell, bütün 31 xəstənin ORR-nin 41.9% və qismən cavabın 25.8% olduğunu qeyd etdi. Orta reaksiya müddəti 1.5 aydır
Bu üsul immun nəzarət nöqtəsi inhibitorları nivolumab və ipilimumab (Yervoy) birləşdirilərək sınaqdan keçirilmişdir. Nivolumab PD-L1 blokatoru kimi fəaliyyət göstərir, ipilimumab CTLA-4-ün rolunu aşağı tənzimləmək üçün immun sistemini hədəfləyir. CheckMate 039-da bu, ORR 74% (n = 23) və CR dərəcəsi 19% (n = 6) ilə nəticələndi. Hal-hazırda immun nəzarət nöqtəsi inhibitorları cHL müalicəsində yaxşı nəticələr əldə etdilər, lakin hələ çox uzun bir yol var və biz kor-koranə optimist ola bilmərik.
