Uşaqlıq boynu xərçəngi qadının uşaqlığını vajina ilə birləşdirən serviksdə hüceyrələr dəyişdikdə baş verir. Bu xərçəng uşaqlıq boynunun daha dərin toxumalarını təsir edə bilər və bədəninin digər hissələrinə (metastazlar), çox vaxt ağciyərlərə, qaraciyərə, sidik kisəsinə, vajinaya və düz bağırsağa yayıla bilər.
Serviks xərçənginin əksər hallarda peyvəndlə qarşısı alınan insan papillomavirüsünə (HPV) yoluxma səbəb olur.
Uşaqlıq boynu xərçəngi yavaş-yavaş böyüyür, buna görə ümumiyyətlə ciddi problem yaratmadan əvvəl tapmaq və müalicə etmək üçün vaxt var. Pap testləri sayəsində təkmilləşdirilmiş müayinə sayəsində hər il daha az sayda qadını öldürür.
35-44 yaş arası qadınlar bunu almaq ehtimalı böyükdür. Yeni hadisələrin% 15-dən çoxu 65 yaşdan yuxarı qadınlardadır, xüsusən də müntəzəm müayinədən keçməyənlər.
Uşaqlıq boynu xərçəngi uşaqlıq boynundan başlayan bir xərçəng növüdür. Serviks, qadının uşaqlığının aşağı hissəsini vajinaya bağlayan içi boş bir silindir. Servikal xərçənglərin çoxu serviks səthindəki hüceyrələrdə başlayır.
Serviks iki hissədən ibarətdir və iki fərqli tip hüceyrə ilə örtülmüşdür.
Bu iki hüceyrə növünün uşaqlıq boynunda birləşdiyi yerə transformasiya zonası. Yaşlandıqca və doğuşa gəldikdə transformasiya zonasının dəqiq yeri dəyişir. Servikal xərçənglərin çoxu transformasiya zonasındakı hüceyrələrdə başlayır.
Transformasiya zonasındakı hüceyrələr birdən xərçəngə çevrilmir. Bunun əvəzinə, serviksin normal hüceyrələrində əvvəlcə tədricən anormal dəyişikliklər əmələ gəlir və bunlara xərçəngdən əvvəl deyilir. Həkimlər də daxil olmaqla bu xərçəngöncəsi dəyişiklikləri təsvir etmək üçün bir neçə termindən istifadə edirlər servikal intraepitelial neoplaziya (CIN), skuamöz intraepitelial lezyon (SIL)və displazi.
Laboratoriyada əvvəlcədən xərçənglər yoxlanıldıqda, boyun toxumasının nə qədər anormal göründüyünə görə 1 ilə 3 arasında qiymətləndirilir.
Uşaqlıq boynu xərçəngi xərçəngöncəsi dəyişikliklərə məruz qalan hüceyrələrdən (xərçəng öncəsi) başlasa da, uşaqlıq boynundan əvvəl xərçəng olan qadınların yalnız bəzilərində xərçəng yaranır. Əksər qadınlarda xərçəng öncəsi hüceyrələr heç bir müalicə edilmədən yox olacaqdır. Ancaq bəzi qadınlarda pre-xərçənglər həqiqi (invaziv) xərçənglərə çevrilir. Servikal ön xərçənglərin müalicəsi demək olar ki, bütün boyun xərçənglərinin qarşısını ala bilər.
Xərçəng öncəsi dəyişikliklər Pap testi ilə təsbit edilərək xərçəngin inkişafının qarşısını almaq üçün müalicə edilə bilər. Bax: Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almaq olar? Pap testinizdə aşkarlanan xərçəngöncəsi dəyişikliklər və xərçəngdən əvvəl xüsusi müalicə növləri Pap Testində və Anormal Pap Test Nəticələrinin İşlənməsində müzakirə olunur.
Servikal xərçənglər və uşaqlıq boynundan əvvəlki xərçənglər laboratoriyalarda mikroskopla necə göründüklərinə görə təsnif edilir. Servikal xərçəngin əsas növləri bunlardır skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinoma.
Servikal xərçənglərin demək olar ki, hamısı ya skuamöz hüceyrəli karsinomalar ya da adenokarsinomalar olsa da, digər xərçəng növləri də serviksdə inkişaf edə bilər. Melanoma, sarkoma və lenfoma kimi bu digər növlər bədənin digər hissələrində daha çox görülür.
Servikal xərçənglərin demək olar ki, hamısı, cinsi əlaqə zamanı bir insandan digərinə ötürülə bilən ümumi bir virus olan insan papillomavirusu (HPV) səbəb olur. Bir çox HPV növü var. Bəzi HPV növləri, qadının serviksində zamanla uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola biləcək dəyişikliklərə, digər növləri cinsiyyət və ya dəri siğillərinə səbəb ola bilər.
HPV o qədər yaygındır ki, insanların əksəriyyəti həyatlarının bir vaxtında onu alır. HPV ümumiyyətlə heç bir əlamət göstərmir, ona görə də sizdə olduğunu deyə bilməzsiniz. Əksər qadınlar üçün HPV təkbaşına yox olacaq; lakin etməzsə, zaman keçdikcə uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilər.
Digər şeylər uşaqlıq boynu xərçəngi riskini artıra bilər.
Serviks xərçəngi, serviksdəki sağlam hüceyrələrin DNT-sində dəyişikliklər (mutasiya) inkişaf etdirdikdə başlayır. Bir hüceyrənin DNT-si, bir hüceyrəyə nə edəcəyini izah edən təlimatları ehtiva edir.
Sağlam hüceyrələr müəyyən bir sürətlə böyüyür və çoxalır və nəticədə müəyyən bir zamanda ölür. Mutasiyalar hüceyrələrin nəzarətdən çıxaraq çoxalmalarını və ölməmələrini söyləyir. Toplanan anormal hüceyrələr bir kütlə (şiş) meydana gətirir. Xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı toxumaları zəbt edir və bədənin başqa yerlərində yayılmaq (metastaz vermək) üçün bir şişdən qopa bilər.
Uşaqlıq boynu xərçənginə nəyin səbəb olduğu aydın deyil, lakin HPV-nin rol oynadığı dəqiqdir. HPV çox yaygındır və virusu olan insanların əksəriyyəti heç vaxt xərçəng inkişaf etdirmir. Bu o deməkdir ki, ətrafınız və ya həyat tərzi seçimləriniz kimi digər faktorlar da uşaqlıq boynu xərçəngi inkişaf etdirib-etdirməyəcəyinizi müəyyən edir.
Uşaqlıq boynu xərçənginə erkən tutarsanız çox müalicə olunur. Dörd əsas müalicə bunlardır:
Bəzən bu müalicələr daha təsirli olması üçün birləşdirilir.
Əməliyyatın məqsədi xərçəngin mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaqdır. Bəzən həkim serviksin yalnız xərçəng hüceyrələri olan hissəsini çıxara bilər. Daha geniş yayılmış xərçəng üçün cərrahiyyə, serviks və çanaqdakı digər orqanların çıxarılmasını əhatə edə bilər.
Radiasiya yüksək enerjili rentgen şüaları istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini öldürür. Bədənin xaricindəki bir maşın vasitəsilə çatdırıla bilər. Bədənin içindən uşaqlıq və ya vajinaya yerləşdirilmiş metal bir boru istifadə edərək çatdırıla bilər.
Kemoterapiya, bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Həkimlər bu müalicəni tsikldə edirlər. Müəyyən müddət kimyəvi qəbul edəcəksiniz. Bədənin bərpa olunmasına vaxt vermək üçün müalicəni dayandıracaqsınız.
Bevacizumab (Avastin), kimyəvi terapiya və radiasiyadan fərqli bir şəkildə işləyən daha yeni bir dərmandır. Xərçəngin böyüməsinə və sağ qalmasına kömək edən yeni qan damarlarının böyüməsini maneə törədir. Bu dərman tez-tez kimyəvi terapiya ilə birlikdə verilir.
Həkiminiz uşaqlıq boynunuzdakı prekanseröz hüceyrələri aşkar edərsə, müalicə edilə bilər. Bu hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsini hansı üsullarla dayandırdığına baxın.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkiminiz xərçənginizi bir mərhələ təyin edəcək. Mərhələ xərçəngin yayıldığını və əgər varsa, nə qədər yayıldığını izah edir. Xərçəngin qurulması, həkiminizin sizə uyğun müalicəni tapmasına kömək edə bilər.
Yoxlama müayinələri serviks xərçəngi və bir gün serviks xərçənginə çevrilə biləcək prekanseröz hüceyrələrin aşkarlanmasına kömək edə bilər. Əksər təlimatlar 21 yaşında uşaqlıq boynu xərçəngi və prekanseröz dəyişikliklər üçün müayinəyə başlamağı təklif edir.
Yoxlama testlərinə aşağıdakılar daxildir:
Serviks xərçəngi seçim seçimlərinizi həkiminizlə müzakirə edin.
Uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnilirsə, həkiminiz serviksinizin hərtərəfli müayinəsi ilə başlayacaq. Anormal hüceyrələri yoxlamaq üçün xüsusi bir böyüdücü alət (kolposkop) istifadə olunur.
Kolposkopik müayinə zamanı həkiminiz laboratoriya müayinəsi üçün servikal hüceyrələrdən (biopsiya) bir nümunə götürə bilər. Doku almaq üçün həkiminiz aşağıdakılardan istifadə edə bilər:
Yumruq biopsiyası və ya endoservikal küretaj narahatlıq doğurursa, həkiminiz aşağıdakı testlərdən birini edə bilər:
Servikal xərçəng riskini azaltmaq üçün: