Türkiyədə CAR T-Hüceyrə Terapiyası

ÇÜNKİ-T terapiyası xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün immunitet sistemindən istifadə edən xərçəng müalicəsinin yeni formasıdır. Digər müalicələrin uğursuz olduğu yerlərdə bəzən xəstələri sağalda bilirdi. Bu blog bu prosedur haqqında bilmək lazım olan hər şeyi vurğulayacaqdır. Daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun!

CAR-T Cell terapiyası nədir?

Bu tip terapiya xəstənin immun hüceyrə növü olan T hüceyrələrinin laboratoriyada dəyişdirilməsini nəzərdə tutur ki, onlar xərçəng hüceyrələrinə bağlanıb onları öldürsünlər. Boru, qanı xəstənin qolunun venasından aferez aparatına (göstərilmir) nəql edir, o, ağ qan hüceyrələrini, o cümlədən T hüceyrələrini çıxarır və qalan qanı xəstəyə qaytarır. 

T hüceyrələri daha sonra kimerik antigen reseptoru (CAR) kimi tanınan unikal reseptorun geni ehtiva etmək üçün laboratoriyada genetik olaraq dəyişdirilir. CAR T hüceyrələri çoxlu sayda xəstəyə yeridilməzdən əvvəl laboratoriyada çoxaldılır. Xərçəng hüceyrələrinin üzərindəki antigen CAR T hüceyrələri tərəfindən tanınır və sonra xərçəng hüceyrələrini öldürür.

CAR-T Cell terapiyası üçün prosedur nədir?

Bir neçə həftə davam edən CAR-T terapiya proseduru bir neçə addımdan ibarətdir:

T hüceyrələri qanınızdan qol damarına yerləşdirilən bir boru istifadə edərək çıxarılır. Bu bir neçə saat çəkir.

T hüceyrələri CAR-T hüceyrələrinə çevrilmək üçün genetik modifikasiyaya məruz qaldıqları bir müəssisəyə nəql olunur. Bu müddət ərzində iki-üç həftə keçir.

CAR-T hüceyrələri bir damcı vasitəsilə qan dövranınıza yenidən daxil edilir. Bu bir neçə saat tələb edir.

CAR-T hüceyrələri bütün bədəndəki xərçəng hüceyrələrini hədəf alır və məhv edir. CAR-T terapiyası aldıqdan sonra siz yaxından izləniləcəksiniz.

CAR-T Cell terapiyasının yan təsirləri hansılardır?

Sitokinin salınması sindromu, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

İnfüzyondan sonrakı ikinci və ya üçüncü gün adətən onun başladığı vaxtdır. Bu, bədənin immun sisteminin T hüceyrələrinin yayılmasına və bədxassəli şişə hücumuna reaksiya verməsi səbəbindən baş verir.

CAR T-hüceyrə ilə əlaqəli ensefalopatiya sindromunu ifadə edən CRES digər mənfi təsirdir. İnfüzyondan sonra təxminən beş gün, adətən başlayır. Xəstələrdə çaşqınlıq və oriyentasiya pozğunluğu ola bilər və bəzən onlar bir neçə gün danışa bilmirlər. 

CRES geri dönən və normal olaraq iki ilə dörd gün arasında davam etsə də, xəstələr və onların ailələri üçün stresli ola bilər. Xəstələrdə bütün nevroloji funksiyalar tədricən normala qayıdır.

CAR-T Hüceyrə Terapiyası ilə hansı növ xərçəng hüceyrələri müalicə edilə bilər? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric kəskin lenfoblastik lösemi.

CAR-T Cell terapiyasının üstünlükləri hansılardır?

Əsas fayda ondan ibarətdir ki, CAR T-hüceyrə terapiyası yalnız bir infuziya tələb edir və çox vaxt yalnız iki həftə stasionar müalicə tələb olunur. olan xəstələr qeyri-Hodgkin lenfoma və yenicə diaqnozu qoyulmuş uşaq lösemi, digər tərəfdən, adətən ən azı altı ay və ya daha çox kimyaterapiyaya ehtiyac duyur.

Əslində canlı bir dərman olan CAR T-hüceyrə terapiyasının üstünlükləri uzun illər davam edə bilər. Əgər residiv baş verərsə, hüceyrələr hələ də xərçəng hüceyrələrini müəyyən edə və hədəfə ala biləcəklər, çünki onlar bədəndə uzun müddət yaşaya bilərlər. 

Although the information is still developing, 42% of adult limfoma patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Hansı növ xəstələr CAR-T Hüceyrə Terapiyasının yaxşı alıcıları ola bilər?

Hazırda CAR T-hüceyrə terapiyası üçün optimal namizəd kəskin lenfoblastik leykozlu bir yetkinlik yaşına çatmayan və ya ağır B-hüceyrəli lenfoması olan və artıq iki sıra səmərəsiz terapiya keçirmiş yetkindir. 

2017-ci ilin sonuna qədər, remissiya yaşamadan artıq iki müalicə xətti keçmiş xəstələr üçün qəbul edilmiş qayğı standartı yox idi. Bu xəstələr üçün bu günə qədər əhəmiyyətli dərəcədə faydalı olduğu sübut edilmiş yeganə FDA tərəfindən təsdiqlənmiş müalicə CAR T-hüceyrə terapiyasıdır.

Türkiyədə CAR-T Cell terapiyasının əhatə dairəsi nədir?

A pilot klinik sınaq (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

Nəticələr: Sınaq üçün doqquz xəstə qeydiyyatdan keçdi (BÜTÜN n = 5 və NHL n = 4), lakin yalnız 7 xəstə müalicə ala bildi. Üç ALL xəstədən ikisi və dörd NHL xəstəsindən üçü tam/qismən cavab verdi (ORR 72%). Dörd xəstədə (57%) CAR-T ilə əlaqəli toksikliklər (CRS, CRES və pansitopeniya) olmuşdur. İki xəstə CAR-T terapiyasından sonra reaksiya vermədi və mütərəqqi xəstəlik keçirdi. Qismən cavab verən iki xəstə zamanı mütərəqqi xəstəlik var idi
izlə.

Nəticə: İstehsalın effektivliyi və keyfiyyətə nəzarət meyarlarının yerinə yetirilməsi akademik istehsal üçün qənaətbəxş olmuşdur. Cavab dərəcələri və toksiklik profilləri bu ağır şəkildə əvvəlcədən müalicə edilmiş/davamlı xəstə qrupu üçün məqbuldur. ISIKOK-19 hüceyrələri CD19 pozitiv şişlər üçün təhlükəsiz, qənaətcil və effektiv müalicə variantı kimi görünür. Bu araşdırmanın nəticələri olmalıdır
ISIKOK-19-un hazırda davam edən klinik sınaqları tərəfindən dəstəklənir.

Sona çatdırmaq üçün

Bu, lösemi və B-hüceyrəli lenfomanın idarə edilməsində əhəmiyyətli irəliləyişi təmsil edir. Bundan əlavə, bu, əvvəllər həyatlarının yalnız altı ay davam edəcəyi proqnozlaşdırılanlara ümid verir. İndi müqavimət mexanizmlərini müəyyən etdiyimizdən və onlarla mübarizə aparmaq üçün daha çox texnika yaratdığımızdan, gələcək daha perspektivli görünür.

Türkiyədə CAR-T Hüceyrə Müalicəsi haqqında ətraflı məlumat üçün bizim səhifəmizə keçin veb. Sağlamlıq ehtiyaclarınıza uyğun qayğı planı hazırlamaq üçün pulsuz məsləhət almaq üçün burada CancerFax-da yüksək təcrübəli səhiyyə təminatçılarımızla əlaqə saxlayın!

Şəkil: CAR T Cell terapiya sınaqlarının aparıldığı Türkiyədə xəstəxanalardan biri.