Boğaz xərçəngi

Boğaz xərçəngi nədir?

Boğaz xərçəngi boğazınızda (udlaq), səs qutunuzda (larynx) və ya badamcıqlarda inkişaf edən xərçəngli şişlərə aiddir.

Boğazınız burnunuzun arxasından başlayan və boynunuzda bitən əzələ borusudur. Boğaz xərçəngi ən çox boğazınızın içini əhatə edən düz hüceyrələrdə başlayır.

Səs qutunuz boğazınızın bir az altında oturur və boğaz xərçənginə də həssasdır. Səs qutusu qığırdaqdan ibarətdir və danışdığınız zaman səs çıxarmaq üçün titrəyən səs tellərini ehtiva edir.

Boğaz xərçəngi nəfəs borunuz üçün qapaq rolunu oynayan qığırdaq parçasına da (epiglottis) təsir edə bilər. Boğaz xərçənginin başqa bir forması olan bademcik xərçəngi boğazın arxasında yerləşən badamcıqlara təsir edir.

Boğaz xərçənginin əlamətləri nələrdir?

Boğaz xərçənginin əlamət və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Öskürək
• Səsinizdə boğuqluq və ya aydın danışmamaq kimi dəyişikliklər
• Çətinlik udmaq
• Qulaq ağrısı
• Şəfa verməyən bir şiş və ya yara
• Boğaz ağrısı
• Çəki zərər

Boğaz xərçənginin səbəbləri nələrdir?

Throat cancer occurs when cells in your throat develop genetic mutations. These mutations cause cells to grow uncontrollably and continue living after healthy cells would normally die. The accumulating cells can form a şiş in your throat.

Boğaz xərçənginin hansı növləri var?

Boğaz xərçəngi boğazda (udlaq xərçəngi) və ya səs qutusunda (qırtlaq xərçəngi) inkişaf edən xərçəngə aid ümumi bir termindir. Boğaz və səs qutusu sıx bağlıdır, səs qutusu boğazın bir az altında yerləşir.

Boğaz xərçənginin əksəriyyəti eyni hüceyrə növlərini əhatə etsə də, xərçəngin yarandığı boğaz hissəsini fərqləndirmək üçün xüsusi terminlər istifadə olunur.

• Nazofarengeal xərçəng nazofarenksdən başlayır - boğazınızın burnunuzun arxasındakı hissəsi.
• Orofaringeal xərçəng orofarenksdən başlayır - boğazınızın ağzınızın arxasında, bademciklərinizi əhatə edən hissəsi.
• Hipofarengeal xərçəng (laringofarengeal xərçəng) Hipofarenksdən (laringofarenks) başlayır - boğazınızın aşağı hissəsi, özofagus və nəfəs borusunun bir qədər yuxarı hissəsində.
• Glottic xərçəng səs tellərindən başlayır.
• Supraglottic xərçəng qırtlaqın yuxarı hissəsindən başlayır və qidanın nəfəs borusuna girməsini maneə törədən bir qığırdaq parçası olan epiglottisə təsir edən xərçəng daxildir.
• Subglottic xərçəng səs qutunuzun aşağı hissəsində, vokal kordlarınızın altında başlayır.

Boğaz xərçənginin risk faktorları nələrdir?

Boğaz xərçəngi riskini artıra biləcək faktorlar bunlardır:

• Siqaret çəkmək və çeynəmək də daxil olmaqla tütün istifadəsi
• Həddindən artıq alkoqol istifadəsi
• İnsan papillomavirusu (HPV) adlanan cinsi yolla keçən bir virus
• Meyvə və tərəvəz çatışmayan bir pəhriz
• Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD)

Boğaz xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Boğaz xərçəngi diaqnozunun aşağıdakı yolları var:

• Boğazınıza yaxından baxmaq üçün bir əhatədən istifadə edin. Həkiminiz endoskopiya adlanan bir prosedur zamanı boğazınıza yaxından baxmaq üçün xüsusi işıqlı bir əhatədən (endoskop) istifadə edə bilər. Endoskopun ucundakı kiçik bir kamera, görüntüləri həkiminizin boğazınızdakı anormallıq əlamətləri üçün izlədiyi bir video ekrana ötürür.Səs qutunuza başqa bir növ (laringoskop) daxil edilə bilər. Həkiminizin səs tellərini araşdırmasına kömək etmək üçün böyüdücü bir lens istifadə edir. Bu prosedura laringoskopiya deyilir.
• Test üçün toxuma nümunəsinin çıxarılması. Endoskopiya və ya laringoskopiya zamanı anormallıqlar aşkar edilərsə, həkiminiz toxuma nümunəsi (biopsiya) toplamaq üçün cərrahi alətləri keçə bilər. Nümunə test üçün laboratoriyaya göndərilir. Həkiminiz də incə iynə aspirasiyası adlanan bir texnikadan istifadə edərək şişmiş limfa düyününün nümunəsini sifariş edə bilər.
• Imaging testləri. Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

Boğaz xərçəngi necə müalicə olunur?

Müalicə variantlarınız boğaz xərçənginizin yeri və mərhələsi, iştirak edən hüceyrələrin növü, ümumi sağlamlığınız və şəxsi seçimləriniz kimi bir çox faktora əsaslanır. Seçimlərinizin hər birinin faydalarını və risklərini həkiminizlə müzakirə edin. Hansı müalicələrin sizin üçün ən uyğun olacağını birlikdə müəyyən edə bilərsiniz.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinə radiasiya çatdırmaq və onların ölməsinə səbəb olmaq üçün rentgen şüaları və protonlar kimi mənbələrdən yüksək enerjili şüalardan istifadə edir.

Radiasiya terapiyası bədəninizdən kənarda olan böyük bir maşından (xarici şüa şüalanması) və ya radiasiya terapiyası kiçik radioaktiv toxumlardan və bədəninizin içərisinə, xərçənginizin yaxınlığında yerləşdirilə bilən naqillərdən gələ bilər (braxiterapiya).

Erkən mərhələdə boğaz xərçəngi üçün radiasiya terapiyası lazım olan yeganə müalicə ola bilər. Daha inkişaf etmiş boğaz xərçəngləri üçün radiasiya terapiyası kemoterapi və ya cərrahiyyə ilə birləşdirilə bilər. Çox inkişaf etmiş boğaz xərçənglərində radiasiya terapiyası əlamətləri və simptomları azaltmaq və sizi daha rahat etmək üçün istifadə edilə bilər.

Cərrahlıq

Boğaz xərçəngini müalicə etmək üçün düşünə biləcəyiniz cərrahi prosedurların növləri xərçənginizin yerindən və mərhələsindən asılıdır. Seçimlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Erkən mərhələdə boğaz xərçəngi üçün əməliyyat. Boğaz və ya səs tellərinin səthinə bağlı olan boğaz xərçəngi endoskopiya ilə cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Həkiminiz boğazınıza və ya səs qutunuza içi boş bir endoskop daxil edə bilər və sonra xüsusi cərrahiyyə alətləri və ya lazerdən keçə bilər. Bu vasitələrdən istifadə edərək, həkiminiz çox səthi xərçəngləri cızıqlaya, kəsə və ya buxarlandıra bilər.
• Səs qutusunun hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə (laringektomiya). Kiçik şişlər üçün həkiminiz, səs qutunuzun xərçəngdən təsirlənmiş hissəsini çıxara bilər və mümkün qədər səs qutusunu tərk edə bilər. Həkiminiz normal danışma və nəfəs alma qabiliyyətinizi qoruya bilər. Daha böyük, daha geniş şişlər üçün bütün səs qutunuzu çıxarmaq lazım ola bilər. Nəfəs almağınız üçün nəfəs borunuz boğazınızdakı bir çuxura (stoma) bağlanır (traxeotomiya). Qırtlağınızın hamısı çıxarılırsa, nitqinizi bərpa etmək üçün bir neçə variantınız var. Səs qutunuz olmadan danışmağı öyrənmək üçün bir patoloqla işləyə bilərsiniz.
• Boğazın bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat (faringektomiya). Kiçik boğaz xərçəngləri əməliyyat zamanı boğazınızın yalnız kiçik hissələrinin çıxarılmasını tələb edə bilər. Çıxarılan hissələr, yeməkləri normal qəbul etməyiniz üçün yenidən qurula bilər. Boğazınızın daha çox hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyata ümumiyyətlə səs qutunuzun çıxarılması da daxildir. Həkiminiz, yemək udmaq üçün boğazınızı yenidən qura bilər.
• Surgery to remove cancerous lymph nodes (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

Əməliyyat qanaxma və infeksiya riski daşıyır. Danışmaq və ya udmaqda çətinlik çəkmək kimi digər mümkün komplikasiyalar keçdiyiniz xüsusi prosedurdan asılı olacaq.

Kemoterapi

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir.

Kimyaterapiya tez-tez radiasiya terapiyası ilə birlikdə boğaz xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. Bəzi kemoterapi dərmanları xərçəng hüceyrələrini radiasiya terapiyasına daha həssas edir. Lakin kemoterapi və radiasiya terapiyasının birləşməsi hər iki müalicənin yan təsirlərini artırır.

Həkiminizlə qarşılaşa biləcəyiniz yan təsirləri və birləşmiş müalicələrin bu təsirlərdən daha çox fayda təmin edib-etmədiyini müzakirə edin.

Hədəfli dərman müalicəsi

Məqsədli dərmanlar xərçəng hüceyrələrində hüceyrələrin böyüməsini təmin edən spesifik qüsurlardan istifadə edərək boğaz xərçəngini müalicə edir.

Nümunə olaraq, Cetuximab (Erbitux) dərmanı müəyyən hallarda boğaz xərçənginin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bir hədəf terapiyadır. Cetuximab, bir çox növ sağlam hüceyrələrdə olan, lakin bəzi növ boğaz xərçəngi hüceyrələrində daha çox yayılmış bir proteinin təsirini dayandırır.

Digər hədəflənmiş dərmanlar mövcuddur və daha çoxu klinik sınaqlarda öyrənilir. Məqsədli dərmanlar tək və ya kemoterapi və ya radiasiya terapiyası ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Müalicədən sonra reabilitasiya

Boğaz xərçənginin müalicəsi tez -tez udmaq, bərk yemək yemək və danışmaq qabiliyyətini bərpa etmək üçün mütəxəssislərlə işləmək tələb edə biləcək fəsadlara səbəb olur. Boğaz xərçəngi müalicəsi zamanı və sonrasında həkiminiz sizə kömək istəyə bilər:

• Traxeotomiyanız varsa boğazınızda cərrahi açılışın (stoma) müalicəsi
• Yemək çətinliyi
• Çətinlikləri yudumlamaq
• Boynunuzda sərtlik və ağrı
• Danışma problemləri